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Flashcards in Pansement Deck (69):
1

4 phases de la cicatrisation

Hémostase
Inflammation
Prolifération
Maturage

2

Hémostase

Vasoconstriction pour limiter pertes sanguines.
Caillots qui obstruent les vaisseaux sanguins lésés.

3

Inflammation

Nettoyage de la plaie et élimination des tissus morts.
Vasodilatation qui amène facteurs de nettoyage.
Rougeur, chaleur, douleur, œdème.

4

Prolifération/migration

Formation de vaisseau sanguin (angiogénèse).
Diminution exsudat.
Fibroblaste synthétise collagène et diminue la plaie.
Migration des cellules épithéliales au bord de la plaie, aspect argenté.

5

Maturage/remodelage

Fibre de collagène devienne plus résistante, retour graduel à la coloration de la peau.

6

Plaie chronique

Processus de guérison stagne à une étape. Métalloprotéase matricielle vont retarder cicatrisation si le taux augmente.

7

Ulcère artériel

Obstruction des artères.

Plaie : Bordure ronde, définie, peu de granulation, nécrose, sèche, profonde.

8

Plaie de pression

Lésion de la peau et des tissus sous-jacents.
Causé par une pression, friction ou cisaillement de la peau avec une surface externe.
Pression soutenue écrase les petits vaisseaux sanguins et les bloque.
Provoque une ischémie et une nécrose des tissus.

9

Stade 1

Érythème de la peau qui ne blanchit pas à la pression. Peau intact.

10

Stade 2

Ulcère superficielle, fond de la plaie rouge, pas de tissu mort.

11

Stade 3

Tissu sous-cutanée visible, mais pas les os ou muscles. Profonde. Tissu mort.

12

Stade 4

Plaie exposant os, muscle, tendon. Profonde. Tissu mort humide et des escarres.

13

Ulcère diabétique

Mauvais contrôle de la glycémie et atteinte des vaisseaux sanguins ou des nerfs.

Bien définie, sec ou humide, pourtour sec, nécrose, risque élevé d’infection.

14

Ulcère veineux

Valvules moins fonctionnelles, le sang stagne et ne retourne pas normalement au cœur.
Insuffisance veineuse.

Plaie roue vif, tissu granulation, bord irrégulier, ulcération peu profonde, exsudat modéré à abondant.

15

Nettoyage de la plaie

Nettoyer plaie avec sérum NaCl 0.9% ou de l’eau stérile.

Plaie ouverte : par irrigation avec une seringue de 30 mL.
Plaie fermée : Compresse imbibée.

16

Débridement de la plaie

Enlever les tissus morts pour diminuer risque d’infection.
Aide à la cicatrisation et meilleure évaluation de la plaie.

Chirurgicale, mécanique, autolytique, enzymatique, biologique.

17

Facteur pouvant nuire à la cicatrisation (7)

Âge
Maladie chronique
Certains médicaments
Immunodéficience
Stress
Infection
Tabagisme, maladie circulatoire, diabète.

18

Pansement bioactif

Crée un environnement favorable pour la cicatrisation en inactivant les MPM.
Indiqué pour les plaies chroniques, stagnante, ulcère veineux, plaie de pression.

CI : Hypersensibilité, tissu nécrotique, infection.

Produit : Promogran, Prisma, Tegaderm Matrix.

19

Signes d'infection d'une plaie

Ne guérit pas, douleur et sensibilité, modification dans l’écoulement, odeur anormale, changement de couleur, tissu de granulation anormal.

Signes : Rougeur, chaleur, œdème, douleur, induration, dimension de la plaie augmente, exsudat augmente et devient purulent, fièvre et frisson, hypotension.

20

Les 2 antimicrobiens

Antimicrobiens à base d’argent

Antimicrobiens à base d’iode

21

À base d'argent
Indication

Indication : Aiguë ou chronique avec infection.
Brûlure partielle, chirurgicale, pression, ulcère du pied diabétique ou ulcère veineux.

22

À base d'argent
CI

CI : Allergie, examen de résonance magnétique. Ne pas associer avec produit à base d’huile, gelée de pétrole, NaCl, autre agent antimicrobien.

23

À base d'argent
Produit

Acticoat. 1-7 jours.
Flamazine : Crème pour les brûlures. CI pour enfant et grossesse.

24

À base d'iode
Indication

Plaie avec exsudat léger à abondant. Colonisation critique ou infectée

25

À base d'iode
CI

Sensibilité iode, problème thyroïde, enfant, grossesse, insuffisance rénale, lithium, usage d’antiseptique.

26

À base d'iode
Produit

Iodosorb, Inadine.

27

L'objectif des pansements

Hydrater, rempli cavité sans comprimer, absorber surplus d’exsudat sans assécher, débrider tissu mort, protéger tissu granulation, protéger peau saine, éviter infection, contrôler odeur.

28

Pansement idéal

Répond au objectif de traitement, milieu humide, perméable à l’air, imperméable au bactérie, température optimale, stérile, adhère pas à la peau, diminue douleur, confortable, abordable.

29

Pansement primaire

S’applique sur ou dans la plaie. Combler les espaces morts, absorber, maintenir milieu humide ou débrider plaie.

30

Pansement secondaire

Maintenir le pansement primaire, aider à compléter son action, adhère au pourtour.

31

Barrière cutanée
But

Protège la peau et le pourtour de la plaie.

32

Barrière cutanée
Liquide

Prévenir la macération, irritation cutanée, friction, érosion.

33

Barrière cutanée
Indication

Incontinence, rougeur/irritation.

34

Barrière cutanée
Produit

zinc, gelée de pétrole, diméthicone, silicone. Proshield, Pate d’ihle.

35

Hydrogel isotonique
C'est quoi

Gel composé d’eau ou NaCl 0.9%. Application d’un pansement secondaire.

36

Hydrogel isotonique
Produit

Intrasite Gel.

37

Hydrogel isotonique
Indication

Plaie sèche, absence ou léger exsudat, débridement autolytique, hydratation.

38

Hydrogel isotonique
CI

Plaie exsudat modéré+, macération.

39

Hydrogel hypertonique
C'est quoi

NaCl 20%. Hypergel.

40

Hydrogel hypertonique
But

NaCl 20%. Hypergel.

41

Hydrogel hypertonique
Indication

Plaie nécrotique, infectée.

42

Gaze stérile non-adhérant
Indication

Plaie superficielle, exsudat léger, pansement protecteur, pansement secondaire avec hydrogel ou pansement imprégné.

43

Gaze stérile non-adhérant
CI

Exsudat +, allergie nylon.

44

Gaze stérile non-adhérant
Produit

Telfa, Melolite.

45

Pansement non-adhérent, imprégné
Type 1
Indication

Gelée de pétrole (Adaptic)
Paraffine (Jelonet)

Indication : Pansement primaire ou secondaire (avec hydrogel), prévient traumatisme de la plaie.

46

Pansement non-adhérent, imprégné
Type 2
Indication

Lipido-colloïde (Triact)
Silicone (Mepitel)

Indication : Primaire ou secondaire, prévention des traumas, lacération, perte de derme, déchirure cutanée.

47

Pansement non-adhérent, imprégné
Type 3
Indication

Chlorexidine + gelée de pétrole (Bactigras)
Lanoline + Sulfate de framycétine (Sofra-tulle)

Indication : Brûlure, plaie trauma, infectée.

48

Pellicule transparent
Son but
Durée

Pansement semi-perméable, maintien milieu humide et protège la plaie.
3-7 jours.

49

Pellicule transparent
Produit

Tegaderm, Opsite, Bioclusive.

50

Pellicule transparent
Indication

Primaire ou secondaire, plaie de pression stade 1, faible exsudat, zone à risque de friction, superficielle.

51

Pellicule transparent
CI

exsudat, infection, cavité, déchirure, peau fragile ou mince.

52

Acrylique transparent
Indication

Plaie de pression, déchirure cutanée, abrasion, brûlure, primaire ou secondaire.

53

Hydrocolloïde
Il fait quoi

Crée un milieu humide. Imperméable à l’eau et bactérie, certains aussi à l’O2.
Forme un gel au contact de l’exsudat.
3-7 jours.

54

Hydrocolloïde
Indication

Primaire ou secondaire, prévention, plaie de pression 1-2-3, plaies diverses avec exsudat L ou M, avec ou sans tissu mort, débridement autolytique.

55

Hydrocolloïde
CI

Infection, exsudat F, pression 4, brûlure profonde, peau fragile.

56

Hydrocolloïde
Produit

Duoderm, Restore, Comfeel.

57

Pâte hydrophile
Fait quoi

Absorbe exsudat, débridement autolytique, adhère aux muqueuses.

58

Pâte hydrophile
Indication

Primaire, zone dénudée région anale/périnée, plaie difficile à traiter, plaie 2-3 chez incontinent.

59

Pâte hydrophile
CI

Infection, cavité.

60

Pâte hydrophile
Produit

Triad.

61

Mousse hydrocellulaire
Fait quoi

Absorbe exsudat sans assécher la plaie.
Semi-perméable.

62

Mousse hydrocellulaire
Indication

Exsudat modéré+, plaie superficielle, plaie 3-4, douloureuse, tissu granulation.

63

Mousse hydrocellulaire
CI

Allergie adhésif, peu d’exsudat.

64

Mousse hydrocellulaire
Produit

Allevyn, Biatain, Mepilex.

65

Hydrofibre
Fait quoi

Se transforme en gel au contact avec l’exsudat. Favorise retrait inodore. Recouvrir avec pansement secondaire.

66

Hydrofibre
Indication

Exsudat modéré+, débridement autolytique, infection + argent.

67

Hydrofibre
CI

Pas d’exsudat, cavité profonde, tissu mort.

68

Hydrofibre
Produit

Aquacel Extra.

69

Compression élastique
Fait quoi

Compression 40 mmHg à la cheville.
Produit : Surapress, Profore.