1
Q
Critères référence maladie peau
A
1) Augmentation de la douleur
2) Œdème ++ , rougeur ++
3) Progression rapide
4) Odeur
5) Pas de réponse avec traitement de base
2
Q
Red flag mx peau
A
- Signes systémiques (T°)
- Crépitements
- Exsudat purulent
- Nécrose
- Accumulation de fluide
- Purpura
- Multiples bulles
3
Q
Infection fongiques vs bactériennes
A
Fongiques : Lentement, pas douleur
Bactériens : rapidement, chaleur/oedème/douleur
4
Q
Infection bactérienne
- Amélioration
- Guérison
A
- Amélioration : 2-3j
- Guérison : 7-10j
5
Q
(V/F) L’impétigo présente des croûtes jaunâtres contagieuses autour des orifices au visage surtout à l’âge préscolaire.
A
Vrai
6
Q
(V/F) L’impétigo non bulleux est non sévère et se limite à 2-3 petites régions
A
Vrai
7
Q
Facteurs favorables à impétigo
A
- Chaleur
- Humidité
- Manque d’hygiène
- Garderie (surpopulation)
8
Q
Tx impétigo/folliculite
A
- Mupirocine
- Acide fucidique
9
Q
Red flag impétigo
A
- Bulleux
- Plus 2%
- Pas réponse entre 1-2j
10
Q
MNP impétigo/folliculite
A
- Nettoyer eau et savon doux
- Appliquer compresses 10-15min TID-QID
11
Q
(V/F) Il est possible de pincer un furoncle pour le faire sortir
A
Faux
12
Q
Red flag furoncle
A
- Visage
- Pas amélioration 2-3j
13
Q
Causes paronychie
A
- Bris entre peau et ongle
- Infection bactéries (staph. aureus)
- Infection fongique (candidas)
14
Q
Tx paronychie
A
Solution Dakin
-Compresse humide/chaude
15
Q
Tx morsure
A
- Laver savon doux
- ATB topique
16
Q
Red flag morsure
A
- Coup poing bouche
- Douleur disproportionnée p/r lésions
17
Q
Types de champignons (2)
A
- Levures (même flore peau)
- Moisissure (PAS flore peau normale)
18
Q
Levures importantes
A
- Candida
- Pityrosporum
19
Q
Moisissure importante
A
- Dermatophytes
- Aspergillus
20
Q
(V/F) Propagation des champignons est lente
A
Vrai
21
Q
(V/F) La contagion par champignon peut être par contact direct et indirect
A
Vrai
22
Q
Facteurs de risque champignon
A
- Humidité
- Diabète
- Obésité
- Immunosuppression
- Exposition aux animaux
- Objet contaminés
23
Q
Symptômes champignon
A
- Rougeur
- Picotement
- Sensation de brûlure
- Prurit
- Irritation locale
- Assèchement
24
Q
Tx levure
- Amélioration prurit
- Guérison
A
- 3j
- 14j
25
Autre terme pour moisissure dermatophytose
Tinea
26
(V/F) moisissure dermatophytose peut être asymptomatique et toucher plusieurs parties du corps
Vrai
27
Présentation visuelle mycose
- Rouge autour lésion
| - Clair au centre
28
(V/F) Un tinta peut suinter
Faux, si suinte = candida à suspecter (mais même Tx)
29
(V/F) Un tinea pedis peut être surinfecté par bactéries
Vrai (grade 3)
30
MNP tinea
- Laver et assécher
- Éviter vêtements serrés, partage serviette, pieds nus
- Vêtement coton et ample
- Garder ongles courts/secs
31
Tx tinea
- Clotrimazole BID 2 à 4 sem
- Miconazole BID 2 à 4 sem
- Tolnaftate BID 2 à 4 sem
- Terbinafine crème ou per os (PR)
- Poudre : prophylaxie
32
Red flag tinea
-Atteinte ongles ou cuir chevelu/barbe
33
Cause pityriasis versicolor
-Renouvellement rapide de l’épiderme, se qui empêche la mélanine de se reconstituer (crée plaque pigmentée)
34
Facteurs risque pityriasis versicolor
- Chaleur/humidité/vêtements occlusifs
- Hyperhydrose
- Peau grasse/ crème huileuse/huile
- Immunosupprimés
- C.O. / Cortico. Per os (rend plus immunosupprimé)
- Prédispositions génétiques
- Malnutrition
- ADO + JEUNES ADULTES
35
Tx pityriasis versicolor
MVL
-Clotrimaderm (1-3j)
-Kétoconazole (1-3sem)
-miconazole (2xj 2-3sem)
-Sulfure de sélénium (selsun blue) (1er et 3ej mois x 3-6mois)
Pr
Crème : Terbinafine/ciclopirox/ketoconazole
Per os : ketoconazole /fluconazole /itraconazole
36
Tx pityriasis
- Amélioration
- Guérison
- Amélioration 2-4sem
| - Guérison 1-3 mois
37
MNP pityriasis
-Crème solaire FPS 30
38
(V/F) Candida : principal responsable d’infections
Vrai
39
Candida
MNP
Tx
- Bonne hygiène + poudre en prévention
- Miconazole
- Clotrimazole (2-4sem)
40
(V/F) Le tolnalfate est un bon Tx pour infection candida
Faux, aucun effet
41
(V/F) Bonne idée d'utiliser cortico + antifongique en même temps
Faux, car infection peut revenir rapidement
42
Particularité terbinafine
Effet réservoir dans sébum (DIE)
43
Comment appliquer la crème pour inf. fongique.
- Généreusement
- plus de 2 cm autour lésion
- Pour 7-14j
44
Herpès simplex
| 2 types
```
Herpès simplex-1 (HSV-1)
-Herpès labial
Herpès simplex-2 (HSV-2)
-Herpès génital
-Rarement impliqué dans les récurrences
```
45
(V/F) La transmission oral-génital du HSV est possible
Vrai
46
Les nourrissons sont protégés jusqu'à quel âge contre HSV?
6 mois
47
(V/F) La guérison de HSV labial est de 7-14j?
Vrai
48
(V/F) L'HSV-1 nécessite un Tx pour que les symptômes disparaissent?
Faux -> Guérit spontanément
49
(V/F) HSV-1 et HSV-2 sont incurables?
Vrai
50
(V/F) Le HSV se transmet plus facilement lorsque les sx sont présents
Vrai
51
(V/F) Le nombre de rechute HSV augmente après 35 ans
Faux, il diminue
52
Facteurs stimulant la réactivation du HSV
- Exposition au soleil
- Situation de stress
- Fièvre
- IVRS
- Menstruations
- Irritation de la peau ou des muqueuses
- Système immunitaire altéré (VIH, cancer, chimiothérapie, radiothérapie, greffe, corticothérapie)
53
(V/F) L'HSV peut entrainer des écoulements de liquide par le bris d'ampoule
Vrai
54
MNP pour HSV
- Limiter exposition soleil
- Baume à lèvre FPS ≥ 30
- gérer stress
- hygiène :
55
MNP de HSV pour l'apparition des lésions
- Hygiène
- Éviter que lésion sèche = pommade ad gale tombe
- >Si sèche = augmente risque écoulement = + transmission et infection
56
Red flag HSV
```
> 14 j
>6 lésions /an
-Surinfection
-Immunosupprimé
-Diabète
-Moins de 12ans
```
57
Tx HSV
- Baume à lèvre
- Camphre (>3%) et menthol (>1%)
- Tx antiviraux Pr
58
Seul Tx pour HSV recommandé par FDA MVL
- Poso
- Comparable à...
- Docosanol 10% (Abreva) (diminue sévérité/durée)
- 5x/j max 10j (si dure plus long = consulter)
- Comparable à acyclomir
59
- Tx Pr topique recommandé pour HSV
| - Couverture RAMQ?
- Acyclomir (5-6x/j durant 4-7j) -> (dépend forme pharm.)
| - Non
60
Efficacité Tx Pr PER OS pour HSV
Efficacité +++
61
Poux
- Temps lente pour devenir un bébé poux
- Temps bébé pour avoir l'âge de procréer
- 7 à 12 j (10j)
| - 6j
62
(V/F) Les poux ne sautent pas, ne volent pas, mais court vite.
Vrai
63
Transmissions poux
- Contact direct: tête-tête
| - Contact indirect probable effets personnels: tuque, brosse
64
(V/F) Avoir des poux peut être longtemps asymptotique
Vrai, 6 sem post infestation
65
Signes de poux
- Papules rougeâtres
| - Excoration cuir chevelu = infection possible
66
Nb de poux min pour Dx
1
67
Lentes vivantes vs mortes
Vivante : - de 6mm
morte : + de 6mm
*Du cuir chevelu
68
Après combien de jours peut-ôn dire qu'il y a persistance des poux
Au 17e jour du Tx
69
Que peut-on ajouter dans les cheveux pour examination des poux au peigne fin pour les ralentir?
Vinaigre ou revitalisant
70
Distance bon peigne (poux)
0,2-0,3mm
71
Temps de Tx poux
17j
72
Produits poux avec résistance rapportée (Tx poux)
- Perméthrine (Nix, Kwellada)
| - Pyréthrines et butoxyde de pipéronyles (R&C, Pronto)
73
choix femme enceinte (Tx poux)
- Perméthrine (1er)
- Pyréthrines et butoxyde de pipéronyles (2e)
- > Autres pas de donnée
74
Produit plus sécuritaire nourrisson (>6mois) (Tx poux)
- Pyréthrines et butoxyde de pipéronyles
| - > autres Tx pas avant 2ans
75
-Nom produits 2 appl. (3produits) et 3 appl (2produits) poux
2 appl
- Perméthrine (Nix)
- Pyréthrines et butoxyde de pipéronyles (R&C)
- Diméthicone (NYDA)
3 appl
- Huiles d’anis/noix de coco/huile essentiel (ylang- ylang) et alcool isopropylique (Zap)
- Myristate d’isopropyle + ST- cyclomethicone (Rézult)
76
Si poux dans les sourcils, Tx
-Gelée de pétrole BID-QID x1sem
77
Quoi faire après un Tx poux
-Passer le peigne
78
Intervalle passer le peigne
2, 11, 17
| *Passer aussi le peigne après chaque Tx
79
Quel produit doit-on laisser sécher dans les cheveux 8heures
Diméthicone (NIDA)
80
Temps application avec 2 doses vs 3 doses
- 2 doses = jour 0 et 9
| - 3 doses = jour 0, 7, 14
81
(V/F) Un retrait mécanique seulement peut suffire si peu de cheveux
Vrai
82
MNP poux
- Lavage
- Article non lavable = sac plastique 10j (survie lente 10j, poux entre 1-3j max)
* ** Aucune utilité de vaporiser meuble avec insecticides
83
Causes plus fréquente d'échec au Tx poux
-Mauvaises recherches des cas infestés (peigne)
84
Si échec au 17e jour
-Même Tx sauf si Nix ou Kwellada, changer
85
(V/F) Les morpions peuvent se retrouver dans les autres poils que pubiens tels que aisselles, anus, cils et barbes.
Vrai
86
Si Dx confirmé morpion, quoi faire?
Référé MD pour autres ITS
87
(V/F) Tx et MNP poux même que morpions
| -Tx à favoriser
Vrai
- > À favoriser : permethrine (Nix), pyréthrine (R&C)
* Pas oublier 2e dose obligatoire
- > Autres : ZAP, RESULTZ, NIDA = pas d'indication
88
Temps survie mite (gale) loin de son hôte
-36h
89
Comment transmet gale
-Contact direct 15-20 min
90
(V/F) La gale ne se reproduit que sur la peau humaine?
Vrai
91
Temps avant 1er symptôme gale
-1ere infestation
2e infestation
- 1er = 3-6sem
- 2e=48-72h
* Raison: système immunitaire excréments/mites/oeufs
92
(V/F) La gale nécessite un Dx par MD
Vrai
93
Après Dx gale
| -Tx
- 1er choix : Permétrine 5% (Nix)
- > 8-14h du cou au pieds (excepté visage)
* Si échec 1sem post-tx, refaire Tx
94
Qui traiter pour gale
- Pers. contact étroit
- personnel soignant
- >EN MÊME TEMPS
95
Conseil Tx gale
- Tx fait en soirée, se coucher dans literie propre et laver literie après (Tx à conserver 8-14h)
* Disparition contagion après 24h
- Normale sx démangeaison 2-4sem après Tx
96
Alternative Tx gale
Crotamiton (Eurax)
- Conserver 24h...
- Seulement efficace 50-60%
