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Flashcards in malaria Deck (24):
1

etiologia

Protozoario
Familia: Plasmodiidae
Genus: Plasmodium
Mas de 100 especies

2

especies que afectan al hombre

Vivax
Falciparum: Áreas tropicales
Malariae
Ovale

3

la patogenia se basa en la

concentración de parásitos en eritrocitos

4

Alteraciones de los eritrocitos:

Citoaheracia
Aumento de fragilidad
Perdida de elasticidad
Disminuye aporte de oxigeno
Liberación de toxinas

5

formas de trasnsmision

picadura de mosquito infectado
Transfusiones
Trasplantes
Agujas
Transplacetaria

*ver la imagen con el ciclo del mosquito

6

manifestaciones clinicas

Cefalea
Fotofobia
Mialgias
Anorexia
Nauseas
Vómitos
escalosfrios
fiebre
diaforesis

7

escalosfrios

Repentino
10-15 minutos -60 min
Cefalea
Nauseas
Vómitos
Pulso débil
Piel seca
Labios cianóticos
Convulsiones en niños

8

fiebre

2-6 horas
40º C
Cefalea
Nauseas
Vómitos
Dolor en miembros
Pulso fuerte
Piel seca
Taquipnea
Polidipsia

9

diaforesis

2-4 horas
Fiebre disminuida rápidamente
Demás ceden
Sensación alivio
debilidad

10

El mas grave
Muerte
Malaria cerebral
Edema pulmonar
Fallo renal
Colapso vascular
Shock
Disentería
Fiebre del agua negra

falciparum

11

Menos grave, benigna
Cuadro prolongado
Asociado a esplenomegalia
Síndrome nefrótico
Sepsis neonatal

malariae

12

Baja mortalidad a menos que ruptura esplénica
V: tendencia a cronicidad y recaídas
O: menos frecuente
Escalofríos, fiebre y sudoración cada 48 horas
Periodo de incubación 5-15 días

vivax y ovale

13

dx

Historia clínica
Examen físico
Identificar parasito en frotis de sangre Gota Gruesa
Hemograma: leucopenia, monocitosis, anemia y trombocitopenia
Función hepática:  transaminasas y bilirrubina (indirecta)
Pruebas serológicas: hemaglutinación indirecta, anticuerpo fluorescente
Pruebas de diagnóstico rápido

14

Manejo de los pacientes con malaria

confirmae el diagnostico
tratamiento antimalaricos
segun la consideracion del medico y factores del px y epidemiologicos

15

tratamiento de primera linea

cloroquina y primaquina

16

manejo presuntivo

Cloroquina 10mg/kg y Primaquina 0.75mg/kg

17

signos de alarma

Palidez marcada
Debilidad para caminar
Dificultad respiratoria
Vómitos frecuentes
Confusión o somnolencia
Signos de deshidratación
Hipotensión arterial
Ictericia o coluria
Trastornos de la coagulación
Oliguria
Convulsiones

18

malaria no complicada

presencia de síntomas de malaria sin signos de severidad o evidencia de disfunción de órganos vitales.
El manejo es ambulatorio
Dosis según peso y edad
Antipiréticos y medios físicos para bajar la fiebre

19

grupos de riesgo para desarrollar malaria grave:

Embarazadas
Menores de 5 años
Mayores de 65 años

20

Malaria complicada o severa

Deterioro a nivel de la conciencia
Anemia severa
Parasitemia elevada
Signos de insuficiencia renal, cardiovascular, hepática y/o pulmonar.

21

Tx-VO malaria no complicada resistente a Cloroquina

quinina
doxiciclina

22

quinina

Dosis de ataque: 20mg sal/kg
8hr después: 10mg sal/8hrs x 7 días

23

doxiciclina

1.5-2.5mg/kg/12h x 7 dias
en caso de no poder ofertar Doxiciclina:
Embarazadas, madres lactantes, menores de 8 años: Quinina+ Clindamicina
Clindamicina: 10mg/kg/12h x 7 días
Embarazadas, madres lactantes, >8 años : Quinina+ Clind

24

TX-EV malaria severa resistente a cloroquina

quinina
clindamicina