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Santé en région africaine > Malnutrition > Flashcards

Malnutrition Flashcards

1
Q

Définition malnutrition

A

Terme qui recouvre une grande variété de conditions cliniques chez les enfants/adultes.

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Q

Qui sont les personnes les plus affectées par la malnutrition?

A
  • Femmes enceintes
  • Personnes âgées
  • Enfants
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3
Q

Quelles sont les causes directes de la malnutrition?

A

Déséquilibre entre les besoins et les apports

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4
Q

Quelles sont les causes indirectes de la malnutrition?

A
  • Sécurité/insécurité alimentaire
  • Entourage social (habitudes culturelles, rôles sociaux, ressources et réseau sociaux)
  • Environnement sanitaire (accès à l’eau, hygiène et assainissement, soins de santé préventifs et curatifs)
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5
Q

Quelles sont les causes immédiates de la malnutrition?

A
  • Alimentation inadéquate
  • Maladies
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6
Q

Quelles sont les causes sous-jacentes?

A
  • Sécurité alimentaire familiale
  • Environnement social
  • Santé publique
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7
Q

Quelles sont les causes fondamentales de la malnutrition?

A
  • Infrastructure formelle & informelle
  • Idéologie politique
  • Ressources
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8
Q

De quels déterminants déprend la nutrition?

A
  • Santé
  • Soins
  • Alimentation
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9
Q

Pour prévenir la malnutrition, il faut donner accès à quels services de qualité?

A
  • Médicaments essentiels/utilisation rationnelle
  • Vaccination
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10
Q

Pour prévenir la malnutrition, comment peut-on fournir un environnement sain?

A
  • Accès à l’eau potable
  • Installation sanitaires adéquates
  • Abri
  • Vêtements et autres accessoires
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11
Q

Qu’est-ce la malnutrition entraîne chez un humain?

A
  • Réduction de la résistance aux maladies
  • Augmentation du risque de mortalité
  • Difficultés d’apprentissages
  • Réduction de l’activité physique
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12
Q

Quels sont les types de présentations cliniques lors de malnutrition aiguë?

A
  • Marasme
  • Kwashiorkor
  • Mixtes

*Développement rapide

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13
Q

Quels sont les effets de la malnutrition chronique?

A

Retard de croissance.

*Développement plus long

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14
Q

De quoi a l’air un enfant avec le marasme?

A

« petit vieux triste et fripé »

  • Perte musculaire (racide des membres [fesses, épaules], os et tendons visibles, faciès ridé/viellot)
  • Cheveux fins/cassants
  • Lésions cutanées : rares
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15
Q

Quelle est la latence d’apparition pour avoir l’air marasme?

A

Quelques semaines (action préventive possible)

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16
Q

De quoi a l’air un enfant avec le kwashiorkor?

A

« petit gros ronchon par bien portant »

  • Œdèmes bilatéraux déclives (MI avec signe du godet et périorbital)
  • Lésions cutanées, phanères
  • Apathie, irritabilité ( > marasmique)
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17
Q

De quoi ont l’air les lésions cutanées chez l’enfant kwashiorkor?

A
  • Troubles de la pigmentation
  • Peau sèche et fragile, décollée (aspect de brûlé)
  • Peau luisante et fini au niveau des œdèmes
  • Cheveux décolorés, secs, cassants, raides
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18
Q

Comment le corps s’adapte à la réduction des apports nutritionnels?

A

Baisse de toutes les fonctions et activés
- Organes (cardiaque, rénal, intestinale, hépatique, musculaire)
- Cellule (synthèse des protéines)
- Général (thermogenèse, fonction immune)

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19
Q

Quels sont les changements physiologiques au cours de la malnutrition sévère?

A
  • Systèmes cardiovasculaire et sanguin affaiblis
  • Fonction hépatique réduite
  • Système GI affaibli
  • Système immunitaire réduit
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20
Q

Quels sont les risques associés à l’affaiblissement des systèmes cardiovasculaire et sanguin lors de la malnutrition?

A
  • Risque de défaillance cardiaque
  • Risque de déshydratation
  • Risque d’hypothermie
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21
Q

Quels sont les risques associés à la réduction de la fonction hépatique?

A
  • Système et métabolisme des protéines anormaux
  • Réduction du taux de transferrine
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22
Q

Quels sont les risques associés à l’affaiblissement du système GI?

A
  • Absorption des nutriments réduite
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23
Q

Quels sont les risques associés à la réduction du système immunitaire?

A
  • Risque d’infection
  • Risque de choc septique
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24
Q

Nommez 5 causes de décès associées à la malnutrition sévère

A
  • Surcharge = IV trop rapide
  • Tournée la nuit pour alimenter q 2-3h
  • Déshydratations (D°)
  • Infections (pulmonaire ou autre)
  • HypoT°
  • Hypoglu
  • Anémie sévère
  • Décompensation cardiaque
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25
Q

Pourquoi les enfants malnutris sont beaucoup plus à risque de DCD des complications associés à la malnutrition sévère?

A

Car leurs défenses immunitaires sont diminuées

*Att! Comme l’organisme des enfants malnutris fonctionne au ralenti, parfois les sx de l’infection sont diminués

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26
Q

Quand est-ce qu’un enfant malnutri peut être traité en ambulatoire dans un centre nutritionnel thérapeutique ambulatoire (CNT-A)?

A

Quand l’enfant n’a pas de complications et d’oedème

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27
Q

Quand est-ce qu’un enfant malnutri doit être référé en centre hospitalier (CNT-H)?

A

S’il y a infection ou une pathologie associée à la malnutrition sévère

28
Q

Que donne-t-on comme alimentation thérapeutique chez les enfants malnutris en CNT-H?

A
  • Lait thérapeutique (F-75 et F100)
  • Alimentation prête à l’emploi (plumpy nut, BP5 [galette])
29
Q

Quels sont les phases en centre hospitalier (CNT-H)?

A
  • Admission (mesure antrhropométrique)
  • Soins intensifs
  • Phase I (de stabilisation)
  • Phase de transition
  • Phase II (de renutrition)
  • Phases bébé
30
Q

Quelle méthode est utilisée lors de l’admission en centre hospitalier (CNT-H)?

A

Méthode TETU (Triage, Évaluation et Traitement d’Urgence)

31
Q

Quelles sont les raisons de consultations des enfants se présentant avec leur mère?

A

Diarrhée, ulcère buccal, pneumonie…

32
Q

Quel est le classement du triage?

A

P1 : Urgence (vu immédiatement + USI)
P2 : Priorité (vu rapidement)
P3 : Non urgent (peut attendre)

33
Q

Au triage, quels sont les signes d’urgence au niveau respiratoire?

A

Pas de respiration/bruyante
Cyanose centrale
Sévère SDR

34
Q

Au triage, quels sont les signes d’urgence au niveau de la circulation?

A

Mains froides
TRC plus 3 s
Pls rapides et faibles

35
Q

Au triage, quels sont les signes au niveau neurologique?

A

Inconscience
Convulsion
Hypoglycémie

36
Q

Au triage, quels sont les signes de déshydratation?

A

Léthargie
Yeux creux
Pli cutané plus 2 s
TRC plus 3 s

37
Q

Post triage, quels sont les Tx urgents au niveau de respiration?

A

PEC respiratoire : voies respi. sup.
O2
Éliminer un éventuel CE

38
Q

Post triage, quels sont les Tx urgents au niveau circulatoire?

A

Arrête saignement
O2
Remplissage 20 ml/kg/30 min.

39
Q

Post triage, quels sont les Tx urgents au niveau neurologiques?

A

PEC respiratoire : voies respi. sup.
O2
SG10 % IV, faible débit
1ct sucre/2cs eau

40
Q

Post triage, quels sont les Tx urgents si déshydratation?

A

SNG + réhydratation oral
et/ou
Réhydratation IV

(selon gravité)

41
Q

Que comprend la partie ‘‘Évaluation’’ du triage.

A
  • MUAC
  • Œdème MI
42
Q

Que signifie l’acronyme MUAC?

A

Middle upper arm circonference

43
Q

Expliquer comment prendre le MUAC

A
  • Toujours sur le bras G, directement sur la peau
  • Acromion ad bas du coude (bras plié)
  • On plie la règle en deux, on trouve le milieu
  • On prend la circonférence du bras

MUAC = middle upper arm circonference

- Toujours sur le bras G, directement sur la peau
- Acromion ad bas du coude (bras plié)
- On plie la règle en deux, on trouve le milieu
- On prend la circonférence du bras

Rouge/Jaune = c’est inquiétant
Vert = ok

44
Q

Comment calcule-t-on l’œdème MI?

A
  • Forte pression bilatéral
  • 1-2-1
  • 1-2-2
  • 1-2-3

Si œdème bilatéral = besoin de référence à l’hôpital.

45
Q

Avec quel score évalue-t-on si l’enfant est conscient?

A

AVPU

46
Q

Dans One Note, il y a un tableau pour les constante vitales pédiatriques

A

Ok cool

47
Q

Lors de l’admission, à quel endroit sont envoyés les cas graves?

A

Soins intensifs

Les autres reçoivent de l’eau sucrée

48
Q

Autre que le MUAC, qu’est-ce qui est mesuré à l’admission?

A

Poids
Taille
PB (périmètre brachial)
Œdème

49
Q

Que comprend l’anamnèse médicale?

A

Aspect alimentaire et social

50
Q

Lors de l’admission, qu’est-ce que qui est recherché avec l’examen médical complet?

A

Signes de gravité

51
Q

Si nécessaire, il y a admission, à quel endroit l’enfant est orienté?

A

Vers la phase I

52
Q

Que comprend le Tx systématique en Phase I?

A
  • ATB (min. 5 jrs)
  • Acide folique (J1, sauf si F-75)
  • Vitamine A (J1, sauf si F-75)
  • Tx paludisme si test rapide + (J1 à J3)
  • Vérif. état vaccinal (sauf si septicémie)
  • Soins lésions dermique (nettoyer + onguent zinc/violet Gentiane)
  • Stimulation cérébromotrice/psychostimulation
53
Q

Comment appelle-t-on la phase I?

A

Phase de stabilisation

54
Q

Combien de temps dure la Phase I?

A

Max 7 jrs

55
Q

Quels sont les objectifs (2) de la phase I?

A

Restaurer le métabolisme de base
Aider l’organisme à se mobiliser contre les infections

56
Q

Dans la phase I, que reçoivent les enfant à boire et à quelle fréquence?

A

Lait F-75 en 8 repas/jr (même la nuit)

57
Q

Combien de temps dure la Phase de transition?

A

2-3 jrs

58
Q

Quel est l’objectif de la Phase de transition?

A

Stabiliser les enfants dont les conditions cliniques sont favorables, mais nécessite encore une surveillance.

Ex. : Un Kwashiorkor qui a encore des œdèmes, mais dont l’évolution est bonne

59
Q

Dans la phase de transition, que reçoivent les enfant à boire et à quelle fréquence?

A

Lait F-100 en 8 repas/jr (même la nuit)

60
Q

Est-ce que la phase de transition est obligatoire?

A

Au besoin

61
Q

Comment appelle-t-on la phase II?

A

Phase de renutrition

62
Q

Quels sont les objectifs (2) de la Phase II?

A

Prise de poids
Couvrir les besoin Kcal pour les besoins de croissance

63
Q

Dans la phase II, que reçoivent les enfant à boire et à quelle fréquence?

A

Lait F-100 et alimentation thérapeutique prête à l’emploi

64
Q

À quelle clientèle s’adresse la Phase Bébé ‘‘Petits nourrissons’’?

A

Pour les bébés de 1-6 mois :
- Enfants trop faibles pour téter
- Maladie ou absence de la mère
- Allaitement insuffisant

65
Q
A

Santé en région africaine (29 decks)

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