Manejo del trauma/trauma abdominal/pélvico Flashcards
(34 cards)
Manejo ABC del trauma
A ereo (airway)
B entilación (O2)
C irculación
D eficit neurológico (glasgow y reflejos pupilares)
E xposición y control de ambiente
-
e X anguinante (hemorragia)
Fases del manejo del trauma
- Preparación - fase pre y hospitalaria
- Triage
- Revisión primaria (ABCDE)
- Revisión secundaria (historia clínica)
Que incluye la historia clínica en el manejo del trauma?
AMPLIA SAMPLE
A lergias
M edicamentos
P regnant
L ast meal
A ntecedentes
-
S ignos y síntomas
A ntecedentes
M edicamentos
P atologías
L ast meal
E ventos previos
Distribución trimodal de la muerte
- Segundos-minutos
- Min-horas
- Días-semanas
Distribución trimodal de la muerte
Segundos-minutos
- Apnea por lesión de cráneo
- Ruptura cardíaca o vasos grandes
- Directo a cirugía
Distribución trimodal de la muerte
Min-horas
- Hematoma subdural y epidural
- Hemoneumotorax
- Ruptura esplénica, laceración hepática
- Fracturas pélvicas
Distribución trimodal de la muerte
Días-semanas
Sepsis y disfunción orgánica múltiple
Qué es la hora dorada?
Protocolo estándar de cuidado para la atención del trauma durante la 1era hora
Triada letal del trauma
- Acidosis
- Hipotermia
- Coagulopatía
Orden de la exploración en trauma abdominal
- Inspección
- Auscultación
- Palpación
- Percusión
Secuencia de inspección en el trauma abdominal
- Abdomen anterior y posterior
- Pelvis
- Uretra, perine, recto, vagina y gluteos
Mecanismos del trauma abdominal
- Desaceleración/aceleración
- Arma blanca
- Arma de fuego
Primer órgano que se lesiona en trauma
Bazo
Otros mecanismos del trauma abdominal
- Bolsa de aire
- Cinturón de 2 puntos
- Cinturón de 3 puntos
- Explosión
Que traumas puede haber con mecanismo de bolsa de aire?
- Abrasión cara y ojos
- Cardíacas
- Fx columna
Que traumas puede haber con mecanismo de cintruón de 2 puntos?
- Lesión en mango de balde –> desgarro muscular
- Fx de Chance
- Lesión colon, páncreas o duodeno
Que traumas puede haber con mecanismo de cinturón de 3 puntos?
- Ruptura viscerl
- Desgarro carótida o subclavia
- Fx costillas o cervicales
- Contusión pulmonar
Que traumas puede haber con mecanismo de explosión?
- Membrana timpánica aturdida
- Pulmones e intestino lesionados
Métodos diagnosticos del trauma abdominal
- Lavado peritoneal diagnostico
- Ultrasonido FAST
- Tomografía computarizada
- Laparotomía
Un lavado peritoneal diagnóstico es positivo si…
- Aspiración de contenido GI
- Fibras vegetales
- Bilis
- > 10 cc de sangre
La última opción de método diagnostico en trauma abdominal es…
Porque?
Lavado peritoneal diagnostico
Interfiere con TAC o FAST posteriores
Método diagnostico indicado ante estabilidad hemodinamica con trauma cerrado
Tomografía computarizada
Método diagnostico indicado en inestabilidad hemodinamica con trauma cerrado
Ultrasonido FAST
Indicaciones para una laparotomía
- Trauma cerrado c/ inestabilidad hemodinamica y FAST+
- Arma de fuego
- Trauma penetrante
- Peritonitis
- Evisceración
