Soluciones parenterales

Question 1

Componentes solución salina 0.9%

Answer 1

Sodio y cloro
154 mEq / 100 ml

Question 2

Para que se usa la solución salina al 0.9% ?

Answer 2

Reponer líquidos

Question 3

Osmolaridad solución salina al 0.9%

Answer 3

308 mOsm / L

Question 4

Componentes Hartmann c/100 ml

Answer 4

• 20 mg CaCl
• 30 mg KCl
• 600 mg NaCl
• 510 mg Lactato de sodio

Question 5

Para que se usa Hartmann?

Answer 5

Hipernatremia y acidosis.
Para expandir volumen

Question 6

Osmolaridad Hartmann

Answer 6

277 mOsm / L

Question 7

Componentes solución glucosada al 10% c/100ml

Answer 7

10 gr de glucosa

Question 8

Osmolaridad solución glucosada al 10%

Answer 8

555 mOsm/L

Question 9

Componentes solución glucosada al 50% c/100ml

Answer 9

50 gr de glucosa

Question 10

Osmolaridad solución glucosada al 50%

Answer 10

2,525 mOms/L

Question 11

Para que se usa la solución glucosada?

Answer 11

Hipoglucemia
- 50% –> px inconsciente (en bolos)

Question 12

Componentes solución mixta

Answer 12

• Cloruro de Na (0.9%)
• Glucosa (5%)

Question 13

Osmolaridad solución mixta

Answer 13

560 mOsm/L

Question 14

Para que se usa la solución mixta?

Answer 14

Deshidratación severa

En quemados, niños y viejitos

Question 15

Componentes solución glucosada al 5% c/100mL

Answer 15

5 gr de glucosa

Question 16

Osmolaridad solución glucosada al 5%

Answer 16

252 mOsm/L

Question 17

Qué son las soluciones parenterales?

Answer 17

Preparaciones estériles que contienen uno o más principios activos destinados a administración

Question 18

Como se pueden administrar las soluciones parenterales?

Answer 18

• Inyección
• Infusión
• Implantación en el cuerpo

Question 19

Importancia de aprender a usar soluciones

Answer 19

• Intervención médica más frecuente en px hospitalario
• Son fármacos
• Su uso inadecuado puede causar daños graves
• Tienen indicaciones muy específicas que no se deben pasar por alto

Question 20

Para qué se utilizan las soluciones parenterales?

Answer 20

• Reposición de pérdida de agua y electrolitos
• Expansión de volumen intravascular
• Mejora gasto cardíaco
• Mejora la perfusión tisular
• Administración de medicamentos

Question 21

Soluciones cristaloides

Answer 21

-Salina
- Glucosada
- Hartmann

Question 22

Soluciones coloides

Answer 22

• Almidón
• Gelatinas
• Albumina

Question 23

Qué soluciones dañan a la nefrona?

Answer 23

Almidón y gelatinas

Question 24

Cuál es la única solución coloide que se utiliza?

Answer 24

Albumina

Solo en hipobulinemia

Question 25

Soluciones balanceadas | Cuáles son?

Answer 25

- Hartmann (ringer lactato) - Salina

Question 26

Soluciones no balanceadas | Cuáles son?

Answer 26

Glucosada

Question 27

Cuál es una solución isotónica?

Answer 27

Hartmann

Question 28

Concepto de electroneutralidad

Answer 28

En soluciones acuosas en cualquier compartimento, la suma de iones cargados positivamente deben ser igual a la suma de los iones cargados negativamente

Question 29

Es correcto llamar "solución fisiológica" a la solución salina al 0.9%?

Answer 29

No Porque lo normal de cloro en sangre NO es 154 mmol/L

Question 30

Cuanto es lo normal de cloro en sangre?

Answer 30

100 mmol/L

Question 31

Qué es una solución coloide?

Answer 31

Macromoléculas no cristalinas dispersas en agua, que no pueden cruzar la membrana capilar porque son moléculas grandes

Question 32

Principal ventaja de las soluciones coloides

Answer 32

Mayor expansión de volumen intravascular, con menor volumen infundido y mayor duración de este efecto

Question 33

Agua corporal total

Answer 33

60% del peso corporal - 70% intracelular - 20% intersticial - 10% intravascular (es lo que nos importa reponer)

Question 34

De qué depende el equilibrio de los líquidos en el cuerpo?

Answer 34

- Fuerzas de Starling - Integridad de glucocálix de las células endoteliales

Question 35

Fuerzas de Starling

Answer 35

Diferencias entre presión oncótica e hidrostática

Question 36

Importancia del riñon

Answer 36

Se encarga de - La regulación de los líquidos - La osmolaridad - La homeostasis de electrolitos dentro de un límite estrecho

Question 37

Un px nefrópata, tiene mayor o menor valor de líquidos?

Answer 37

Menor

Question 38

Como se puede tener pérdidas electrolíticas?

Answer 38

- Excreción urinaria (principalmente) - Piel - Tracto gastrointestinal

Question 39

Causas más frecuentes de las respuestas anormales a la regulación hídrica

Answer 39

- Fármacos - Alteraciones neurohumorales (hormona ADH) - Disfunción del riñon

Question 40

Qué se debe tomar en cuenta para indicar soluciones?

Answer 40

1. Cantidad y composición del déficit (agua y electrolitos) 2. Mecanismos de respuesta y estabilidad hemodinámica 3. Peso basal del px 4. Exploración física y signos vitales 5. Estudios de laboratorio complementarios

Question 41

Principales indicaciones de las soluciones

Answer 41

- Reanimación (reposición vol. intravascular) - Mantenimiento - Reposición y corrección de electrolitos y estado ácido-base

Question 42

Las 4 fases de reanimación con líquidos

Answer 42

R - rescate (bolos) O - optimización (reto de líquidos) E - estabilización (infusión de soluciones) D - desescalamiento (balance negativo)

Question 43

Requerimiento basal diario de sodio

Answer 43

3.6 gr/día

Question 44

Requerimiento basal diario de agua

Answer 44

1ml/kg/hora

Question 45

Cuando incrementa el requerimiento basal diario de agua?

Answer 45

Temperatura por arriba de 37ºC | Aumenta entre 100 y 150 ml por cada grado que se eleve

Question 46

Requerimiento basal diario de potasio

Answer 46

40 mEq/día

Question 47

Requerimiento basal diario de glucosa

Answer 47

100 gr/día

Question 48

Como saber qué solución se debe utilizar?

Answer 48

- Conocer el **sodio sérico** (concentrar o diluir) - **Osmolaridad** (soluciones al medio molar o hipertónicas) - **Estado ácido-base** - **Volumen** que se requiere reponer

Question 49

Qué solución darías a un px con ascitis

Answer 49

Coloide (albúmina)

Question 50

Qué pasa si das exceso (más de dos litros) de solución salina al 0.9%?

Answer 50

Acidosis hiperclorémica. Por disminución de la diferencia entre iones fuertes (Na y Cl) | (si disminuye la diferencia del Na y Cl de 40 --> se produce acidosis)

Question 51

Porque NO se suelen utilizar los coloides?

Answer 51

- Incremento edema cerebral - Mayor riesgo de infecciones - Incremento mortalidad de los enfermos críticos - Lesión renal aguda

Question 52

Causas del incremento de pérdidas de agua

Answer 52

- Fiebre - Quemaduras - Taquipnea - Drenajes quirúrgicos o sondas - Transpiración - Pérdidas gastrointestinales - Poliuria

Question 53

Métodos para estimar el déficit de volumen

Answer 53

- Variaciones del peso - Tensión arterial - Presión venosa yugular - Concentración urinaria de sodio - Gasto urinario - Hematocrito (en ausencia de hemorragia)

Question 54

Para que se usa solución salina al 0.45% ?

Answer 54

Hipernatremia EJ: diabetes insípida | En estados hiperosmolares

Question 55

Para que se usa solución salina al 3% ?

Answer 55

Hiponatremia EJ: edema cerebral

Question 56

En qué ayudan los bolos al px ?

Answer 56

Sacan al px de la hipotensión y taquicardia

Question 57

Características soluciones balanceadas

Answer 57

- Composición similar al plasma - Se les añade lactato,acetato, malato o gluconato para compensar la electronegatividad - Equilibra aniones (cloro)

Question 58

Características soluciones no balanceadas

Answer 58

- No tienen aditivos - No impactan en el equilibrio ácido-base ni en el de las cargas de la sangre

Question 59

Ingresos mínimos de agua al día en un adulto promedio

Answer 59

1600 ml

Question 60

Egresos obligatorios de agua al día en un adulto promedio

Answer 60

1600 ml | - 500 orina - 500 sudor - 400 respiración - 200 heces