Preguntas Flashcards
(38 cards)
Fase de la cicatrización en la que se produce el tejido de granulación?
Proliferación
Ayuda a que cierre la herida
Clasificación de las heridas según los CDC
- Limpia: no infectada
- Limpia-contaminada: se ha penetrado
- Contaminada: accidentes recientes y abiertas, operaciones sin tecnica esteril
- Sucia-infectada: herida antigua que afecta sistematicamente, no se ve necesariamente
Definición de un “gran quemado”
- 20% superficie corporal quemada (a partir del 2 grado)
- > 65 años con >10% quemado
- Quemaduras respiratorias por gases tóxicos
- Quemadura eléctrica
- Quemados politraumatizados
- Quemados con patologías graves asociadas
Regla de Wallace en adultos
- Cabeza y cuello: 9%
- Tronco ant: 18%
- Tronco post: 18%
- Brazo: 9 % c/uno (ant: 4.5, post: 4.5)
- Genital: 1%
- Piernas: 18% c/ una (ant: 9, post: 9)
Regla de Wallace en bebés
- Cabeza: 9%
- Tronco ant: 18%
- Tronco post: 13%
- Brazo: 9 % c/uno (ant: 4.5, post: 4.5)
- Pierna: 14% c/una (ant: 7, post: 7)
- Pompas: 2.5% c/una
Fórmula de Parklaand
Para qué sirve?
- 4 ml x peso (kg) x %SCQ
- Volumen en 24 horas: 50% en 8hrs –> 50% en 16 hrs
Reposición de líquidos para el gran quemado
Fórmula de Brooke
Para qué sirve?
- 2 ml x peso (kg) x %SCQ
- Volumen en 24 horas: 50% en 8hrs –> 50% en 16 hrs
Px con cardiopatías
Anexos para el manejo del trauma
- Ultrasonido
- Radiografía tórax y pelvis
- TAC cráneo y abdomen
Triada letal del trauma
- Acidosis
- Hipotermia
- Coagulopatía
Causas de muerte en px con trauma torácico en revisión primaria
De manera inicial
- Neumotórax a tensión
- Neumotoráx abierto
- Hemotorax masivo
- Taponamiento cardíaco
Qué es un neumotórax a tensión?
Tx
Desviación de tráquea hacia el lado opuesto
Descompresión
Qué es un neumotórax abierto?
Tx
Presencia de herida penetrante
Parche oclusivo de 3 lados
Que es un hemotorax masivo?
Tx
- Tráquea central y yugulares colapsadas
- > 1500 ml o >1/3 volemia cuando pones la sonda
Sonda pleural –> toracotomía si >200 ml en 2-4 hrs
Que es taponamiento cardíaco?
Tx
- Tríada de Beck: hipotensión, distensión yugular, ruidos cardíacos ausentes
- Ruidos resp presentes
- Matidez en pericardio
- ECG: ritmo de paro sin pulso (AESP)
Pericardiocentesis –> cirugía
Causas de muerte de la revisión secundaria
No urge el tratamiento
- Neumotórax simple
- Hemotórax
- Torax inestable
Que es un hemotorax?
Tx
Con sonda endopleural drena < 1500 ml
No cirugía
Soluciones cristaloides y hemoderivados para reposición
Que es un tórax inestable?
Tx
- Fractura en 2 o mas costillas consecutivas en 2 o mas sitios de estas
- Respiracion paradojica
- Puede causar neumo/hemo torax y contusión pulmonar
Analgesia, O2 suplementario
Mecanismos de trauma abdonimal
- Aceleración/desacelaración
- Arma blanca
- Arma de fuego
Organos más afectados en el trauma abdominal en aceleración/desacelaración
- Bazo (40-55%)
- Hígado (35-45%)
- Intestino delgado (5-10%)
Organos más afectados en el trauma abdominal en arma blanca
- Hígado (40%)
- Intestino delgado (30%)
- Diafragma (20%)
Organos más afectados en el trauma abdominal en arma de fuego
- Intestino delgado (50%)
- Hígado (30%)
- Colon (20%)
Primer organo que se lesiona en trauma
Bazo
Porque no tiene epiplon
Para que sirve la laparotomía?
- Trauma cerrado c/inestabiidad hemodinamica y FAST+
- Arma de fuego
- Trauma penetrante
- Peritonitis
- Evisceración
3 traumatismos de pelvis
- Comprensión lateral (cerrada): 60-70%
- Comprensión anteroposterior: 15-20%
- Cizallamiento vehicular: 5-15%
