Massas cervicais

Question 1

Três grandes grupos de massas cervicais

Answer 1

1. Congênitas
2. Infecciosas
3. Tumorais

Question 2

Quais as massas cervicais de origem congênita mais comuns? (3)

Answer 2

1. Higroma cístico (linfangioma)
2. Cisto do ducto tireoglosso
3. Cisto branquial

Question 3

Explique o hidroma cístico

Answer 3

• Tumor cístico multilobulado
• Forma comum de linfangioma
• Pode ser visto até durante o pré-natal

Question 4

Explique o diagnóstico do hidroma cístico

Answer 4

Diagnóstico:
- USG ou TC
- Pode ocorrer ainda no pré-natal

Question 5

Explique o cisto do ducto tireoglosso

Answer 5

Persistência do canal de migração da tireoide no feto (ducto tireoglosso), podendo gerar um cisto no local pela manutenção

Acomete a linha média cervical

Question 6

Explique o cisto branquial

Answer 6

Acomete a região lateral da cervical
Remanescente dos arcos braquiais

Question 7

Tratamento das massas cervicais congênitas

Answer 7

Cirúrgico!

Cuidado com o hidroma cístico, porque deixando uma porção remanescente, pode crescer e precisar operar novamente

Cisto do ducto tireogosso e cisto braquial também possuem indicações cirúrgicas

Question 8

Massas cervicais de origem infecciosa mais comuns (4)

Answer 8

• Adenite tuberculosa
• Infecção dos espaços faríngeos
• Infecção do espaço parafaríngeo
• Mononucleose infecciosa

Question 9

Explique a adenite tuberculosa e agente etiológico

Answer 9

Infecção dos linfonodos cervicais

Agente: Mycobacterium tuberculosis

Question 10

Diagnóstico e tratamento da adenite tuberculosa

Answer 10

Diagnóstico: Biópsia + teste de Mantoux (PPD)

Tratamento: esquema RIPE (rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol)

Question 11

Diferencie infecção dos espaços faríngeos X espaço parafaríngeo

Answer 11

Retroaringeo:
Entre a faringe e a fáscia pré-vertebral, mais comum em crianças. Localizado ao centro

Parafaríngeo:
Infecção de estruturas adjacentes, como: tinsilas, glândulas submandibulares e parótida. Mais lateralizado

Question 12

Diagnóstico e tratamento do abcesso retrofaríngeo e parafaríngeo

Answer 12

Diagnóstico:
RX de perfil cervical

Tratamento:
- Incisão e drenagem cirúrgica do abcesso
- Pode ser necessário analgesia na região
- ATB sistêmico EV

Question 13

Sintomas da mononucleose infecciosa (5)

Answer 13

• Febre
• Mal estar
• Dor de garganta
• Hipertrofia tonsilar com exsudato
• Linfadenopatia cervical

Question 14

Achados e tratamento da mononucleose

Answer 14

Achados: linfocitose com presença de linfócitos atípicos

Tratamento: sintomáticos

Question 15

Três principais massas cervicais de origem cervical

Answer 15

1. Tumores de nervos periféricos
2. Linfomas
3. Adenomegalia cervical metastática

Question 16

Explique os tumores de nervos periféricos

Answer 16

São tumores benignos e com crescimento lento, porém com o diagnóstico é necessário tratamento cirúrgico para evitar lesão neural

Principais:
- Schwannomas
- Neurofibroma
- Granuloma