Rinite Flashcards
(12 cards)
Definição de rinite alérgica aguda
Reação de hipersensibilidade do tipo I (reação imediata), gerando inflamação da mucosa nasal por exposição a alérginos
1. Primeiro, ocorre ativação de mastócitos já sensibilizados
2. Depois, ocorre infiltração celular com eosinófilos, neutrófilos, linfócitos T e macrógagos
Na infância é mais exacerbado, pode continuar na fase adulta e tende a aliviar no idoso
Sintomas da rinite aguda alérgica (5)
- Congestão nasal
- Rinorreia
- Prurido
- Espirros
- Sintomas oculares
Diagnóstico da rinite aguda alérgica (3)
Diagnóstico:
- Anamense
- Exame físico
- Testes complementares > IgE e prick test
Tratamento da rinite aguda alérgica (3)
Tratamento:
- Cuidados ambientais
- Esteróides tópicos nasais > budesonida, fluticasoma e beclometeasona
- Antihistaminicos > fexofenadina, desloratadina, loratadina, etc
Defina rinite crônica
Rinite (reação alérgica de hipersesnssibilidade) se tratando de sintomas com duração com mais de 12 semanas
Achados no exame físico da rinite crônica (4)
- Salto nasal > marcação transversal do nariz ao coçar
- Linha nasal > linha sob os olhos por coça-los
- Olheiras alérgicas
- Mucosa nasal ao exame está frequentemente alterada, podendo estar: pálida, com alteração dos cornetos ou secreção mucoide
Classificação da rinite crônica (3)
Rinite mucopurulenta
- Resultado de rinites agudas de repetição
- Comum em pacientes com predisposição a infecções, alérgicos, com desvio de septo, etc
Rinite hipertrófica
Aumento dos cornetos, podendo ser:
- Difusa > corneto inferior, médio e superior
- Localizada > mais no corneto inferior
Rinite atrófica
- Atrofia osteomuscular das fossas nasais
Definição e etiologias da rinossunusite aguda
Definição
Inflamação da mucosa nasal e dos seios paranasais
Etiologia
- Viral: rinovírus, influenza e parainfluenza
- Bacteriana: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis.
Podendo também ser definida por aguda (< 12 semanas) ou crônica
Quadro clínico de rinossunusite aguda
- Obstrução nasal
- Secreção nasal anterior e retrofaríngea
- Cefaléia
- Perda do olfato
- Tosse
- Disfonia
- Edema periorbitário
- Halitose
- Febre, mal-estar, sonolência
- Mialgia
- Dor de garganta
Exames complementares na rinossinusite aguda
- RX, pouco sensível
- Nasofibroscopia > evidencia secreção mucopurulenta do meato médio ou recesso esfenoestmoidal
- TC > quando suspeita de complicações, como abcesso ou em casos crônicos de rinossinusite
- RM
Tratamento da rinossinusite aguda (4)
- Corticoide tópico
- ATB > amoxi-cla, cefalosporina, macrolídeo, clindamicina
- Corticoide oral > quando necessário, alivia os sintomas
- Descongestionantes nasais > não há comprovação mas pode ter alívio sintomático
Complicações de rinossinusite
- Orbitais: Celulite ou abcesso em órbita, trombose de seio cavernoso
- Ósseas: osteomielite
- Endocranianas: meningite, abcessos cerebrais
