Masses rénales et troubles de la miction Flashcards
Une masse rénale est une ________, en partie ou dans son ensemble, du ________ d’un rein, aux dépens du ________ ou du ________ (______).
augmentation
volume
parenchyme
système excréteur (calices et bassinet)
Une masse rénale peut apparaître de façon ______ ou _______, _______ ou _______, _________ou __________.
Aiguë ou chronique
Congénitale ou acquise
Unilatérale ou bilatérale
Classez les étiologies suivantes qui pourrait expliquer des masses rénales: parenchyme ou système excréteur, liquidienne ou solide?
- Néphroblastome
- Kyste rénal
- Hydronéphrose
- Tumeur urothéliale du bassinet ou des calices
- Angiomyolipome
- Maladie rénale polykystique
- Abcès rénal
- Carcinome rénal
Par quelles manifestations sont habituellement découverts les masses rénales?
- Douleur
- Hématurie (totale)
- Fièvre
- Masse palpable
- Perte de poids
- Histoire familiale (maladie héréditaire)
- Découverte fortuite
La douleur qui accompagne une masse rénale peut être due à quoi?
Douleur en raison de
- Hémorragie
- Ischémie
- Obstruction (coliques néphrétiques)
La fièvre qui accompagne une masse rénale peut être due à quoi?
Fièvre, en raison
- d’une infection
- d’une nécrose
- d’un syndrome paranéoplasique
La perte de poids qui accompagne une masse rénale peut être due à quoi?
Perte de poids, en raison d’une
- Infection chronique
- Néoplasie
Quels sont les méthodes d’imagerie utilisés pour visualiser les masses rénales?
- Écho rénale
- Urographie intraveineuse (remplacé par TDM)
- Tomodensitométrie (TDM ou TACO)
- Résonance magnétique
- Scintigraphie rénale
Décrire la méthode d’imagerie de l’échographie rénale dans l’investigation des masses rénales
- Exam de base : souvent point de départ
- Absence d’irradiation
- Qualité de l’examen peut être influencée par la morphométrie du patient (obésité)
- Excellent examen de dépistage
- Distinction masse liquide vs. solide
Décrire la méthode d’imagerie de l’urographie intraveineuse dans l’investigation des masses rénales
Imagerie qui offre à la fois des informations :
- Anatomiques (visualisation de tout l’intérieur
des voies excrétrices)
- Fonctionnelles (degré d’excrétion du produite
de contraste informe sur la fonction de ce
rein)
Imagerie graduellement remplacée par la TDM avec phase tardive
Nécessite l’utilisation de produits de contraste iodés (risque allergique et risque de néphropathie de contraste)
Irradiation +
Décrire la méthode d’imagerie du TDM dans l’investigation des masses rénales
- Parenchyme homogène, en forme de C en son centre
- Rapports anatomiques évidents
- Le produit de contraste (à base d’iode) permet de
visualiser les cavités - Irradiation ++.
Décrire la méthode d’imagerie de la résonance magnétique dans l’investigation des masses rénales.
- Imagerie transversale similaire à la TDM
- Pas d’irradiation (à privilégier par exemple chez les femmes enceintes)
- Utile dans la caractérisation de certaines masses
rénales dont la nature demeure indéterminée
après une TDM et échographie - Utile pour l’étude de la vascularisation
- Utile chez patients présentant une allergie à
l’iode
Décrire la méthode d’imagerie de la scintigraphie rénale dans l’investigation des masses rénales.
- Examen diagnostique dynamique
- Peu de détails anatomiques
- Quantification de la fonction de chaque rein
- Irradiation +
De quelle méthode d’imagerie s’agit-il?
TDM
De quelle méthode d’imagerie s’agit-il?
Résonance magnétique
De quelle méthode d’imagerie s’agit-il?
