🦆 Médica Flashcards
1
Q
Cuál es el tiempo de incubación de la fiebre amarilla?
A
2
Q
El virus de la fiebre amarilla pertence a quien?
A
3
Q
Como és el diagnostico de la FIEBRE Amarilla ?
A
4
Q
Cuándo el PCR sale positivo en FIEBRE Amarilla ?
A
5
Q
Cuál és el período de encubación de la FIEBRE Amarilla ?
A
6
Q
Cuál és el período de terminación de la FIEBRE Amarilla ?
A
7
Q
Que és la FIEBRE Amarilla ?
A
8
Q
Como és la prevenção de la FIEBRE Amarilla ?
A
9
Q
Cual vírus és producido dengue ?
A
10
Q
Cuál és la forma de transmissión da dengue ?
A
11
Q
Cuál seria Las 2 formas da dengue ?
A
12
Q
Que és primoinfección ?
A
13
Q
Cuál és el período de incubación de la dengue ?
A
14
Q
Cuáles son Los sintomas da dengue ?
A
15
Q
Como será la evolución de la enfermedad da dengue ?
A
16
Q
Cuáles son Las alteraciones biológicas da dengue ?
A
17
Q
La dengue grave presenta 3 categorias de complicaciones, cuáles son ?
A
18
Q
Como és la hemorragia grave en dengue ?
A
Ocurre cuando el vírus da dengue altera lá coagulacjon del sangre, causando sangramento o perda de fluídos
19
Q
la dengue grave és mas frecuente en cuál población ?
A
20
Q
Cuáles son Los signos de alarme de dengue ?
A
21
Q
Como és el empeoramineto clinico de dengue ?
A
22
Q
Como és shock En dengue ?
A
23
Q
Como seria el DX En dengue ?
A
24
Q
Cuáles son Los signos da dengue que obligan la hospitalización ?
A
25
Cuál és el cuadro clinico da chikunguaya?
26
Cuál seria el período de incubación de la chikunguya ?
27
Cuál és el sintoma dominante da chicunguya ?
28
Cuáles son Las complicaciones de chicunguya ?
29
Como és el diagnostico de la chicunguya ?
30
Hablarme sobre el PRONÓSTICO de la chicunguya
31
Como és la transmisión de la tuberculosis ?
32
Cuáles son los factores de riesgo de la TBC En una infección ?
1 - contacto prolongado con casos baciliferos
33
Cuál és la etiologia de la TB
34
Como és el contágio de la TUBERCULOSIS ?
És através de pequenas gotas de 2-3 Um diâmetro que són aerosolizados a trave de la tos, al hablar, roncar, o respirar y finalmente se depositam en Las vias respiratórias de la persona
35
Artritis reumatoide de início, donde puede afectar?
Afecta praticamente todas las articulaciones sinoviales, pero en especial afecta las manos y pies ( presentan en início ) y leigo despues van sumando outras articulaciones.
36
Cual lá epidemiologia de la artritis reumatoidea?
- Predomina en mujeres- su indicidencia anual se estima en unos 25 casos por cada 100 000 habitantes
- Se presenta a cualquier edad, pero es más frequente entre la cuarta y sexta década de la vida
37
En la fase avanzada de la enfermedad artritis reumatoide cuales son las caracteristas ?
1- desviacion cubital de los dedos
2- Dedos en cuello de cisne, debido
38
Cuales son las manifestaciones extrarticulares?
1- la astenia, anorexia y perdida de peso son frequentes desde la primeira fase
2- La fiebre está presente en casos de inicio agudo y cuándo surgem complicaciones sistêmicas como serisitis, vasculitis o infección articular o extra articular.
39
Cuándo aparecen los nódulos remautoides ?
- en 20/30% de los casos, habitualmente en pacientes com enfermedad grave y factor reumatoide positivo
40
CUÁLES SON LOS TIPOS DE DX?? ( exame )
1- se basan en la presencia de sinovitis (inflamación de la membrana sinovial, que es un tejido que recubre las articulaciones y produce el líquido sinovial que lubrifica las articulaciones.
2- Número y localización de las articulaciones afectadas, presencial del factor reumatoide o de los anticuerpos antipéptidos citrulinados, rectantes de fase aguda y duración de los sintomas
3-
41
Cuales son las manifestacjojes pulmonares de la artritis reumatoide ?
- predomina em varones y consiste em : pleuritis, nódulos reumatoides, enfermedad pulmonar interrticial, bronquiolitis obliterante.
(EL DERRAME PLEURAL UNI O BILATERAL ES LA COMPLICACION + FRECUENT Y APARECEN EN ALGUNOS BROTES DE LA ENFERMEDAD
42
Que es la amilodosis ??
És una complicacion tardia debida al depósito extracelular de material proteico autologo, insoluble y resistente a lá proteolisis, formado a partir de la proteína amioloise AA
43
Cuales son las dererminaciones específicas de lá AR??
44
Que parâmetros indicam actividad inflamatória em AR??( EXAME)
VSG, PCR, FIBRINÓGENO Y TROMBOCITOSIS ELEVADAS
45
Cual és el dx de lá AR ?? (EXAME )
46
Cual és lá duracion de los sintomas de lá AR?? (EXAME)
6 semanas ( pesquisar )
47
Cual és lá zona que está + afectada por lá AR???
1- Articulaciones pequenas de las manos > metacarpofalangicas (MÁS AFECTADAS ), interfangicas proximales
2- Munecas (carpos)
3- Articulaciones de los pies (metatarsofalangicas)
4- coluna cervical - em fases avançadas , em fases avançadas também pode ser codos, hombros, rodilas y tobillos
48
Cual lá medida de prevencion de lá Ar???
49
Que es la artritis idiopática juvenil???
Es el transtorno del tejido conectivo mas frequentes en la infância. Compreende um grupo heterogêneo de enfermidades com diferentes manofestaciones iniciales, patogenia, curso evolutivo, pronóstico y trat.
50
La classificação de la artritis idiopática juvenil es ?
- persistente durante 6 o + semanas, em um paciente menor de 16 anos y en ausência de outras enfermedades com participação articular
51
Como se caracteriza la artritis juvenil de início sistêmico ??
Se caracteriza por la presencia de fiebre durante ao menos 2 semanas, que se há documentando menos durante 3 dias consecutivos y se associa con los seguintes sintomas:
1- exantema evanescente
2- adenopatias generalizadas
3- helatomegalia
4- esplenomegalia o serositis
52
Que es la artritis idiopática juvenil oligoarticular?
És una artrites de 1 a 4 Articulaciones durante los 6 primeiros meses de la enfermedad
53
Que es artritis idiopática juvenil poliarticular FR (-)?
És lá afeccion de 5 o + articulaciones durante los primeiros 6 meses de la enfermedad y FR NEGATIVO
54
Que es la artritis idiopática juvenil poliarticular FR (+)?
És lá afeccion de 5 o + articulaciones durante los primeiros 6 meses de la enfermedad y FR POSITIVO en al menos dos determinaciones con 3 meses de intervalo
55
Que es la artritis relacionado com entesitis ??
És una artritis Y entesitis o artritis com al menos dos de los seguientes:
1- presencia de una história de dolor en articulaciones sacroliacas o dolor lumbosacro inflamatório
2- HLA- B27+
3- inciso de la artritis en un nino de + de 6 anos de Edad
56
Que es la etioatogenia de una enfermedad ??
Etio > causa de la enfermedad
Patogenia > como se dessaroola la enfermedad sem el cuerpo, es devir los mecanismos que levam ao dano
57
Cual lá etipatogenia de la artritis idiopática infantil ??
És desconocida, pero parece existir factores genéticos y ambientales
58
Sobre la artritis idiopática juvenil oligoarticular, cuando es mas fervente ? Y es mayor en ninos o ninas???
27% / 56% de las Artritis idiopática oligoarticular es mas frecuente en la primeira infância entre 1 y 2 anos, y es mas prevalente en meninas
59
Lá artritis idiopática juvenil oligoarticular se caracteriza por inflamación ? Se si de cuantas articulaciones ? Tiene manifesraciones sistêmicas ??
1- se caracteriza por INFLAMACIÓN
de 1 a 4 Articulaciones durante los primeiros 6 meses de la enfermedad
2- no hay manifestaciones sistêmicas
60
Donde suelen afectar + la artritis idiopática juvenil oligoarticular ??
Em grandes articulaciones como rodilla y tobilo
61
Que es ANA em artritis idiopática juvenil ??
Son anticuerpos que atacam componentes del núcleo de las células próprias.
Se usam como MARCADOR IMUNOLÓGICO para ajudar a identificar ciertos SUBTIPOS DE AIJ Y predecir complicaciones
62
Como miramos en un paciente la artritis idiopática juvenil poliarticular FR (-)?
1 - que es + frecuente en niñas 3:1
y adolescentes de 10:1
63
La artritis idiopática juvenil poliarticular FR (-) és una inflamação de cuantas articulaciones ??
Inflamación de 5 o + articulaciones durante los 6 meses de la enfermedad y por la negatividade de FR
64
Como se observa la artritis idiopática juvenil?
Se observa sobre los 3 anos y início de la adolescência
65
Cuales articulaciones afecta la artritis idiopática juvenil poliarticular (FR) -?
Afecta grandes y pequenas articulaciones, y puede acompanhar de febriula y anemia
66
SE DISTINGUEN EN DOS GRUPOS DE PACIENTES, cuales son ??
1- Ana positivos ( acomenten menores de 6 anos )
2- ANA negativos (7-9 anos )
67
Artritis idiopática juvenil que és ??
És el transtorno del tejido conectivo + frecuente en la infância. Es aun una causa importante de discapacidad a corto y largo plazo.
68
Cuál es la clasificación de la artritis idiopática juvenil ??
1- etiológico desconocida
2- Persiste durante 6 o + semanas em pacientes menor de 16 anos y en ausência de otras enfermedades com participação articular.
69
Como és los sintomas de la ARTRITIS IDIOPÁTICA JUVENIL DE INÍCIO SISTÊMICO ??
Presencia de fiebre durante ao menos 2 semanas, que se há documentando al menos 3 dias consecutivos y que se associa com los siguiente sintomas- exantema, evanescente, adenopstias generalizadas, hepatomegalia, esplenomegalia o serositis y que acompanha de artritis
70
Que populación afecta +? La artritis idiopática juvenil (EXAME)
71
artritis idiopática juvenil OLIGOARTICULAR, que es ?
És una artritis de 1 a 4 Articulaciones durante los primeiros 6 meses de enfermedad.
72
Artritis idiopática juvenil POLIARTICULAR FR (-) que es ?
És lá afeccion de 5 o + articulaciones durante los 6 primeiros meses de la enfermedad y FR negativo
73
Artrites idiopática juvenil poliarticular FR (+) que és ?
És lá afeccion de 5 o + articulaciones durante los primeiros 6 meses de la enfermidade y FR positivo en al menos dos determinaciones con 3 meses de intervalo
74
Cuales son los principal es subtipos de AIJ?
1- oligoarticular ( < 4 articulaciones)
2- poliarticular ( > 5 Articulaciones )
3- sistêmica ( fiebre + organos)
4- psoriasica
5- relacionada con entesis
75
Que sintomas apresenta un paciente com AIJ?
Dolor
Rigidez matutina
Inflamación articular
Fatiga
Puede haver fiebre
Exantema y visceromegalias en forma sistêmicas
76
Que organo puede afectar silenciosamente en AIJ?
el OJO > uvétis crônica ( especialmente em forma OLIGOARTICULAR ANA positiva )
77
Que marcadores pueden encontrar em AIJ?
ANA positivo ( en oligoarticular )
FR positivo ( en poliarticular)
PCR y VSG elevadas
78
Cual cuadro clínico de la artritis idiopática juvenil de INÍCIO SISTÊMICO ??
1- se caracteriza por la presencia de sintomas sistêmicos
2- la fiebre es característica, con picos una o dos veces al dia hasta 39°c predomínio por la tarde o noche
3- presencia de exantema evanescente, predomínio en tronco y la parte proximal de las extremidades
4- el exantema es migratório! Es caso sue ore associado a los picos febrilles, descrito como asalmonado
5- en 2/3 de los pacientes se associa hepatomegalia, esplenomegalia y/o poliadenopatias y en 25% de los casos se observam poliserositis
6- EL PATRON +. CARACTERÍSTICO ES UN INCIO OLIGOARTICULAR CON UN CURSO POLIARTICULAR
79
Cuales son los primeiros dx de la Artritis idiopática juvenil ??
- fiebre
-
80
Cual és el dx diferencial de las Artritis idiopáticas juvenil ?
81
Que es la enfermedad sitill del adulto ?
És un tipo raro de artritis inflamatória, sua características clínicas son fiebre alta, artritis o artralgias, exantema cutâneo y odinolfagia.
82
Cuando puede manifestar-se la enfermedad sitill del adulto ?
cualquier edad, fundamentalmente entre los 18 y 45 años
83
Cual és el cuadro clínico de la enfermedad STILL DEL ADULTO ?
1- el comiezo de la enfermedad duele ser agudo!
2- la fiebre es diária y su predomínio es vespertino
3- es habitual acompanhar-se con odinolfagia o incluso qje esta preceda al resto de los sintomas munecas, aunque pueden interesse a diversas articulaciones
4- los sintomas articulares pueden ser migratórios al inicio, para despues ser permanentes
5- en ocasiones se produce un fallo multiorganico
84
Cual és el diagnóstico para ENFERMEDAD STILL DEL ADULTO?
CRITÉRIOS MAYORES:
fiebre, exantema cutâneo, artritis Y neutrofilia
CRITÉRIOS MENORES:
serisitis, artralgias, mialgias, faringitis no exudativa, alteração hepática, adenopatias.
OBS- LA presencia simultânea de los 4 critérios mayores estabeleceria el dx de certeza !
85
Cual dx diferencial de la enfermedad Still del adulto ??
Linfomas, infecciones, neoplasias, fiebre reumatica y lúpus eritematoso sistêmico
86
Que es dx diferencial de una enfermedad ??
Diagnóstico diferencial = lista de doenças que podem parecer com a doença principal.
É um passo fundamental no raciocínio clínico.
87
Que es la ESPONDILOARTROPATIAS?
Son un grupo de enfermedades inflamatórias crônicas que afecta principalmente la coluna, momentos inferiores desde la coluna.
ESTÁ ENFERMEDAD SE CARACTERIZA POR TENER UN FACTOR REUMATOIDEO NEGATIVO
88
Cuales son los factores de riesgo para dessarrolae la artrosis ?
1- obesidad
2- gênero : entre 45 y 55 años, la frecuencia es a miliar en ambos gêneros. A PARTIR DE LOS 55 AÑOS, LA ENFERMEDAD AFECTA DE MODO SIGNIFICATIVO A LAS MUJERES.
3- Edad: a partir dos 50 años
4- Ejercicio físico
5- Susceptibilidad genética : el estúdio de los defeitos genéticos en la artrosis se há centrado en el gen del procolágeno del tipo 2 (COL2A1)
89
Cuales son las classificação es de las artrosis ??
1 - artrosis primária o idiopática
2- artrosis secundária a processo associados.
90
Como és el dolor de la artrosis secundária ?
Enfermedades de la cadeira
Factores mecânicos Y locales : obesidad, diferente tamanho de píernas, exagerada deformidade en varo. E etc
91
Como és el dolor de la artrosis idiopática?
LOCALIZADA - manos, pies, rodilla, cadeiras, colunas.
GENERALIZADA - afecta a três o mas articulaciones.- articulaciones pequenas y colunas, articulaciones grande e coluna, mista: combinacion de las anteriores.
92
Cual és el cuadro clínico de la artrosis ??
- el dolor es lo sintoma mas frequente
- es de tipo mecânico, se desencadeia com uso de la articulacion y mejora com reposo
- cuando la enfermedad progressão el dolor es mas continuo, aparecendo en reposo e incluso por la noche
- la rigidez es un sintoma característico de la artrosis, despues de un período de inactividad ( levantar de una silla)
- la creptacion osea al mlvimiento activo y passivo de la articulacion es un signo característico!
OBS - se localiza en un número determinado de articulaciones como ej: mano y carpo, codo, hombro, rodilla, tobillo y pie
93
Como és el diagnóstico de la artrosis ?
1- fatos clínicos ( dolor mecânico )
2- imagem radiologica
3- los signos clássicos radiológicos son:
>DISMINUICIÓN DEL ESPÁCIO ARTICULAR
> OSTEÓFITOS
> ESCLEROSIS SUBCONDRAL
> QUISTES MUCOIDES Y ANORMALIDADES DEL CONTORNO OSEO
94
Cuál es la causa de la enfermedad lúpus eritematoso sistêmico??
Su causa es DESCONOCIDA y puede afectar a qualquer aparato o sistema del organismo y ocasionar gran variedad de manifestaciones clinicas.
95
Cuál es la etiopatogenia de la enfermedad de LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO?
1- la influência hormonal se deduce por la clara prevalência de LES en las MUJERES, asi como su mayor frecuencia entre indivíduos con SÍNDROME DE KLINEFELTER
96
Cuáles son las manifestaciones generales de LES?
1 - astenia
2- anorexia
3- fiebre
4- perdida de peso
5- mal-estar general
6- Linfadenopatias ( inflamación y inchacion de los gânglios linfáticos )
7- ARTROMIALGIAS constantes y manifestan en el 95% de los pacientes.
8- la artritis se presentan en 90% de los casos
9-puede afectar qualquer articulacion, pero es + frequentes e n articulaciones pequenas e medianas
10- es poliarticular, simétrica y no erosiva
11-la afectacion muscular es infrequente
12- osteoporosis articular
13- necrosis a vascular de la cabeça del fêmur.
97
Cuál es el 2° organo + afectado por LES??
LA PIEL!
> las lesiones cutâneas se observam hasta en el 70% y 80%
> 60% tiene fotossensibilidade
> Se clasifican en específicas ou inespecificas.
98
El lúpus tiene dos clasificaciones INESPECIFICAS Y ESPECÍFICAS. La inespecifica se divide en 3 formas clínicas, cuál seria ? (exame)
1- LÚPUS CUTÂNEO AGUDO: La manifestacion + característica es el ERITEMA MALAR, que es en forma de mariposa, que afecta las mejillas y el puente de nariz. No produce prurido.
2 - LÚPUS ERITEMATOSO SUBAGUDO: caracterizado por extensas LESIONES EN FORMA DE PÁPULAS ERITEMATOSAS, ligeiramente escamosas, de distribuición simétrica, con tendência a confluir, que no dejan cicatriz. Afeccion de MMSS Y tórax.
3-LUPUS ERITEMATOSO CUTÂNEO CRÔNICO: se inclue las diversas formas de lúpus : DISCOIDE ( más comun ), lúpus tumudos (rojo violáceas, áreas fotoexpuestas) y LUPUS PROFUNDO O PANICULITIS LÚPICA ( respecta cara)
99
Cualés otras manifestaciones cútaneas pueden hallarse en Lupos eritematoso cutâneo ?
1- lúpus cutâneo hiperqueratosico
2- L. Ampolloso
3- alopecia focal o difusa : hasta 50% de los casos
4- fitosensibilidad: erupção cutânea trás exposição à la luz UV-A en el 70% de los casos
5- aftas orales o nasales: afectan las mucosa oral o paladar duro.
6- pequenas úlceras superficiales no dolorosas en un 40%
100
Cualés otras manifestaciones pleuropulmonares? En lúpus eritematoso sistêmico
1 - pleuritis 50% > dolor pleuritico com derrame
> derrame com exudato linfócitico estéril.
2- neumonitis > infiltrado bilateral de predomínio basal
3- síndrome de pulmón encogido: manifestación característico del LES. > dolor pleuritico y disneade esfuerzo. Por lá pérdida del volumem pulmonar, em rx hay elevación del diafragma y atelectasia.
4- Hemorragia alveolar e Htp: (-) frecuente
101
