Médication Flashcards
(24 cards)
Quelles sont les limites de la médication en santé mentale ?
Efficacité souvent partielle des médicaments
-On doit souvent essayer plusieurs médications ou combinaisons
-Pas de pillule miracle
Effets secondaires
-Plusieurs impactent le fonctionnement ou la qualité de vie en causant: pertes de mémoires et de concentration, vision double, fatigue et perte d’énergie, baisse de libido, constipation, sensation d’être gelé
-Peut être visible et jouer sur l’estime de soi: prise de poids, dyskinésie, tremblements, sialorrhée
Effets secondaires amplifiés par la combinaison de plusieurs médicaments.
Qu’est-ce qui est important de vérifier quant-à la médication avec la personne?
La signification de la médication pour la personne soignée
-Signification symbolique (outil efficace pour se reprendre ne main? Mal nécessaire en situation de crise? Source d’espoir pour guérir ? Rappel quotidien et douloureux de son Dx et de ses limites? )
-La personne peut vivre de l’ambivalence entre les effets bénéfiques observés et les effets secondaires
-Certaines personnes mentionnent que la médication les empêche d’entrer en contact avec eux même. Peut freiner le travail sur soi qui permettrait une transformation personnelle plus profonde
Pourquoi la médication est une pratique contestée par les personnes soignées ?
Une trop grande partie des interventions focus sur le contrôle de la médication
-C’est présenté comme la seule réponse à la souffrance
-Peu de place pour des démarches thérapeutiques alternatives à la médication
Médecin et équipe de soins fermée. Difficile de questionner sur la médication
-Questionner la médication est vu comme un refus de traitement
-Enseignement sur la médication est souvent partiel
-Approche peut être perçue comme infantilisante
Suivi après l’hospitalisation peut être minimal
-La personne aura souvent le sentiment d’être abandonnée
Les prescriptions sont très lourdes et à très long terme encore plus difficile à remettre en question
Dans quelles situations la médication peut-elle contribuer à l’empowerment et à la qualité de vie de la personne ?
Lorsque l’équipe de soins prend le temps de donner sens à l’expérience et traitement proposé
Lorsqu’elle accompagner d’autres pratiques de travail sur soi et de soutien
Quand elle est accompagnée de l’information adéquate
Lorsqu’elle permet de réduire ou de supprimer certains symptômes et de redonner une stabilité à l’existence quand la personne est trop basse ou en crise.
Quelles sont les approches qu’on retrouve dans un plan optimal de réadaptation ?
Créer et entretenir des liens significatifs
Pour avoir une vie qui a du sens
Suive une thérapie (TCC)
Avoir un chez soi
Médication choisie conjointement
Trouver et développer des passions
Quels sont les problématiques avec l’adhésion à la médication et comment intervenir pour la faciliter?
Le manque de compliance au traitement est désaprouvé par les professionnels
Il faut changer de paradigme et chercher une relation de collaboration
Il faut comprendre les motifs derrière le choix d’adhérer ou non au traitement
Valoriser l’autodétermination, la prise de médication est un choix.
Comment on peut aider la personne dans son autodétermination pour favoriser les effets cliniques positifs et diminuer les effets indésirables ?
Effets cliniques positifs
-Identification des buts de vie
-Autres stratégies pour gérer les Sx
-Relation thérapeutique
Effets indésirables
-Information sur le trouble
-Information sur la médication
-Discussion avec un pair aidant
Comment on évalue l’adhérence aux médicaments ?
- évalue les connaissances
Quels sont les noms de vos médicaments? Décrivez moi l’effet de chacun
2.Expérience de la médication
Que signifie la médication pour vous ? Quels problèmes ou effets indésirables éprouvez-vous ?
- Alliance thérapeutique
Sentez-vous que l’équipe comprend vos préoccupations par rapport aux médicaments? Que fait l’équipe qui diminue votre intérêt à prendre la médication ? Qui contactez vous pour des questions sur vos médicaments?
4.Soutien social face à la médication
Avez-vous des disputes avec vos proches au sujet de la médication?Qui parmi vos proches vous encouragent ?
Nomme des sources de données pour évaluer l’adhérence à la médication !
Demander à la personne d’amener ses médicaments au RDV
Mesures sérologiques (prise de sang)
questionner les membres de l’entourage
Méthodes technologiques (pillulier)
Obtenir l’historique des achats de médicaments auprès du pharmacien
Quelles sont les stratégies de gestion de la médication et réadaptation psychiatrique ?
Ajuster la médication
Agir sur les autres facteurs qui influencent la capacité de gérer la maladie
-Hygiène de sommeil
-Alimentation équilibrée
-Activité physique régulière
-Gestion du stress
-Soins de santé de routine
-Soutien social
-Espoir
Quels sont les buts de la gestion autonome de la médication (GAM)?
Accéder à une position de sujet dans le processus de traitement
Se prendre en main dans sa démarche personnelle et sa médication
Évaluer l’impact de celle-ci sur son cheminement et sa qualité de vie
C’est quoi la GAM?
Une démarche personnelle qui reconnaît la dimension symbolique de la médication psychotrope
Démarche axée sur la qualité de vie et l’appropriation du pouvoir par la personne
Ouvre des espaces de paroles autour de la médication
-Pour des changements qualitatifs dans la vie des personnes
-Pour le respect de la personne, de ses décisions et de ses droits
Exige un réseau de soutien dans le milieu de vie
Implique des partenaires du réseau des services en santé mentale dans la communauté
Quel est le premier pas de la GAM?
S’éveiller
C’est se questionner sur ce qu’on sait et acquérir de nouvelles connaissances sur ses droits
-Droit à l’information
-Droit de participer aux soins
-Droit de porter plainte
-Droit de consentement libre et éclairé
Article 8 LSSSS
Quel est le deuxième pas de la GAM?
S’observer et se reconnaître
Réfléchir sur son expérience avec la médication, les apsects symboliques de la médication, différentes facette de sa vie, ses désirs, rêves, projets.
Quel est le 3e pas de la GAM?
S’entourer, s’outiller et s’informer
Identifier les ressources utilisées et celles qu’on aimerait commencer à utiliser
Pratiques sa vision critique pour bien prendre des décisions
Bien connaître la médication
Quel est le 4e pas ?
Décider
Changer ou ne pas changer
Décisions sur la médication
Quel est le 5e pas?
Planifier et se préparer au changement
Impact de la diminution ou de l’arrêt
Mettre en place des stratégies pour faire face aux obstacles
Se préparer à dialoguer avec les professionnesl
*ne pas arrêter la médication du jour au lendemain car dangereux
Quel est le 6e pas?
Méthode pour diminuer ou arrêter
Comprendre la méthode de 10% : Diminue la dose de 10% graduellement ex: 300mg-275mg
Diminuer un seul médicament à la fois
Quel est le 7e pas ?
Composer avec les Sx de sevrage et le retour des émotions
Comprendre les principaux effets de sevrage selon les classes
Gérer les émotions
Planifier des ressources en cas de crise
Comment la GAM agit ?
Information sur les médicaments, les effets secs, les droits des personnes usagères à un consentement libre et éclairé
Atelier et groupes de discussion permettant aux personnes usagères de partager leurs expériences concernant la prise de médicaments et leur rapport aux pratiques en SM
Écoute et suivi individuel où les rapports à la médication sont explorés dans une démarche personnelle plus large orientée vers le changement
Soutien, préparation et accompagnement au dialogue et à la négociation de la médication avec le médecin
Qu’est-ce que le RRASMQ?
Regroupement des ressources alternatives en santé mentale au Qc
Organisme à but non lucratif
Prône une vision globale de la personne, une façon «autre» d’accueillir la souffrance et la détresse
Porteur du dosseur de la GAM au Qc
Quelle approche à adopter lors d’une ordonnance de tx?
Valoriser l’autonomie de la personne
Entretenir une relation positive avec elle
*Les ordonnances de Tx n’empêche pas d’orienter les interventions vers le rétablissement
Comment agir en cas d’ordonnance de tx?
Aider la personne à envisager l’ordonnance de Tx comme un outil de rétablissement et non comme une réprimande pour les personnes qui ne prennent pas leur médication
Lors des RDV de suivi, ne pas centrer la conversation uniquement sur le Tx
Établir des liens entres les objectifs de l’ordonnance et les objectifs de vie de la personne
Ne pas hésiter à avoir une discussion et une négociation ouverte avec elle en expliquant les exigences de la loi
Donner des informations sur ses droits par écrit
Quoi faire si la personne est inapte à prendre des décisions?
L’objectif le plus important est de l’aider à se rétablir le plus tôt possible pour qu’elle retrouve ses droits
