MEDSEM4400 Flashcards

1
Q

Hva er hovedtypene legemidler brukt i behandlingen av Parkinsons sykdom?

A
  1. Levodopa
  2. Dopaminagonister
  3. Antikolinergika
  4. MAO-B-hemmere
  5. COMT-hemmere
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvorfor bruker man levodopa? Hvorfor ikke bare gi dopamintilskudd?

A

Dopamin har svært lav biotilgjengelighet og krysser ikke BBB, mens levodopa (dopamins forløper) kan krysse BBB. Ofte kombineres levodopa med en DDC-hemmer som ikke krysser BBB slik at perifer metabolisering av levodopa til dopamin hemmes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hva er on-off fenomener? Hvordan kan man forhindre dette?

A

Fluktuasjoner i klinisk respons på levodopa med perioder med akinesi og perioder med mye bevegelighet, evt. dyskinesi.
Hyppigere dosering eller bruk av COMT-hemmer sammen med levodopa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Bivirkninger av levodopa?

A
  1. GI-plager: anoreksi, kvalme/oppkast (forbigående)
  2. Postural hypotensjon
  3. Dyskinesi (spes. orofaciale og ekstremitetsdyskinesier)
  4. Psykiatriske symptomer: angst, agitasjon, konfusjon, depresjon, vrangforestillinger, hallusinasjoner.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hva er dopaminagonister?

A

Legemidler som er agonister for D2-reseptorer i hjernen. Kan være ergoliner (bromokriptin, kabergolin) eller ikke-ergoliner (pramipeksol, ropinirol).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hva er COMT-hemmere og hvordan virker de?

A

Katekol-O-metyltransferase hemmere.
Hemmer omdanningen av levodopa til den inaktiv metabolitten 3-O-metyldopa (perifert og sentralt).
Med mindre konsentrasjon av 3ODM perifert blir det mindre konkurranse om transport over BBB for levodopa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hva er MAO-B-hemmere og hvordan virker de?

A

Monoaminoksidase-B-hemmere reduserer nedbrytningen av dopamin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvordan virker antikolinergika? Hva er bivirkningene?

A

Blokkerer muskaringerge Ach-reseptorer i striatum.
Bivirkninger er munntørrhet, synsforstyrrelser, kvalme, treg vannlating, obstipasjon, forsinket ventrikkeltømmingen (uheldig ved samtidig levodopabehandling).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilke hovedtyper legemidler brukes i behandling av glaukom (grønn stær)?

A
  1. Betablokkere
  2. Karbonanhydrasehemmere
  3. Prostaglandinanaloger
  4. Kolinergika
  5. Selektive alfa-2-agonister
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvilke legemidler har som effekt å redusere produksjonen av kammervann i ciliært epitel?

A

Betablokkere (f.eks timolol), karbonanhydrasehemmere, alfa-2-selektive agonister.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvilke legemidler har som effekt å øke avløpet av kammervann?

A

Prostaglandinanaloger (uveoscleral vei), kolinergika (trabekelverket), enkelte alfa-2-selektive agonister (uveoscleral vei).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilke legemidler kan brukes i behandlingen av migrene?

A
  1. Paracetamol, NSAIDS (anfall), evt. med koffein
  2. Antiemetika (antihistaminer, D2-antagonist)
  3. Triptaner ELLER ergotamin (anfall)
  4. Betablokkere (profylaktisk: metoprolol, propranolol)
  5. Antiepileptika (profylaktisk: valproat, topiramat)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hovedtypene legemidler brukt i behandlingen av Alzheimers sykdom? Gi et eksempel per kategori.

A
  1. Acetylkolinesterasehemmer (donepezil/aricept)

2. NMDA-reseptor antagonist (memantin/ebixa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvordan behandler man MS?

A

Akutt: glukokortikoider (metylprednisolon i.v. eller prednisolon p.o.).
Forebyggende: redusere risiko for nye attakker og bremse funksjonssvekkelsen:
1. linje behandling: betainterferon, glatirameracetat
2. linje behandling: natalizumab/tysabri, gilenya, lemtrada
3. linje behandling: mixantrone
Symptomatisk behandling.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hva er en potensiell risiko ved bruk av natalizumab/tysabri?

A

Progressiv Multifokal Leukoencefalopati (PML) på grunn av opportunistisk JC-virus infeksjon. Pasienter med antistoffer mot JC-virus er i faresonen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvilke reseptorer kan man påvirke for en antiemetisk effekt?

A
  1. D2-reseptorer (dopamin)
  2. H1-reseptorer (histamin)
  3. 5-HT3-reseptorer (serotonin)
  4. Muskarinerge acetylkolinreseptorer