Migraña

Question 1

Es un trastorno sincrónico del cerebro, que cursa con cefalea intensa recurrente y un cortejo sintomático amplio (aura), cuya fisiopatología se basa en alteraciones neuro-vasculares complejas, de evolución crónica y de carácter discapacitante

Answer 1

migraña

Question 2

Menciona la causa hipotética de la migraña

Answer 2

depresión de propagación cortical

Question 3

Es una onda de despolarización neuronal y glial, autopropagada que se extiende en el SNC

Answer 3

depresión de propagación cortical

Question 4

La migraña se conoce como un proceso

Answer 4

epileptoide

Question 5

¿Cuáles son las consecuencias de la depresión de propagación cortical?

Answer 5

aura
activación del sistema trigémino vascular
alteración de la barrera hematoencefálica

Question 6

Describe el sistema trigémino vascular

Answer 6

neuronas del ganglio trigémino + neuronas de las raíces dorsales cervicales superiores –> inervan grandes vasos cerebrales + meninges + senos venosos –>liberación de neuropéptidos vasoactivos–> inflamación neurogénica

Question 7

Menciona los neuropéptidos vasoactivos que se liberan en la migraña

Answer 7

sustancia P
péptido relacionado con el gen de la calcitonina
neuroquinina A

Question 8

¿Cuál es el patrón doloroso de la migraña?

Answer 8

región anterior y posterior de la cabeza y base del cuello

Question 9

Describe la fisiopatología de la inflamación neurogénica

Answer 9

sustancias vasoactivas producen vasodilatación y extravasación de proteínas plasmáticas–>inflamación neurogénica–>prolongación e intensificación del dolor

Question 10

A mayor inflamación neurogénica, ____ sensibilización, disminución del umbral de respuesta, aumento en la magnitud de la respuesta y los campos receptivos se expanden produciendo una migraña _____

Answer 10

mayor

crónica

Question 11

Aspectos clínicos por mayor sensibilización, característicos de la migraña

Answer 11

dolor punzante
empeoramiento del dolor al toser, agacharse o movimiento rápidos
hiperalgesia
alodinia

Question 12

Es el dolor ante estímulos no nocivos

Answer 12

alodinia

Question 13

Menciona las etapas del proceso migrañoso

Answer 13

prodromo
aura
dolor de cabeza
posdromo

Question 14

Etapa del proceso migrañoso donde 24-28 hrs antes el px experimenta cambios de humor, bostezos y antojos

Answer 14

pródromo

Question 15

Etapa del proceso migrañoso donde aparecen escotomas, tinnitus, parestesias, fasciculaciones, alteraciones verbales, hemianopsias, entumecimiento de la lengua, disfagia y estreñimiento

Answer 15

aura

Question 16

Características del dolor de cabeza de la migraña

Answer 16

pulsátil
unilateral
fotofobia
fonofobia
osmofobia
náusea/vómito
amnesia

Question 17

Etapa del proceso migrañoso donde hay sensación de alivio, con reaparición del dolor a los movimientos rápidos de la cabeza, cansancio y agotamiento

Answer 17

posdromo

Question 18

Menciona algunos gatillos de la migraña

Answer 18

estrés
supresión del sueño
alimento/alcohol
medicamento (hormonas, tramadol, codeína) 
clima
luces intermitentes
olores

Question 19

Menciona algunos sub tipos de migraña

Answer 19

basilar
hemipléjica
retiniana
vestibular
abdominal
menstrual

Question 20

Migraña que es más frecuente en mujeres a partir de los 20 años

Answer 20

migraña del tallo encefálico (basilar)

Question 21

Cuadro clínico de la migraña del tallo encefálico

Answer 21

disartria
ataxia
alteraciones de la audición (hipoacusia)
bradipsiquia
disminución del nivel de conciencia
tinnitus
diplopía

Question 22

Diagnóstico de la migraña

Answer 22

clínico

Question 23

No existen pruebas paraclínicas indicadas en el diagnóstico de migraña (verdadero/falso)

Answer 23

verdadero

Question 24

Tratamiento médico para la migraña

Answer 24

antiepilépticos (topiromato, valproato)
bloqueadores de la recaptura de la serotonina (amitriptilina)
bloqueadores de los canales de Ca (flunarizina)
triptanos
manejo del dolor

Question 25

Tratamiento no médico para la migraña

Answer 25

mejorar condiciones del sueño mecanismos de disociación del estrés rotación alimentaria

Question 26

¿Qué produce la deprivación del sueño?

Answer 26

menos sueño reparador, la limpieza y fagocitosis de la microglía y astrictos aumenta

Question 27

El abordaje de la migraña es

Answer 27

multidimensional

Question 28

Neuropéptido más potente para la migraña

Answer 28

neuropéptido relacionado con el gen de la calcitonina

Question 29

Es la que produce la intensidad del dolor de cabeza en la migraña

Answer 29

inflamación neurogénica

Question 30

El proceso migrañoso produce un ___ del peristaltismo y por eso estos pacientes pueden cursar con estreñimiento

Answer 30

enlentecimiento

Question 31

Síntoma cardinal de la migraña

Answer 31

dolor de cabeza unilateral, pulsátil, en hemicráneo

Question 32

Un estímulo odorífero puede detonar una migraña. Este enunciado hace referencia a

Answer 32

osmofobia

Question 33

Analgésicos a nivel central que pueden producir un efecto rebote y empeorar las migrañas

Answer 33

tramadol | codeína

Question 34

Migraña más potente que puede llegar a simular un EVC

Answer 34

migraña basilar

Question 35

Migraña que afecta al oído interno

Answer 35

migraña vestibular

Question 36

La migraña abdominal es propia de la arteria

Answer 36

mesentérica

Question 37

Tratamiento para migraña abortivo del dolor, que bloquea el neuropéptido de la calcitonina y bloquea el dolor de forma transitoria. Enmascara el dolor pero el px va a seguir teniendo la migraña en cuanto acabe el efecto

Answer 37

triptanos

Question 38

Tipo de migraña donde hay menos de 15 episodios al mes

Answer 38

migraña episódica

Question 39

Tipo de migraña donde hay más de 15 episodios al mes, durante más de 3 meses

Answer 39

migraña crónica

Question 40

En una migraña crónica, hay que dar tratamiento médico por ____ y evaluar la respuesta del paciente

Answer 40

6 meses

Question 41

Aquellos px con migraña que no mejoran aún con tratamiento médico y no médico se les puede dar

Answer 41

anticuerpos monoclonales

Question 42

Todo paciente con cinetosis es

Answer 42

migrañoso

Question 43

Anticuerpos monoclonales para tx de migraña dirigidos al receptor del péptido relacionado con el gen de calcitonina

Answer 43

erenumab

Question 44

Objetivos del tratamiento monoclonal para migraña

Answer 44

1. - Disminuir los episodios de cefalea 2. - Disminuir los días de migraña 3. - Disminuir la medicación de ataque