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PHT 2320 MARIKA > Modalités émergentes > Flashcards

Flashcards in Modalités émergentes Deck (56)
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1

Quels sont les 2 types d'ondes mécaniques dont nous avons parlé en classe ?

1. Infrasons
2. Vibrations mécaniques.

2

Quels sont les 2 types de courants électrothérapeutiques vus dans le cadre de ce cours ?

1. Micro-courant
2. PENS

3

Quels sont les 3 types de courants électromagnétiques vus dans le cadre de ce cours ?

1. Magnétothérapie
2. Diathermie par ondes courtes (métriques)
3. Diathermie par micro-ondes (centimétriques).

4

Qu'est-ce qu'une onde mécanique ?

Ondes de compression et décompression qui voyagent DANS UN MILIEU, de manière rectiligne.

5

Quels sont les 3 types d'ondes acoustiques et leurs fréquences ?

Infrason : 0-16 Hz
Spectre audible : 20-20000 Hz
Ultrasons thérapeutiques : 1MHz genre.

6

Quels sont la fréquence et l'amplitude des infrasons ?

Fréquence : moins de 16Hz
Amplitude : plus de 1mm.

7

Quelles sont les 6 propriétés thérapeutiques présumées des infrasons ?

Brassage des tissus, donc :
1. Augmentation trophicité
2. Diminue la stase (favorise micro-circulation)
3. Relâche les contractures
4. Diminue dlr
5. Assouplissement des cicatrices
6. Physio respi pour désencombrement bronchique.

8

Quels sont les 6 principes thérapeutiques derrière les infrasons ?

1. Stimulation des afférences sensorielles (proprioceptive et cutanée)
2. Diminution ROT
3. Réflexe tonique vibratoire
4. Renforcement
5. Illusions de mouvement
6. Facilitation transport muco-cilliaire.

9

Quels sont les 3 types d'appareils à infrason (portatif ou non) ?

1. Moteur électrique animant un objet excentré
2. Vibreur manuel
3. Table vibrante.

10

Quels sont les résultats de 2 études concernant le ''Whole Body Vibration'' ?

1. Augmentation force, endurance et puissance musculaire
2. Augmentation performance au MI.

11

Vrai ou faux

Souvent, le Whole Body Vibration a une fréquence de plus de 16Hz.

Vrai, donc ce ne sont plus des ultrasons mais bien des vibrations tout court.

12

Nommez 2 trucs que les infrasons amélioreraient selon les évidences.

1. Équilibre
2. Maintien de la densité osseuse.

13

Quelle est la définition d'une vibration mécanique ?

Ondes mécaniques transmises aux tissus via transducteur (6-20 000 Hz).

14

Quels sont les 6 principes thérapeutiques présumés des vibrations mécaniques ?

1. Recrutement des mécanorécepteurs
2. Recrutement des fibres proprioceptives
3. Modulation de la dlr (portillon)
4. Vasodilatation (hyperhémie)
5. Effet piézoélectrique : réorganisation du tissu conjonctif et tx des plaies, assouplissement des cicatrices
6. Amélioration de la circulation périphérique (amélioration de la trophicité)

15

Nommez 2 domaines de la physiothérapie dans lesquels on peut utiliser les vibrations mécaniques.

1. Neuro : renforcement musculaire, diminution de la spasticité, rééducation du mouvement (augmentation vitesse de marche), rééducation sensibilité
2. Respi : augmente la clearance muco-cilliaire.

16

Nommez 10 contre-indications à l'utilisation des vibrations mécaniques.

1. Phlébite
2. Maladie de Raynaud
3. Tumeur
4. Infection
5. Fx non-consolidée
6. Greffe récente
7. Blessure
8. Peau fragile
9. Application directe sur le rachis
10. Région abdominale pendant la grossesse.

17

Nommez un exemple de machine qui fait de la vibration mécanique.

Frequencer, Vibradol

18

Quelle est la définition du micro-courant thérapeutique ?

Stimulation neuromusculaire par micro-courant (MENS)

19

En quoi consiste le micro-courant ?

Stimulation des tissus par un courant électrique de très faible ampérage (sous le seuil de perception sensitif) pour obtenir des effets thérapeutiques (donc appellation MENS = inexacte).

20

Quel est le principe de base des micro-courants ?

1. Favoriser les réactions biochimiques de synthèse dans les tissus (ex ATP et prots).
2. Rétablissement du courant au niveau de la plaie

21

Vrai ou faux

En ultrasons, le 1MHz va plus profond que le 3MHz.

Vrai, et les ultrasons commencent à 45 000 Hz.

22

Vrai ou faux

Dans le Whole Body Vibration, le sens dans laquelle la table vibre (horizontal vs verticale vs random shit) influence les résultats des études.

Faux, et on ne connait pas le mécanisme d'action de cette modalité non plus.

23

Vrai ou faux

Il y aurait une augmentation du risque de lombalgie et de sciatalgie lors du Whole Body Vibration.

Vrai

24

Vrai ou faux

Même si le patient est assis et que seulement ses pieds touchent la plaque de Whole Body Vibration, une partie des effets de la vibration se transmettent dans le corps.

Vrai.

25

Vrai ou faux

Tous les types de mécanorécepteurs peuvent être activés par la vibration mécanique.

Vrai

26

Vrai ou faux

Nous en physio on fait plus des vibrations focales que d'autres sortes de vibrations.

Vrai (?).

27

Vrai ou faux

Lors de la rééducation de la sensibilité, on récupère d'abord les grandes fréquences, puis les petites.

Faux, c'est le contraire. On récupère d.abord la douleur (et température), puis les petites fréquences et ENSUITE les grandes fréquences. Qq part entre le toucher léger et le discrimination deux points...

28

Vrai ou faux

Il existe beaucoup d'études sur les vibrations mécaniques.

Faux, il en existe beaucoup plus sur les infrasons et le Whole Body Vibration.

29

À quelle fréquence faudrait-on arranger notre appareil pour s'en servir pour augmenter la clearance muco-cilliaire en physio respi ?

50-80 Hz. Attention parce qu'à plus de 100Hz on a des effets néfastes. C'est très utilisé pour la fibrose kystique.

30

Vrai ou faux

Les vibrations mécaniques focales améliorent la fonction et la reminéralisation osseuse et la fonction en post-AVC.

Vrai, ce serait bon aussi pour les personnes âgées.

31

Vrai ou faux

Il y a constamment de nouvelles évidences encourageantes concernant le micro-courant thérapeutique.

Faux, Omer trouve que cette modalité stagne depuis plusieurs années.

32

Vrai ou faux

Selon l'intensité à laquelle on met le micro-courant, le patient pourra le ressentir ou non.

Faux, on ne sent jamais le microcourant parce que c'est toujours sous le seuil de perception sensorielle.

33

Vrai ou faux

Pour les micro-courants, la durée d'impulsion de l'onde dépend de la fréquence et du CO.

Vrai

34

Quelles sont les indications thérapeutiques d'utilisation du micro-courant ?

1. Guérison des plaies (études sur l'animal et sur l'humain) (mais le Haut-Voltage serait meilleur)
2. Guérison des tissus....... (évidences pour l'amélioration des AA post-radiothérapie).

35

Quels sont les 3 effets présumés du micro-courant ?

1. Diminution dlr (portillon ou opiacés endogène peu probable, donc mécanisme ???)
2. Assouplissement musculaire (ex paralysie cérébrale AA, spasticité)
3. Anti-inflammatoire (peut-être accélération de la dégradation des médiateurs de l'inflammation genre bradykinine)

36

Quel est l'effet du micro-courant le mieux appuyé par la littérature ?

L'électromembrane... pour diminuer les dommages musculaires post-exercices... Mais pertinence ?? On avait appliqué un micro-courant à 20microAmpères pendant 48hrs, puis on avait observé un retour plus rapide de la force normale au niveau des fléchisseurs du coude.

37

Quelles sont les 4 conditions pour lesquelles il y a de bonnes(isshhhh) évidences pour le micro-courant ?

1. Diminution courbatures post-exs
2. Diminution dlr post-op PTG
3. Diminution dlr post-op PTH
4. Augmentation AA chez l'enfant torticolis.

38

Quelles sont les 5 contre-indications à l'utilisation du micro-courant ?

1. Implants électroniques
2. Cancer
3. Grossesse (local)
4. Site d'ostéomyélite (local)
5. Région cervicale antérieure.

39

Quelles sont les 5 précautions du micro-courant ?

1. Attention si plaie trop hydratée ou trop sèche (?)
2. Stérilité de l'application (attention contamination croisée)
3. Préparation adéquate de la plaie
4. Allergies genre au gel
5. Risque d'hémorragie.

40

Quelle est la définition du PENS ?

Stimulation nerveuse par un courant électrique administré au travers de la peau via des aiguilles. Cela combine les effets du TENS et de l'électroacuponcture.

41

Vrai ou faux

Les physios du Canada ont le droit d'utiliser le PENS.

Faux, mais on peut faire le cours pour les aiguilles sous le derme.

42

Quels sont les principes de base du PENS ?

Les mêmes que pour le TENS : portillon et opiacés endogène, mais en plus on a le principe des points d'acuponcture.

43

Nommez un exemple d'application du PENS.

Tx de l'épaule tombante (subluxation inf dans l'hémiparésie), les électrodes sont directement implantées dans les muscles. On peut aussi l'utiliser pour la lombalgie chronique (PENS mieux que TENS) et sciatalgie et polyneuropathie diabétique et maux de tête (?)

44

Quel est le principal désavantage du PENS vs TENS ?

C'est beaucoup plus compliqué à installer... le patient ne pourra pas utiliser ça à la maison, vs le TENS oui.

45

Nommez 2 types d'appareils électrothérapeutiques émergents.

1. Appareils sans fils.Plus fonctionnels et plus pratique pour faire genre des patrons de marche !
2. Appareils portatifs pour le tx des muscles dénervés (on aura plus besoin de toujours prendre la grosse Bertha !) ''Cefar compex'', mais ça coute cher ++.

46

Qu'est-ce que la magnétothérapie ?

Thérapie au moyen de champs magnétiques de BASSE fréquence. (1-100Hz).

47

Vrai ou faux

Le courant utilisé pour la magnétothérapie peut être alternatif ou constant.

Vrai, selon que l'on veut un champ magnétique statique (courant constant) ou dynamique (courant alternatif).

48

Vrai ou faux

Les longueurs d'onde des appareils à magnétothérapie ont de courtes longueurs d'onde.

Faux, c'est genre 3 000 000 m de longueur d'onde ! Mais une basse fréquence et faible densité de courant magnétique (1-5microTesla)

49

Qu'est-ce que le PEMF ?

Pulsed ElectroMagnetic Field.

50

Vrai ou faux

Le patient ne ressent rien lorsque l'on utilise le PEMF.

Vrai

51

Quels sont les 3 effets thérapeutiques escomptés de la magnétothérapie ?

1. Induction d'un courant électrique dans les tissus profonds
2. Stimulations sensorielles et motrices
3. Échanges ioniques cellulaires (guérison, oxygénation).

52

Quelles sont les conditions pour lesquelles la magnétothérapie aurait des évidences ?

1. Guérison des plaies
2. Gonarthrose
3. Guérison des fx
4. Sclérose en plaques
5. Amélioration des capacités respiratoires pour l'asthme
6. Diminution dlr lombalgie chronique
7. Amélioration récupération post-op genoux
8. Épicondylites
9. Dlr chronique en général.

53

Quelles sont les 6 précautions pour la magnétothérapie ?

1. Enlever les objets de métal genre montre
2. Stimulateurs cardiaques
3. Épilepsie (local crâne)
4. Cancer, tuberculose
5. Matériel informatique à proximité
6. Effets néfastes à long terme ?

54

Qu'est-ce que la diathermie ?

Ce sont des champs magnétiques (ou électriques) puissants qui permettent de réchauffer les tissus en profondeur.

55

Vrai ou faux

La diathermie est une modalité invasive.

Vrai, donc elle comporte plus de risques pour le patient.

56

Quelles sont les indications thérapeutiques de la diathermie par ondes métriques ? (3)

1. Ostéoarthrite du genou
2. Optimise les étirements musculaires
3. Aurait des effets antalgiques, anti-inflammatoires, spasmolytiques.