Modelos de Prognóstico Flashcards
(11 cards)
Qual foi o objetivo principal dos modelos de prognóstico desenvolvidos no estudo em Teresina (PI), entre 2005 e 2008, para pacientes com Leishmaniose Visceral?
Avaliar o risco de óbito em pacientes com LV, identificando variáveis clínicas e/ou laboratoriais associadas à evolução fatal e atribuindo pontuações específicas para cada fator.
Quantos tipos de modelos de prognóstico foram criados no estudo e em que se baseiam?
Foram criados dois modelos:
* Modelo Clínico: considera apenas variáveis clínicas.
* Modelo Clínico-Laboratorial: inclui variáveis clínicas e laboratoriais.
Quais variáveis foram incluídas no Modelo Clínico?
No Modelo Clínico, foram avaliados fatores como:
* Idade (faixas etárias)
* Sangramento (número de sítios: 1–2, 3–4, 5–6)
* AIDS (coinfecção HIV)
* Edema
* Icterícia
* Dispneia
* Infecção bacteriana.
O que difere o Modelo Clínico-Laboratorial do modelo somente clínico?
Além das variáveis clínicas, o Modelo Clínico-Laboratorial também considera parâmetros de exames, como:
* Leucócitos abaixo de 1.500/mm³
* Plaquetas abaixo de 50.000/mm³
* Insuficiência renal (alterações de creatinina ou taxa de filtração glomerular).
Por que a inclusão de variáveis laboratoriais pode refinar o prognóstico na Leishmaniose Visceral?
Essas variáveis quantificam o grau de disfunção orgânica ou hematológica, possibilitando melhor estratificação do risco de mortalidade.
Como funcionava o sistema de pontuação (peso) para cada variável?
Cada variável recebia um valor (ex: 1, 2 ou 3 pontos) de acordo com sua força de associação estatística com o óbito.
Qual a pontuação máxima no modelo somente clínico e no modelo clínico-laboratorial, de acordo com o estudo?
Modelo Clínico: 11 pontos.
Modelo Clínico-Laboratorial: 20 pontos.
Dê exemplos de variáveis clínicas que possuem um “peso” maior quando associadas ao óbito.
Exemplos incluem:
* Sangramento em múltiplos sítios (5–6 sítios)
* Presença de AIDS
* Icterícia
* Edema.
No contexto dessas escalas de pontuação, quais fatores laboratoriais costumam ter maior impacto no risco de óbito?
Fatores incluem:
* Trombocitopenia (plaquetas <50.000/mm³)
* Leucopenia severa (<1.500/mm³)
* Insuficiência renal (taxa de filtração glomerular <60 mL/min/m² ou creatinina elevada).
Como os resultados de pontuação final são utilizados na prática clínica?
Utilizados para:
* Estratificar pacientes em grupos de risco
* Priorizar recursos
* Ajustar o tratamento.
Resuma o objetivo dos modelos de prognóstico para LV e a relevância de suas variáveis.
Identificar precocemente pacientes de maior risco de óbito, considerando fatores clínicos e laboratoriais associados à gravidade.
