Modul 2 tentafrågor

Question 1

Infektiösa agens finns överallt på jorden. Kunskapen om var smittor finns och var man kan smittas är viktig för samtliga människor i samhället. En av dessa infektiösa agens är hepatit C virus. Vilket land är det vanligaste land där man smittas av hepatit C
virus för en person som är bosatt i Sverige? (1p)
a. Litauen
b. Thailand
c. Sverige
d. Somalien
e. Indien

Answer 1

c. Sverige

Majoriteten av hepatit C-fall i Sverige beror på inhemsk smitta, främst via intravenöst missbruk och delning av injektionsnålar. Däremot finns smittorisk även i andra länder, särskilt i områden med hög förekomst av hepatit C och otillräckliga hygienrutiner inom sjukvård och tatuering/piercing.

Question 2

Onkogena typer av humant papillomvirus (HPV), till exempel typ 16 och 18, orsakar livmoderhalscancer. Vad orsakar benigna typer av HPV (till exempel typ 6 och 11)?
a. Bältros
b. Mollusker
c. Konjunktivit
d. Bronkit
e. Vårtor

Answer 2

e. Vårtor

Question 3

Uropatogen Escherichia coli (UPEC) är en vanlig orsak till urinvägsinfektion. En del av UPECs förmåga att orsaka urinvägsinfektion är dess förmågan att disseminera i
kroppen. För att göra detta har UPEC förmågan att förändras för att tillåta disseminering. På vilket sätt förändrar sig UPEC i urinblåsan för disseminering? (1p)
a. Börjar producera morfologiskt förändrade former av sig själv.
b. Skapar en kapsel runt sig för att bättra kunna binda till uroepitelet.
c. Utför antigenvariation på sin flagell för att undvika immunsystemet.
d. Bildar intracellulära samhällen på insidan av uroepitelcellerna.
e. Samlar på sig mutationer för att öka sin fitness för spridning

Answer 3

a. Börjar producera morfologiskt förändrade former av sig själv.

Question 4

Var i kroppen finns komplementsystemet och vad består komplementsystemet av? (1p)

Answer 4

Komplementsystemet finns främst i blodet och består av ca. 30 stycken olika vattenlösliga protein som synteseras i levern.

Question 5

Komplementsystemet känner igen olika molekyler på olika typer av infektiösa agens innan komplementsystemet utgör sin verkande effekt. Vilken molekyl känner komplementsystemet igen hos Gram-positiva bakterier och vilken molekyl känner komplementsystemet igen hos Gram-negativa bakterier? (1p)

Answer 5

Lipoteikoinsyra hos Gram-positiva bakterier eller lipopolysackarid hos Gram-negativa bakterier.

Question 6

Beskriv två sätt hur komplementsystemet bidrar till att eliminera infektiösa agens i kroppen. (2p)

Answer 6

Komplementsystemet hjälper till genom att 1) inducera inflammation och rekrytering av immunceller, 2) bidra till fagocytos av infektiösa agens, eller 3) direkt avdödning av infektiösa agens (MAC)

Question 7

Resonera utförligt kring hur ett målmedvetet arbete med att minska fattigdom leder till att färre människor i världen dör av tuberkulos. (4p)

Answer 7

• Fattigdom bidrar bland annat till risken för exponering mot tuberkulos. Vissa områden där man bor så är den lokala tuberkulosepidemiologin svårare och därmed om man inte har råd
  att bo någon annanstans är man utsatt.
• Samtidigt är svag ventilering och många människor i
  huset något som är en riskfaktor.
• Undernäring är en riskfaktor för tuberkulos och genom att man inte har råd med mat, eller bra mat, kommer man ha en större risk för att
  dö.
• Samma gäller om man är i områden med fattigdom så kanske man inte har tillgång till BCG vaccinet.

Question 8

Vad är zonen som oftast uppkommer runt en disk när man utför “disk diffusion” för att utvärdera antibiotika känslighet för ett prov? (1p)
a. Zonen runt disken är området där resistenta bakterier tar över på grund av låg dos av antibiotikat.
b. Zonen runt disken är området där antibiotikat har dödat bakterierna.
c. Zonen runt disken är området där bakterierna tillåts växa oberoende av antibiotikat.
d. Zonen runt disken är området som visar hur långt antibiotikat har diffunderat.
e. Zonen runt disken är området av tekniskt fel i form av precipiterat verkningslöst
antibiotika

Answer 8

b. Zonen runt disken är området där antibiotikat har dödat bakterierna. (RÄTT)

Question 9

Att kunna växa i form av hyfer är en egenskap som kännetecknar en grupp av svampar, vilken? (1p)
a. Conidiesvampar
b. Candidasvampar
c. Myceliesvampar
d. Mögelsvampar
e. Jästsvampar

Answer 9

d. Mögelsvampar

Question 10

I Sverige kan man drabbas av nephropathia epidemica som kan leda till nedsatt njurfunktion och i vissa fall död. Vad är vektorn för denna infektionssjukdom? (1p)
a. Mygga
b. Sork
c. Fästing
d. Räv
e. Hare

Answer 10

b. Sork

Question 11

Vilken form av infektion orsakar Moraxella catarrhalis hos människa? (1p)
a. Luftvägsinfektion
b. Ögoninfektion
c. Könssjukdom
d. Mag- och tarminfektion
e. Encefalit

Answer 11

a. Luftvägsinfektion (RÄTT)

Question 12

Förklara vad en B-cell gör och hur det hjälper immunsystemet i bekämpningen av infektiösa agens. (1p)

Answer 12

B-celler producerar antikroppar och antikroppar binder infektiösa agens vilket på det sättet hjälper till att eliminera dessa infektiösa agens.

Question 13

Antimikrobiella peptider är en viktig del av immunsystemet. Beskriv två saker som antimikrobiella peptider gör. (1p)

Answer 13

Antimikrobiella peptider kan bilda porer och därmed förstöra membran hos bakterier, blockera enzym aktivitet, hämma nukleinsyrasyntes, hämma biofilmsformation

Question 14

Beskriv processen i detalj som sker när en makrofag “äter upp” en bakterie. Börja från innan makrofagen fått tag i bakterien till att bakterien bryts ned i enskilda bitar. (2p)

Answer 14

• Processen när makrofagen äter upp bakterien heter fagocytos.
• Makrofager interagerar med PAMPs eller opsoniner såsom antikroppar eller komplement proteiner på bakterien vilket resulterar i att makrofagens plasmamembran omsluter bakterien och internaliserar den i en fagosom.
• Efter fagosomen internaliserats fuserar den med en lysosom och bildar fagolysosom.
• Inom fagolysosomen är pHt lågt, det finns enzymer och antimikrobiella molekyler som bryter ner bakterien och syre- och
  kväveradikaler.
• Allt detta bidrar till att bakterien bryts ner och dör

Question 15

Vad innebär begreppet “ESBL-producerande” och förklara hur det är relevant för antibiotikaresistens på en molekylär nivå. (2p)

Answer 15

ESBL står för Extended-Spectrum Beta-Lactamase som är ett enzym som bakterierna kan producera för att hydrolysera laktam-ringen hos beta-laktam antibiotika och därmed inaktivera dessa vilket resulterar i antibiotikaresistens hos bakterien med förmågan att producera ESBL

Question 16

Namnge de två bakteriearterna inom Enterobacterales som står för de flesta fallen av “ESBL-producerande Enterobacterales” som rapporteras in i Sverige. (1p)

Answer 16

Escherichia coli och Klebsiella pneumoniae

Question 17

Screening av migranter är ett viktigt verktyg för att förhindra smittspridning i Sverige, men också för att bidra till den migrerande individens hälsa. Om man som symptomfri 25-åring migrerar till Sverige från ett högriskland för tuberkulos eller en riskmiljö för tuberkulos så vidtas en åtgärd inom screening, vilken screeningsåtgärd är det och vad är följden av ett
positivt och ett negativt resultat på åtgärden? (2p)

Answer 17

• På individer från högriskländer eller riskmiljöer för tuberkulos som är under 35 års ålder, men 6 år gamla eller äldre, så utförs ett IGRA test som är ett test där blodprov tas från individen för att se ifall blodprovet innehåller immunsvar till latent tuberkulos.
• Om IGRA testet är positivt så går man vidare till lungröntgen och får remiss till vuxen TBC.
• Om resultetat av IGRA testet är negativt sker inga ytterligare åtgärder.

Question 18

Vilken infektiös agens är tsetseflugan vektor för? (1p)
a. Denguevirus
b. TBE virus
c. Trypanosoma brucei
d. Strongyloides stercoralis
e. Wuchereria bancrofti

Answer 18

c. Trypanosoma brucei

Question 19

Vad är orsaken till att begreppet “barnsjukdomar” kan ses nästintill som ett historiskt begrepp? (1p)
a. För att definitionen på barn har förändrats det senaste århundradet
b. För att infektionerna nuförtiden också drabbar vuxna
c. För att man har utvecklat nya antiviraler mot barnsjukdomarna
d. För att vi har vaccin mot de flesta infektioner som orsakar barnsjukdomar
e. För att vi har en högre nivå av sanitet som gör att barnsjukdomar är ovanliga

Answer 19

d. För att vi har vaccin mot de flesta infektioner som orsakar barnsjukdomar

Question 20

Bakteriella toxiner kan delas upp i exotoxiner och endotoxiner. Vad innebär uppdelningen?
a. Exotoxiner skadar enbart extracellulärt medan endotoxiner kan skada
intracellulärt
b. Exotoxiner består av flera subenheter medan endotoxiner av bara en subenhet
c. Exotoxiner produceras utanför celler och endotoxiner produceras innanför celler
d. Exotoxiner produceras före inträde i kroppen och endotoxiner efter inträde i
kroppen
e. Exotoxiner utsöndras av bakterien och endotoxiner är en del av bakterien

Answer 20

e. Exotoxiner utsöndras av bakterien och endotoxiner är en del av bakterien

Question 21

Globalt så är vektorburna infektioner vanliga. En viral vektorburen infektion som vi har i Sverige är Ockelbosjukan som orsakas av Sindbisviruset. Vilka symptom får man av Ockelbosjukan? (1p)
a. Hög feber, muskelvärk och smärtor i buk
b. Meningoencefalit och pares
c. Inga eller mild influensa-liknande sjukdom
d. Ledsmärtor och utslag
e. Ödem och hypovolemisk shock

Answer 21

d. Ledsmärtor och utslag

Question 22

Beskriv hur immunsvaret ser ut mot en infektion orsakad av Helicobacter pylori och Salmonella Enteritidis (icke-tyfoidal). Se till att nämna vilka likheter det finns mellan dessa två immunsvar. (2p)

Answer 22

• Immunsvaret mot båda ser relativt lika ut med neutrofiler i central roll.
• För Helicobacter pylori så aktiverar den immunsystemet genom att epitelcellerna i magsäcken skadas och därmed anländer neutrofiler från blodet för att bekämpa den.
• På samma sätt i tarmen så aktiveras immunsystemet genom att endera M celler eller epitelceller får tag på Salmonella antigen och därmed anländer neutrofiler för att bekämpa infektionen

Question 23

Beskriv hur immunsvaret ser ut mot en infektion orsakad av rotavirus och calicivirus. Se till att nämna vilka skillnader det finns mellan dessa två immunsvar. (2p)

Answer 23

• För rotavirus så är immunsvaret främst IgA medierad och man får en god immunitet efter infektion, immuniteten förbättras efter reinfektion.
• För calicivirus sägs det att man får en dålig immunitet och kortvarig immunitet. Den främst skillnaden är alltså att mot rotavirus
  får man ett bra immunsvar medan mot calicivirus får man inte det

Question 24

Det är september 2026 och du har bestämt dig för att pausa läkarutbildningen för att doktorera inom malariabiologi.
a) Din handledare vill att ni skall producera ett läkemedel som angriper parasitens livscykel i människan. Handledaren vill ha förslag från dig för projektet utformning, men påpekar att
läkemedlet inte får angripa den del av parasitens livscykel som sker i blodcirkulationen på grund av risken för biverkningar. Föreslå ett steg i parasitens livscykel som du vill att läkemedlet skall angripa och förklara vilka konsekvenser behandling med läkemedlet
kommer ha på parasiten och dess livscykel i detalj. (2p)

Answer 24

• Efter att en infekterad Anopheles-myggas sporozoiter injicerats i blodet, migrerar de snabbt till levern där de invaderar hepatocyter och genomgår schizogoni – en asexuell förökning som skapar tusentals merozoiter.
• En hämmare av sporozoitinvasion av hepatocyter (t.ex. en receptorblockerare för CD81 eller SR-B1, som sporozoiter använder för att komma in i leverceller)
• Om invasion av hepatocyter blockeras → Sporozoiter elimineras av immunförsvaret och når aldrig blodfasen, vilket förhindrar klinisk malaria

Question 25

I detta projekt skall du producera ett läkemedel som angriper den del av parasitens (malaria) livscykel som sker i blodcirkulationen. Dock för att undvika biverkningar bör läkemedlet vara väldigt specifikt och angripa ett specifikt parasitiskt protein. Föreslå ett protein som du vill att ditt läkemedel kommer angripa och förklara i detalj hur detta kommer påverka patogenesen för infektionen. (2p)

Answer 25

* PfEMP1 uttrycks på ytan av infekterade erytrocyter och spelar en central roll i cytoadherens, vilket gör att de infekterade cellerna kan: * Binda till endotelceller i blodkärl → Leder till mikrovaskulär ocklusion och syrebrist i organ, särskilt hjärnan (cerebral malaria) * Genomgå rosettering där de binder till andra erytrocyter → mer ocklusion samt undgå antigenpresentation.

Question 26

Vissa delar av tjocktarmen har ett väldigt stort antal av anaeroba bakterier. Vad berättar detta om miljön i tjocktarmen? (1p) a. Att det råder en stark dysbios i den delen av tjocktarmen som tillåter en homogen population att dominera. b. Att pH värdet i tjocktarmen skiljer sig avsevärt från den i tunntarmen och magsäcken. c. Att dessa bakterier klara att leva på näringsfattig substans då det mesta av näringen tas upp i tunntarmen. d. Att det måste finnas en viss specifik näring som den här gruppen av bakterier är känd för att metabolisera. e. Att dessa bakterier klarar av att växa i en syrefattig miljö bättre än andra bakterier.

Answer 26

Att dessa bakterier klarar av att växa i en syrefattig miljö bättre än andra bakterier.

Question 27

Virus kan klassificeras på flera olika sätt. En grupp virus är kallas för "onkogena virus". Vilken form av sjukdom orsakar "onkogena virus"? (1p) a. Förlamning b. Meningit c. Autoimmunsjukdom d. Ögonsjukdom e. Cancer

Answer 27

e. Cancer

Question 28

När man provtar på huden så är det bra att känna till vilka bakterier är vanligt förekommande i hudens mikrobiota. Vilka tre bakteriesläkten dominerar på huden? (1p) a. Dermibacterium, Lactobacillus, Staphylococcus b. Micrococcus, Candida, Staphylococcus c. Vibrio, Trichophyton, Staphyloccus d. Malassezia, Streptococcus, Staphylococcus e. Cutibacterium, Corynebacterium, Staphylococcus

Answer 28

e. Cutibacterium, Corynebacterium, Staphylococcus

Question 29

Cryptosporidium spp. är ett släkte parasiter som kan orsaka tarminfektion hos människa. Om man får en infektion med Cryptosporidum spp. i vattnig diarré, illamående, kräkningar, och buksmärtor. Vad i patogenesen hos Cryptosporidium spp. är det som orsakar dessa symptom? (1p) a. Cryptosporidium spp. orsakar atrofi av villus i tarmen som leder till dålig absorption. b. Cryptosporidium spp. utsöndrar toxin som leder till aktivering av natriumkanaler i epitelceller. c. Cryptosporidium spp. använder sig av trogocytos för att bryta ner tarmepitelet. d. Cryptosporidium spp. suger sig fast i tarmepitelet med sin sugkopp och därmed blockerar epitelets funktion. e. Cryptosporidium spp. växer till sig i tarmen och orsakar dysbios och pH förändringar vilket leder till en förändrad miljö

Answer 29

a. Cryptosporidium spp. orsakar atrofi av villus i tarmen som leder till dålig absorption.

Question 30

Vad heter bakterien som orsakar syfilis och hur har incidensen av syfilis utvecklats senaste 10 åren i Sverige? (1p)

Answer 30

Treponema pallidum. Incidensen för syfilis har sakta ökat senaste 10 åren så att den nästan fördubblats under denna tid.

Question 31

Om man har syfilis och behandlas med antibiotika kan vissa individer få en stark immunreaktion på behandlingen. Vad beror det på? (1p)

Answer 31

Antibiotikabehandlingen med penicillin dödar bakterien vilket leder till att flera protein som stimulerar immunsystemet släpps från bakterierna samtidigt. Detta kan leda till en kortvarigt stark immunreaktion vid namnet Jarisch-Herxheimer reaktion

Question 32

Klamydia är en annan bakteriell sexuellt överförbar infektion. Vad är orsaken till att man inte kan diagnostisera klamydia genom att odla fram bakterien på agarplattor? (1p)

Answer 32

Bakterien som orsaka klamydia är obligat intracellulär och kan inte växa utanför celler

Question 33

Nämn en sexuellt överförbar infektion orsakat av en bakterie som inte nämnts tidigare i denna fråga och beskriv hur incidensen för den sexuellt överförbara infektionen du valt beskriva har utvecklats senaste 10 åren i Sverige. (1p)

Answer 33

Gonorré. Incidensen har ökat de senaste 10 åren med en nästan tredubbling

Question 34

Vissa läkemedel mot Hepatit B virus angriper virusets omvända transkriptas. Förklara orsaken till varför behandling med dessa inhibitorer av omvänd transkriptas inte leder till att man blir botad av Hepatit B virus infektionen. (1p)

Answer 34

* Under Hepatit B virus infektionen använder sig viruset av omvänt transkriptas, men detta enzym används enbart i mognaden av viruspartiklarna sent i infektionen. * Därmed påverkas alltså inte virusets arvsmassa som sitter latent bredvid cellkärnan och således kan viruset kontinuerligt producera nya virioner utan att självaste infektionen botas av läkemedlet

Question 35

En infektion med Hepatit B virus kan leda till hepatocellulär carcinom (levercancer). Om man infekteras med ett annat virus samtidigt som man har en Hepatit B virus infektion kan denna processen till att man får hepatocellulär carcinom försnabbas avsevärt. Vilket virus är det som bidrar till att försnabba denna process? (1p

Answer 35

Hepatit D virus

Question 36

Nämn två preventativa åtgärder som man kan göra för att minska sannolikheten att man smittas av Hepatit B virus. (1p)

Answer 36

Man kan vaccinera sig mot Hepatit B virus samt undvika blodsmitta

Question 37

Berätta vad ett COVID-19 vaccin består av och hur det fungerar för att ge ett specifikt antikroppssvar. Du behöver inte redogöra för alla immunceller och aktiverande signaler i immunsvaret mot vaccinet, men du behöver nämna vad antikropparna som bildas efter vaccination binder till. (2p)

Answer 37

* Här kan man berätta om mRNA-vaccin. mRNA-vacciner innehåller mRNA som kodar för spikeproteinet (S-proteinet) från SARS-CoV-2. * Informationen som krävs för att producera Spike-proteinet från SARS-CoV-2 förs in i våra celler (via liposomer som innehåller mRNA med koden för Spike-proteinet eller via inträde av en adenoviral vektor som bär på samma information). * Detta leder sedan till att våra celler producerar Spike-proteinet, vilket är det som antikroppssvaret kommer binda till vid en infektion med SARS-CoV-2

Question 38

Nedan är en bild av en sandfluga som är vektor för en infektiös agens, men för vilken? a. Trypanosoma brucei b. Hantavirus c. Leishmania donovani d. Denguevirus e. Plasmodium vivax

Answer 38

c. Leishmania donovani

Question 39

Calicivirus orsakar infektioner där förekomsten börjar öka sent på hösten varpå toppen av säsongen sker i början av året. Vilken sorts sjukdom orsakar en calicivirus infektion? (1p) a. Övre luftvägssjukdom b. CNS sjukdom c. Hudsjukdom d. Nedre luftvägssjukdom e. Tarmsjukdom

Answer 39

e. Tarmsjukdom

Question 40

Vilken typ av infektionssjukdom som ett virus orsakar beror bland annat på dess celltropsim. Celltropismen bestäms av två egenskaper hos en cell varav "mottaglighet" (susceptibility på engelska) är en. Vad innebär mottaglighet? (1p) a. Att cellen som viruset infekterar har receptorn för viruset b. Att cellen som viruset infekterar är i rätt fas i sin cellcykel c. Att cellen som viruset infekterar inte har en skyddande cellvägg d. Att cellen som viruset infekterar är lämplig för virusreplikation och proteinsyntes e. Att cellen som viruset infekterar inte har förmågan att producera interferon

Answer 40

a. Att cellen som viruset infekterar har receptorn för viruset

Question 41

Antalet individer som drabbas årligen infektion orsakat av TBE-viruset har stadigt ökat i Sverige de senaste åren. Vad är vektorn för TBE-viruset? (1p) a. Knott b. Fluga c. Mygga d. Fästing e. Loppa

Answer 41

d. Fästing

Question 42

Om du vill använda ett antibiotikum som har den bakteriella ribosomen som sin måltavla, vilken grupp av antibiotika använder du då? a. Beta-laktamerna b. Tetracyklinerna c. Glykopeptiderna d. Kinolonerna e. Rifampicinerna

Answer 42

b. Tetracyklinerna

Question 43

Du forskar och lyckas skapa ett nytt antibiotikum som är väldigt effektivt mot uropatogenisk e.coli (UPEC). Tyvärr fungerar ditt antibiotikum endast inne i humana celler. Beskriv två olika grupperingar, och deras särdrag, av UPEC bakterier som kan förekomma inne i celler och därmed vara måltavlor för ditt antibiotikum. (2p)

Answer 43

* UPEC kan invadera urotelceller i urinblåsan och bilda intracellulära bakteriesamhällen (IBCs). * De växer i en biofilm-liknande struktur, vilket gör dem mer resistenta mot både antibiotika och immunförsvaret. * När de blir tillräckligt många kan de spränga värdcellen och infektera nya celler, vilket bidrar till återkommande urinvägsinfektioner (UVI). * Vissa UPEC kan gå in i ett vilande stadium, (quiescent intracellular reservoir (QIR)), inne i epitelceller efter akut infektion, blir då metabolt inaktiva vilket gör de svårt att behandla med antibiotika. * Kan reaktiveras vid immunsupp eller stress vilket leder till nya akuta infektioner.

Question 44

Din forskargruppsledare vill att du ger ett exempel på ett protein hos UPEC som ni skall använda som måltavla för vaccinet med motivering till varför detta protein vore ett bra val för att förhindra UPEC från att komma in i celler. (2p)

Answer 44

Typ 1 pilus eller CNF1. Genom att förhindra funktionen för typ 1 pilus kommer UPEC inte kunna binda till uroplakin och därmed inte till uroepitelial cellerna. Vaccin mot CNF1 skulle göra att UPEC inte kan invadera cellerna på grund av att detta protein behövs för denna process.

Question 45

Det finns många virus i Herpesvirusfamiljen som kan orsaka sjukdom hos människa. Välj ett av dessa virus i Herpesvirusfamiljen och beskriv den i följande delfrågor. a) Nämn vilket virus du valt och därefter beskriv vilka beståndsdelar detta virus virion består av. (1p)

Answer 45

Alla Herpesvirus är är stora höljebärande virus med ikosahedral kapsid och dubbelsträngat DNA genom

Question 46

Beskriv översiktligt stegen i livscykeln för det virus i Herpesvirusfamiljen som du valt. (2p)

Answer 46

* Alla herpesvirus är dsDNA * HSV-1 binder till heparansulfat-receptorer på epitelceller via sitt glykoprotein D (gD). * Virusets dubbelsträngade DNA transporteras till kärnan, viral V16 proteiner rekryterar värdcellens transkriptions maskineri, vilket leder till transkription av immidiate early genes → IE mRNA → IE proteiner. * Sedan transkriberas även tidiga och sina gener → mRNA → strukturella proteiner och DNA polymeras * Replikation av virala dsDNA sker sedan även i cellkärnan mha DNA polymeras. * Sedan packateras viralt DNA och virala proteiner till nya virioner som kan frisättas via avknopning

Question 47

Det finns många virus i Herpesvirusfamiljen som kan orsaka sjukdom hos människa. Välj ett av dessa virus i Herpesvirusfamiljen och beskriv den i följande delfrågor c) Beskriv kortfattat hur infektionen med det valda viruset ser ut hos en patient. (1p)

Answer 47

* Herpes simplex-virus typ 1 (HSV-1), som främst orsakar munsår. * Smitta sker genom saliv eller direktkontakt med blåssekret * Viruset migrerar via sensoriska nerver till trigeminusgangliet, där det går in i latens. Ingen virusproduktion sker under denna fas * Reaktivering utlöses av stress, UV-ljus, feber eller immunosuppression. Viruset vandrar tillbaka till huden och orsakar nya munsår (grupperade blåsor som spricker och bildar sårskorpor)

Question 48

En viktig del av bekämpningen av infektiösa agens är de fysiska barriär som finns i människokroppen. Ett av barriären är luftvägsepitelet. a) Ge exempel på tre olika sätt som luftvägsepitelet kan bekämpa infektiösa agens och förklara hur dessa varsitt av dessa sätt bidrar till bekämpningen. (3p)

Answer 48

* Luftvägsepitelet är täckt av ett mukuslager som bland annat kan agera som "flugpapper" och därmed fånga in infektiösa agens som därmed gör att de inte kan agera. * Luftvägsepitelet kan också mha cilier transportera detta mukuslager, som nu innehåller infektiösa agens, upp mot farynx och därmed upp och bort från luftvägarna * På luftvägsepitelytan i mukuslagret kan man hitta bland annat antikroppar i form av sekretorisk-IgA som kan fånga in och bekämpa infektiösa agens samt proteiner och enzym så som antimikrobiella peptider som kan angripa infektiösa agens.

Question 49

Vad är definitionen av "desinfektion" med hänsyn till dess påverkan på mängden av mikroorganismer? (1p) a. Desinfektion leder till totalt avdödande av mikroorganismer, inklusive sporer till bakterier. b. Desinfektion leder till minskning av mikroorganismer till en nivå som inte kan orsaka infektion. c. Desinfektion leder till totalt avdödande av bakterier, men påverkar inte virus och parasiter. d. Desinfektion leder till förhindrad tillväxt av bakterier och parasiter. e. Desinfektion leder till minskning av virusmängden under en gräns för smittsamhet

Answer 49

Desinfektion leder till minskning av mikroorganismer till en nivå som inte kan orsaka infektion.

Question 50

För vilken infektiös agens är skinnbagge vektor? (1p) a. Trichiura trichiuris b. Schistosoma mansoni c. Toxoplasma gondii d. Borrelia burgdorferi e. Trypanosoma cruzi

Answer 50

e. Trypanosoma cruzi

Question 51

Cellen har behandlas med ett antiviralt läkemedel mot influensavirus vilket resulterar att mogna nytillverkade influensavirus virioner sitter fast vid ytan av cellen. Vilken grupp antiviraler har orsakat denna effekt? (1p) a. Proteashämmare b. Nukleosidanaloger c. Hemagglutininhämmare d. Integrashämmare e. Neuraminidashämmare

Answer 51

e. Neuraminidashämmare (RÄTT)

Question 52

Stelkramp orsakas av om man får i sig klostridietoxin i form av tetanus toxin. Vilken effekt har tetanustoxin på människan? (1p) a. Påverkar metabolismen av hemoglobin b. Påverkar överföringen av nervsignaler c. Påverkar musklernas förmåga till kontraktion d. Påverkar syreupptagningen i lungorna e. Påverkar tarmmotiliteten i tjocktarmen

Answer 52

b. Påverkar överföringen av nervsignaler

Question 53

Beskriv ett problem med en infektionssjukdom som påverkar den globala hälsan och vad du skulle göra för att lösa problemet. Se till att utförligt argumentera för varför det du beskriver är ett problem för global hälsa samt motivera utförligt hur det du skulle göra för att lösa problemet löser problemet. (3p)

Answer 53

* Malaria är en allvarlig infektionssjukdom som orsakas av Plasmodium-parasiter, och den utgör ett av de största globala hälsoproblemen, särskilt i tropiska och subtropiska områden. Malaria orsakar miljontals infektioner och hundratusentals dödsfall varje år, framför allt i Afrika söder om Sahara. * Ökad tillgång till förebyggande åtgärder: Myggnät och insektsmedel har visat sig vara effektiva i att minska malariaöverföring, särskilt när de distribueras i stor skala. * Utveckla och distribuera mer kostnadseffektiva förebyggande läkemedel (som primaquin) för personer i malaria-drabbade områden * Stärka övervakning och resistensspårning: Genom att bygga ett robust globalt övervakningssystem kan vi snabbt identifiera resistenta stammar av både parasiten och myggan * Jag skulle prioritera utvecklingen och distributionen av effektiva malaria-vaccin. WHO har godkänt ett första vaccin, RTS,S/AS01 (Mosquirix), men ett mer effektivt vaccin behövs

Question 54

Humant papillonvirus (HPV) är ett virus som orsakar stor global börda. a) Beskriv hur man smittas av HPV. (1p)

Answer 54

a) Man smittas av HPV genom sexuell kontakt

Question 55

Humant papillonvirus (HPV) är ett virus som orsakar stor global börda. b) Redogör för två skillnader i livscykeln för HPV som skiljer HPVs livscykel från livscykeln för ett dubbelsträngat RNA (dsRNA) virus. (2p)

Answer 55

* HPV har ett dsDNA-genom, efter att HPV har infekterat epitelceller, tar viruset sig in i kärnan, där det transkriberas till mRNA av värdcellens RNA-polymeras * Ett dsRNA-virus har ett RNA-genom, transkriberas och replikeras i värdcellens cytoplasma istället för cellkärnan. Eftersom dsRNA inte kan utnyttja värdcellens RNA-polymeras direkt (det är DNA beroende), använder det sina egna RNA-dependent RNA polymeraser för att syntetisera mRNA.

Question 56

Infektionssjukdomar som sker i tropiska områden kan kallas för tropiska sjukdomar. Nämn två skilda faktorer som gör att vissa sjukdomar är mer prevalenta i tropiska områden och förklara hur dessa två faktorer bidrar till att sjukdomen är mer prevalent i tropiska områden. (2p)

Answer 56

Svar: Faktorer som man kan välja att förklara: - Vektorer - Tillgången till hälsovård - Nutritionsstatus - Jämställdhet - Levnadsförhållanden - Populationsdensitet - Klimat - Miljöfaktorer - Utbildning - Fattigdom

Question 57

Vilken del av virusets livscykel skulle påverkas om man skulle tvätta bort höljet av viruset med hjälp av tvål? (1p) a. Inträdet in i cellen b. Inbindningen till cellen c. Utträdet ur cellen d. Replikationen i cellen e. Proteinsyntesen i cellen

Answer 57

b. Inbindningen till cellen

Question 58

Om du är en person som saknar B-celler, och därmed plasmaceller, hur kommer det påverka effekten av vaccin som du tar? (1p) a. Aktivering av T-celler kommer inte att ske b. Produktionen av antikroppar kommer inte att ske c. Fagocytosen av dendritceller kommer inte att ske d. Presentation av antigen för lymfocyter kommer inte att ske e. Ingen påverkan på vaccinets effekt

Answer 58

b. Produktionen av antikroppar kommer inte att ske

Question 59

Vilken förmåga hos Trypanosoma brucei påverkas om den inte har tillgång till dess virulensfaktor brucipain? (1p) a. Förmågan att utföra antigenvariation i blodet b. Förmågan att aktivera astrocyter i hjärnan c. Förmågan att ta sig från tsetseflugan in i människa d. Förmågan att invadera genom blodhjärnbarriären e. Förmågan att få värden att somna dagtid

Answer 59

d. Förmågan att invadera genom blodhjärnbarriären (RÄTT)

Question 60

Vad i Vibrio Choleraes patogenes är det som leder till att man blir sjuk i diarré? (1p) a. Invaderingen av celler b. Nedbrytningen av tarmepitel c. Blockering av proteinsyntes d. Aktiveringen av mikrobiotan e. Utsöndringen av toxin

Answer 60

e. Utsöndringen av toxin

Question 61

Beskriv livscykeln för - enkelsträngade RNA (-ssRNA) virus och för + enkelsträngade RNA (+ssRNA) virus på molekylär nivå från att viruset träder in i värdcellen till att nytt viralt genom produceras i cellen. Påpeka också en detalj hur livscykeln hos -ssRNA virus skiljer sig från livscykeln för +ssRNA virus. (4p)

Answer 61

-ssRNA: * Inbindning, inträde och avklädning. Frisätter dess genom och RNA-beroende RNA polymeras ur kapsiden ut i cytoplasmat. RbRP kommer sedan att transkribera -ssRNA till +ssRNA som kommer fungera som templat for mer -ssRNA som sedan transkriberas vidare till mRNA som sedan translateras till virala proteiner samt blir genom för nya virioner. +ssRNA: * Inbindning, inträde och avklädning av virionen. +ssRNA kan translateras av värdcellens ribosomer för att bilda RbRp som sedan kan replikera +ssRNA till -ssRNA. -ssRNA kan sedan användas som mall för att replikera fler +ssRNA som behövs för bildning av nya viruspartiklar.

Question 62

Året är 2031 och man har nyss upptäckt en okänd infektionssjukdom som benämns Disease X som sprids i samhället. Man har lyckats etablera att sjukdomen smittar via nära kontakt hud-till-hud. Du ansvarar för smittskyddet vid det sjukhus som du jobbar på och har som ansvar att introducera åtgärder för att minska smittspridningen av Disease X på sjukhuset. Beskriv två skilda åtgärder som du skulle introducera för att minska smittspridningen av Disease X på sjukhuset och resonera utförligt kring båda åtgärders effektivitet för att minska smittspridningen av Disease X. (3p)

Answer 62

* Införande av engångsförkläden och nitrilhandskar vid all nära patientkontakt skapar en fysisk barriär mot direkt hud-till-hudöverföring. Detta skulle minska risken för vidare spridning eftersom att sjukdomen sprids via hud-hud kontakt.. * Att implementera distancerings regler för patienter där de behöver hålla avstånd från varandra skulle även kunna minska risken för spridning då de inte kommer i kontakt med varandra vilket skulle minska mängden möjligheter som sjukdomen har att spridas. från facit: Här finns många svar som är möjliga. Rimligen kan man föreslå sätt som påverkar att individerna inte har nära kontakt med varandra. Det viktiga i denna fråga är hur väl och utförligt man resonerar kring hur effektiv åtgärden är

Question 63

Beskriv beta-laktamernas verkningsmekanism på molekylär nivå och vilken effekt dessa har på bakterien. (2p)

Answer 63

Beta-laktamerna binder irreversibelt till penicillin-bindande proteiner genom att agera som ett substrat för de. Detta påverkar penicillin-bindande proteiners förmåga att utföra sin funktion i form av att bygga cellväggen och därmed kommer det resultera i att cellväggen inte byggs korrekt, eller överhuvudtaget, vilket gör att trycket i bakterien är för stort och bakterien exploderar och dör.

Question 64

b) Beskriv en mutation hos en bakterie som kan leda till resistens mot en beta-laktam. (1p)

Answer 64

En bakterie kan till exempel få en punktmutation i penicillin-bindande proteiner vilket resutlerar i att proteinet får en lite annorlunda form som gör att beta-laktamerna binder snäppet sämre till de och därmed får sämre effekt

Question 65

Vilket steg av SARS-CoV-2 virusets livscykel påverkar antikropparna som man producerar efter COVID-19 vaccination? (1p) a. Inträde in i cellen b. Inbindning till receptorn c. Avknoppning från cellen d. Aktivering av endocytosen e. Fuseringen av membranen

Answer 65

b. Inbindning till receptorn

Question 66

Du är en patogen som kan infektera människor. Du kommer in via munnen och ändrar form efter att du passerat magsäcken och tolvfingertarmen. Därefter simmar du dig till tunntarmsepitelet och fäster dig där med din sugkopp. Vilken patogen är du? (1p) a. Rotavirus b. Cryptosporidium spp. c. Ascaris lumbricoides d. Giardia intestinalis e. Salmonella enterica

Answer 66

d. Giardia intestinalis * Smittan sker genom att encystade former (cystor) av parasiten förtärs via kontaminerat vatten, mat eller fekal-oral väg. * Cystor överlever magsäckens sura miljö och genomgår excystation i det alkaliska duodenum, där de släpper fria trofozoiter. * Trofozoiterna använder sina flageller för att aktivt simma genom tarmlumen och nå epitelcellerna. * Trofozoiterna fäster sig med en speciell ventral skiva ("sugkopp") som skapar en mekanisk och kemisk bindning till epitelcellernas mikrovilli. Denna unika struktur är karaktäristisk för Giardia.

Question 67

Vad innebär begreppet "latent tuberkulos"? (1p) a. En persisterande latent infektion orsakat av herpesvirus b. Påvisbar immunologiskt svar mot mykobakterie utan tecken på sjukdom c. Latent SARS-CoV-2 sjukdom hos en vaccinerad individ utan symptom d. Svårighet att leverera vaccin till fattiga områden på grund av brist på infrastruktur e. Den latenta versionen av en hudsjukdom orsakat av skabbdjur

Answer 67

b. Påvisbar immunologiskt svar mot mykobakterie utan tecken på sjukdom (RÄTT)

Question 68

Var replikerar poxvirus deras arvmassa? (1p) a. Inne i virionen b. I cytoplasman c. I cellkärnan e. I endoplasmatiska retiklet d. I mitokondrierna

Answer 68

b. I cytoplasman Till skillnad från de flesta DNA-virus som kräver värdcellens nukleära maskineri, kodar poxvirus för egen DNA-polymeras, helikas och andra replikationsproteiner som möjliggör cytoplasmatisk replikation

Question 69

Bilden nedan beskriver ett laborativt moment (graminfärgning) som ni utförde under mikrobiologilaborationen. Nämn vad metoden heter, vilken nytta man kan ha av informationen som man får av att utföra metoden på ett prov och därefter analysera, samt beskriv vad som sker i samtliga stegen av metoden med hänsyn till de förändringar som sker i provet. (3p)

Answer 69

Metoden som beskrivs i bilden är Gram-infärgning av bakterier. Med hjälp av Gram-infärgning och därefter mikroskopi av preparatet kan man få reda på vilken Gram-typ bakterien är vilket kan till exempel informera om vilka sorts antibiotika vore lämpliga för behandling Steg 1: Man tillsätter crystal violet till provet som färgar allt i preparatet lila genom att binda till cellväggen eller på cellmembranet. Steg 2: Man tillsätter lugol som gör att crystal violet binder irreversibelt till cellväggen. Steg 3: Man tvättar med acetone/ethanol vilket gör att den crystal violet som inte bundits irreversibelt till cellväggen tvättas bort. I detta fall är det Gram-negativa bakterier som tvättas till färglösa för de har yttremembran som inte tillåtit crystal violet att komma åt deras cellvägg i första steget. Steg 4: Man färgar med safranin för att kunna se de Gram-negativa bakterierna och skilja de från Gram-positiva som redan blivit lila av crystal violet.

Question 70

Beskriv nukleosidanalogernas verkningsmekanism och nämn en infektion som kan behandlas med en nukleosidanalog. (2p)

Answer 70

* från facit: Svaret bör innehålla beskrivning på hur nukleosidanaloger förhindrar förlängning av virala genomet. Flertal infektioner kan nämnas som korrekta svar. * Nukleosidanaloger är antivirala läkemedel som liknar naturliga nukleosider (byggstenarna i DNA/RNA) men har förändringar i sin struktur. När virusets DNA- eller RNA-polymeras försöker använda dessa analoger i sin replikation, sker ett av följande: -Nukleosidanalogen saknar en viktig hydroxylgrupp (-OH), vilket gör att vidare DNA- eller RNA-syntes stoppas. -Vissa analoger binder direkt till virusets virala enzymer och hämmar dess aktivitet. * Herpesvirusinfektioner, HIV, Hep B och C kan behandlas med dessa

Question 71

Mikrobiotan har förmågan att utgöra så kallad "kolonisationsresistens" för att motverka intrång av skadliga mikroorganismer in i kroppen. Beskriv utförligt två direkta sätt som mikrobiotan kan ge upphov till kolonisationsresistens med. (2p)

Answer 71

* Kommensala bakterier konkurrerar med patogena mikroorganismer om näringsämnen och receptorer på epitelcellerna. Exempel: Lactobaciller i tarmen och vaginalfloran konsumerar kolhydrater och producerar mjölksyra, vilket skapar en ogynnsam miljö för patogena bakterier. Genom att ta upp fysiskt utrymme och resurser hindras patogener från att kolonisera slemhinnan * Vissa tarmbakterier, som Bacteroides thetaiotaomicron, kan frisätta fukos i tarmen. Fukos kan störa quorum sensing (bakteriell kommunikation) hos vissa patogena bakterier, vilket leder till en minskad uttrycksnivå av virulensfaktorer. Exempel: Enteropatogena E. coli (EPEC) använder quorum sensing för att reglera sina virulensgener. När fukos är närvarande kan detta system störa