modul 5 tentafrågor plus egna

Question 1

Vilket av följande virus är inte en viral tarmpatogen? (1p)
a. Rotavirus
b. Calicivirus
c. Enterovirus
d. Adenovirus
e. Astrovirus

Answer 1

c. Enterovirus

Rotavirus – En vanlig orsak till viral gastroenterit, särskilt hos barn.
Calicivirus – Inkluderar norovirus och sapovirus, som ofta orsakar akut viral gastroenterit.
Adenovirus – Vissa serotyper (främst typ 40 och 41) är associerade med gastroenterit.
Astrovirus – Kan orsaka mild gastroenterit, särskilt hos barn och äldre.
Enterovirus – Även om enterovirus infekterar tarmen, är de inte primärt tarmpatogener. De orsakar oftare systemiska infektioner, såsom meningit, myokardit och hand-fot-munsjuka

Question 2

Mögelsvampar som orsakar infektion i huden har många virulensfaktorer som riktar sig mot samma aktivitet, vilken? (1p)
a. Konidiegeneration
b. Aktivering av germination
c. Syntesen av kitin
d. Inbindning till dermatofyter
e. Nedbrytning av keratin

Answer 2

e. Nedbrytning av keratin

Mögelsvampar som orsakar hudinfektioner, såsom dermatofyter (t.ex. Trichophyton, Microsporum och Epidermophyton), använder keratinaser, proteaser och andra enzymer för att bryta ner keratin i hud, hår och naglar. Detta är en viktig virulensfaktor som gör att svampen kan kolonisera och sprida sig i dessa vävnader.

Question 3

Det finns många olika morfologier av bakterier. Bilden nedan visar en spiroket, där både Borrelia burgdorferi och Treponema pallidum är exempel på spiroketer. Spiroketerna är duktiga på att röra på sig, men vad är det som driver motiliteten? (1p)
a. Spiroketerna drar sig genom sin korkskruvskropp för motilitet
b. Spiroketerna driver sig fram genom myosin-rotation för motilitet
c. Spiroketerna utnyttjar sin intracellulär flagell för motilitet
d. Spiroketerna har en sugkopp längst fram för motilitet
e. Spiroketerna använder sig a cilier för motilitet

Answer 3

c. Spiroketerna utnyttjar sin intracellulär flagell för motilitet

Question 4

Munsår orsakat av herpes simplex virus kan behandlas med en receptfri salva innehållande acyklovir. Orsaken till att acyklovir kan köpas receptfritt är att risken för att viruset utvecklar resistens mot acyklovir är litet. Vad är orsaken till att risken är liten? (1p)
a. Att läkemedlet är i form av salva gör att den lokala koncentrationen av acyklovir är högt vilket inte tillåter resistensutveckling.
b. Herpes simplex virus är ett dubbelsträngat DNA virus som inte kan få mutationer.
c. Acyklovir påverkar viruset indirekt via våra celler och har därmed ingen direkt måltavla hos viruset.
d. Mutationen som leder till resistens mot acyklovir ger låg fitness åt viruset.
e. Det krävs mutationer i fyra olika gener hos viruset för att resistens skall uppkomma och därför är den genetiska barriären hög

Answer 4

d. Mutationen som leder till resistens mot acyklovir ger låg fitness åt viruset.

• HSV kan utveckla resistens genom mutationer i tymidinkinas-genen eller DNA-polymeras-genen. Dock:
  -Mutationer i tymidinkinas-genen gör att viruset inte kan fosforylera acyklovir till sin aktiva form som blockerar DNA polymeras, vilket ger resistens.
  -Denna mutation gör dock viruset mindre virulent och mindre konkurrenskraftigt, eftersom tymidinkinas också behövs för normal virusreplikation

Question 5

Nämn två av HIV infektionens särdrag och beskriv utförligt hur de två särdrag du valt att nämna bidrar till patogenesen av en HIV infektion. (2p)

Answer 5

• De särdrag man kan välja från:
  CD4 cell brist (leder till AIDS)
  Genetisk variation (leder till immune escape och läkemedelsresistens)
  Integration (leder till livslång infektion)
• HIV infekterar och förstör CD4+ T-celler, vilket leder till en gradvis försämring av immunförsvaret, vilket gör kroppen mer mottaglig för opportunistiska infektioner och vissa typer av cancer. Immunförsvarets oförmåga att kontrollera HIV-infektionen gör att viruset fortsätter att replikera, vilket accelererar sjukdomsprogressionen.
• Immune escape: Mutationer i virala proteiner gör att HIV kan undkomma både cytotoxiska T-celler (CTL) och neutraliserande antikroppar. HIV har en extremt hög mutationsfrekvens, särskilt eftersom dess omvända transkriptas saknar korrekturläsningsförmåga. Detta resulterar i en hög grad av genetisk variation.
• Integration: Omvänt transrciptas omvandlar virusets RNA genom till dsDNA. Detta kan DNA kan sedan transporteras in i cellkärnan och integreras i värdcellens DNA vilket ger en livslång infektion.

Question 6

Hur smittas man av Aspergillus fumigatus och för vilka individer är extra mottagliga för att drabbas av en infektion orsakat av Aspergillus fumigatus? (2p

Answer 6

• Smittvägen för Aspergillus fumigatus är inhalation av sporer (konidier) från miljön.
• Svampen är en vanlig del av vår omgivning och finns i jord, kompost, damm och byggnadsmaterial.
• När människor andas in svampsporer kan de nå lungorna och orsaka infektion, särskilt hos individer med kroniska
  lungsjukdomar så som astma eller inflammatoriska sjukdomar, samt immunsuppresion och ihåligheter i lungorna

Question 7

Förklara i detalj hur influensavirus tar sig in i en cell. Se till att nämna relevanta molekyler på både viruset och cellen inblandade i processen när influensaviruset tar sig in. Beskriv processen med start från att influensaviruset är utanför cellen till att dess gensegment når cytoplasman. (3p)

Answer 7

• När influensavirus skall ta sig in i cellen börjar det med att influensavirusets hemagglutin protein på dess hölje binder till cellens sialinsyra, som kan finnas på celler i över luftvägsepitelet.
• Detta leder till receptor-medierad endocytos, endosomen genomgår syrning genom aktivitet från värdcellens V-ATPase, vilket sänker pH till ca 5-6.
• Det sura pH:t inducerar en konformationsförändring i hemagglutinin och fusion mellan virushöljet och endosomens membran.
• När pH sjunker i endosomen aktiveras virusets M2-kanaler, vilket tillåter protoner att strömma in i viruspartikeln. Detta försvagar interaktionerna i viruset vilket gör att virusets gensegment lossnar från kapsiden och kan frisättas ut i cytoplasmat

Question 8

Vad gör influensaviruset med den infekterade cellen när den lämnar cellen som gör att nya influensavirus har svårare att ta sig in i cellen efter? (1p)

Answer 8

När influensaviruset lämnar cellen så klyver neuraminidasproteinet sialinsyror på cellytan vilket leder till att hemagglutininet på nästa virus inte kan binda in till samma cell.
Acceptabelt svar är också att cellen oftast dör efter infektionen vilket såklart förhindrar inträde på nytt

Question 9

Den genetiska variationen som finns i HIV-1 virioner i en infekterad person är stor. Vad är det som driver denna genetiska variation i en HIV-1 infektion? (1p)
a. Närvaron av antiviraler påverkar HIV-1 replikationen så att genetiska variationen ökar.
b. Mängden av receptorer tillgängliga för HIV-1 virionerna leder till ökad genetisk variation.
c. Immunsystemets tryck på HIV-1 virionerna skapar den genetiska variationen.
d. Replikationen av nya kopior av HIV-1 genomet saknar proof-reading vilket leder till mutationer.
e. HIV-1 virusets omvända transkriptas saknar proof-reading vilket leder till genetisk variation.

Answer 9

e. HIV-1 virusets omvända transkriptas saknar proof-reading vilket leder till genetisk variation.

Question 10

Flera saker påverkar en individs risk i att insjukna i tuberkulos. Vilken av följande ökar den relativa risken att drabbas av tuberkulos mest? (1p)
a. Brist på näring
b. Överanvändning av alkohol
c. Långtida rökning
d. Pågående HIV/AIDS
e. Nyligen diagnostiserad diabetes

Answer 10

d. Pågående HIV/AIDS

Question 11

Bakterier som koloniserar människokroppen utsätts för olika miljöer. Vad kallas bakterier som måste ha en syrerik miljö för att överleva? (1p)
a. Mikroaerofila bakterier
b. Fakultativt anaeroba bakterier
c. Obligata aeroba bakterier
d. Autotrofa bakterier
e. Neutralofil bakterie

Answer 11

c. Obligata aeroba bakterier

Question 12

Vad är ett levande försvagat virusvaccin? (1p)
a. Ett vaccin som skapats genom att låta virus replikera i cellodling och därefter inaktiverats kemiskt följt av rengöring till slutgiltigt vaccin.
b. Ett vaccin som skapats genom att låta virus replikera i cellodling så att mutationer som påverkar viruset ansamlats följt av rengöring till slutgiltigt vaccin.
c. Ett vaccin som skapats genom att man tillverkar ett enskilt protein från viruset och skapar en virus-liknande partikel följt av rengöring till slutgiltigt vaccin.
d. Ett vaccin som skapats genom att man transkriberar mRNA i provrör som därefter bildar modifierade virus som kan rengöras till slutgiltigt vaccin.
e. Ett vaccin som skapats genom att man för in gener från ett virus in i ett annat virus som renas och används som slutgiltigt vaccin.

Answer 12

b. Ett vaccin som skapats genom att låta virus replikera i cellodling så att mutationer som påverkar viruset ansamlats följt av rengöring till slutgiltigt vaccin.

Viruset odlas i cellkulturer under förhållanden där det tvingas anpassa sig till en annan värd, ofta icke-mänskliga celler.
Under odlingen ansamlas mutationer, vilket gör att viruset förlorar sin förmåga att orsaka sjukdom hos människor men ändå kan stimulera ett immunsvar.
Det renas och används som vaccin, där det ger en stark och långvarig immunitet genom att likna en naturlig infektion.

Question 13

a) En av ektoparasiterna som orsakar direkt sjukdom hos människa är huvudlusen Pediculus capitis. Beskriv hur man smittas av huvudlusen och hur patogenesen för en huvudlusinfektion ser ut. (2p)

Answer 13

Huvudlusen sprids genom direktkontakt med någon som har huvudlusen i sitt hår.
Lusen orsakar patogenes genom att livnära sig på blodet från huvudbotten och samtidigt utsöndra slaggprodukter och olika ämnen i sitt saliv som leder till klåda och obehag.

Question 14

Nämn en infektionssjukdom som var och en av de följande ektoparasiter kan sprida i sin egenskap som vektor; 1. Loppa, 2. Mygga, 3. Fluga, och 4. Fästing. (2p)

Answer 14

Loppan kan sprida pest, myggan kan sprida malaria, flugor kan sprida afrikansk sömnsjuka, och fästingar kan sprida borrelia. Andra alternativ finns också

Question 15

Vinterkräksjuka orsakat av calicivirus kan vara välkänt för föräldrar som har barn på förskola eller i grundskolan. I vilka celler replikerar calicivirus, hur ser sjukdomen ut som uppkommer på grund av denna virala replikation, och hur blir man av med sjukdomen? (2p)

Answer 15

• Calicivirus, inklusive norovirus, replikerar huvudsakligen i enterocyter i tunntarmens epitel.
• Viruset infekterar och förstör dessa celler, vilket leder till malabsorption och sekretorisk diarré.
• Infektionen orsakar även inflammation och påverkar tarmens motilitet, vilket bidrar till symtomen.
• Gastroenterit symtom: -Plötslig debut (inom 12-48h efter infektion),
  Kraftiga kräkningar, Diarré, Magont och illamående. Feber, huvudvärk och muskelvärk kan förekomma. kan vara upp till 3 dygn.
• Det finns ingen specifik antiviral behandling, och sjukdomen går över spontant, symtomatisk behandling: vätskeersättning, elektrolyter och vila.

Question 16

Du är statsminister för Meningokockistan där alla Neisseria meningitis bakterier bor. Det är onsdag och det betyder att det är debatt i riksdagen i Meningokockistan.
a) Oppositionen i riksdagen säger att man inte bör invadera det centrala nervsystemet när man infekterar en människa. Argumentera för att alla Neisseria meningitidis bakterier bör
invadera det centrala nervsystemet under en infektion genom att lyfta positiva aspekter för bakterien av att göra så. (1p)
b) En vecka senare är det dags för samma debatt. Dock har du blivit erbjuden femton glukosmolekyler av en mörk karaktär i en husgränd för att argumentera mot att invadera det centrala nervsystemet. Argumentera mot att alla Neisseria meningitidis bakterier bör
invadera det centrala nervsystemet under en infektion genom att lyfta negativa aspekter för bakterien av att göra så. (1p)

Answer 16

a) Hjärnvävnaden och cerebrospinalvätskan (CSV) erbjuder en immunologiskt skyddad miljö, där bakterien kan undkomma immunförsvaret. CSV och CNS innehåller rika näringsresurser, såsom glukos och aminosyror, som bakterien kan använda för tillväxt och förökning.
b) CNS en så kallad “dead-end” för bakterien och bakterien
kan sällan sprida sig vidare till en ny individ om den invaderar centrala nervsystemet. När bakterier infiltrerar CNS så ger det ofta allvarliga symtom som är lättare att upptäcka, vilket gör det möjligt för snabbare medicinsk åtgärd med tex antibiotika som sedan kan döda bakterien.

Question 17

“Bakterien Streptococcus pneumoniae serotyp 3 tillhör Streptococcaceae som i sig tillhör Lactobacillales”. Vad i meningen är artnamnet för bakterien? (1p)
a. Streptococcus
b. Streptococcus pneumoniae
c. Streptococcaceae
d. Serotyp 3
e. Lactobacillales

Answer 17

b. Streptococcus pneumoniae

Question 18

En del höljebärande virus tar sig in i celler genom fusion vid cellmembranet. Andra höljebärande virus tar sig in på ett annat sätt, men vilket?
a. Genom endocytos
b. Genom receptorinbindning
c. Genom avklädning
d. Genom transduktion
e. Genom avknoppning

Answer 18

a. Genom endocytos

Question 19

Du behandlar en bakterie med att antibiotikum som resulterar i att bakterien inte längre kan producera protein. Till vilken av följande grupper tillhör ditt antibiotikum då?
a. Beta-laktamerna
b. Glykopeptiderna
c. Tetracyklinerna
d. Fluorokinolonerna
e. Proteininhibitorerna

Answer 19

c. Tetracyklinerna

Question 20

En allvarlig komplikation av bakteriell meningit orsakad av Neisseria meningitidis är koagulation av blodet i småkärl ute i extremiteterna. Vilken är den främsta virulensfaktorn hos bakterien som bidrar till denna koagulation? (1p)
a. Sideroforen, genom att den binder järn i blodet och därmed indirekt leder till koagulation.
b. Pilus, genom att det gör att bakterierna bildar aggregat som leder till koagulation.
c. Kapsel, genom att den gör att bakterierna klibbar ihop sig och stoppar blodflödet.
d. Faktor H bindande-protein, som gör att komplementkaskaden aktiveras och därmed bidrar till koagulation.
e. LOS, som genom sin toxiska aktivitet stimulerar blodplättar till aggregation

Answer 20

Pilus, genom att det gör att bakterierna bildar aggregat som leder till koagulation

Question 21

Beskriv ett sätt som Chlamydia trachomatis och HIV har gemensamt mellan sig med hänsyn till att undkomma värdens immunsystem. (1p)

Answer 21

Båda har sina livscyklar intracellulärt och därmed kommer de undan immunsystemet på det sättet

• Chlamydia trachomatis är en obligat intracellulär bakterie som replikerar sig inuti en membranomsluten vakuol (inklusion) i värdceller, vilket skyddar den från värdens humorala immunförsvar och hindrar antigenpresentation.
• HIV är ett retrovirus som infekterar CD4⁺ T-celler och integrerar sitt genom i värdcellens DNA, vilket gör det svårt för immunsystemet att upptäcka och eliminera viruset.

Question 22

Beskriv mekanismen bakom hur Toxoplasma gondii och HIV tar sig in i celler samt lyft en aspekt av dessa sätt att ta sig in i celler som de har gemensamt mellan sig. (3p)

Answer 22

• Toxoplasma gondii tar sig in i celler med hjälp av sitt apikala komplex som den använder för att injicera proteiner in i cellen vilket leder till upptag av parasiten.
• HIV binder till sin huvudreceptor CD4 och en co-receptor i CCR5 eller CXCR4 och genom flera konformationsändringar leder till fusion av höljet och cellmembranet.
• Det som Toxoplasma gondii och HIV har gemensamt i sitt sätt att komma in i celler är att de använder sig av cellulära processer och proteiner och via manipulation av dessa blir upptagna.

Question 23

Förmågan att utföra “antigenvariation” bidrar till att protozoer kan orsaka sjukdom hos människa. Beskriv vad antigenvariation innebär hos protozoer och förklara hur det bidrar till förmågan att orsaka sjukdom. (2p)

Answer 23

Antigenvariation hos protozer innebär att parasiterna kan variera sina ytantigen. Denna variation av ytantigen bidrar till att undkomma immunsystemet genom att till exempel antikroppar som bildas mot ett ytantigen som genomgår antigenvariation inte hinner med i
variationen och därmed klarar inte immunsystemet att döda protozon

Question 24

Vad innebär begreppet “mottaglighet” när man pratar om virus celltropism?
a. Att organet som viruset infekterer är det korrekta organet för viruset.
b. Att det finns tillräckligt många människor i populationen som viruset kan infektera.
c. Att viruset kan använda sig av cellens underliggande maskineri.
d. Att celltypen som viruset binder till är tillgänglig för inträde.
e. Att cellen har korrekt receptor för det specifika viruset.

Answer 24

e. Att cellen har korrekt receptor för det specifika viruset.

Question 25

Epidermis består till stor del av keratinocyter. Keratinocyter har förmågan att utsöndra antimikrobiella peptider som ett skydd mot invaderande infektiösa agens. Vad är "antimikrobiella peptider"? (1p) a. Antimikrobiella peptider skapar en miljö med reaktiva syreföreningar som angriper DNA hos bakterier. b. Antimikrobiella peptider är synonym till antibiotika och kan bland annat förhindra bakteriers cellväggssyntes. c. Antimikrobiella peptider är stora sockermolekyler av peptonklassen som blockerar syntesen av lipopolysackarider hos bakterier. d. Antimikrobiella peptider är små protein som kan till exempel förstöra bakteriers membran. e. Antimikrobiella peptider är RNA molekyler som har enzymatiska förmågan att klyva bakteriers nukleinsyror

Answer 25

d. Antimikrobiella peptider är små protein som kan till exempel förstöra bakteriers membran. Antimikrobiella peptider (AMPs) är korta peptider som produceras av olika celltyper, inklusive keratinocyter i epidermis. De har en bredspektrumaktivitet mot bakterier, virus, svampar och parasiter. Deras verkningsmekanismer inkluderar: -Membranförstöring genom att interagera med bakteriella lipider och bilda porer. -Interferens med intracellulära processer som DNA-, RNA- och proteinsyntes. -Modulering av immunförsvaret genom att påverka inflammatoriska processer. Exempel på AMPs i huden inkluderar defensiner och cathelicidiner (LL-37)

Question 26

Ifall man blir infekterad av Enterohemorrhagisk Escherichia coli (EHEC) kan man bli svårt sjuk och få blodig diarré. Vad är det hos EHEC som orsakar den svåra sjukdomsbilden? (1p) a. Skapandet av dysbios b. Utsöndring av toxin c. Invasion av tarmepitelet d. Överaktivering av immunsystem e. Nedbrytning av vävnad

Answer 26

b. Utsöndring av toxin EHEC producerar Shiga-toxin (Stx1 och Stx2), vilket är den huvudsakliga orsaken till den svåra sjukdomsbilden. Shiga-toxinet: -Hämmar proteinsyntesen i celler genom att inaktivera ribosomer, vilket leder till celldöd. -Skadar tarmens endotelceller, vilket orsakar blodig diarré. -Kan spridas systemiskt och skada njurarna, vilket kan leda till hemolytiskt uremiskt syndrom (HUS)

Question 27

Hur smittas man av Toxoplasma gondii? (1p) a. Genom att man har samlag med någon som bär på smittsamma tachyzoiter. b. Genom att man äter kontaminerad mat med sporulerade oocystor. c. Genom att man simmar i vatten med cystor innehållande penetrerande bradyzoiter. d. Genom att man dricker smutsigt vatten med simmande trofozoiter. e. Genom att man bits av en insekt som bär på metacykliska trypomastigoter

Answer 27

b. Genom att man äter kontaminerad mat med sporulerade oocystor.

Question 28

Aspergillus fumigatus är en svamp som kan orsaka infektioner hos människa. Beskriv två olika sorters infektioner som Aspergillus fumigatus kan orsaka hos människa samt nämn de underliggande faktorerna hos människan som bidrar till uppkomsten av de två olika infektionerna som du nämnt att Aspergillus fumigatus kan orsaka (3p)

Answer 28

* Invasiv aspergillos: En allvarlig infektion där A. fumigatus invaderar lungparenkymet och kan sprida sig hematogent till andra organ som hjärnan, njurarna och huden. Underliggande faktorer som kan orsaka detta är Neutropeni (t.ex. vid leukemi), transplantation med immunosuppressiva läkemedel, långvarig kortikosteroidbehandling , AIDS. * Aspergillom (svampboll): En icke-invasiv infektion där A. fumigatus koloniserar preformerade hålrum i lungorna, såsom gamla tuberkulos- eller KOL-kaviteter, och bildar en svampboll. Infektionen kan orsaka hemoptys och andningssvårigheter. Underliggande faktorer är tuberkolos, KOL, astma, bronkiektasier, alla typer av kroniska lungsjukdomar men inte immunsuppresion är typiskt. Flera andra sorters infektioner förekommer också med kronisk lunginflammation eller astma som underliggande faktorer som man kan beskriva i svaret.

Question 29

Neisseria meningitidis är en bakterie som kan ta sig in i kroppen via nasofarynx orsaka meningit (hjärnhinneinflammation) hos människa. a) Nämn två andra bakterier som kan orsaka meningit och beskriv från vilket anatomiskt ställe de träder in i kroppen från. (2p)

Answer 29

* Streptococcus pneumoniae kan kolonisera övre luftvägarna och sedan spridas till blodbanan (bakteriemi) och vidare till hjärnhinnorna. Infektionen kan även spridas från en pneumoni, sinuit eller otitis media. * Listeria monocytogenes smittar oftast genom kontaminerade livsmedel och kan invadera tarmepitelet, ta sig in i blodbanan och därefter spridas till hjärnan, särskilt hos immunsupprimerade, nyfödda och äldre * Från facit: Haemophilus influenzae träder in från nasofarynx och Streptococcus pneumoniae träder in från nasofarynx eller fraktur i skallen. Listeria monocytogenes träder in via tarmen eller genom placentan. Borrelia burgdorferi via fästingbett.

Question 30

När Neisseria meningitidis träder in i kroppen via nasofarynx och till slut orsakar meningit så använder den sig av flertal virulensfaktorer på vägen. Nämn två virulensfaktorer som Neisseria meningitidis använder sig av och beskriva bådas funktion i detalj. (2p)

Answer 30

från facit: Här kan man nämna till exempel kapsel, lipooligosackarid, Factor H binding protein, pili, järnbindande proteiner, eller IgA protease och sedan beskriva vad dessa gör. * Polysackaridkapsel skyddar bakterien mot fagocytos av neutrofiler, makrofager, komplementmedierad opsonisering och lysering. Dessutom kan kapseln bidra till att bakterien kan spridas i blodbanan och passera blod-hjärnbarriären, vilket leder till meningit. * N. meningitis frisätter lipooligosackarid (POS, en endotoxin), som binder till TLR4 på immunceller och aktiverar dessa vilket leder till en cytokinstorm => överdriven immunreaktion => sepsis, intravaskulär koagulation och kärlskador. * fHbp binder till faktor H, en negativ regulator av komplementkaskaden. Genom att rekrytera faktor H till sin yta kan N. meningitidis undvika komplementmedierad opsonisering och lysering, * Typ IV-pili är tunna, trådliknande strukturer på bakteriens yta som är avgörande för adhesion och kolonisering av nasofarynx. Ger även bakterien motalitet samt möjligheten att ta upp DNA från miljön. * N. meningitidis har specifika järnbindande proteiner som gör det möjligt för bakterien att stjäla järn från värdproteiner och på sätt främja bakterietillväxt.

Question 31

Plasmodium falciparum orsakar den dödligaste formen av malaria där rosettering är en bidragande faktor i patogenesen som parasiten orsakar. Vad innebär rosettering? (1p) a. Att infekterade röda blodkroppar binder till icke-infekterade röda blodkroppar. b. Att infekterade röda blodkroppar binder till endotel. c. Att parasiten kan variera sina rosbukettformade invasions-ligander. d. Att parasiten har förmågna att infektera alla stadier av röda blodkroppar. e. Att parasiten producerar många merozoiter under livscykeln

Answer 31

Att infekterade röda blodkroppar binder till icke-infekterade röda blodkroppar.

Question 32

Vilket steg i influensavirusets livscykel skulle påverkas om den inte skulle ha hemaggluttinin? (1p) a. Inträde b. Avklädning c. Utträde d. Mognad e. Receptorinbindning

Answer 32

e. Receptorinbindning

Question 33

Du behandlar en virusinfektion med en nukleosidanalog. Vad kommer ske åt viruset? (1p) a. Virusets förmåga att replikera genomet påverkas. b. Virusets förmåga att binda till receptorn påverkas. c. Virusets förmåga att knoppa av påverkas. d. Virusets förmåga att trifosforylera påverkas. e. Virusets förmåga att integrera sitt genom påverkas

Answer 33

a. Virusets förmåga att replikera genomet påverkas.

Question 34

Om du är ute och reser och får turistdiarré, vilken infektiös agens är förmodligen orsaken? (1p) a. Calicivirus b. Enterotoxogenisk Escherichia coli c. Rotavirus d. Salmonella enteritidis e. Vibrio cholerae

Answer 34

b. Enterotoxogenisk Escherichia coli * ETEC är den vanligaste orsaken till turistdiarré och överförs via förorenad mat och vatten. Bakterien producerar två typer av enterotoxiner: -Värmelabilt toxin (LT) – liknar koleratoxin och aktiverar adenylatcyklas, vilket leder till ökad cAMP och sekretion av elektrolyter och vatten i tarmen. -Värmestabilt toxin (ST) – aktiverar guanylatcyklas, vilket leder till ökad cGMP och ytterligare vätskeförlust.

Question 35

Vilket av följande virus tillhör herpesvirusgruppen? (1p) a. Cytomegalovirus b. Humant papillomvirus (HPV) c. Humant lymfotroft virus (HTLV) d. Poliovirus e. Humant bocavirus

Answer 35

a. Cytomegalovirus

Question 36

Du är en patogen som kan infektera människor. Du kommer in via munnen och skyddas av magsyran genom din kapsid. Du åker vidare till tunntarmen där du infekterar cellerna och påbörjar produktionen av ditt dubbelsträngade RNA genom vilket orsakar stark inflammation i tarmen som resulterar i kräkningar och diarré. Vilken patogen är du? (1p) a. Adenovirus b. Calicivirus c. Enterotoxogenisk E. coli (ETEC) d. Rotavirus e. Salmonella enterica

Answer 36

d. Rotavirus

Question 37

Entaemoba histolytica kan orsaka blodig diarré. På vilket sätt smittas man av Entaemoba histolytica? (1p) a. Man smittas via cerkarier genom huden b. Man smittas via sporozoiter genom myggstick c. Man smittas via ägg genom munnen d. Man smittas via cystor genom munnen e. Man smittas via trofozoiter genom huden

Answer 37

d. Man smittas via cystor genom munnen Entamoeba histolytica sprids fekalt-oralt genom intag av cystor i kontaminerad mat eller vatten. Cystorna överlever passagen genom magsäcken och utvecklas till trofozoiter i tarmen, där de kan orsaka dysenteri och blodig diarré

Question 38

Vilken parasit befinner sig främst intracellulärt i makrofager under en infektion i människa? (1p) a. Trypanosoma brucei b. Leishmania donovani c. Salmonella enterica serovar Typhi d. Plasmodium falciparum e. Calicivirus

Answer 38

b. Leishmania donovani

Question 39

Vilken region globalt hade högst incidens av syfilis år 2012? a. Östra medelhavsregionen b. Sydostasiatiska regionen c. Europeiska regionen d. Afrikanska regionen e. Amerikanska regionen

Answer 39

d. Afrikanska regionen

Question 40

HTLV-1 är ett retrovirus. Vilken sorts sjukdom orsakar HTLV-1? (1p) a. AIDS b. Adult T-cellsleukemi c. Livmoderhalscancer d. Burkitt's lymfom e. Munsår

Answer 40

b. Adult T-cellsleukemi

Question 41

Om man får en utbredd Toxoplasma gondii infektion, vilka parasitiska strukturer bildas runtom i kroppen då? (1p) a. Oocystor b. Cystor c. Merozoiter d. Sporer e. Endosporer

Answer 41

b. Cystor: Vid en utbredd Toxoplasma gondii-infektion bildas vävnadscystor i olika organ, särskilt i hjärnan, muskler och ögon. Dessa cystor innehåller bradyzoiter, en långsamt delande form av parasiten som kan ligga latent i kroppen under lång tid. a. Oocystor → Bildas i tarmen hos katter (den definitiva värden) och utsöndras i deras avföring, men förekommer inte i kroppen hos en infekterad människa. c. Merozoiter → Förekommer hos andra parasiter, t.ex. Plasmodium (malaria), men inte hos Toxoplasma gondii. d. Sporer → Vanligt hos svampar och vissa bakterier, men inte hos Toxoplasma gondii. e. Endosporer → Förekommer hos bakterier (t.ex. Clostridium och Bacillus), men inte hos parasiter.

Question 42

Vilken riskfaktor bidrar mest till den globala tuberkulosbördan? (1p) a. Missbruk av alkohol b. Undernäring c. Obehandlad HIV infektion d. Dålig hygien e. Migration

Answer 42

b. Undernäring

Question 43

Protozoer kan indelas i grupper baserat på hur de förflyttar sig. Vilket sätt att förflytta sig utmärker sporozoerna? (1p) a. Använder sig av flageller för att propellera sig framåt b. Använder pseudopodier för att krypa sig framåt c. Använder sig av cilier som undulerar för att simma sig framåt d. Är ofta orörliga men i vissa fall kan glida sig framåt e. Använder sig av det apikala komplexet för att dra sig framåt

Answer 43

d. Är ofta orörliga men i vissa fall kan glida sig framåt

Question 44

Bakterier som infekterar människa har oftast förmågan att motverka/undkomma kroppens immunförsvar. a) Beskriv ett sätt som en enskild Staphylococcus aureus bakterie använder sig av för att aktivt angripa immunförsvaret. (1p) b) Beskriv ett sätt som en population av Staphylococcus aureus bakterier använder sig för att undkomma kroppens immunförsvar. (1p) c) Beskriv ett sätt som immunförsvaret försöker ta död på Staphylococcus aureus. (1p)

Answer 44

a) S Några svar är till exempel att bakterien utsöndrar luekocidiner som dödar vita blodkroppar eller superantigen som överaktiverar immunsystemet så den inte kan fungera normalt. S. aureus producerar även α-hemolysin, ett cytotoxiskt protein som bildar porer i cellmembran och lyserar immunceller. b) S. aureus kan bilda biofilmer, särskilt på implantat och katetrar, där bakterierna producerar en skyddande extracellulär matrix. Biofilmen skyddar bakterierna från antikroppar, komplement och antibiotika, vilket gör infektionen svårbehandlad. c) Till exempel makrofager som äter bakterien eller komplementsystemet som angriper bakterien om den är i blodet.

Question 45

Beskriv skillnaden mellan en hepatit B virus virion och en hepatit A virus virion genom att lyfta två särdrag hos varje virus virion som skiljer den från den andra. (2p)

Answer 45

* Höljevirus → HBV har ett lipidhölje, vilket gör det känsligare för värme, desinfektionsmedel och fettlösliga ämnen. * DNA-virus → HBV är ett partiellt dubbelsträngat DNA-virus (tillhör Hepadnaviridae), vilket skiljer det från HAV som är ett RNA-virus. * Nakenvirus → HAV saknar lipidhölje och är därmed mer stabilt i miljön, resistent mot magsyra och kan överleva länge utanför kroppen. * RNA-virus → HAV är ett enkelsträngat RNA-virus (tillhör Picornaviridae), till skillnad från HBV som är ett DNA-virus.

Question 46

En stor del av Listeria monocytogenes livscykel är intracellulär. Efter inträde in i cellen så befinner sig Listeria monocytogenes i en membranomsluten vakoul (liknande en endosom). Beskriv hur Listeria monocytogenes tar sig ut ur vakoulen. (1p)

Answer 46

från facit: Den lyserar vakoulen och därmed blir fri i cytoplasman extra: När Listeria monocytogenes hamnar i en membranomsluten vakuol efter att ha tagits upp av en värdcell, frisätter den: Listeriolysin O (LLO), ett pore-formande toxin som skadar vakuolens membran genom att bilda porer. Detta gör att bakterien kan ta sig ut i cytoplasman, där den kan undvika lysosomala enzymer och växa fritt.

Question 47

När Listeria monocytogenes är i cytoplasman så är den motil och har förmågan att sprida sig inne i cellen. Med hjälp av vad sprider sig Listeria monocytogenes i cytoplasman? (1p)

Answer 47

från facit: Motiliteten är baserad på att bakterien tar hjälp av cellens aktin för att röra på sig i cytoplasman. extra: I cytoplasman använder Listeria monocytogenes: -Aktinpolymerisering (ActA-protein): Bakterien uttrycker ActA-protein på sin yta, vilket rekryterar och polymeriserar aktin från värdcellen. Genom att bilda aktin-kometer kan bakterien röra sig genom cytoplasman och till och med skjuta sig in i intilliggande celler utan att exponeras för extracellulära immunsva

Question 48

A common feature of Neisseria meningitidis is petechiea (purple spots on the skin). Which virulence factor of Neisseria meningitis is responsible for this phenomenon? A. Factor H binding protein B. LOS C. Polysaccharide capsule D. Porin E. Type IV pilus

Answer 48

E. Type IV pilus

Question 49

Poliovirus causes a primary infection in the intestine but can progress to an infection of the central nervous system (CNS). How does poliovirus get into the CNS? A. Via retrograde transport through the peripheral nerves B. Through the blood-brain barrier via nerve cells C. Via transcytosis in infected red blood cells D. By passing through the gut-brain-axis E. Through infection of muscles

Answer 49

A. Via retrograde transport through the peripheral nerves Poliovirus initially infects the gastrointestinal tract, where it replicates in the intestinal mucosa and lymphoid tissue. In some cases, the virus can enter the bloodstream (viremia) and spread to other tissues. However, to reach the central nervous system (CNS) and cause poliomyelitis, poliovirus primarily invades motor neurons at neuromuscular junctions and travels via retrograde axonal transport to the spinal cord and brainstem.

Question 50

'Syphilis' is caused by Treponema pallidum. Which of the following manifests in syphilis infants? A. Respiratory failure B. Infectious mononucleosis C. Trachoma D. Mulberry molars E. Tularemia

Answer 50

Mulberry molars

Question 51

Until the past decade, H. influenzae was the leading cause of meningitis in young children (2 months to 5 years), why did its incidence decline since? A. Better healthcare diagnosis B. Earlier antibiotic treatment of otitis media C. H. influenzae vaccination D. Influenza vaccination E. The leading cause used to be N. meningitidis

Answer 51

C. H. influenzae vaccination The incidence of Haemophilus influenzae type b (Hib) meningitis declined dramatically after the introduction of the Hib conjugate vaccine in the late 1980s and early 1990s. Before widespread vaccination, H. influenzae was the most common cause of bacterial meningitis in young children. The vaccine significantly reduced carriage and transmission, leading to a sharp decline in cases.

Question 52

Prions are infectious agents that can cause devastating brain disease. What is the reason that you cannot identify a prion infection using a nucleic acid detection method such as PCR? A. Prions do not cause persistence infection and hence it is hard to detect them by PCR B. The mutation frequency of prions is too high and thus they avoid detection by PCR C. The carbohydrates that coat the prions block this detection method D. The molecular composition of the prions do not permit this method to be used E. Prions cause infections in the brain and hence you are not able to take a sample for PCR

Answer 52

The molecular composition of the prions do not permit this method to be used

Question 53

Some viruses can cause conditions that lead to the development of cancer in the host. What characterizes the type of infections that these viruses cause and is required for the subsequent development of cancer? A. The ability to inhibit the function of p53 B. The ability to cause persistent infection C. The ability to suppress the immune system D. The lack of availabe vaccines against the infection E. The ability to be sexually transmitted

Answer 53

The ability to cause persistent infection

Question 54

Pregnant women can transmit Chlamydia trachomatis infections to newborn. What is the most likely disease associated with C. trachomatis in newborns? A. Gastroenteritis B. Trachoma C. Ocular lymphogranuloma D. Pneumonia E. Urogenital infection

Answer 54

D. Pneumonia

Question 55

Which toxin is responsible for causing flaccid paralysis by blocking neurotransmitter release at neuromuscular junctions? A. Tetanus toxin B. Diphtheria toxin C. Pertussis toxin D. Botulinum toxin E. Cholerae toxin

Answer 55

Botulinum toxin

Question 56

Which is the main bacterial organism that can cause epidemic meningitis cases at university campuses? A. Escherichia coli B. Haemophilus influenzae type b C. Listeria monocytogenes D. Neisseria meningitidis E. Streptococcus pneumonia

Answer 56

D. Neisseria meningitidis Neisseria meningitidis (meningococcus) is the leading cause of epidemic bacterial meningitis outbreaks in settings with close human contact, such as university campuses, military barracks, and dormitories. The bacteria spread via respiratory droplets and can colonize the nasopharynx asymptomatically before invading the bloodstream and central nervous system (CNS).

Question 57

Which bacterial organism is the most common cause of neonatal meningitis? A. Escherichia coli serotype B B. Listeria monocytogenes C. Neisseria meningitidis D. Streptococcus agalactiae E. Streptococcus pneumoniae

Answer 57

D. Streptococcus agalactiae (Group B Streptococcus, GBS) Explanation: Streptococcus agalactiae is the most common cause of neonatal meningitis, particularly in the first few weeks of life. It is part of the normal vaginal and gastrointestinal flora in many women and can be transmitted to the newborn during delivery.

Question 58

Which pathogen is associated with urinary tract infection in young women? A. Proteus mirabilis & UPEC B. Staphylococcus saprophyticus & UPEC C. Candida albicans & UPEC D. Staphylococcus aureus & UPEC E. Neisseria gonorrhoeae & UPEC

Answer 58

B. Staphylococcus saprophyticus & UPEC

Question 59

What does Chlamydia trachomatis type III secretion system (T3SS) contribute to? A. Motility and flagella assembly B. Invasion into host cells C. Synthesis of lipopolysaccharide (LPS) D. Secretion of siderophores E. Spore formation

Answer 59

B. Invasion into host cells

Question 60

Impetigo?

Answer 60

* Även kallat svinkoppor på svenska. * Orsakas främst av GAS (streptococcus pyogenes) * Ytlig, smittsam hudinfektion, ofta hos barn. * Ger honungsfärgade krustor, främst runt mun och näsa.

Question 61

Erysipelas?

Answer 61

* Även kallat rosfeber. * Orsakas av GAS (streptococcus pyogenes) * Akut, välavgränsad hudinfektion, oftast på ben eller ansikte. * Ger rodnad, svullnad, smärta och feber. * Sprider sig i dermis och lymfkärl.

Question 62

Följande symtom/fynd beskriver vilken hudinfektion som orsakas av streptococcus pyogenes? * Diffus, röd, svullen och öm infektion i dermis och subkutis. * Ofta orsakad av sår eller hudskador. * Kan sprida sig snabbt och orsaka allmänpåverkan

Answer 62

Cellulit

Question 63

Följande symtom/fynd beskriver vilken hudinfektion som orsakas av streptococcus pyogenes? * Snabbt spridande, djup mjukdelsinfektion med nekros av fascia och muskler. * Svår smärta, feber, toxinpåverkan och snabbt försämrat allmäntillstånd. * Kräver akut kirurgi och intravenös antibiotika.

Answer 63

Nekrotiserande fasciit

Question 64

Scarlatina?

Answer 64

* Scharlakansfeber * Orsakas av pyrogena exotoxiner från S. pyogenes. * Ger ett fint, sandpapperliknande exantem, smultrontunga och hög feber.

Question 65

Beskriv cryptosporodiums livscykel översiktligt:

Answer 65

* En protozoa, har massa olika djur som reservoar, sporulerande oocystor tas in genom kontaminerad mat eller vatten. * Excystation tar plats i tunntarmen; sporozoiter frisätts från oocyst, fäster sedan på epitel. * På epitelet kan sporozoiterna genomgå en asexuell reproduktionscykel (sporozoit➝trofozoit➝meront typ 1 ➝ sporozoit), där fler sporozoiter frisätts och infekterar epitel. * Denna cykel skadar epitel och ger upphov till inflammation, diarré, kräkningar, viktminskning och feber. * De kan även genomgå en sexuell reproduktion på epitelet (trofozoit➝meront typ 2➝macrogamont eller microgamont) som leder till bildning av nya oocystor som kan spridas vidare via avföring.

Question 66

Beskriv enteamoeba histolyticas livscykel översiktligt:

Answer 66

* En protozoa, sprids fekal-oral. * Man konsumerar cystor genom kontaminerad mat, som sedan excysteras i tunntarmen till flera trofozoiter som sedan coloniserar kolon epitel. * Här kan de invadera kolon genom att trogocytera epitelet och sedan sprida sig hematogent till levern och hjärnan. * Kan orsaka Leverabcesser, hjärnabcesser och ulcerationer i tarmen med blodig diarré. * Trofozoiterna kan även encysteras, omvandlas tillbaka till cystor, och sedan spridas vidare genom avföring.

Question 67

Beskriv giardia intestinalis livscykel översiktligt:

Answer 67

* En protozoa som har bl.a. bäver som sin reservoar, sprids oral-fekalt. * Cystor tas in via kontaminerad mat och vatten, excystation tar plats i tuntarmen och flera trofozoiter frisätts. * Trofozoiterna har en sugkopp som gör att de kan binda till epitelet, där de kan föröka sig asexuellt, störa näringsupptaget och platta ut villi vilket ger illaluktande fettig diarré samt magont. * Trofozoiterna kan även genomgå encystation och då spridas vidare som cyster genom avföring.

Question 68

Beskriv rotavirusets livscykel:

Answer 68

* Rotavirus är ett dsRNA, virus med segmenterat genom, tre proteinlager i kapsid och hölje. Orsakar tarminfektion. * Viruspartikeln binder till glykoproteiner på tunntarmens epitelceller och tas upp via endocytos. Sedan sker avklädning och dsRNA samt RbRp frisätts i cytoplasmat. * -ssRNA strängen i virusets dsRNA transkriberas till +ssRNA mha virusets RbRp. +ssRNA fungerar sedan som templat för virala proteiner samt som genom för nya virus partiklar. * Nya kapsider, RbRp och +ssRNA sätts ihop och bildar nya virioner, RbRp används sedan också för att bilda dsRNA inuti virionen. * Frisättning via exocytos.

Question 69

Redogör för calicivirusets livscykel samt vilken infektion den orsakar:

Answer 69

* +ssRNA virus utan hölje, orskar vinterkräksjukan, infekterar enterocyter i tunntarmen. * Efter inträdet släpps +ssRNA-genomet ut i cytoplasman som kan translateras av värdcellen ribosomer, RbRp är ett av dessa protein som sedan transkriberar -ssRNA från +ssRNA, -ssRNA kan sedan användas som templat för nytt +ssRNA-genom. * Sedan sker ihopsättning av virioner och frisättning via exocytos.

Question 70

Hur skiljer sig Salmonella typhi och entiridis?

Answer 70

* Salmonella entiridis är en av de vanligaste anledningarna till bakteriella tarminfektioner. Kan antingen tas upp av M-celler i tunntarmen eller invadera epitelet mha sitt T3SS. Vilket ger ett immunsvar som involverar neutrofiler i epitelet samt tarmlumen vilket ger vätska i tarmen som leder till inflammation och diarré- * Salmonella typhi ger istället en mycket dödlig systemisk infektion (tyfoid feber). Den kan ta sig igenom M-celler och på så sätt invadera underliggande vävnad, mer specifikt genom sitt T3SS för att invadera immunceller som makrofager där de kan replikera sig och undvika fagocytos. Kan sedan mha av immuncellerna ta sig till lymfkörtlar och orsaka systemisk infektion. Kan även spridas genom blodet till lymfocytrika organ som mjälten, levern, benmärg.

Question 71

makulopapulärt vs vesikopustulärt exantem? Karakteristika samt orsak.

Answer 71

* Makulopapulärt: Består av makuler (platta, runda fläckar) och papler (höjda knölar). Utslaget är rödaktigt eller rosigt, innehåller inte vätska. Vanligt vid virusinfektioner, t.ex. mässling, rubella (röda hund), cytomegalovirus (CMV) och exanthematös virusinfektion. * Vesikopustulärt exantem: Består av vesiklar (små blåsor fyllda med vätska) och pustler (blåsor fyllda med var). Kan vara kliande och leder ofta till sår eller skorpor. T.ex. herpes simplex virus (HSV), vattkoppor (varicella-zoster) och zoster (bältros) samt impetigo.

Question 72

Sharlarkansfeber och kikhosta orsakas av?

Answer 72

Bakterier

Question 73

Mässling, röda hund, vattkoppor, påssjuka orsakas av ?

Answer 73

virus

Question 74

Poxvirus struktur:

Answer 74

* Väldigt stora virus, kan ses med vanliga mikroskop. * dsDNA virus. * Skiljer sig från andra DNA virus då de kan replikera sig i värdcellens cytoplasma. * Är höljebärande.

Question 75

Mot vilka hepatit virus finns det vaccin?

Answer 75

Hep A och B (indirekt mot D då det behöver hepatit B för att föröka sig)

Question 76

Vilka hepatit virus sprids via fekal oral smitta?

Answer 76

Hep A och E

Question 77

Vilka hepatit virus sprids via blodsmitta?

Answer 77

Hep B, D och C.

Question 78

Vilka hepatit virus kan orsaka kronisk infektion?

Answer 78

Hep B, D och C. Även E hos immunsupp.

Question 79

Vilka Hepatit virus har hölje kring sina virioner?

Answer 79

Hepatit B (HBV), Hepatit C (HCV) och Hepatit D (HDV).

Question 80

Vilka hepatit virus är +ssRNA virus?

Answer 80

Hepatit A (HAV) Hepatit C (HCV) Hepatit E (HEV)

Question 81

Vilket hepatit virus är dsDNA virus?

Answer 81

Hep B HBV:s genom är delvis cirkulärt och delvis dubbelsträngat

Question 82

Vilket hepatit virus är -ssRNA?

Answer 82

Hep D virus

Question 83

Varför kräver Hep D en cell som samtidigt är infekterad med hep B för att föröka sig?

Answer 83

Hep D kodar inte för något eget hölje, Hep B kodar för hölje samt glykoproteinerna som krävs för att infektera nya celler.

Question 84

Beskriv hepatit B virusets livscykel:

Answer 84

* Viruspartikel binder till NTCP (hep B receptor) på hepatocyter och internaliseras. * Avklädning tar plats och virusets DNA släpps ut i cellkärnan. HBV:s genom är delvis dubbelsträngat, den andra strängen är ofullständig. * I kärnan repareras det ofullständiga dubbelsträngade DNA:t och bildar ett komplett cirkulärt DNA (cccDNA) som fungerar som genetisk templat och kan ge kronisk livslång infektion. * cccDNA kan sedan transkriberas till mRNA som kan translateras till virala proteiner, som ytantigener, kapsidprotein och polymeras, samt replikeras till RNA-genom till nya virioner. * RNA genom, OT och kapsid sätts ihop, mha OT så omvandlas RNA tillbaka till DNA genom, sedan byggs även höljet upp. * Virioner frisätts via exocytos.