Modul 3 tentafrågor plus egna

Question 1

Vilken bakterie bidrar till den högsta DALY:n (disability-adjusted life years) av bakterierna som orsakar infektion i tarmen? (1p)
a. Giardia intestinalis
b. Shigella flexneri
c. Cryptosporidium parvum
d. Helicobacter pylori
e. Salmonella enterica

Answer 1

e. Salmonella enterica

Question 2

Svamparnas cellvägg kan skilja sig i vissa detaljer från art till art, men vissa delar av cellväggen är gemensamma för svamparna. Nedan är en schematisk översiktsbild över molekyler i en svampcellvägg, vilka namn skall stå vid “1” och “2” i bilden? (tänk att 1 är den yttre och 2 är den inre)
a. 1. Marbitol och 2. Ergosterol
b. 1. Mannan och 2. Glukan
c. 1. Kitin och 2. Glukosamin
d. 1. NAM och 2. NAG
e. 1. LPS och 2. Peptidoglukan

Answer 2

b. 1. Mannan och 2. Glukan

Question 3

Vilken bakterieart är den vanligaste etiologin för mediaotit och sinuit? (1p)
a. Streptococcus agalactiae
b. Haemophilus influenzae
c. Moraxella catharralis
d. Streptococcus pneumoniae
e. Neisseria meningitidis

Answer 3

d. Streptococcus pneumoniae

Question 4

Vilken av följande infektiösa agens kan orsaka cyster i hjärnan? (1p)
a. Loa Loa
b. Ascaris lumbricoides
c. Taenia solium
d. Schistosoma mansoni
e. Onchocerca volvulus

Answer 4

c. Taenia solium

Question 5

Neisseria meningitidis kan orsaka död väldigt nära inpå de första kliniska symptomen. Beskriv patogenesen för en infektion med Neisseria meningitidis med start från exponering.
Se till att lyfta de viktigaste immunologiska processerna i patogenesen. (3p)

Answer 5

• Man kan smittas genom droppsmitta eller så är bakterien en del av ens mikrobiota i övre luftvägarna och på grund av någon orsak börjar orsaka sjukdom.
• Från övre luftvägarna tar sig bakterien via blodet till centrala nervsystemet där den infekterar hjärnhinnorna. Infektionen av hjärnhinnorna leder till ett immunsvar där bland annat neutrofiler angriper bakterien.
• Denna migration av neutrofiler bidrar till att bland annat
  flödet av cerebrospinalvätskan påverkas. Till slut kan bakterien ta sig in i cerebrospinalvätskan där avsaknaden av immunsystem bidrar en stund till att bakterien kan växa till sig i antal.
• Detta följs av migration och transmigration av polymorfonukleära leukocyter in i cerebrospinalvätskan där de släpper ut cytokiner och chemokiner för att bekämpa bakterien. Allt detta leder till inflammation av centrala nervsystemet som är skadligt och kan leda till död

Question 6

Antiviraler är en viktig del av verktygen som vi har för att bekämpa virusinfektioner. Beskriv två principiella sätt som direktverkande antiviraler fungerar för att blockera virusinfektion samt lyft en generell utmaning som finns kring antivirala läkemedel. (3p)

Answer 6

• Många virus behöver RNA- eller DNA-polymeras för att replikera sitt genom. Nukleosidanaloger (t.ex. Acyklovir mot herpesvirus eller Sofosbuvir mot hepatit C) fungerar genom att likna naturliga nukleosider men saknar en viktig komponent, vilket leder till kedjeterminering och stoppar virusets replikation.
• Vissa antiviraler blockerar virusets fusion med cellmembranet eller dess bindning till receptorer på värdcellen.
• Influensavirus använder enzymet neuraminidas för att klyva sialinsyra på värdcellens yta. Neuraminidashämmare binder till och blockerar neuraminidaset, vilket förhindrar frisättningen av nya viruspartiklar och begränsar spridningen av infektionen.
• En generell utmaning med antivirala läkemedel är resistensutveckling. RNA-virus är genetiskt mycket variabla och kan snabbt utveckla resistens mot antivirala läkemedel genom mutationer och rekombination

Question 7

Influensa A virus och Influensa B virus kan ge övre luftvägsinfektioner hos människa, men vilken typ av infektion ger Influensa C virus hos människa? (1p)
a. Perikardit
b. Hepatit
c. Gastroenterit
d. Övre luftvägsinfektion
e. CNS infektion

Answer 7

d. Övre luftvägsinfektion

Question 8

Toxoplasma gondii klassificeras som en apicomplexa på grund av dess apikala komplex. Med vilken annan parasit delar Toxoplasma gondii denna klassifikation? (1p)
a. Plasmodium falciparum
b. Entaemoba histolytica
c. Salmonella enterica
d. Cryptosporidium spp.
e. Trypanosoma brucei

Answer 8

a. Plasmodium falciparum

Toxoplasma gondii och Plasmodium falciparum tillhör båda Apicomplexa, en grupp av intracellulära parasiter som kännetecknas av ett apikalt komplex – en specialiserad organellstruktur som används för att invadera värdceller.

Andra Apicomplexa-parasiter inkluderar Cryptosporidium spp., men den mest nära besläktade parasiten av de angivna alternativen är Plasmodium falciparum, som orsakar malaria

Question 9

Vilken av följande är undergruppen till släkte inom bakteriell taxonomi? (1p)
a. Klon
b. Subtyp
c. Ordning
d. Familj
e. Art

Answer 9

e. Art

Question 10

Mycket av medicinsk mikrobiologi handlar om olika infektiösa agens förmåga att spridas mellan människor. Hur ser denna förmåga att spridas mellan människor ut för virala zoonoser? (1p)
a. Virala zoonoser sprids väl mellan människor, men enbart i tropiska områden
b. Virala zoonosers förmåga att spridas mellan människor är begränsat till luftvägarna
c. Virala zoonoser är de mest effektiva infektionerna med hänsyn till spridning mellan människor
d. Virala zoonoser behöver en reservoar för att kunna spridas väl mellan människor
e. Virala zoonoser har ofta dålig spridningsförmåga mellan människor

Answer 10

e. Virala zoonoser har ofta dålig spridningsförmåga mellan människor

Question 11

Beskriv en faktor hos en population människor som påverkar ett virus förmåga att sprida i populationen och förklara varför denna faktor påverkar virusspridningen. (2p)

Answer 11

Här kan flera aspekter lyftas, både faktorer som gör att viruset sprids bättre och faktorer som gör att viruset sprids sämre. Ett uppenbart svar är immuniteten i populationen som är en viktig faktor som påverkar virus förmåga att sprida inom populationen. Genom att en del individer i populationen har immunitet mot viruset i form av till exempel antikroppar kommer detta göra att spridningen avstannar hos vissa då viruset inte klarar av att infektera de och reproducera för att sedan spridas vidare.

Question 12

Streptococcus pyogenes är bakterier som kan orsaka flera olika sorters infektioner.
a) Nämn två typer av infektion som Streptococcus pyogenes kan orsaka i huden. (1p)

Answer 12

Scarlatina, impetigo, erysipelas, nekrotiserance fasciit

Question 13

En detalj i att kunna identifiera Streptococcus pyogenes diagnostiskt är att upptäcka dess förmåga att orsaka beta-hemolys. Vad innebär beta-hemolys med hänsyn till diagnostik? (1p)

Answer 13

Beta-hemolys kan ses genom att man odlar bakterier på blodagarplatta och då kommer beta-hemolys manifestera sig själv genom en uppklarning av blodagarna runt kolonin för den bakterie som orsakar beta-hemolys. Man kan alltså se genom plattan när det är beta-hemolys

Question 14

Streptococcus pyogenes har förmågan att utsöndra superantigen. Vad är superantigen och vad gör den? (1p)

Answer 14

Superantigen är ett toxin som utsöndras av bakterien som gör att immunsystemet aktiveras ospecifikt genom att MHC-molekyler och T-cells receptorer kopplas samman och aktiveras utan en specifik aktiverande molekyl

Question 15

Förklara hur en HIV-1 infektion ser ut i en individ som saknar CCR5 proteinet på sina immunceller. Motivera ditt svar. (1p)

Answer 15

CCR5 är en co-receptor för HIV-1 och därmed gör avsaknaden av CCR5 resistens mot HIV- 1 typer som använder CCR5 co-receptorn. Dock hjälper denna avsaknad inte mot de HIV-1 varianter som använder CXCR4 co-receptorn i stället

Question 16

Förklara hur en HIV-1 infektion ser ut i en individ som saknar CD4 proteinet på sina immunceller. Motivera ditt svar. (1p)

Answer 16

CD4 är receptorn för HIV-1 och därmed kan HIV-1 inte infektera celler hos individer som saknar CD4 proteinet och ingen infektion blir av. Ett okej svar är också att man förmodligen inte kan leva utan CD4 och därmed är man död innan man kan infekteras av HIV-1.

Question 17

Vilken roll har adjuvant i vaccin?
a. Adjuvansens uppgift är att de skall sköta konserveringen av vaccinet
b. Adjuvans har ingen specifik roll, utan är en nedbrytningsprodukt av vaccinet som sker vid tillverkning
c. Adjuvans är nödvändigt för att stabilisera vaccinantigenet i vaccinet
d. Adjuvans ser till att aktivera immunsystemet efter injektion
e. Adjuvans behövs för att styra kroppens immunsvar mot antikroppsproduktion

Answer 17

d. Adjuvans ser till att aktivera immunsystemet efter injektion

Question 18

Streptococcus pneumoniae är en vanlig orsak till samhällsförvärd pneumoni. Bakterien har flertal virulensfaktorer som den använder när den orsakar sjukdom. En av virulensfaktorerna är IgA proteas, men vad är dess funktion? (1p)
a. IgA proteaset skyddar bakterien från fagocytos
b. IgA proteaset maskerar ligander på bakteriens yta
c. IgA proteaset hjälper bakterien lysera celler
d. IgA proteaset tillåter bakterien binda till celler
e. IgA proteaset hjälper bakterien klyva antikroppar

Answer 18

e. IgA proteaset hjälper bakterien klyva antikroppar

Question 19

Blod-hjärnbarriären är en viktig fysisk barriär som skyddar hjärnan från angrepp av bland annat infektiösa agens. Vilken är den primära cellen som blod-hjärnbarriären utgörs av? (1p)
a. Neuroner
b. Mikroglia
c. Epitelceller
d. Endotelceller
e. Leukocyter

Answer 19

d. Endotelceller

Question 20

Ett karaktärsdrag för trypanosomerna är att de har en struktur i sina celler som heter “kinetoplast”. Vad är en “kinetoplast”? (1p)
a. Kinetoplasten är en samling DNA som står utanför arvsmassan och innehåller gener som kodar proteiner för RNA-editing
b. Kinetoplasten är ett komplex i ändan av cellen som används för att injicera
proteiner i cellen för att hjälpa med invasion.
c. Kinetoplasten är en struktur som ligger innanför cellmembranet och sträcker sig ut ur cellen och används främst för att cellen skall kunna simma framåt

Answer 20

a. Kinetoplasten är en samling DNA som står utanför arvsmassan och innehåller gener som kodar proteiner för RNA-editing

• Kinetoplasten är en specialiserad del av mitokondrien i Trypanosoma-arter och andra kinetoplastider (t.ex. Leishmania). Den innehåller cirkulärt organiserat mitokondriellt DNA (kDNA), vilket kodar för vissa proteiner som krävs för mitokondriell funktion.
• Kinetoplast-DNA genomgår RNA-editing, där specifika nukleotider modifieras för att skapa funktionella mRNA.

Question 21

Det är onsdagen före tentamen och du bestämmer dig för att ta del av något av idrottsaktiviteterna som medicinska föreningen erbjuder under denna idrottsdag. Efter din idrottsaktivitet använder du de gemensamma duschutrymmena för att duscha. Du inser dock att du glömt dina badtofflor och är orolig för att du kommer få fotsvamp. Beskriv i detalj patogenesen för en svampinfektion i huden genom att redogöra från hur man smittas hela vägen till att man själv kan föra smitta vidare. (3p)

Answer 21

• Du smittas via sporer (arthrokonidier) som till exempel kan finnas på ytorna i duschutrymmet. Dessa sporer kommer sedan adherera till huden, varpå efter några dagar så börjar germination.
• Vid germination så börjar det växa ut hyfer ur sporen och dessa hyfer kan därefter invadera epidermis. Under patogenesen så använder sig svampen av virulensfaktorer för att bryta ner keratin.
• Efter tillväxt av hyfer så kan svampen bilda nya
  sporer som därefter kan gå ut i miljön för att smitta nästa person

Question 22

Nedan är en graf från Folkhälsomyndighetens hemsida från
början av 2024 som beskriver förekomsten av fall av influensavirus i Sverige veckovis.
a) Linjerna i grafen markerar trenden av fall under varje säsong. Linjerna i grafen har var och
en ett namn i form av bokstäver och siffror. Till exempel så är den orangea linjen namnsatt
med “A(H3N2)”. Vad står H för och vad står N för i namnet? (1p)

Answer 22

H: hemagglutinin
N: Neuroaminidas

Question 23

Influensavirus är -ssRNA virus (enkelsträngade RNA virus med negativ polaritet). Beskriv hur influensavirusens livscykel ser ut efter inträde och avklädning till det att nya virioner är ihopsatta och redo för utträde. Se till att nämna vilka delar av cellen varje steg som du
beskriver sker. (2p)

Answer 23

• Influensavirus binder till sialinsyra-receptorer på värdcellen via hemagglutinin (HA). Virus tas upp via endocytos, virusets membran fuserar med endosomens och DNA samt RbRp släpps ut i cytoplasmat.
• Viruset transporterar sitt RNA till cellkärnan (unikt för influensa virus då RNA virus normalt replikeras i cytoplasma), där det med hjälp av sitt eget RdRp, samt värdcellens maskineri, omvandlar -ssRNA till +ssRNA (mRNA).
• Dessa +ssRNA strängar exporteras till cytoplasmat för translation
• RbRp replikerar även nytt -ssRNA från +ssRNA för att inkorpereras i nya virioner.
• Virala proteiner och nytt viralt genom packeteras sedan och förs ut ur värdcellen genom avknopning.
• Ytproteinet neuroaminidas klyver sialinsyra på värdcellens membran så att det inte fastnar på cellen.

Question 24

Baserat på grafen (use ur imagination bitch) beskriv epidemiologin för influensavirus i Sverige. (1p)

Answer 24

från facit:
Influensavirus förekommer oftast under senhösten och vintern med oftast en nedåtgående trend i antalet fall under julledigheterna och därefter en till topp när människor återgår till arbete och liknande. Sällsynt med influensavirusfall under sommaren.

Question 25

Influensa A virus är däremot lite annorlunda i genomstrukturen jämfört med andra -ssRNA virus. Vad i strukturen på genomet (arvsmassan) för influensa A virus skiljer sig från de flesta andra -ssRNA virus? (1p)

Answer 25

Influensa A virus har ett segmenterat genom där genomet består av 8 segment. De flesta andra -ssRNA virus är inte segmenterade.

Question 26

Calicivirus orsakar infektioner där förekomsten börjar öka sent på hösten varpå toppen av säsongen sker i början av året. Vilken sorts sjukdom orsakar en calicivirus infektion? (1p) a. Övre luftvägssjukdom b. CNS sjukdom c. Hudsjukdom d. Nedre luftvägssjukdom e. Tarmsjukdom

Answer 26

e. Tarmsjukdom Sjukdomen är mycket smittsam och sprids ofta genom fekal-oral smitta, kontaminerad mat och vatten. Norovirus är den vanligaste orsaken till vinterkräksjuka och leder ofta till utbrott på sjukhus, äldreboenden och skolor.

Question 27

Nedan är en bild av en sandfluga som är vektor för en infektiös agens, men för vilken? a. Trypanosoma brucei b. Hantavirus c. Leishmania donovani d. Denguevirus e. Plasmodium vivax

Answer 27

c. Leishmania donovani

Question 28

Det finns flera infektiösa agens som har förmågan att orsaka över luftvägsinfektion. Mot vilken av följande över luftvägspatogener finns det vaccin? (1p) a. Haemophilus influenzae b. Rhinovirus c. Bocavirus d. Moraxella catharralis e. Streptococcus pyogene

Answer 28

a. Haemophilus influenzae

Question 29

Under mikrobiologilaborationen använde ni första dagen tillväxtplattor för bakterier innehållandes så kallad "selektiva medium" i sig (till exempel blodagarplattorna med gentian violet). Vad innebär "selektivt medium" när man pratar om bakterieodling? (1p) a. Ett visst sorts tillväxtmedium som tillåter tillväxten av enbart vissa specifika bakterier. b. En tillväxtplatta där man noggrant valt ut ingredienserna för att tillåta mycket tillväxt. c. Ett tillväxtmedium som man enbart får använda för en specifik bakterie på grund av oro för utveckling av antibiotikaresistens. d. Ett tillväxtmedium som man har selekterat ut för att använda vid det specifika tillfället. e. En tillväxtplatta som man kan odla vid en specifik temperatur för att främja tillväxten av bakterien

Answer 29

Ett visst sorts tillväxtmedium som tillåter tillväxten av enbart vissa specifika bakterier

Question 30

Ifall mikrobiotan i tarmen går i obalans, till exempel vid antibiotikabehandling, kan en bakterie vid namnet Clostridioides difficile ta över. Beskriv patogenesen för en Clostridioides difficile genom att berätta hur Clostridioides difficile aktiveras samt på vilket sätt den orsakar skada i tarmen. (2p

Answer 30

* C. difficile är en sporbildande, anaerob grampositiv bakterie som kan finnas i tarmen (somsporer) utan att orsaka sjukdom. * Vid antibiotikabehandling kan den normala tarmfloran slås ut, vilket minskar kolonisationsresistensen. * Om sporerna kommer i kontakt med primära gallsyror så kommer dessa aktiveras (germination) och bilda vegetativa bakterier som växer till sig. * Dessa bakterier kan sedan utsöndra toxiner som skadar tarmen och orsakar svår inflammation i tarmen. Sporer som aktiveras av gallsyror och toxiner skadar tarmen. * Toxin A (TcdA) – Ökar tarmslemhinnans permeabilitet, leder till vätskeutsöndring och inflammation. * Toxin B (TcdB) – Är cytotoxiskt och förstör epitelceller genom att påverka aktin-cytoskelettet, vilket leder till celldö

Question 31

Om mikrobiotan är i balans kan den stå emot Clostridioides difficile. Förklara två sätt som mikrobiotan i tarmen kan göra så att Clostridioides difficile inte aktiveras och växer till sig. (2p)

Answer 31

Huvudsakligen två typer av kolonisationsresistens: * Konkurrens om näring och receptorer vilket leder till att det är mindre chans att potentiellt patogene bakterier som C. difficile börjar föröka sig och binda till epitel. * Kommensala bakterier kan även frisätta antimikrobiella substanser, tex fukos, som hämmar patogena bakteriers förmåga att frisätta virulens faktorer. * Mer specifikt i C. difficile fallet så kan även kommensala bakterier metabolisera primära gallsyror till sekundära gallsyror vilket leder till mindre aktivering av C. difficile

Question 32

a) Beskriv två sätt som antiviralresistens kan uppstå på och förklara tydligt skillnaden mellan dessa två sätt. (2p)

Answer 32

* De novo mutation: En mutation i virusets genom kan leda till en strukturell skillnad i ett protein som normalt interagerar med antivirala läkemedel, tex neuroaminidas. * Ett sätt är att man selekterar fram redan existerande mutanter av virus som är resistenta mot ett antiviralt läkemedel. Detta kan man göra till exempel om man smittas av ett virus som bär på en mutation som leder till antiviral resistens och sen med behandling selekterar fram den ur populationen så att majoriteten av de virus som produceras under infektionen i kroppen är också resistenta * En skillnad är således att ena sättet så smittas man av en resistent variant medan i det andra sättet skapas den resistenta varianten i en

Question 33

Förklara utförligt vad begreppen "låg genetisk barriär" och "hög genetisk barriär" innebär när man pratar om antiviralresistens och beskriv hur konceptet om "genetisk barriär" är kliniskt relevant. (2p)

Answer 33

* Konceptet genetisk barriär inom antiviralresistens innebär i princip hur svårt det är för att viruset skall bli resistent mot ett läkemedel. En låg genetisk barriär innebär alltså att det inte krävs många mutationer för att mutationerna tillsammans, eller ensam, skall leda till höggradig resistens mot ett antiviralt läkemedel medan hög genetisk barriär innebär att det krävs flertal mutationer, som kan vara sällsynta, för att det skall uppstå höggradig antiviral resistens. * Man kan alltså prata om att ett antiviralt läkemedel har hög eller låg genetisk barriär. * Konceptet är kliniskt relevant genom att om man vet att man har ett läkemedel med låg genetisk barriär så kan man använda sig av kombinationsbehandling med flera antivirala läkemedel för att skapa en hög genetisk barriär så att viruset måste ansamla sig fler mutationer för att komma förbli flertal antivirala läkemedel istället för bara en

Question 34

Vilken infektionssjukdom hittas främst i syd och delvis i nordamerika? (1p) a. Chagas sjukdom orsakat av Trypanosoma cruzi b. Malaria orsakat av Plasmodium vivax c. Tuberkulos orsakat av Mycobacterium tuberculosis d. Hjärnhinneinflammation orsakat av Neisseria meningitidis e. Taeniasis orsakat av Taenia solium

Answer 34

a. Chagas sjukdom orsakat av Trypanosoma cruzi

Question 35

Du infekterar enterocyter i jejunum och ileum och på grund av detta orsakar atrofi av villi. Effekterna av detta för individen du infekterar är sämre absorption i tarmen som resulterar i vattnig diarré, illamående och kräkningar. Vilken patogen är du? (1p) a. Cryptosporidium b. Salmonella Typhi c. Entaemoba histolytica d. Enterovirus e. Ascaris lumbricoide

Answer 35

a. Cryptosporidium * Cryptosporidium är en protozoisk parasit som infekterar enterocyterna i tunntarmen (jejunum och ileum). * Infektionen leder till villusatrofi, vilket försämrar näringsupptaget och orsakar vattnig diarré, illamående och kräkningar. * Parasiten sprids fekal-oralt och är en vanlig orsak till vattenburen diarré. b. Salmonella Typhi → Orsakar tyfoidfeber, inte typisk vattnig diarré. c. Entamoeba histolytica → Ger invasiv amöbadysenteri med blodig diarré. d. Enterovirus → Kan ge mag-tarmsymtom men orsakar inte villusatrofi. e. Ascaris lumbricoides → Stor rundmask som kan ge obstruktion, men inte primär diarré

Question 36

Om en HIV-infektion förblir obehandlad kan individen utveckla AIDS. Vilken immunologisk manifestation är ett tydligt särdrag för AIDS? (1p) a. Influx av neutrofiler i vävnader b. Brist på CD4 celler c. Brist på antikroppsproduktion d. Cytokinstorm som leder till septisk chock e. Kontinuerligt interferonpåslag

Answer 36

b. Brist på CD4 celler

Question 37

Vilka virus är vanligaste orsaken till hjärnhinneinflammation? (1p) a. Enterovirus b. Herpes simplex virus c. Rabiesvirus d. Toxoplasma gondii e. Neisseria meningitidis

Answer 37

a. Enterovirus * Enterovirus (t.ex. Coxsackievirus och Echovirus) är den vanligaste orsaken till viral meningit (hjärnhinneinflammation). * De sprids fekal-oralt och infekterar via mag-tarmkanalen, men kan sedan spridas till CNS via blodet. b. Herpes simplex virus (HSV-1 & HSV-2) → Kan orsaka meningoencefalit, men är inte den vanligaste orsaken till hjärnhinneinflammation. c. Rabiesvirus → Orsakar encefalit, inte primärt meningit. d. Toxoplasma gondii → En parasit som kan orsaka encefalit, särskilt hos immunsupprimerade (ex. HIV/AIDS). e. Neisseria meningitidis → Orsakar bakteriell meningit, som är allvarligare men mindre vanlig än viral meningit

Question 38

Kapseln är en struktur som flertal bakterier kan ha och som är viktig för deras förmåga att orsaka sjukdom. a) Beskriv hur kapseln ser ut och var den ligger i jämförelse med cellväggen, vad kapseln byggs upp av, och hur processen att skapa kapseln går till. (2p)

Answer 38

* från facit: Kapseln kan beskrivas som ett "hårigt fluff" runt bakterier och utanför cellväggen. Kapseln byggs upp av individuella kedjor av polysackarider och produceras vid en distinkt plats på bakterieytan som därefter sprids ut för att täcka hela bakterien. * mer om syntes: Kapselproduktionen styrs av gener som kodar för enzymer involverade i polysackaridbiosyntesen. Sockerarter polymeriseras inne i cellen och transporteras ut via sekretionssystem. Kapselmaterialet sätts samman och förankras på cellens yta

Question 39

Förklara vad syftet med en kapsel är för en bakterie genom att beskriva två funktioner som kapseln kan utföra som gynnar bakterien. (2p

Answer 39

* Kapseln fungerar som ett skyddande lager som hindrar immunceller (makrofager och neutrofiler) från att känna igen och fagocytera bakterien. T.ex S. pneumoniae har kapsel vilket gör den mer resistent och ökar dess virulens. * Bakteriens kapsel kan skydda bakterien från att komplement systemet skall förstöra bakterien eller angrepp från antimikrobiella peptider. * Kapseln hjälper bakterien att fästa vid slemhinnor och andra ytor, vilket underlättar kolonisering och infektion. T.ex H. influenza använder sin kapsel för att fästa i luftvägsepitel.

Question 40

Ge ett exempel på och förklara hur vår kunskap om bakteriens kapsel har bidragit till att förbättra människors hälsa. (1p)

Answer 40

Många farliga bakterier har kapslar som fungerar som virulensfaktorer, och vaccin kan riktas mot dessa kapselantigener. * Tex pneumokock vaccin som innehåller polysackarider från kapseln hos olika serotyper av Streptococcus pneumoniae. Stimulerar immunsystemet att bilda antikroppar mot kapseln, vilket skyddar mot allvarliga infektioner som pneumoni och meningi

Question 41

Världshälsoorganisationen (WHO) beskriver antimikrobiell resistens som ett av de största hoten mot global hälsa idag. Beskriv två åtgärder som samhället kan använda sig av för att motverka resistensutvecklingen. Motivera hur dessa två åtgärder skulle påverka resistensutvecklingen. (2p

Answer 41

* från facit: Flera godtagbara svar, men som några exempel kan man beskriva hur restriktiv användning av antimikrobiella läkemedel, så som antibiotika, kan sakta in resistensutvecklingen eller beskriva hur man kan använda övervakning av resistensutvecklingen som ett verktyg att följa upp och sakta in resistensutvecklingen. * extra: Ökad hygien och smittskyddsåtgärder: Strikt handhygien inom sjukvården (t.ex. handdesinfektion och skyddskläder). Begränsa smittspridning genom isolering av patienter med resistenta infektioner

Question 42

Beskriv utförligt hur man utför en microbrothdilution test eller ett disk-diffusion test och berätta vilken sorts information man kan få ut från resultatet av det test du beskriver. (3p)

Answer 42

Disk-diffusion test: * En bakteriekultur från en patient eller en referensstam odlas på en agarplatta. * Bakteriesuspensionen sprids jämnt över hela plattan med en steril bomullspinne för att skapa en bakteriegräsmatta. * Små pappersskivor indränkta med olika antibiotika placeras på ytan av agarplattan. Plattan inkuberas vid 35–37°C i 16–24 timmar. * Efter inkubation mäts zonerna av hämning (där bakterier inte växer runt antibiotikaskivorna). Diametern på hämningszonerna jämförs med referensvärden för att klassificera bakterien som känslig (S), intermediär (I) eller resistent (R) mot respektive antibiotikum Microbrothdilution Test: * En bakteriekultur odlas på en agarplatta och en bakteriesuspension bereds. * En mikrobrunnsplatta (ofta 96-brunnar) används. Varje brunn fylls med en liten mängd näringsmedium * I varje brunn tillsätts en serie tvåfaldiga utspädningar av antibiotikumet, det innebär att i en brunn är koncentrationen 1 µg/ml, i nästa 0,5 µg/ml, 0,25 µg/ml, och så vidare. * I varje brunn tillsätts samma volym av bakteriesuspensionen. Plattan inkuberas vid 35–37°C i 16–24 timmar, beroende på bakteriestam. * Efter inkubation undersöks varje brunn för växt eller icke-växt. Den lägsta koncentrationen av antibiotika som inhiberar bakterieväxten kallas minimum inhibitory concentration (MIC), som används för att avgöra om bakterien är S, I eller R mot antibiotikat.

Question 43

Vad innebär det om en bakterie är "fakultativt anaerob"? (1p) a. Att bakterien inte tål att leva i en atmosfär med syre. b. Att bakterien kan både leva i en atmosfär med syre och utan syre. c. Att bakterien behöver en väldigt liten, men tillräcklig, syrehalt för att leva. d. Att bakterien använder syre utanför kroppen men kväve innanför kroppen. e. Att bakterien kan behandlas med antibiotika enbart i närvaro av syre

Answer 43

b. Att bakterien kan både leva i en atmosfär med syre och utan syre.

Question 44

Följande förenklad livscykeln stämmer för en parasitisk mask, vilken? Omgivning ➔ munnen ➔ Mag-tarmkanal ➔ blodomloppet ➔ Lungorna ➔ Mag-tarmkanal ➔ Omgivning (1p) a. Toxoplasma gondii b. Schistosoma mansoni c. Ascaris lumbricoides d. Plasmodium vivax e. Taenia solium

Answer 44

c. Ascaris lumbricoides

Question 45

Vilken bakterie befinner sig främst intracellulärt i makrofager under en infektion i människa? (1p) a. Leishmania donovani b. Salmonella enterica serovar Typhi c. Trypanosoma brucei d. Streptococcus pneumoniae e. Toxoplasma gondii

Answer 45

b. Salmonella enterica serovar Typhi * Salmonella enterica serovar Typhi orsakar tyfoidfeber och har förmågan att infektera och överleva inuti makrofager. Bakterien tas upp av makrofager genom fagocytos och kan överleva och reproducera sig i fagosomerna, vilket gör att den kan undkomma immunsystemets försvar a. Leishmania donovani → Är en parasit som också infekterar makrofager, men det är inte en bakterie. c. Trypanosoma brucei → En parasit som orsakar sömnsjuka och inte är intracellulär i makrofager. d. Streptococcus pneumoniae → En bakterie som oftast orsakar luftvägsinfektioner men är extracellulär i de flesta vävnader. e. Toxoplasma gondii → En parasit som kan infektera olika celler men inte bakterie.

Question 46

Ett antal bakterier har möjligheten att utsöndra superantigen och på så sätt orsaka patogenes hos människa. Vad är effekten av superantigen hos människa? (1p) a. Överaktivering av immunsystemet b. Nedbrytning av immunceller c. Förhindring av cytokinproduktion d. Nedreglering av MHC-1 uttryck e. Agglutinering av antikroppar

Answer 46

a. Överaktivering av immunsystemet

Question 47

Helminther är ett samlingsnamn som innefattar parasitiska maskar som kan orsaka infektion i människa. Redogör för helminternas klassificering i dess undergrupper samt ge ett exempel på någon egenskap/struktur som skiljer två av undergrupperna från varandra. (3p)

Answer 47

* Helminter kan klassificeras in i rundmaskar och plattmaskar. Plattmaskar kan sedan delas in i bandmaskar (cestoidea) och flundror (trematoda) * Plattmasskar är hermafroditer medans rundmaskar är tvåkönade. * En annan egenskap som skiljer plattmaskar från rundmaskar är att plattmaskar har tegument och rundmaskar har cuticle

Question 48

COVAX skapades under COVID-19 pandemin för att bekämpa bördan som orsakades av SARS-CoV-2. Förklara vilka organisationer som har ansvar för COVAX, vad syftet med COVAX var, och vilka mål man hade med COVAX. (3p

Answer 48

* WHO skapade en platform för jämlik fördelning och utveckling av COVID-19 vaccin tillsammans med SEPI och GAVI med tanken att om alla länder samarbetar så kan man sänka priset för COVID-19 vaccin och göra de tillgängliga åt fler människor. * Initiala målet var att vaccinera 20-40% av världens befolkning år 2021 och 70% av världens befolkning år 2022. UNICEF var de som levererade vaccinerna på marken åt folk.

Question 49

Redogör för två skillnader mellan arvsmassorna för SARS-CoV-2 och Influensavirus typ A. (2p)

Answer 49

* SARS-CoV-2 är ett enkelsträngat RNA virus med positiv polaritet medan influensavirus typ A är enkelsträngat RNA virus med negativ polaritet. * Influensavirus typ A har ett segmenterat genom medan SARS-CoV-2 inte har det

Question 50

Nämn ett protein som finns i Influensavirus typ A virionen, men inte i SARS-CoV-2 virionen. (1p)

Answer 50

Influensavirus typ A (-ssRNA) har med sig RNA-beroende RNA polymeras i virionen medan SARS-CoV-2 (+ssRNA) inte har det.

Question 51

Förklara vilket steg i både SARS-CoV-2 och Influensavirus typ a livscykel som vaccination mot dessa infektiösa agenser påverkar. (1p)

Answer 51

Steget som inhiberas av vaccin är virusens förmåga att binda in till receptorn på cellytan

Question 52

Vad är målet med Gavi, The Vaccine Alliance? (1p) a. Att öka tillgången till vaccination för barn i fattigare länder b. Att hjälpa läkemedelsföretag producera nya sorters vaccin c. Att försäkra tillgången till vaccination för alla barn i världen d. Att ge pengar till forskningsinstitut för vaccinationsforskning e. Att kommunicera mellan privata och offentliga sektorn kring vaccin

Answer 52

a. Att öka tillgången till vaccination för barn i fattigare länder

Question 53

Protozoer kan indelas i grupper baserat på hur de förflyttar sig. Vilket sätt att förflytta sig utmärker amöborna? (1p) a. Använder sig av flageller för att propellera sig framåt b. Använder pseudopodier för att krypa sig framåt c. Använder sig av cilier som undulerar för att simma sig framåt d. Är ofta orörliga men i vissa fall kan glida sig framåt e. Använder sig av det apikala komplexet för att dra sig framåt

Answer 53

b. Använder pseudopodier för att krypa sig framåt

Question 54

HPV har ett protein vid namnet E7 vars funktion är att destabilisera retinoblastomproteiner (pRB). Vilken effekt har denna destabilisering av pRB på cellen som infekterats av HPV? a. Cellen kommer aktivera systemet för apoptos b. Cellen aktiverar ubiquitin-proteasomsystemet som bryter ner cellen c. Cellen förhindras från att producera interferon för att motverka viruset d. Cellen förhindras från att translatera sina egna proteiner e. Cellen startar cellcykeln och går in i fasen där DNA replikeras

Answer 54

e. Cellen startar cellcykeln och går in i fasen där DNA replikeras

Question 55

Vilken infektiös agens orsakar scharlakansfeber (scarlatina) och rosfeber (erysipelasi)? (1p) a. Varicella Zoster virus b. Influenza A virus c. Leishmania donovani d. Streptococcus pyogenes e. Staphylococcus aureus

Answer 55

d. Streptococcus pyogenes

Question 56

Mikrobiomet har förmågan att utgöra så kallad "kolonisationsresistens" för att motverka intrång av skadliga mikroorganismer in i kroppen. Beskriv utförligt två indirekta sätt som mikrobiomet kan ge upphov till kolonisationsresistens. (2p)

Answer 56

* Mikrobiomet metaboliserar kostfibrer från födan till kortkedjiga fettsyror (SCFA) som acetat, propionat och butyrat. Dessa SCFA kan stärka epitel genom: öka produktionen av mucin (svårare för patogen att fästa) och förbättra tight junctions mellan enterocyter. * Mikriobiomet kan indirekt aktivera immunsystemet: Aktivera antigenpresenterande celler som dendritiska celler ➔ IgA prod samt adaptivt immunrespons ➔ svårare för patogen att kolonisera epitel. * Mikrobiotans interaktion med tarmepitelet kan stimulera gobletcellerna att producera mer mucin som ett svar på mikrobiotans närvaro. Detta hjälper till att skapa ett tjockt, skyddande slemlager

Question 57

SARS-CoV-2 är dock inte det enda coronaviruset, utan det finns också fyra "vanliga" coronavirus. Vilken sorts sjukdom orsakar de "vanliga" coronavirusen och under vilken årstid förekommer infektioner orsakade av dessa framför allt? (2p)

Answer 57

De "vanliga" coronavirusen orsakar främst mild luftvägsinfektion, d.v.s "förkylning", och förekommer främst på vintern

Question 58

Ett av de största vetenskapliga genombrotten under COVID-19 pandemin var hur snabbt mänskligheten lyckades utveckla vaccin mot viruset. Nämn vilken sorts vaccin något av vaccinen mot SARS-CoV-2 i Sverige är och beskriv i molekylär detalj på vilket sätt vaccinet skyddar mot COVID-19? (3p)

Answer 58

Vaccinet mot SARS-CoV-2 är ett mRNA vaccin, men nyligen också ett rekombinant antigen samt tidigare virusvektor vaccin, och skyddar mot COVID-19 genom att kroppens egna celler tar upp mRNA och börjar producera Spike proteins för att sedan presentera dem på dess yta. Immunsystemet känner igen dessa s-proteins som främmande och börjar då producera antikroppar mot dessa som kan binda s-protein vid infektion och på så sätt förhindrar viruset från att binda till sin receptor ACE2 på cellens yta. Därmed kan viruset inte träda in i värdcellen och starta en infektion

Question 59

Nämn a) en av de tre främsta bakteriearterna som orsaker mediaotit eller sinuit (1p) b) ge ett exempel på en virulensfaktor som den bakteriearten du nämnt har (1p) c) och beskriv vilken funktion denna virulensfaktor har under en infektion orsakat av den bakteriearten du nämnt. (1p)

Answer 59

a) Man kan nämna endera Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, eller Moraxella catharralis. b+c) S. pneumoniae har en kapsel som skyddar den från fagocytos, vilket ökar dess överlevnad och förmåga att orsaka infektion. H. Influenzae har pili/adhesiner vilket gör att de kan fästa vid och lättare kolonisera luftvägsepitel och på så sätt orsaka infektion. Finns mer exempel

Question 60

Vilken egenskap hos DNA virus gör att de är genetiskt mer stabila än RNA virus? (1p) a. DNA virus använder sig av cellens DNA polymeraser för replikation b. DNA virus använder sig av cellens RNA polymeras för transkription c. DNA virus har oftast större genom än RNA virus d. DNA virus infekterar oftast långsamt växande celler till skillnad från RNA virus e. DNA virus har proteiner som reglerar cellens cellcykel

Answer 60

a. DNA virus använder sig av cellens DNA polymeraser för replikation

Question 61

Vad är molekylära mekanismen för hur penicillin fungerar? (1p) a. Binder till cellväggen och producerar små hål i den. b. Gör hål i bakteriens cellmembran genom att binda till penicillin-bindande proteiner. c. Binder till D-ala-D-ala i peptidoglykanet och på så sätt förhindrar nybyggnaden av cellväggen. d. Binder irreversibelt till penicillin-bindande proteiner och förhindrar deras funktion. e. Orsakar produktion av beta-laktamas som bryter ner cellväggen

Answer 61

d. Binder irreversibelt till penicillin-bindande proteiner och förhindrar deras funktion.

Question 62

Till vilken grupp av infektionssjukdomar tillhör sjukdomen som orsakas av Parvovirus B19? (1p) a. Luftvägssjukdomar b. Barnsjukdomar c. Mag- och tarmsjukdomar d. Tropiska sjukdomar e. Sexuellt överförbara sjukdomar

Answer 62

b. Barnsjukdomar Parvovirus B19 orsakar bland annat den välkända sjukdomen femte sjukan (erythema infectiosum), som är en vanlig barnsjukdom.

Question 63

Humant immunbristsvirus-1 (HIV-1) är ett virus som orsakar stor börda globalt. a) Beskriv hur man smittas av HIV-1. (1p)

Answer 63

HIV-1 är en sexuellt överförbar infektion. Kan också smittas via blod genom användning av infekterade nålar

Question 64

Redogör för två steg i livscykeln för HIV-1 som skiljer HIV-1s livscykel från livscykeln för ett enkelsträngat DNA (ssDNA) virus. (2p)

Answer 64

* Har omvänt transkriptas med i virionen vilket kan omvandla +ssRNA till dsDNA som sedan kan transporteras i cellkärnan och integreras i cellens DNA och ger på så sätt en livslång infektion * -ssRNA virus har med sig ett RbRp i virionen och integreras vanligtvis inte i värdcellens genom.

Question 65

Du är en Neisseria meningitidis bakterier som skall övertyga en Neisseria gonorrhoeae bakterie om att det är fördelaktigt att ha en kapsel. Ge tre argument som du använder dig av för att övertyga Neisseria gonorrhoeae om att det är fördelaktigt att ha en kapsel. Se till att utförligt motivera varje argument du ger. (3p)

Answer 65

Några alternativ som man kan ge som argument och motivera för: - En kapsel kan skydda mot membranattackkomplex (MAC), som är en del av immunsystemets komplementsystem. När immunförsvaret aktiveras kan MAC bildas och orsaka perforeringar i baktercellens membran, vilket leder till bakteriens död. - En kapsel gör det svårare för immunsystemets fagocyterande celler (som makrofager och neutrofiler) att känna igen och fagocytera bakterier. Fagocytos är en av kroppens viktigaste försvarsmekanismer mot bakteriella infektioner. - En kapsel ger ett skydd mot antimikrobiella peptider som produceras av kroppen för att bekämpa bakterieinfektioner. Dessa peptider är små proteiner som kan binda till bakterier och störa deras cellmembran. - Kapseln skyddar mot antikroppar - Kapseln förhindrar inbinding till epitelceller

Question 66

DNA virus kan orsaka persisterande infektioner av olika slag. Förklara vad skillnaden är mellan en persisterande infektion som är latent reaktiverande och en persisterande infektion som är kronisk. (2p)

Answer 66

En persisterande infektion som är latent är en virus infektion där viruset "gömmer sig" i kroppen utan att det produceras virus, men vid tillfälle kan virionproduktionen sättas igång och därmed reaktiveras infektionen. En persisterande infektion som är kronisk har en konstant produktion av virioner och infektionen pågår hela tiden.

Question 67

Anders 6 år kommer till vårdcentralen med sin far på grund av kliande utslag som spridit sig över bröstet. Du bedömer utslaget som ringorm, vad förväntar du dig att hitta vid diagnostisk undersökning A. Gram-positiva kocker i hopar B. Gram-positiva kocker i kedjor C. Jästsvamp D. Kvalster E. Trådsvamp

Answer 67

Trådsvamp * Ringorm (tinea corporis) orsakas av trådsvamp, en form av dermatofyter (svampar). Dessa svampar infekterar hud, hår och naglar. Vid diagnostisk undersökning av ett prov från utslaget, till exempel en hudskrapning, förväntas man hitta trådar (hyfer) av svampen. * Trådsvamp (dermatofyter) växer i form av trådar eller hyfer och orsakar den typiska ringformade utslagen som kan klia och vara röda, ofta med en upphöjd kant

Question 68

Parvovirus B19 orsakar sjukdomen erythema infectiosum (femte sjukan) som karakteriseras av exantem på kinderna, även kallad slapped cheek. Vilka celler infekteras framför allt av parvovirus B19? A. Endotelceller B. Epitelceller C. Erytroblaster D. Makrofager E. Lymfocyter

Answer 68

C. Erytroblaster

Question 69

På en odling från en patient hittar du alfa-hemolyserande streptokocker, apatogena Neisseria-arter, Haemophilus parainfluenza och Candida albicans. För vilken provlokal passar dessa fynd bäst som normalflora? A. Svalg B. Axill C. Konjuktiva D. Yttre delen av näsan

Answer 69

A. Svalg

Question 70

För detta virus var det tidigare vanligt med smitta i samband med blodtransfusion, numera huvudsakligen via förorenade kanyler vid intravenöst missbruk. Virionen tillsammans med fett bildar lipovirala partiklar. Endast en mindre andel av smittade utvecklar ikterus under den akuta infektionen. Vanligt med kronisk infektion som på lång sikt kan orsaka komplikationer i form av cirros och levercancer. Vaccin saknas, men infektionen kan behandlas effektiv med antivirala läkemedel. Vilket virus passar bäst med beskrivningen? A. Hepatit A-virus B. Hepatit B-virus C. Hepatit C-virus D. Hepatit D-virus E. Hepatit E-virus

Answer 70

C. Hepatit C-virus

Question 71

Hur smittas man av Aspergillus fumigatus? A. Genom att man går barfota på kontaminerade golv. B. Genom att man har hudkontakt med en bärare. C. Genom att man andas in luften inomhus. D. Genom att man behöver vård med ventilator. E. Genom att man kysser någon med aktiv infektion

Answer 71

C. Genom att man andas in luften inomhus * Aspergillus fumigatus är en mögelsvamp som sprider sig via luftburna sporer. Dessa sporer finns naturligt i miljön, särskilt i: Inomhusluft, särskilt i fuktiga utrymmen Jord och kompost Byggnadsdamm och sjukhusmiljöer * Människor smittas genom att andas in sporerna, vilket vanligtvis inte orsakar sjukdom hos friska individer. Men hos immunsupprimerade patienter (t.ex. vid neutropeni, organtransplantation, långvarig kortisonbehandling) kan svampen orsaka invasiv aspergillos, en livshotande infektion i lungorna och andra organ.

Question 72

Vilken sammansättning av mikroorganismer skulle stämma bäst med fynd av en normal hudmikrobiota? I) Bacteroides-arter II) Beta-hemolyserande streptokocker III) Korynebakterier IV) Mikrokocker V) Stafylokocker A. I, II, III B. I, II, IV C. I, IV, V D. II, III, V E. III, IV, V

Answer 72

E. III, IV, V III. Korynebakterier (Corynebacterium-arter): Normal i fuktig hudflora som armhålor. IV. Mikrokocker (Micrococcus-arter): Finns på hudens yta och är vanliga i områden med hög exponering för luft. V. Stafylokocker: vanlig hudbakterie * Bacteroides-arter: Tillhör normalt tarmfloran och är anaeroba bakterier som inte trivs på huden * Beta-hemolyserande streptokocker: Dessa är patogena bakterier, t.ex. Streptococcus pyogenes, och förekommer normalt inte på frisk hud. De kan orsaka infektioner som impetigo eller erysipelas om de kommer in genom hudskador.

Question 73

Mycobacterium tuberculosis orsakar tuberkulos. Vad kännetecknar denna bakteries cellvägg? A. Cellväggen består av peptidoglykaner B. Cellväggen saknas hos Mycobacterium tuberculosis C. Cellväggen innehåller lipoteikonsyra D. Cellväggen är mycket lipidrik E. Cellväggen är mycket variabel

Answer 73

D. Cellväggen är mycket lipidrik * Mycket lipidrik cellvägg: Innehåller mykolsyra (en typ av fettsyra) som gör cellväggen vaxartad och hydrofob. Ger bakterien motståndskraft mot kemikalier, antibiotika och immunförsvaret. * Användning av Ziehl-Neelsen-färgning: På grund av den lipidrika cellväggen tar bakterien inte upp Gramfärgning ordentligt. Istället används syrafasta färgningar (t.ex. Ziehl-Neelsen), vilket gör att den syns som röda stavar i mikroskop.

Question 74

Epstein-Barr virus (EBV) orsakar sjukdomen mononukleos med symtom som feber, tonsillit och lymfkörtelsvullnad. I vilka celler återfinns sedan EBV vid latent infektion? Dessa celler är också viktiga för patogenesen vid mononukleos. A. Neuronala celler B. B-celler C. T-celler D. Makrofager E. Epitelceller

Answer 74

B. B-celler * Epstein-Barr virus (EBV) orsakar mononukleos, och vid latent infektion resterar viruset i B-celler. Här är en förklaring till varför: * B-celler: EBV infekterar främst B-celler, som är en del av immunsystemet och ansvarar för produktionen av antikroppar. Virusets förmåga att infektera B-celler är central för både virusets latens och de symtom som ses vid akut infektion, såsom tonsillit, lymfkörtelsvullnad och feber. * Vid latent infektion kapslas viruset in i B-cellerna och ligger kvar där under lång tid. Virus kan reaktiveras vid immunsuppression och orsaka problem senare

Question 75

I vilka celler återfinns leishmaniaparasiten primärt vid en leishmaniainfektion? A. Epitelceller B. Endotelceller C. Makrofager D. B-celler E. T-celler

Answer 75

C. Makrofager

Question 76

Varör används en kombinationsbehandling av antibiotika mot tuberkulos?

Answer 76

* Döda bakterierna snabbt * Sterilisering av vilande bakterier * Skydd mot resistensutveckling

Question 77

Vilka sjukdomar är loppor vektorer för?

Answer 77

Pest och loppburen tyfus

Question 78

Chagas sjukdom sprids av vilken vektor och orsakas av vilken infektiös agens?

Answer 78

Sprids av skinnbaggar och orsakas av protozoan Trypanosoma cruzi

Question 79

Flugor är vektorer för vilka sjukdomar?

Answer 79

Onchocerciasis och afrikanska sömnsjukan

Question 80

Löss är vektorer för vilka sjukdomar?

Answer 80

Skyttegravsfeber och fläcktyfus

Question 81

Vilken vektor sprider följande? Gular febern, Denguefebern, Zika, Chikungunya, West nile fever, lymfatisk filariasis och japansk encefalit?

Answer 81

Myggor

Question 82

Vilken vektor kan sprida följande? Krim-kongo hemorragisk feber och harpest?

Answer 82

Fästingar

Question 83

Sarcoptes scabiei (skabb) är vilken typ av parasit och hur orsakar den skada?

Answer 83

Ektoparasit; den orsakar skada genom att gräva sig in i huden.