Module 07 Flashcards
Différence entre SDRC 1 et SDRC 2?
Type 1 (nommé algodystrophie) = peut avoir un traumatisme mais pas d’atteinte nerveuses
Type 2 (causalgie) = a atteinte donc lésion aux nocicepteurs
Change pas grand chose au niveau de l’intervention mais plus mx
SDRC la douleur est continue, V ou F ?
Vrai
Critères diagnostiques a SRDC?
Sensitif :
Hypoesthésie = diminution des sensations tactiles ou proprioceptive
Hyperalgie = ce qui faisait mal avant fais encore + mal
Allodynie
Vasomoteur : asymétrie température et couleur
sudation et oedème
moteur : fonction limité, changements tropiques (ongle pousse plus rapidement), pilosité
SRDC les 3 phases cliniques?
Chaude (inflammatoire) :
* Douleur ++
* Sueur
* OEdème
* Téguments chauds
Froide (dystrophique)
* Diminution de la douleur
* Début des troubles trophiques
* peau fine ou épaissie
* ongles cassants ou épaissis
* chutes des poils
Séquellaire ou atrophique
* Amyotrophie
* Rétraction aponévrose et capsule articulaire
* Diminution importante de la fonction
* Déminéralisation des os (ostéoporose)
Physiopatho de SRDC
Pas très claire, hypothèses d’inflammation neurogène c-à-dire oedème causé par les nocicepteurs, leur activation stimule l’activation d’autres nocicepteur qui sont vasodilatateur et aura un effet sus système sympathique .
Qu’est-ce que le syndrome d’exclusion segmentaire (garding)
Cognitif : sensation que le membre
lésé ne nous appartient pas
Moteur : nécessite plus d’effort de bouger le membre
Atrophie des aires corticales dédiées au membre lésé.
Souvent les 2 types sont présents.
Facteurs prédisposants SRDC ?
Terrain psychologique : traits de personnalité
certains pathologies
certains traitements pharmacologiques
Facteurs déclenchants SRDC?
Traumatisme (peut être bénin) , chirurgie, réadapt fonctionnelle douloureuse (respecte pas la douleur)
Facteurs perpétuants SRDC
Non reconnaissance de la maladie
* Sentiment d’impuissance
* Sentiment d’injustice
* Déconditionnement physique et psychologique
* Dynamique biopsychosociale
Traitements médicaux SRDC
pharmaco : * Antidépresseurs Tricycliques + anticonvulsivants
* ISRNa
* Opioïdes (?)
Blocs sympathiques (si approches conservatrices fonctionnent pas)
* Blocs stellaires
* Blocs veineux
* Chirurgie : sympathectomie
* Thérapie du miroir
* Réorganisation corticale
* Neuromodulation
Rhumatisme est ?
maladie affectant les articulations
et les tissus conjonctifs.
Arthrite comprend..
Arthrose, polyarthrite rhumatoide, autres types arthrite
La polyarthrite rhumatoide est d’origine…
auto-immune
Quelle est la cause de la dégradation de l’articulation ?
La réaction inflammoire (contrairement à l’arthrose que la rx inflammatoire est postérieur au phénomène dégénératif)
Manifestations cliniques PR?
Douleurs nocturnes et raideurs matinale d’une durée de 30-60 min), douleur inflammatoire
Mouvement soulage raideurs
atteinte symétrique
Fatigue inhabituelle
Nodules rhumatoides
Peak vers 40-50 ans
