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ÉPIDÉMIOLOGIE > MODULE 1 > Flashcards

MODULE 1 Flashcards

1
Q

Définir le concept d’association

A

Le fait d’associer une condition/facteur de risque à une certains maladie

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Q

Une association positive signifie que

A

L’exposition augmente la fréquence/probabilité de la maladie

(ou diminution de la fréquence diminue incidence de la maladie)

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Q

Une association négative signifie que

A

L’exposition diminue la fréquence/probabilité de la maladie

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Q

Une absence d’association signifie que

A

Aucun lien entre exposition et maladie

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Q

Vrai ou faux

Une association positive signifie qu’il y a un effet de cause à effet entre les deux éléments

A

Faux

Corrélation is not causation !!

Biais peuvent être présents

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6
Q

Nommer les 5 étapes de la démarche épidémiologique

A
  1. Alerte
  2. Cueillette de données et description
  3. Observations et hypothèses
  4. Vérification des hypothèses
  5. Lien de cause à effet
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7
Q

Décrire l’étape d’alerte

A

Observation d’un nouveau phénomène de santé

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8
Q

Décrire l’étape cueillette de données et description

A

Établir le profil de la maladie
- définition du cas
- confirmation, dénombrement et compilation informations
- épidémiologie descriptive

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9
Q

Décrire l’étape observations et hypothèses

A

Élaboration d’hypothèses sur transmission et causes possibles à partir d’informations provenant des études descriptives

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10
Q

Décrire l’étape de vérification des hypothèses

A

Épidémiologie analytique et mesures d’association : études cas-témoins d’abord et étude de cohorte ensuite

Validité de l’information : hasard ? biais ?

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11
Q

Décrire l’étape lien cause à effet

A

Jugement de la causalité

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12
Q

Qu’est-ce qu’un ratio

A

Rapport entre deux quantités appartenant à des groupes distincts

x/y

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13
Q

Qu’est-ce qu’une proportion

A

Rapport de deux quantités dans lequel le numérateur fait partie du dénominateur

x/x+y

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14
Q

Qu’est-ce qu’un taux

A

Rapport dans lequel le dénominateur comporte une mesure de temps

x/(x+y)t OU x/x+y/t

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15
Q

Quelles sont les unités pour chaque type de rapport

  1. Ration
  2. Proportion
  3. Taux
A
  1. aucune
  2. %
  3. personne-année
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16
Q

2 façons de mesurer la fréquence d’une maladie

A

Incidence et prévalence

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17
Q

Définition incidence et des 2 mesures

A

Apparition de nouveaux cas pendant une période de temps

2 mesures :
- Risque
- Taux d’incidence

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18
Q

Définition prévalence et sa mesure

A

Cas existants à un moment précis

Mesure = proportion prévalence

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19
Q

Formule du risque

A

nombre de décès ou de nouveaux cas pendant période /
nombre de personnes malade ou à risque au début de la période

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20
Q

Le risque ____________ au fur et à mesure que la période d’observation allonge

A

augmente

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21
Q

Qu’advient-il de la mesure de risque si tous les sujets ne sont pas réellement suivis pendant toute la période d’observation (ex certaines personnes quittent la ville ou décèdent)

A

On manque des cas potentiels de maladie, donc le risque sous-estime l’incidence de la maladie

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22
Q

Laquelle de ces deux mesures d’incidence (risque ou taux d’incidence) est la plus appropriée et pourquoi

A

Le taux d’incidence est mieux, car il tient compte des personnes qui n’auront pas été suivies tout le long de l’étude

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23
Q

Formule du taux d’incidence

A

nombre nouveau cas /
nombre de personnes-temps d’observation

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24
Q

À partir d’un taux d’incidence en personne-année, comment je peux trouver le temps moyen avant qu’un cas apparaisse

A

1/taux incidence = temps moyen avant qu’un cas n’apparaisse

25
Q

Formule du risque utile seulement lorsque le risque est faible ou lorsque le suivi est de courte durée

A

R = TI x t

26
Q

Lorsque le groupe suivi est trop gros pour des suivis individuels et fluctue en cours de suivi (ex. population canadienne), le nombre de personnes-années d’observation utilisé pour calculer le TI est estimé plutôt que mesuré directement. Comment ?

A

On utilise la population à mi-période

Dénominateur est donc population à mi-période/durée de la période

27
Q

Formule proportion prévalence

A

nombre de cas de maladie existant à un moment /
nombre de personnes dans la population au même moment

28
Q

La proportion prévalence est une mesure de ______1_____ de la maladie dans un groupe à un moment précis.

Elle nous informe de la ______2_______ qu’un individu de cette population soit malade à ce moment précis

A
  1. l’importance
  2. probabilité
29
Q

Nommer 2 facteurs qui influencent la prévalence et donner l’équation qui résulte de cette influence

A

Incidence (vitesse d’apparition de nouveaux cas dans population) et la durée de la maladie

Ainsi, si l’incidence, la durée de la maladie et la taille de la population sont stables, on peut dire que
Prévalence = Incidence x Durée

30
Q

Dans cette situation, qu’advient-il de la prévalence

COVID-19 suite à une vaccination massive et efficace

A

Prévalence diminue, car incidence diminue

31
Q

Dans cette situation, qu’advient-il de la prévalence

Diabète suite à la découverte de l’insuline

A

Prévalence augmente, car durée augmente

32
Q

Dans cette situation, qu’advient-il de la prévalence

Maladie neurodégénérative avec la légalisation de l’aide médicale à mourir

A

Prévalence diminue, car durée diminue

33
Q

Dans cette situation, qu’advient-il de la prévalence

Infection au VIH suite à introduction de thérapies retardant le développement du SIDA et prévenant sa transmission

A

Durée augmente, mais incidence diminue

Donc P augmente ?

34
Q

Formule risque de mortalité

A

nombre de décès durant une période de temps /
nombre de sujets à risque ou malades au début de cette période

35
Q

Définition de la létalité

A

Risque de mortalité dans un groupe d’individus atteints d’une maladie spécifique

Donc, létalité = risque de mortalité

36
Q

Définition de la survie

Comment trouver le temps médian de survie sur un graphique de la proportion de survie en fonction du temps depuis le diagnostic

A

Probabilité de survivre pendant une certaine période de temps dans un groupe d’individus atteints d’une maladie spécifique

On peut trouver le temps médian de survie en regardant le temps passé depuis le diagnostic lorsque 50% des cas sont décédés

37
Q

La létalité et la survie sont des notions complémentaires, quelles formules peut on donc conclure

A

Survie = 100% - Létalité

Létalité = 100% - Survie

38
Q

Formule du taux de mortalité

A

Taux d’incidence dans lequel l’évènement mesuré est le décès

nombre de décès /
nombre de personnes-temps d’observation

39
Q

Quelle mesure de fréquence

Nous permet d’anticiper, avant de lui administrer le test diagnostique, la probabilité que notre patient soit atteint d’une maladie particulière

A

Prévalence

40
Q

Quelle mesure de fréquence

Est utilisée pour mesurer et éventuellement comparer la fréquence de guérison entre deux groupes de patients atteints d’une même maladie, mais traités différemment. Les patients sont recrutés sur 6 mois et l’étude dure plusieurs années.

A

Taux d’incidence

41
Q

Quelle mesure de fréquence

Est un indicateur de la gravité de la maladie

A

Létalité

42
Q

Quelle mesure de fréquence

Est utilisé pour décrire la fréquence des infections du site opératoire dans le mois suivant une chirurgie mineure dans les hôpitaux du Québec

A

Risque

43
Q

Quelle mesure de fréquence

Est utilisée pour comparer différentes maladies dans une population quant à la vitesse à laquelle elles tuants

A

Taux de mortalité

44
Q

Comment vérifier l’effet d’une exposition à une maladie

A

En comparant l’expérience de maladie entre exposés et non-exposés

Donc 2 populations = deux mesures de fréquence
On les compare alors en créant une mesure d’association

45
Q

Sur quoi nous renseigne une mesure d’association

A

Sur la dépendance entre l’exposition et la fréquence de la maladie

46
Q

Qu’est ce que le risque relatif et comment est-il calculé

A

Mesure d’association basée sur le rapport de fréquences

risque des exposés /
risque des non-exposés

47
Q

Unités du risque relatif

A

AUCUNE :(

48
Q

Si RR > 1, l’exposition ______1______ le risque de maladie

Si RR = 1, l’exposition ______2______ le risque de maladie

Si RR < 1, l’exposition ______3______ le risque de maladie

A
  1. augmente (association positive)
  2. n’affecte pas (pas d’association)
  3. réduit (association négative)
49
Q

Qu’est-ce que le risque relatif nous indique

A

Combien de fois plus susceptibles de développer la maladie sont les exposés relativement aux non-exposés

50
Q

Si la fréquence d’une maladie a été mesurée à l’aide d’un taux d’incidence (au lieu d’un risque), quelle mesure d’association pouvons-nous utiliser et comment la calculer ?

A

Taux incidence relatif

Taux incidence exposés/
Taux incidence non-exposés

OU

(nombre de cas exposés / nombre de p-a exposés) /
(nombre de cas non exposés / nombre de p-a non exposés)

51
Q

Est-ce que le risque relatif et le taux d’incidence relatif sont équivalent

A

Oui, mais seulement quand la maladie est rare ou la période est courte

52
Q

Si la fréquence d’une maladie a été mesurée à l’aide de proportion prévalence, quelle mesure d’association pouvons-nous utiliser et comment la calculer ?

A

La prévalence relative

Proportion prévalente exposés /
proportion prévalente non exposés

OU

(nombre de cas existants exposés / nombre de personnes exposées) /
(nombre de cas existants non exposés / nombre de personnes non exposées)

Une PR de 5 signifie que la maladie est 5x plus présente chez les exposés que chez les non exposés à un moment précis

53
Q

La proportion prévalence est utilisée dans quel type d’étude (longitudinal ou transversal)

A

Transversales

54
Q

Formule de la différence de risques (aussi appelé risque attribuable) et interprétation si DR est de 8%

A

DR = R(exposés) - R(non-exposés)

Le groupe exposé a un surplus de décès de 8% relativement au groupe non-exposé

55
Q

L’exposition augmente le risque de maladie si DR/risque attribuable _______1_______

L’exposition n’affecte pas le risque de maladie si DR/risque attribuable _______2_______

L’exposition diminue le risque de maladie si DR/risque attribuable _______3_______

A
  1. DR > 0
  2. DR = 0
  3. DR < 0
56
Q

Formule de la fraction attribuable et ce que cela nous indique

A

DR / R(exposés)

Nous indique la proportion de tous les cas de maladie chez les exposés pouvant être attribuée à l’exposition

47% des décès chez les patients recevant de mauvais soins sont dus à ces mauvais soins

57
Q

Comment calculer la différence de taux d’incidence

A

TI(exposés) - TI(non-exposés)

58
Q

Comment calculer la différence de prévalantes

A

Prévalence(exposés) - Prévalence(non-exposés)

ÉPIDÉMIOLOGIE (8 decks)

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