Module 14 - Sécrétions hépatiques et biliaires

Question 1

Quelle est la fonction digestive principale du foie?

Answer 1

Formation et excrétion de la bile.

Question 2

Quels sont les autres rôles non digestifs du foie?

Answer 2

Régulation métabolisme des acides aminés, glucides et lipides
Biosynthèse protéique
Réserve (vitamines et fer)
Dégradation hormonale
Inactivation médicaments et toxines
Préparation des produits pour élimination

Question 3

Comment le foie participe-t-il au métabolisme des glucides?

Answer 3

Il est une réserve de glycogène. Il peut donc faire de la glycogénolyse et de la gluconéogenèse pour obtenir du glucose, ou encore transformer les monosaccharides en lipides.

Question 4

Comment le foie participe-t-il au métabolisme des lipides?

Answer 4

Il remet en circulation les acides gras reçus du plasma (chylomicrons) ou ceux qu’il synthétise lui-même à partir du glucose. Il incorpore alors les TG à des lipoprotéines qu’il fabrique.

Question 5

Comment le foie participe-t-il au métabolisme du cholestérol?

Answer 5

Il assure sa synthèse et son élimination (le transforme en acides biliaires).

Question 6

Quelles sont les utilités du cholestérol?

Answer 6

Intégrité des membranes cellulaires
Précurseur des stéroïdes

Question 7

Comment le foie participe-t-il au métabolisme des protéines?

Answer 7

Assure la biosynthèse de l’urée à partir des protéines dégradées
Synthèse de protéines plasmatiques (albumine, facteurs de coagulation)

Question 8

Le foie synthétise les immunoglobulines. Vrai ou faux?

Answer 8

Faux.

Question 9

De quoi le foie fait-il des réserves?

Answer 9

Vitamines liposolubles
Vitamine B12
Fer

Question 10

Quelles sont les vitamines liposolubles?

Answer 10

A, D, E et K.

Question 11

À quoi sont nécessaires la vitamine B12 et le fer?

Answer 11

Érythropoïèse.

Question 12

Quelles cellules du foie assurent l’élimination d’éléments toxiques qui ont franchi la barrière intestinale et qui se retrouvent dans le sang?

Answer 12

Cellules de Kupffer
Hépatocytes

Question 13

Quel est le rôle des cellules de Kupffer?

Answer 13

Phagocytose (des agents infectieux, macromolécules telles que les antigènes)

Question 14

Quels sont les rôles des hépatocytes?

Answer 14

Inactivation*
Biotransformation (solubiliser)*
Destruction
*Pour élimination via bile et urine

Question 15

Quel est le rôle de la sécrétion biliaire?

Answer 15

Digestion adéquate et/ou absorption des substances lipidiques, telles que les lipides et les vitamines liposolubles, par entérocytes.

Question 16

La bile n’a pratiquement aucune activité enzymatique. Vrai ou faux?

Answer 16

Vrai.

Question 17

Quelle est l’apparence de la bile au niveau de l’hépatocyte?

Answer 17

Limpide, jaune or.

Question 18

Quelle est l’apparence de la bile au niveau de la vésicule biliaire?

Answer 18

Filante (mucine)
Verte (en raison de l’oxydation partielle de la bilirubine)

Question 19

Décrire la composition de la bile.

Answer 19

Acides biliaires primaires
Pigments biliaires (bilirubine)
Cholestérol et phospholipides
Eau et électrolytes (sodium, potassium, bicarbonate, chlore et calcium)

Question 20

À partir de quoi sont synthétisés les acides biliaires primaires?

Answer 20

Cholestérol.

Question 21

À quoi la bile est-elle nécessaire?

Answer 21

Digestion des lipides : émulsification.

Question 22

À quel endroit la bile est-elle réabsorbée?

Answer 22

Iléon (95%)

Question 23

Comment la bile est-elle éliminée?

Answer 23

Fèces.

Question 24

Quelle enzyme est impliquée dans la conversion du cholestérol en acides biliaires primaires?

Answer 24

7α-hydroxylase.

Question 25

Quels sont les produits de l’action de la 7α-hydroxylase sur le cholestérol?

Answer 25

Acide cholique et acide chénodésoxycholique.

Question 26

Qu’arrive-t-il aux acides cholique et chénodésoxycholique?

Answer 26

Ils sont conjugués avec la glycine ou la taurine pour obtenir les acides biliaires primaires :
Acide taurocholique
Acide glycocholique
Acide taurochénodésoxycholique,
Acide glycochénodésoxycholique

Question 27

Comment les acides biliaires primaires deviennent des sels biliaires?

Answer 27

Ils s’associent au sodium de la bile.

Question 28

Comment obtient-on des acides biliaires secondaires?

Answer 28

Après leur excrétion dans l’intestin via la bile, les acides et sels biliaires sont transformés par les enzymes bactériennes (déconjugaison).
On obtient les acides biliaires secondaires :
Acides lithocholique
Acide désoxycholique

Question 29

Les acides biliaires primaires et les sels biliaires se retrouvent au niveau des intestins, et les acides biliaires secondaires, au niveau du foie et de la vésicule biliaire. Vrai ou faux?

Answer 29

Faux ; c’est l’inverse.

Question 30

Sans la présence de bile, quel est le problème avec la digestion des graisses?

Answer 30

Les globules de graisses ne sont pas solubles dans l’eau, alors que les lipases le sont : Ces dernières ne peuvent donc pas faire leur action.

Question 31

Comment les sels biliaires peuvent faire l’émulsification des graisses, c’est-à-dire la fragmentation des gros globules en gouttelettes?

Answer 31

Ils sont amphiphiles : la portion hydrophobe se lie aux TG et la portion hydrophile se lie aux lipases.

Question 32

Que permet l’émulsification?

Answer 32

Action des lipases pancréatiques, qui transforment les gouttelettes de graisse en micelles pouvant être absorbées par les entérocytes.

Question 33

Comment expliquer que, chez l’humain, il y a utilisation de 4 à 8g de sels biliaires lors de repas riches en gras, alors qu’il n’y a qu’une quantité totale de 3,6g?

Answer 33

Les sels biliaires sont réabsorbés (au niveau de l’iléon) et sont réutilisés.

Question 34

Par quelle veine se fait la circulation entéro-hépatique essentielle à la réutilisation des sels biliaires?

Answer 34

Veine porte.

Question 35

Comment se fait la régulation de la synthèse des sels biliaires?

Answer 35

Rétrocontrôle négatif sur la 7α-hydroxylase.

Question 36

Quel est le plus important pigment biliaire?

Answer 36

Bilirubine.

Question 37

De quoi la bilirubine provient-elle?

Answer 37

De la dégradation de l’hémoglobine des GR.

Question 38

Quels organes assurent la dégradation des GR?

Answer 38

Rate
Foie
Moelle osseuse

Question 39

En quoi l’hémoglobine est-elle dégradée?

Answer 39

Globine (acides aminés)
Noyaux hèmes (fer)

Question 40

Que devient l’anneau porphyrine ouvert?

Answer 40

Biliverdine.

Question 41

Que donne la biliverdine une fois réduite dans la cellule de Kupffer?

Answer 41

Bilirubine.

Question 42

À quoi se lie la bilirubine lorsqu’elle est transportée dans le sang vers le foie pour l’extraction hépatique?

Answer 42

Albumine.

Question 43

La liaison de la bilirubine avec l’albumine évite qu’elle ne soit filtrée par les reins. Vrai ou faux?

Answer 43

Vrai.

Question 44

Avec quoi la bilirubine se conjugue-t-elle pour donner la bilirubine conjuguée?

Answer 44

Acide glucuronique.

Question 45

Qu’arrive-t-il à la bilirubine conjuguée (pigments biliaires) une fois excrétée dans les intestins via la bile?

Answer 45

20% sont réabsorbés/réexcrétion par le foie
Réduction par les bactéries en stercobiline et urobiline pour excrétion dans les fèces et l’urine (-).

Question 46

Quelle est l’action de la sécrétine sur les sécrétions biliaires?

Answer 46

Ajout de bicarbonate au niveau des canaux biliaires.

Question 47

Quelle est l’action des sels biliaires sur les sécrétions biliaires?

Answer 47

Stimule la sécrétion de bile : ajout de cholestérol, pigments biliaires, eau et électrolytes.

Question 48

De quoi dépend l’écoulement de la bile?

Answer 48

Prise de nourriture
Arrivée du chyme gastrique dans le duodénum

Question 49

Compléter la phrase suivante :
Chez des espèces comme le (…) qui n’ont pas de vésicule biliaire, le sphincter d’Oddi est (…), et il y a écoulement continu de bile.

Answer 49

1. Cheval
2. Peu fonctionnel

Question 50

Compléter la phrase suivante :
Chez des espèces comme les (…), la vésicule biliaire et le sphincter d’Oddi sont peu efficaces et il y a écoulement continu de bile.

Answer 50

Ruminants.

Question 51

Chez les animaux avec des périodes digestives et interdigestives définies, par quoi est influencée la sécrétion de bile?

Answer 51

Phases digestives (donc excrétion intermittente).

Question 52

Que se produit-il lors de la phase interdigestive chez les animaux à excrétion intermittente de bile?

Answer 52

Fermeture du sphincter d’Oddi
Entreposage de la bile dans la vésicule biliaire

Question 53

Que se produit-il lors de la phase digestive chez les animaux à excrétion intermittente de bile?

Answer 53

Arrivée du chyme dans le duodénum
Sécrétion de CCK
Relaxation du sphincter d’Oddi
Contraction de la vésicule biliaire
Arrivée de la bile dans les intestins

Question 54

Le système parasympathique inhibe les sécrétions biliaires alors que le système sympathique les augmente. Vrai ou faux?

Answer 54

Faux ; c’est l’inverse.

Question 55

Qu’est-ce que l’ictère?

Answer 55

Accumulation de bilirubine dans les tissus et le plasma.

Question 56

Qu’est-ce qui ne causera pas d’accumulation de bilirubine?

A. Hémolyse immunitaire
B. Insuffisance rénale
C. Obstruction du canal cholédoque
D. Infiltration graisseuse du foie

Answer 56

B. Insuffisance rénale

Question 57

Comment l’anorexie peut provoquer l’ictère?

Answer 57

Il y aura davantage mobilisation des protéines et des lipides pour produire de l’énergie, donc accumulation de TG dans les hépatocytes. L’infiltration graisseuse du foie cause une accumulation de bilirubine dans les tissus, d’où l’ictère.

Question 58

Quels sont les problèmes possibles que peut présenter un animal lors d’insuffisance hépatique? Pourquoi?

Answer 58

Hypoprotéinémie : moins de synthèse de protéines par le foie.
Saignements prolongés : moins de production de facteurs de coagulation par le foie.
Anémie : moins de réserves de fer et de B12, essentiels à l’érythropoïèse.