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DMV1103-Digestif > Module 4 - Douleur du TGI > Flashcards

Module 4 - Douleur du TGI Flashcards

1
Q

La douleur stimule le système nerveux parasympathique. Vrai ou faux?

A

Faux ; c’est le sympathique.

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2
Q

Quelle est la fonction de la douleur?

A

Sert d’alarme pour éviter des dommages plus sévères.

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3
Q

Quels sont les effets de la douleur sur l’organisme?

A

Augmentation de la FC
Augmentation de la PA
Vasoconstriction périphérique

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4
Q

Il n’y a pas nécessairement de corrélation entre l’intensité d’une douleur et l’intensité des dommages tissulaires. Vrai ou faux?

A

Vrai.

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5
Q

Dans la régulation de quels mécanismes les neurorécepteurs sensitifs du TGI jouent-ils un rôle?

A

Motilité
Sécrétion
Perfusion sanguine du TGI

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6
Q

Où sont localisés les nocicepteurs dans les organes abdominaux?

A

Muqueuse
Mésentère
Péritoine pariétal
Autres viscères de la cavité abdominale et thoracique

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7
Q

Le TGI transmet facilement la douleur. Vrai ou faux?

A

Faux ; il est particulièrement résistant à la transmission de la douleur.

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8
Q

Que provoque un écrasement léger ou encore une coupure des viscères en termes de douleur?

A

Rien : la stimulation par simple contact avec les viscères ne provoque normalement aucune sensation.

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9
Q

Le péritoine viscéral est sensible, alors que le péritoine pariétal est insensible. Vrai ou faux?

A

Faux ; c’est l’inverse.

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10
Q

Les stimuli thermiques n’engendrent aucune sensation, à quelles exceptions près?

A

Œsophage
Rectum

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11
Q

Nommer deux organes qui restent insensibles quel que soit le stimulus appliqué sur leur parenchyme.

A

Foie
Reins

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12
Q

La sollicitation des nocicepteurs viscéraux engendre une sensation de douleur concentrée. Vrai ou faux?

A

Faux ; c’est une sensation diffuse, voire aucune perception consciente spécifique.

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13
Q

Lors de douleur viscérale, la gravité des lésions n’est pas nécessairement en corrélation avec les signes cliniques. Vrai ou faux?

A

Vrai.

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14
Q

Dans quelles circonstances pourrait-il y avoir de la douleur au niveau des viscères?

A

Étirement ou distension anormaux
Forte pression
Contractions
Inflammation ou stimulations chimiques

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15
Q

Quel est l’effet de la présence de signaux chimiques dans un site lésé du TGI?

A

Les neurorécepteurs de la douleur deviendront plus sensibles et même hypersensibles.

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16
Q

Comment la destruction ou l’inflammation du tissu du TGI peuvent résulter en hyperalgésie?

A

L’inflammation entraîne la libération de plusieurs composés chimiques qui rendent plus sensibles les nocicepteurs et le neurone afférent : cela abaisse le seuil d’activation et augmente la sensibilité à la douleur. C’est l’hyperalgésie.

17
Q

Qu’est-ce que l’allodynie? Que peut-elle provoquer dans le TGI?

A

Signal normalement non perçu qui, à cause de l’augmentation de la sensibilité neuronale, devient douloureux ; la sécrétion, la motilité et la perfusion sanguine peuvent causer de la douleur.

18
Q

L’innervation viscérale s’effectue par quel type de récepteurs?

A

Récepteurs polymodaux qui sont activés par plusieurs types de stimuli (chimique, thermique et mécanique).

19
Q

Quels sont les deux types de neurones impliqués dans l’innervation viscérale et à quels endroits se trouvent-ils?

A

Neurones amyélinisés : paroi des viscères creux, capsule des viscères pleins, tissu conjonctif du péritoine pariétal
Neurones myélinisés : péritoine pariétal

20
Q

Quels sont les deux nerfs par lesquels passent les voies sensitives parasympathiques du TGI?

A

Nerf vague et nerf pelvien

21
Q

Sur le plan sensitif, quelles informations sont acheminées par les nerfs de la stimulation parasympathique du TGI?

A

Sensation de :
Satiété
Somnolence
Inconfort
Pression occasionnée par les fèces
Nausées légères

22
Q

Il existe des dermatomes dans le TGI. Vrai ou faux?

A

Vrai ; les neurones viscéraux sensitifs se distribuent de façon diffuse sur une dizaine de segments thoraciques et lombaires selon la portion du TGI en cause.

23
Q

L’innervation sensitive somatique est moins développée que l’innervation viscérale. Vrai ou faux?

A

Faux ; c’est l’inverse. Lorsque comparée à la douleur somatique, la douleur viscérale est plutôt vague, peu localisée, se mettant en place de façon graduelle et de plus longue durée.

24
Q

Que peut causer la stimulation collatérale du système sympathique lors de douleur viscérale?

A

Nausées
Sudation
Pâleur cutanée
Vomissements
Augmentation de la FC et de la PA

25
Q

Quels sont les signes présentés par un animal souffrant de douleur viscérale?

A

Bouge fréquemment
Démarche et posture anormale (dos prostré en position de prieur)
Paralysie des contractions du TGI
Palpation abdominale douloureuse
Miction incontrôlée

26
Q

Lors d’une pancréatite, quels sont les signes cliniques pouvant être rapportés par les clients?

A

Vomissements et diarrhée
Perte d’appétit
Refus de boire
Perte de poids
Dos arqué
Douleur abdominale
Faiblesse
Dépression

27
Q

Quels sont les signes de coliques chez les chevaux?

A

Anxieux ou déprimés
Grattent le sol
Regardent leur flanc
Se roulent ou veulent se coucher
Passent peu ou pas de fumier
Appétit et consommation d’eau diminuée
Sudation excessive
FC élevée
Pas ou peu de bruits intestinaux
S’étirent comme s’ils voulaient uriner

28
Q

En clinique, comment peut-on percevoir et évaluer les signes de douleur?

A

Par l’utilisation d’échelles de la douleur (ex : Feline Grimace Scale)

29
Q

L’effet placebo existe seulement chez l’humain. Vrai ou faux?

A

Faux

30
Q

À quels niveaux peut-on agir afin de traiter la douleur?

A

Inhiber l’activation des nocicepteurs
Bloquer la conduction des fibres sensibles à la douleur
Bloquer la transmission de l’influx nerveux au SNC
Activer la modulation de la douleur par le corps lui-même (ex : substances autorégulatrices)

31
Q

Pourquoi un massage peut-il diminuer la perception de douleur au niveau de l’abdomen?

A

Parce que plusieurs récepteurs viscéraux de la douleur font synapse sur les mêmes neurones que la peau ; pendant le massage, il y a donc stimulation d’un influx nerveux compétitif qui diminue la sensation de douleur.

32
Q

Quel est l’effet des prostaglandines sur les nocicepteurs?

A

Augmentent leur réponse à un stimulus douloureux.

33
Q

Quelle est l’action des blocs analgésiques?

A

Bloquent la conduction des neurones amyélinisés et inhibent donc la douleur, mais pas l’influx moteur, qui lui est conduit par des neurones myélinisés. La fonction motrice est donc préservée.

34
Q

Pourquoi lors de douleurs intenses du TGI, il y a contraction des muscles abdominaux et augmentation de la rigidité musculaire?

A

C’est un réflexe involontaire de protection : Les afférences viscérales à partir du site lésé du TGI convergent à la corne dorsale vers des interneurones. Ces derniers stimulent à leur tour des motoneurones qui provoquent une contraction des muscles sollicités

DMV1103-Digestif (19 decks)

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