Module 2 - S3 - La PA Flashcards
A partir de quel âge considère-t-on qu’une personne est “âgée” ?
En France, on considèrera “personne âgée” un individu ayant au moins 70 ans
Quels sont les 3 principaux facteurs de malnutrition chez les PA ?
- Les incapacités fonctionnelles
- L’isolement
- La pauvreté
Quelles sont les modifications physiologiques de la PA qui ont un impact sur l’alimentation ?
- La modification du goût
- La modification de l’appareil masticateur (déclin)
- L’atrophie des glandes salivaires
- La baisse des sécrétions acides de l’estomac
- La baisse des sécrétion enzymatiques digestives
Quelles sont les modifications métaboliques de la PA ayant un impact sur l’alimentation ?
- La modification de la composition corporelle : diminution de la masse maigre et augmentation de la masse grasse
- Modification du métabolisme lipidique au niveau enzymatique
- Modification de la sécrétion d’insuline (insulinorésistance)
- Malabsorption digestive : Calcium, Fer et vitamine B12
- Diminution de la masse hydrique
Chez la PA, comment se nomme :
- le métabolisme de base (MB) ?
- le niveau d’activité physique (NAP) ?
- et l’apport énergétique total (AET) ?
MB = DER : dépense énergétique de repos
NAP = DEAP : dépense énergétique liée à l’activité physique
AET = DET : dépense énergétique totale
Comment calculer la DER (dépense énergétique de repos) d’une PA ?
Comme pour les adultes, avec la formule de Black et al.
Selon ANSES, quelle est la valeur de référence de la DER d’une PA ?
Pour une personne de + de 70 ans :
- homme : 5,9 MJ/j
- femme : 4,6 MJ /j
Comment calculer la dépense énergétique totale d’une PA ?
DET = DER + DEAP
Dépense énergétique totale = dépense énergétique au repos + dépense énergétique liée à l’activité physique
Selon ANSES, quelle est la valeur de référence de la DET d’une PA ?
Avec un DEAP de 1,6 (comme pour les adultes) le DET d’une PA est de :
- homme : 9,4 MJ/j
- femme : 7,4 MJ/j
Soit une DET moyenne de 8,4 JM/j (2000kcal/j)
Soit 150kJ/kg/j
Quelles sont les recommandations pour une PA de plus de 80 ans ?
Il n’existe pas, à l’heure actuelle, de recommandations précises pour les personnes âgées de plus de 80 ans
Quel est l’IMC idéal pour une PA ?
21 < poids normal < 30
Alors que pour la pop générale :
18,5 < poids normal < 25
Quels sont les 3 critères retenu par l’HAS pour dépister la dénutrition chez les PA
L’IMC
La perte pondérale
Et l’albuminémie
Comment expliquer le déséquilibre du bilan azoté chez la PA ?
Il s’explique par :
- une diminution de la protidémie (albumine)
- une perte de protéines tissulaires marquée par une augmentation de la protéolyse (catabolisme) et une diminution de la protéosynthèse (anabolisme)
Qu’est ce que la sarcopénie ?
Perte de masse et force musculaire en dessous d’un certain seuil
De quoi s’accompagne la sarcopénie ?
Elle s’accompagne :
- d’une altération du système immunitaire
- de trouble de la régulation hormonale
- d’une augmentation du risque de chute et donc de blessures
Quel est l’intervalle de référence (IR) des protéines chez les PA ?
Selon l’ANSES, l’IR d’une PA pour les protéines est de 15 à 20% de la DET (dépense énergétique totale)
Quel est l’apport de sécurité quotidien en protéine de la PA ?
L’apport de sécurité quotidien est de 1g de protéine par kilogramme
Quel est l’intervalle de référence (IR) des lipides chez les PA ?
Pas de données spécifiques donc comme la pop générale :
IR = 35 à 40% de la DET
Avec 2/3 de glucides complexes et 1/3 de glucides simples
Quels sont les intérêts des AGPI oméga 3 ?
Ils permettraient une réduction du risque de certaines maladies neurodégénératives et psychiatriques
A l’inverse peu d’oméga 3 à longues chaînes et bcp d’oméga 6 pourrait augmenter le risque de détérioration cognitive
Quelle est la recommandation pour la répartition des AG chez la PA ?
AGS ≤ 12 % AET (avec ≤ 8 % DET pour acides laurique, myristique, palmitique) ;
AGMI = 15 à 20 % DET ;
AGPI ≥ 5 % AET avec ω6 : 4 % DET et ω3 : 1 % DET,
et ω6/ω3 < 5 :
- EPA + DHA = 500 mg/j dont au moins 250 mg/j de DHA,
AG trans ≤ 2 % DET.
Quel est l’intervalle de référence (IR) des glucides chez les PA ?
Comme pour les adultes :
IR = 40 à 55% de la DET
Quel trouble en lien avec les glucides peut apparait avec l’avancée en âge ?
Un trouble de la régulation glycémique qui se traduit par :
- des hyperglycémies post prandiales
- une résistance à l’insuline
- des risques augmenter d’hypoglycémie en cas de jeûne
Quelle recommandation nutritionnelle pour les fibres chez la PA ?
Consommation quotidienne entre 25 à 30g
Avec un équilibre entre les fibres solubles et insolubles
Quelle est l’importance d’un équilibre entre la consommation de fibres solubles et insolubles ?
Cela va permettre une augmentation du volume des selles (bol fécal) et une régulation du transit intestinal
