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Internado de Pediatría > Módulo de Hematología > Flashcards

Módulo de Hematología Flashcards

(85 cards)

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1
Q

Los principales parámetros hematológicos son

A

Recuento de eritrocitos leucocitos y plaquetas concentración de hemoglobina y los índices eritrocitarios de wintrobe

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Q

Principal función de la serie roja

A

Transporte de oxígeno mediante la hemoglobina

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3
Q

Cuando hay aumento de eritrocitos

A

En talasemias cardiopatías estado de deshidratación

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4
Q

Es la ferroproteína encargada del transporte de oxígeno

A

Hemoglobina

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5
Q

En los recién nacidos la macrocitosis es fisiológica

A

Verdadero

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6
Q

Qué es la concentración de hemoglobina corpuscular media

A

Indica la concentración de hemoglobina por el total de masa de He

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7
Q

Enfermedad importante en donde la CHCM está elevada

A

Esferocitosis

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8
Q

Indicador valioso de la anisocitosis

A

Amplitud de distribución del tamaño de los eritrocitos (ADE)

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9
Q

Valores normales del ADE

A

13 más o menos 1

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10
Q

Es un parámetro muy importante en el diagnóstico de las talasemias

A

ADE mayor o igual al 15%

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11
Q

Tipos de morfología en los hematíes

A

Esferocitosis
Eliptocitos
Estomatocitos
Dianocitos
Drepanocitos

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12
Q

Qué son los corpúsculos de Howell-Jolly

A

Son restos de núcleo del eritroblasto que normalmente el bazo se encarga de eliminar

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13
Q

Condiciones en donde hay descenso de reticulocitos

A

Anemias ferropénicas no tratadas
Aplasias
Leucemias

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14
Q

Condiciones en donde hay aumento de reticulocitos

A

Anemia hemolítica
Anemia hemorrágica intensa
Esplenectomías

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15
Q

Valores normales de VSG

A

5-10 mm/hora

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16
Q

Condiciones en las que se altera la VSG

A

Infecciones
Colagenosis
Leucosis
Tumores hematológicos
Anemias
Períodos posprandiales

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17
Q

Condiciones en las que se disminuye la VSG

A

Período neonatal
Poliglobulias

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18
Q

Principal función de la serie blanca

A

Defensa del organismo

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19
Q

Cuándo hay leucopenia y leucocitosis

A

Menos de 4 y más de 10-12

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20
Q

Cuándo es que una infección bacteriana causa leucopenia

A

Cuando es una infección grave

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21
Q

Cómo se define una reacción leucemoide

A

Hay leucocitos mayores de 50 (infecciones bacterianas, mononucleosis infecciosa, tx con estimulantes de colonias granulopoyéticas)

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22
Q

Cuándo desaparce la linfocitosis fisiológica del lactante y el niño pequeño; y por qué?

A

A partir de los 8 años, porque los neutrófilos empiezan a aumentar

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23
Q

Qué es la desviación a la izquierda de neutrófilos

A

Cuando hay mayor presencia de neutrófilos jóvenes

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24
Q

Qué son los cuerpos de Dohle

A

Son menos frecuentes y son machas basófilas presentes en algunas enfermedades hematológicas

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25
Qué la anomália nuclear de Pelger Huét
Es la ausencia de segmentación de los neutrófilos
26
Causas de esosinofilia
Parasitosis Hidatdosis Paludismo Alergias
27
Valores normales de plaquetas
150-400
28
Causas de trombopenia
Parvovirus, VIH, VEB, Hepatitis, Sarampión, Protozoos, Bacterias, Tóxicos, Autoinmune, Leucosis, Enfermedades hereditarias (Bernard Soulier, Wiskott-Aldrich, Aplasia de radio, May-Hegglin)
29
Causas de trombocitosis
Virus, Ferropenia, Neoplasias, Trombocitosis esencial, Esplenectomizados, Tras hemorragia masiva, Síndrome nefrótico, Enfermedad de Kawasaki, Artritis reumatoide
30
Cuándo se activa la vía extrínseca de la coagulación
Cuándo existe daño tisular
31
Cuándo se activa la vía intrínseca de la coagulación
Cuándo hay daño de la pared del vaso sanguíneo
32
Tiempo usado para medir la vía intrínseca
Tiempo parcial de tromboplastina activada (TTPA)
33
Cuándo se alarga el tiempo de trombina
Cuándo hay alteraciones del fibrinógeno
34
Por qué el RN tiene tanto aumento de hematíes, hemoglobina y hematocrito
Porque existe hipoxia durante el periodo de vida intrauterino
35
Qué es ADE
Es el ancho de distribución eritrocitaria
36
Cuándo considero policitemia
Hb >22 y HTO >65 en neonatos Hb >170 y HTO >50 en NO neonatos
37
Cuál es el tumor más frecuente en niños
Leucemia linfoblástica aguda
38
Cuáles son las 4 fases de la coagulación
Vasoconstricción Activación plaquetaria Formación del coágulo Fibrinólisis
39
Cuáles son los dos grupos de trastornos de coagulación
Por defecto (diátesis hemorrágicas) Por exceso (estados de hipercoagulabilidad)
40
Factores de coagulación dependientes de vitamina k
279 y 10
41
Cuándo es que un trauma puede generar un sangrado más prominente
Cuando las plaquetas se encuentran en un valor de 50 a 100,000
42
Cómo se pueden definir las trombopenias
Aquellas asociadas a un descenso de la producción las que aparecen como un aumento de la destrucción y las que ocurren por alteración de la distribución plaquetaria
43
Cuál es la causa más frecuente en niños sanos de trombopenia de comienzo agudo
La púrpura trombocitopénica idiopática
44
Cuál es la clínica a esperarse en una púrpura trombocitopénica idiopática
Es un paciente sano que de forma espontánea presenta petequias generalizadas al igual que hemorragia gingival y de mucosas
45
Cuál es un factor de riesgo muy importante para padecer púrpura trombocitopénica idiopática
La presencia de infecciones virales Como por ejemplo citomegalovirus virus epstein bar VIH parvovirus
46
Cuándo es que la púrpura trombocitopénica idiopática se considera crónica
Cuándo dura más de 6 meses
47
Característica importante de las trombopenias por falla de la producción
No existe esplenomegalia
48
Causas de trombocitopenia por distribución plaquetaria alterada
Hipertensión portal de las semillas mayores enfermedad de Gaucher
49
Ejemplos de púrpuras vasculares hereditarias
Enfermedad de Rendu Osler Weber Hemangioma gigante (sd Kassabach Merritt) Sd Ehlers Danlos
50
Qué es la enf Rendu Osler Weber
Aparecen telangiectasias en piel entre los 15 y 30 años El primer síntoma es una epistaxis y otras veces se debuta con hemorragia intestinal
51
Qué es el sd de Kassabach Merritt
Malformación vascular que desencadena una coagulación intravascular diseminada y plaquetopenia, todo por aumento de consumo en el seno del hemangioma
52
Qué es el sd de Ehlers Danlos
Alteración del tejido conectivo produciendo púrpura equimótica y deficiente cicatrización de heridas
53
Alteración frecuente en un síndrome de Ehlers Danlos
Prolapso mitral
54
Ejemplos de púrpuras vasculares adquiridas
Escorbuto púrpuras infecciosas medicamentosas traumáticas o inmunológicas
55
En qué consiste el escorbuto
Como hay falta de vitamina c se altera la síntesis de colágeno llevando a púrpuras petequiales gingivitis hipertrófica y hematomas musculares
56
Medicamentos que causan púrpura
Furosemida hidrato de cloral barbitúricos atropina digoxina indometacina
57
Ejemplo más importante de púrpura inmunológica
Púrpura de Schönlein Henoch (PSH)
58
Clínica a manifestarse en una púrpura adquirida vascular
Afectación sistémica de piel riñón intestino y articulaciones existe dolor cólico que puede ser el síntoma más referido de los pacientes por isquemia transitoria de arteriolas intestinales. El riñón también es un órgano Diana en casi el 50% de los niños que presentan este trastorno
59
Alteraciones renales en una púrpura
Hematuria microscópica puede aparecer un síndrome nefrítico y en algunos casos insuficiencia renal crónica
60
Tratamiento en una púrpura
Principalmente reposo y administración de analgésicos. Si hay síntomas abdominales importantes se recomiendan esteroides metilprednisolona siendo el más importante
61
Diferencia entre una diócesis hemorrágica de origen plaquetario y una de origen plasmático
La de origen plasmático se relaciona más con hematomas y hemorragias de mucosas Mientras que el propietario presenta petequias y no se asocia tanto con hemorragias de mucosas
62
Anomalías hereditarias de la coagulación (son diatesis hemorragicas de origen plasmático)
Hemofilia enfermedad de bone wilberton deficiencia de factores de coagulación
63
Hemofilia relacionada con déficit del factor 8
Hemofilia tipo a
64
Hemofilia relacionada con déficit de factor 9
Hemofilia B
65
Cuál es el tipo de hemofilia más frecuente
Es tipo a en un 80 a 85%
66
Cuál es la afectación músculoesquelética más frecuente de las hemofilias
El hemartros que constituye hasta un 75% de las complicaciones hemorrágicas en la hemofilia a
67
Presentación clínica de la hemofilia a
Equimosis hematomas sobre todo en zonas atípicas hemorragias intramusculares sangrado mucoso y en instancias más severas hemorragia intracraneal
68
Tratamiento de la hemofilia a
Está todo enfocado en sustituir el factor 8 y se hace con la administración de desmopresina acetato induciendo la liberación del mismo
69
Clínicamente Cómo se diferencia los tipos de hemofilia
Son indistinguibles por eso para el diagnóstico Se confirma con la dosificación de los factores de coagulación
70
Cuánto es la vida media del factor 8
12 horas
71
Cuánto es la vida media del factor 9
24 horas
72
Cuál es la diátesis hemorrágica hereditaria de mayor frecuencia
Enfermedad de von willebrand
73
Diferencia clínica importante entre la enfermedad de Von willebrand y las hemofilias
Las hemofilias atacan las articulaciones en varias ocasiones mientras que la otra enfermedad se enfoca en hemorragias por extracciones dentarias o adenomitaectomias
74
Cómo se hace el diagnóstico de conformación enfermedad de von Willebrand
Cuantificado el cofactor de ristocetina, que es un antibiotico proagregante
75
Cuáles son las opciones terapéuticas en la enfermedad de Von willebrand, y las hemofilias
La desmopresina que aumenta la liberación de este Factor están los concentrados purificados de factor y los antifibrinolíticos
76
Efectos secundario más importante de la desmopresina
Hiponatremia
77
Cuáles son las anomalías adquiridas de la coagulación
Deficiencia de factor 5 deficiencia de factor dos deficiencia adquirida de factor 13 enfermedad de Von willebrand adquirida, deficiencia adquirida de factor XIII
78
Criterios clínicos del síndrome antifosfolipídico primario
Criterios clínicos trombosis venosa trombosis arterial abortos recurrentes trombocitopenia
79
Criterios serológicos del síndrome antifosfolípido primario
Elevación de El anticuerpo anticardio-lipina y presencia de anticoagulante lúpico
80
Tratamiento del déficit de vitamina k
Administrar 1 a 10 mg al día durante 3 días vía oral o intravenosa Y en casos de emergencia, se dará plasma fresco congelado
81
Cómo trasfundir fibrinogeno
Dar 1 unidad por cada 10kg cada 12-24hr
82
Cómo trasfundir plasma fresco
10-15 ml/kg en dosis inicial Luego infusión de 5ml/kg/6hr
83
Cómo trasfundir plaquetas
Se da 1 unidad por cada 10 kg de peso, siendo 6 lo máximo de unidades
84
Estados de Hipercoagulabilidad Congénita
Déficit de antitrombina III Deficit de proteina C Deficit de proteina S Factor V de Leiden Deficit de factor XII
85
Cuándo se sospecha hipercoagulabilidad congénita
Cuando hay presencia de antecedentes familiares o hay aparición de clínica trombótica sin explicar

Internado de Pediatría (21 decks)

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