Motricité et langage – Partie2 ( cours 8)

Question 1

Histoire de la dyspraxie 1937 Samuel Orton, et Anna Gillingham :

Answer 1

dr et psychologue, pionniers dans l’étude des troubles développementaux des apprentissages (étudia d’abord la dyslexie).
◦ Gillingham développe la méthode de rémédiation pour ces troubles, toujours utilisée aujourd’hui.

Question 2

Histoire de la dyspraxie 1980:

Answer 2

terme dyspraxie apparait, disparition du terme ‘’enfant maladroit’’.

Question 3

Deux caractéristiques développementales de la dyspraxie:

Answer 3

1. Déficit dans les acquisitions spontanés dans le développement moteur (p. ex.: marche, lacer souliers, etc.)
2. Déficit dans les acquisitions requérant un enseignement explicite dans lequel la compétence ne se manifesterait pas (ou difficilement) ( ex: enfant qui apprend jamais à faire du vélo)

Question 4

Dans la dyspraxie , si handicap intellectuel présent, les déficits doivent excéder quoi?

Answer 4

excéder ce qui serait attendu avec le handicap intellectuel ( si on donne les deux dx –> habiletés motrices et langagières persistants et sévères )

Question 5

Dans le DSM-5, quel est le trouble qui comprend la dyspraxie?

Answer 5

trouble développemental de la coordination (TDC)

Question 6

Critères diagnostics pas à l’examen, mais il faut les comprendre.

Answer 6

Question 7

Critère A du TDC: L’acquisition et l’exécution de bonnes compétences de ______________________ sont nettement inférieures au niveau escompté pour l’âge chronologique du sujet compte tenu des opportunités d’apprendre et d’utiliser ces compétences. Les difficultés se traduisent par la ______________ ainsi que de la _____________ et de _________________ dans la réalisation de tâches motrices ( ex: attraper un objet, utiliser des ciseaux ou des couverts, écrire à la main, faire du vélo)

Answer 7

coordination motrice
maladresse ( ex: laisser échapper ou heurter des objets)
lenteur et imprecision

Question 8

Question 9

Critère B du TDC: les déficiences des compétences motrices du critère A interfèrent de façon significative et persistante avec les ____________________ correspondant à l’âge chronologique ( ex: les soins et l’hygiène personnels) et ont un impact sur les performances ________________ ou les activités préprofessionnelles et professionnelles, les loisirs et les jeux

Answer 9

activités de la vie quotidienne
universitaires/scolaires,

Question 10

Critère C du TDC: Le début des symptômes date de la période développementale ___________

Answer 10

précoce

Question 11

Critère D du TDC: Les déficiences des compétences motrices ne sont pas mieux expliquées par un _____________ ou une ____________et ne sont pas imputables à une affection neurologique motrice ( ex: une infirmité motrice cérébrale, une dystorphie musculaire, une maladie dégénérative)

Answer 11

handicap intellectuel (un trouble du développement intellectuel) / déficience visuelle

Question 12

Chez les enfants : retards dans acquisition de quels étapes ?

Chez les adultes : lenteur ou inexactitude dans quels aspects ?
◦ Performance au travail peut être affectée si elle est exigeante sur quel plan ?

Answer 12

étapes motrices clés

(s’asseoir, ramper, marcher escalietrs), dans la motricité fine ou générale (p. ex.: marches d’escalier, pédaler, boutonner, fermetures éclair, ciseaux, etc.) Exécution peut rester lente , saccadée, imprécise.

moteurs d’activités

aspects moteur

Question 13

Quand faut-il se rendre compte du TDC ?

Answer 13

pas s’en rendre compte quand développement de compétences, comme faire du baseball ou wtv , mais plus dans le développement précoce motrice : attacher souliers, marcher etc.

Question 14

Exemples qq questions qu’on devrait ask le parent quand son enfant a possiblement un TDC =

Answer 14

1- ecq ton enfant est née prématuré?
2-Combien ton temps pesait à sa naissance?
2- À quel âge ton enfant à marcher indépendamment?
4- Ecq ton enfant a de la difficulté dans les activités quotidiennes, comme s’habiller, brosser ses dents et utiliser un couteau et une fourchette pendant qu’il mange?

Question 15

V ou F
Une amélioration de la dyspraxie est possible à long terme, mais les problèmes persistent chez 50-70% des enfants

Answer 15

vrai

Question 16

Quel est le premier signe d’une dyspraxie (marche à plus de 15 mois) ?

Answer 16

Retard des étapes motrices clés

Question 17

4 facteurs de risque de la dyspraxie =

Answer 17

◦ Garçon (1.7 à 2.8 fois plus atteints)
◦ Exposition prénatale à l’alcool
◦ Prématurité (<32 sem)
◦ Petit poids à la naissance (<1500g)

Question 18

Dyspraxie comorbide avec quels trouble ?
Rappel: Héritabilité chez les jumeaux seulement dans les cas les plus graves (gêne commun?)–>facteurs environnementaux comme étiologie

Answer 18

TDAH/ TSA/

Question 19

Comorbidités (particulièrement ______) empirent ___________: Trouble du langage, trouble de la phonation, dyslexie/dysorthographie, TDAH, TSA

Answer 19

TDAH/ pronostic fonctionnel * plus grand défi

Question 20

Coordination volontaire des mouvements orientés vers un but =

Answer 20

praxies

Question 21

V ou F
Les praxies résultent de réflexe et d’une intention consciente et dirigée

Answer 21

Faux –> d’apprentissage et non de reflexe
mais vrai fin de phrase

Question 22

Les praxies sont coordonnés avec des rétroactions :
◦ Kinesthésiques =
◦ Proprioceptives =
◦ Vestibulaires =

Et ensuite Intégration avec le milieu extérieur (visuel, tactile, auditif).

Answer 22

Kinesthésiques = afférences motrices qui informent sur le déplacement dans l’espace
Proprioceptives = afférences sensorielles qui informent sur les articulations et l’emplacement dans l’espace
Vestibulaires = canaux semi-circulaires qui informent sur l’équilibre postural

Question 23

Développement de quel aire (mouvements volontaires) vers 4 ans dans les praxies ?

◦ Capacité à faire quoi ? (doigt = prolongement de la brosse à dents)

Answer 23

motrice primaire
mimer en utilisant des parties du corps pour mimer l’objet

Question 24

Développement de quel aire (combinaison des gestes en séquence pour accomplir gestes complexes) vers 6-7 ans ?
◦ Capacité à faire quoi ? ( ex:utiliser un objet imaginaire)

Answer 24

prémotrice / symbolique

Question 25

Après, le développement moteur , grâce à quoi on accumule des connaissances au niveau des mouvements, etc. ?

Answer 25

culture et apprentissage

Question 26

Pourquoi il existe une étroite relation entre le développement du langage et de la motricité ?

Answer 26

pcq les mesures de complexité des gestes corrèlent avec compréhension du langage

Question 27

En dyspraxie, 2 types d’erreurs:
Erreurs d’action =
Erreurs de mouvement =

Answer 27

(force, rythme, amplitude)
(p. ex.: rotation incorrecte)

Question 28

Ensemble d’études en dyspraxie montrent altérations au repos ou lors de tâches motrices dans plusieurs régions:

Answer 28

frontal, temporal, pariétal, cervelet, et capsule interne.

Question 29

Le déficit moteur est lié à la présence de trois dysfonctions neurologiques mineures soit :

Answer 29

◦ Posture
◦ Régulation tonus musculaire
◦ Coordination
enfants paraissent plus maladroit, performance moindre
Enfants évachés sur leur chaises

Question 30

Dysphasie : Trouble développemental du langage qui se manifeste sans deux choses, lesquels ?

Answer 30

pathologie / lésion cérébrale

Question 31

V ou F

Si des atteintes langagières accompagnent le TSA, on parle alors de dysphasie

Answer 31

faux on parle de TSA avec atteinte langagière, sauf si les atteintes langagières dépassent ce qui est attendu dans le TSA.

Question 32

La sévérité du trouble développementale du langage est souvent spécifiée avec le jugement clinique en prenant en considération deux choses :

Answer 32

1. l’atteinte fonctionnelle
2. le degré de déficit (léger, modéré, sévère).

Question 33

Critère A Trouble du langage: Difficultés persistantes d’_________et d’____________ du langage dans ses différentes modalités ( langage parlé, écrit, langage des signes ou autre forme) dues à un manque de compréhension ou de production incluant les éléments suivants :
1. vocaublaire restreint ( connaissance et utilisation des mots)
2. carence de structuration des phrases
3. déficience du discours ( capacité d’utiliser le vocabulaire et d’associer des phrases pour exprimer ou décrire un sujet ou une série d’évènements , ou pour tenir une conversation)

Answer 33

acquisition / utilisation

Question 34

Critère B Trouble du langage: Les capacités de langage sont, de façon marqué et quantifiable, inférieures au niveau escompté pour ___ du sujet. Il en résulte des limitations____________de la communication efficiente, de la participation ______, des résultats scolaires, du rendement professionnel, soit de manière isolée, soit dans n’importe quelle combinaison

Answer 34

l’âge/ fonctionnelles / sociale

Question 35

Critère C Trouble du langage: Les symptômes débutent dans la période ______ du développement

Answer 35

précoce

Question 36

Critère D Trouble du langage: Les difficultés ne sont pas imputables à un déficit ____ ou d’autres déficiences sensorielles, à un déficit ________ ___________ ou à une autre affection neurologique ou médicale, et elles ne sont pas mieux expliquées par un handicap intellectuel ( trouble du développement intellectuel) ou par un retard global du développement

Answer 36

auditif/ moteur cérébral

Question 37

Retard vs trouble du langage: dans le retard, le niveau de langage correspond à celui de quoi? et susceptible de se quoi à court terme ?

Answer 37

d’un enfant un peu plus jeune, résorber avec remédiation,

Question 38

V ou F
Dans le retard langagier : difficultés en articulation, aspect expressif (p. ex.: vocabulaire) mais le langage réceptif est épargné

Answer 38

vrai

Question 39

les enfants de 10 ans avec d’aphasie vont parler comme des enfants de

Answer 39

4 ans

Question 40

Dans le retard, les erreurs sont des simplifications ou modifications qu’on appelle comment ?

La plupart des enfants avec un retard langagier rattrapent leurs pairs avec quoi?

Answer 40

discrètes/ temps et soutien

***disphasie –> limitations quantité d’éléments dans une phrase, temps de verbe, syntaxique pas intégré et compris ( verbes au présent slmt chez les 10 ans ex) vs retard contraire

Question 41

Comme pour le handicap intellectuel, il est contre-indiqué de poser un diagnostic de trouble du langage avant quel âge ? et si non, à moins de quels type de déformations ? ( score horrible aux test langagiers) et de déficit très sévère.

Il est essentiel d’assurer que l’enfant reçoit une stimulation langagière adéquate et n’est pas négligé/abusé. Les enfants abusés et négligés montrent délais dans le vocabulaire, grammaire, communication langagière/sociale, réceptif et expressif, et/ou prononciation, accompagnés de quels types de difficultés ?

**affectant le rendement scolaire et la santé mentale. Interventions aident à mitiger l’impact des abus.

Answer 41

4-6 ans
linguistiques atypiques
émotionnelles / comportementales,

Question 42

2 facteurs environnementaux dans le trouble vs retard langagier:

Answer 42

multilinguistique et gène/inhibition sociale

Question 43

Multilinguisme
◦ Un milieu multilingue peut expliquer quoi?
◦ Il est recommandé de limiter quoi si le retard langagier qui résulte du milieu multilingue a un impact négatif sur la scolarisation de l’enfant ?
◦ Sinon, le multilinguisme est associé à de nombreux bénéfices cognitifs et sociaux et serait à encourager quoi?

Answer 43

retard langagier

l’exposition à plusieurs langues –> focaliser sur une langue

amélioration du contrôle cognitif, flexibilité cognitive, résolutions de problèmes habiletés métalinguistiques, vocabulaire, sensibilité culturelle, empathie, complexification de l’identité, réserve cognitive, et rendement académique.

Question 44

Gêne/Inhibition sociale
◦ Les enfants avec un tempérament gêné peuvent avoir moins envie de quoi? Ils pourraient sembler avoir quoi en particulier ?

◦ Attention de ne pas pathologiser quoi qui est dans la norme ?
**importance de traiter (thérapie comportementale, et cognitive-comportementale, exposition, désensibilisation, entrainement des habiletés cognitives, antidépresseurs si très sévère qui vient avec ça) s’il s’agirait de quoi?

◦ Attention car il pourrait y avoir quels types de stresseur qui cause ce mutisme?

Answer 44

s’exprimer socialement / retard
tempérament ( personne avec une temparément génée peuvent sembler avec un RD, faut pas le pathologiser)

mutisme SELECTIF –> ex : parle juste pas à l’école mais oui à la maison
environnemental

conflit familial, divorce, etc.

Question 45

Développement normal du langage
◦Qu’est-ce qui est cruciale pour le développement des structures chez l’enfant ?
◦ L’hémisphère droit =
◦ L’hémisphère gauche, comprenant aires Broca et Wernicke =

Answer 45

Stimulation
HD = se développe plus rapidement au début de la vie, se spécialise dans la pragmatique du langage (habiletés communicatives, non-verbal).
HG = traitent langage expressif et réceptif / et le lobule effectue traitement conceptuel et abstrait du langage.

Question 46

Quatre étapes du développement normal du langage
o Première (1e année de vie) étape préverbale:
son traité par cortex auditif primaire= __________
Aire de Wernicke immature. Comportements __________de verbalisation ( babillage, p.e) apparaissent, associe mots, syntaxe débute par myélinisation de zones associatives.

o Entre 1-2 ans,
maturation __________ et ___________ permet d’amorcer interactions sociales, attention partagée (objet-personne); vers 2 ans, _________ du langage acquis ( premiers, mots.. phrases), hémisphère ____ cesse croissance structurelle

o 2-6 ans: croissance exponentielle du _________ , éléments lexicaux et syntaxiques, métalinguistique, langage écrit. L’élaboration du langage et la sophistication se poursuit toute la vie grâce à ________________. Croissance de mémoire __________ permet longues phrases.

o Vers 5-6 ans, maturité du lobule _______________, avant le début des premières étapes d’apprentissage de la lecture

Answer 46

DISSOCIE SONS LANGAGIERS VS NON LANGAGIER/ immatures
limbique/ corticale / rudiment/ droit
lexique, prolifération des synapses/ de travail
lobule pariétal inférieur

Question 47

Caractéristiques diagnostiques - dysphasie

La caractéristique primaire est une difficulté du langage dans deux domaines lesquelles ? et suite à quelle type de déficit ?

( sinon aussi déficit dans production du vocabulaire, structure de phrase, et discours)

◦ Évident dans toutes les formes du langage soit ?
Quels sont les deux volets du langage ?( il peut y avoir dissociation dans la sévérité de l’atteinte de chaque volet)

Premiers mots susceptibles d’être en retard, vocabulaire moins étendu, les phrases sont donc quoi?

De plus, plus d’erreurs grammaticales, circonlocutions, déviances syxntaxiques et léxicales persévérations.
◦ Ex: bonne fontaine, bogne fontaine, borne fontaine… où on met les livres –> bibliothèque; arbre–>sapin; patin –>matin

Answer 47

acquisition/ utilisation
compréhension
oral, écrit, signes.

expressifs et réceptifs
courtes/ complexes

Question 48

V ou F
Dans la dysphasie, la communication non-verbale intègre, donc les difficultés en compréhension sont sous-estimés

Answer 48

vrai
les enfants parviennent quand même à déceler le sens de ce qui est dit par le contexte, peuvent se débrouiller par le non-verbal

Question 49

Évaluation - dysphasie

• Ne pas oublier que le langage s’évalue de quelle façon dans toutes les interactions avec le client ?
• Associer à l’évaluation de quelle type de fonctionnement pour éliminer hypothèse de retard développemental; dans la dysphasie, le développement langagier est en dessous du développement intellectuel ?

Answer 49

non-structurée/informelle/ intellectuel

Question 50

Attention à l’effet confondant de troubles auditifs en bas âge! Il faut toujours faire quoi?

Answer 50

éliminer l’hypothèse de surdité/troubles auditifs. * question examen

Question 51

Lorsque enfant/adulte à une dysphasie on doit le référer en quoi?

Answer 51

faut que je lecrive jai ouvlier
(peuvent poser le diagnostic et offrent un excellent suivi).

Question 52

Prévalence, risque, pronostic : dysphasie
cause est plus génétique ou environnementale ?

Answer 52

Cause génétique dans 6%, 83% environnemental, 6% mixte

Question 53

Prévalence, risque, pronostic : dysphasie
◦ Facteur familial est hautement quoi?
(gènes 16q24 (CIMP et ATP2C2) et 7q35 (CNTNAP2))
◦ Environnemental: adversité socio-économique , donne d’autres exemples :

Quelles sont les comorbidités? ( nomme en quelques uns )

Answer 53

hériditaire
épilepsie, TCC-L, prématurité, petit poids à la naissance.
Trouble spécifique apprentissages, TDAH, TSA, TDC

Question 54

Le pronostic de la dysphasie est meilleur si l’atteinte est principalement quoi?

Answer 54

expressive –> si la capacité expressive est réduite , la personne a le volet non verbale, mais si la compréhension est atteinte ( réceptif) , plus difficile de traiter

Question 55

Étiologie/imagerie - dysphasie

Études IRM et IRMf démontrent quoi?_ (autour de la scissure latérale) gauche, autant dans l’aire-épaisseur corticale que dans l’activation (hypo-hyper)

Hétérogéneité des altérations est cohérent avec quelles structures des présentations de dysphasie?

Anomalies cérébrales concernent principalement quoi? quelques structures)

Asymétries se dessinent ___ dans le développement cérébral

Answer 55

asymétries hémisphériques dans la région périsylvienne

gyrus frontal inférieur, gyrus temporal supérieur, planum temporale

régions striatales (putamen, noyau caudé)

tôt

Question 56

Quelles types de dysphasies présentent un plus haut taux d’anomalies en EEG (épilepsie infraclinique) en sommeil?

Answer 56

réceptives

Question 57

Définition Dyslexie et dysorthographie ?

◦ Apprendre à lire et à écrire veut dire être capable de décoder, comprendre ce qui est lu et de produire, par écrit, avec exactitude, ce qu’on veut dire –>Combiner visuel et auditif + sortie motrice (écrire ou lire à haute voix)

◦ La plupart des enfants apprennent à lire et à écrire aisément, mais d’autres, qui sont pourtant tout aussi intelligents, souffriront toujours de difficultés à cet égard
◦ Quel est le type d’origine de cette difficulté?

Answer 57

Troubles spécifiques du développement du langage écrit, de la lecture (dyslexie) et de écriture (dysorthographie).
lecture/ l’écriture
origine biologique

Question 58

Diagnostic dyslexie et dysorthographie :

Démontrer un retard/difficulté persistante (équivalent d’environ 2 ans de retard ou plus), malgré interventions appropriées (p. ex.: orthopédagogie), dans quelles types d’habiletés ?
De plus, ne sont pas expliqués par d’autres types de troubles, lesquels?

Answer 58

lecture (vitesse, exactitude, compréhension) et écriture et/ou(orthographe, grammaire, clarté),

handicap intellectuel /sensoriel/ psychoaffectifs

Question 59

Critère A Trouble spécifique des apprentissages ( dyslexsie dysorthographie): Difficultés à apprendre et à utiliser des compétences scolaires ou universitaires, comme en témoigne la présence d’au moins un des symptômes suivants ayant persisté pendant au moins _______ , malgré la mise en place des mesures ciblant ces difficultés
** aller voir diapos pr voir symptômes mais pas à savoir par coeur, juste comprendre !!

Answer 59

6 mois

Question 60

Dyslexie et dysorthographie – Prévalence

enfants d’âge scolaire ou adultes plus élevés ?
dyslexie mixte, d’adressage ou d’assemblage plus élevée ?

Constaté à travers les cultures, mais la reconnaissance du trouble dépend de deux choses, lequelles ?

◦ Le mandarin est une langue qui sollicite uniquement quelle type de voie ? –> donc la dyslexie s’applique moins à cette langue).

Answer 60

1- enfants
2- mixte
3-l’attribution sociale/ neurocognitive des difficultés et de la qualité logographique (mandarin) ou alphabétique de la langue.
4-d’adressage

Question 61

V ou
Comorbidité faible dysphasie-dyslexie

Answer 61

faux , élevée

Question 62

Facteurs de risque & pronostic dyslexie et dysorthographie

◦ Environnementaux: _____________, petit poids à la naissance, exposition prénatale à la________, (_________environ 1.3 à 2x plus fréquent)

◦ Génétique: 4-8x plus de risque en raison de facteur ____________(antécédents familiaux).

◦ Pronostic: Enseignement individualisé, systématique, intensif peut améliorer les difficultés (sans les corriger complètement) et favoriser un bon pronostic

◦ Comorbidités (_______ et ________) prédit risque accru d’interventions/mesures adaptées inefficaces.

Answer 62

Prématurité/ nicotine/ garçon/ génétique
TDAH, dysphasie

Question 63

Dyslexie et dysorthographie – évaluation

Lecture: évaluation du rendement par rapport à l __________ (erreurs), le _______(mots lus correctement par minute), et la ___________ (capacité à faire des inférences, questions sur le texte lus). Ensuite, éléments qualitatifs.

◦ Lecture de mots réguliers, irréguliers, non-mots (indiquent la voie atteinte –>régulier et non-mots pour _____________, irrégulier pour _________).

◦ Lecture de phrases (nécessaire pour bien voir la fluence)
◦ Lecture de textes (compréhension)

Écriture comprend : ___________/ __________, clarté
◦ Dictée de mots réguliers, irréguliers, non-mots (orthographe, voies d’assemblage et adressage)
◦ Dictée de phrases (orthographe, grammaire)
◦ Expression écrite (clarté/construction, orthographe, grammaire)

Answer 63

’exactitude/ rythme/ compréhension
assemblage / adressage
orthographe, grammaire

Question 64

Élément clé : Pour pouvoir statuer sur un trouble, le rendement doit se situer ou par rapport à ce qui est attendu avec le potentiel intellectuel, la stimulation/éducation reçue, les facteurs sensorimoteurs ( audition, vue) , et la disponibilité aux apprentissages (attention, psychoaffectif) ?

Answer 64

significativement en-dessous

-> tous ces facteurs là réunis pour qu’on puisse dire que c’est un trouble de l’apprentissage

Question 65

Inversion phonémique =

Answer 65

on va parler à l’envers, je te donne un criss de mot , tu le mest dans lautre esty de sens pr creer un nouveau mot, tu inverses donc les sons du mot
ex: ab , onp , ut –> ba, pno, tu

Question 66

Création de rimes =

Answer 66

je vais te donner un mot, tu vas écouter la fin de ce mot et tu vas trouver un mot qui a le meme son ( bruit) à la fin, qui finit pareil, donc qui fucking rime

ex: fourmi –> ________ / loin–> _________ etc.

Question 67

Dyslexie-dysorthographie : modèle neurocognitif
La lecture (et l’écriture) résulte de deux processus parallèles
=

Answer 67

◦ Voie d’assemblage (phonologique)
◦ Voie d’adressage (lexicale)

Question 68

La voie d’assemblage ( phonologique) : ◦ règles permettant conversion graphème-phonème. Le mot est décomposé en quoi?
Auditivo-verbale. Permet la lecture de quoi?

Answer 68

graphèmes-phonèmes pour ensuite l’assembler et le lire/l’écrire
nouveaux mots et des non-mot

Question 69

Voie d’adressage (lexicale) : identification visuelle rapide des mots dans quoi?Voie visuelle, dans lequel le mot est reconnu visuellement et référé au lexique, pour ensuite le lire et l’écrire de mémoire. Permet la lecture et l’écriture fluide et quoi d’autre?

Answer 69

leur ensemble
l;ecture rapide de mots réguliers

Question 70

En plus de la voie d’adressage ainsi que d’assemblage, il s’ajoute quel type de traitement ? ce traitement juge la pertinence de la prononciation, quel est t-il.

Answer 70

sémantique

« Les poules du couvent couvent. » –> dans cet exemple, ni la voie d’adressage ou d’assemblage permet de bien lire ceci, veut donc pas dire que c’est dyslexie-dysorthographie, mais le traitement sémantique est essentiel pour bien lire et écrire

Question 71

Dyslexie-dysorthographie : modèle neurocognitif
Le développement de une ou deux voies, qui affecte la lecture et/ou l’écriture, peut être atteint en dyslexie/dysorthographie (très rare d’avoir dyslexie sans dysorthographie, car les deux dépendent des 2 voies).

Différences avec les normo-lecteurs dans quelles types de réseaux lors de certaines tâches ?
◦ Tâches conversion grapho-phonémique: ( 3 structures)
◦ Attention visuelle: ( 1 structure)
◦ Reconnaissance mots connus: ( 2 structures)

Answer 71

sous-activé (hypoactivation)
frontal inférieur gauche, prémoteur gauche, supramarginal gauche

fronto-pariétal gauche

temporal inférieur gauche, occipito-temporal gauche

Question 72

En dyslexie-dysorthographie le traitement visuel des lettres est altéré (phonologique) , donc il y a des faiblesses centrales dans quelles type de tâches?

Answer 72

manipulation phonologique

Question 73

Quel est donc le dépistage prédictif de la dyslexie-dysorthographie ?

Answer 73

La dyslexie/dysorthographie pourrait être la manifestation développementale d’un déficit dans la manipulation phonologique –> DONC problème central c’est la manipulation phonologique

Question 74

Modèle Orton-Gillingham de rémédiation est un traitement dans le :

Answer 74

Traitement visuel des lettres altéré (phonologique), notamment en dyslexie

Question 75

question exam : Vrai ou Faux: Aucun rôle pharmacologique sauf pour traiter les conditions comorbides (ex. TDAH), qui peuvent rendre la remédiation inefficace

Answer 75

vraiiii

Question 76

Modèle Orton-Gillingham de rémédiation

◦ Travailler quoi?
◦ Approche multimodale
◦ Orthopédagogie inclue quoi dans la dysphasie ? Et qu’est-ce qui est relié à la dyspraxie?

Answer 76

Conscience phonétique, fluence, vocabulaire, compréhension sont travaillé
Orthophonie pour la dysphasie
Ergothérapie / physiothérapie

Question 77

V ou F concernant les traitements de la dyslexie et dysorthographie

1. Aucun rôle pharmacologique
2. Il est attendu qu’une rémédiation régulière réduise significativement les déficits et leur impact sur la vie quotidienne, mais ce sont des conditions développementales, donc des difficultés persistent à un certain niveau pour la vie.
3. Commencer la thérapie tard est aussi favorable au pronostic

Answer 77

1. FAUX sauf pour traiter les conditions comorbides (ex. TDAH), qui peuvent rendre la remédiation inefficace si non traités ** question examen
2. VRAI
3. FAUX –> Identifier tôt et commencer la rémédiation

Question 78

Le syndrome de Gilles de la Tourette (SGT) est quel type de désordre ?

Caractérisé par la présence de quoi?

(1+) simples et complexes, d’intensité variable à travers la vie, se développant durant l’enfance et persistant toute la vie, >1 an. * les tics changent à travers la vie, et persistent pendant 1 an

Answer 78

moteur
tics moteurs (multiples) et vocaux

Question 79

V ou F
Le SGT est plutôt un syndrome qu’un trouble

Answer 79

vrai

Question 80

V ou F
SGT peut déranger et perturber, mais habituellement, les comorbidités et caractéristiques associées ont un impact fonctionnel plus grand sur la vie du patient que les tics

Answer 80

vrai –> –> ce qui cause du trouble cest les comorbidités

Question 81

Tics peuvent être discrets ou masqués, mais parfois évidents. Important de les reconnaître pour orienter quoi?
…traiter les comorbidités fréquentes, et ouvrir la porte à l’intervention, lorsque et si elle devient nécessaire

Il y a aussi diagnostic de Tics moteurs, Tics provisoires, ou autres tics spécifiés, lorsque des éléments ne sont pas remplis complètement.. de quoi parle-t-on?–> diagnostic dans un continuum

Answer 81

interventions/ critères

Question 82

Évolution et tableau clinique du SGT

V ou F
1. Les tics peuvent être continus

2. Les tics doivent êtres présents > 12 mois
3. Les tics peuvent se manifester dès 1 an (plus subtils) mais l’âge moyen d’apparition est de 4 ans

4.Les tics moteurs simples premiers à apparaître puis disparaissent, remplacés par plus complexes –> tics migrateurs

5. Période prépubère voit apparaître tics complexes (11 ans) et vocaux (12 ans).
6. Diminution durant l’adolescence, puis acalmie ( apaisement, calme après l’agitation) et stabilisation à l’âge adulte
7. 75% SGT adultes auraient tics modérés-sévères.

Answer 82

1. faux –> pas besoin d’avoir tous les tics en même temps
2. vrai
3. faux –> 2-3 et 5-7
4. vrai
5. faux –>inverse
6. faux –> 25%

Question 83

Évolution et tableau clinique SGT

1. Tics sont précédés de quoi en général ?
2. Le stress (début année scolaire, sortie, examen, fatigue, etc.) et les comportements automatiques et stimulants (p. ex.: jeux vidéo) augmente les tics tandis que quoi les diminue ? (lecture, musique, etc.)
3. Quels types de tics qui s’apparentent à des compulsions s’ajoutent au tableau, mais pas critère diagnostic ?
   (imaginer des scènes particulières, répéter phrases mentalement, compter des choses) –> lien TOC

Answer 83

1. « sensation prémonitoire » de tension inconfortable, soulagée par le tic.
2. l’état de « flow » ou de concentration
3. mentaux

Question 84

Épidémiologie SGT

*Prévalence mondiale =
*Facteurs génétique : quelle est l’hérédité de premier degré ?

*Comorbidités : < __% des SGT n’ont pas de comorbidités, et comorbidités accentuent difficultés d’adaptation.

TDAH (>60% des SGT) : sx de TDAH précèdent les premiers quoi dans le
TOC ? (11-59% des enfants et 30-72% des adultes SGT): se manifeste habituellement 2 ans après les premiers tics, mais augmentent ou persistent avec l’âge.

◦ Idée récurrente (obsession), angoissante, soulagée par une action (compulsion).
◦ Gestes compulsifs: contrôler, placer, toucher, vérifier, répéter, accumuler, automutiler.
◦ Souvent confondu avec de l’anxiété, mais l’angoisse du TOC diffère de l’anxiété (préoccupations).

Troubles de comportementaux et psychoaffectifs (p. ex.: troubles disruptifs tels que trouble d’opposition avec provocation, conduites; anxieux, phobies, panique).
◦ Comportements perturbateurs peuvent cacher quelles types de tics ? ( rendant difficile l’identification du syndrome.)
◦ Gestion différente de ces troubles en contexte SGT en raison des facteurs « SGT » (p. ex. : rigidité).
◦ Quels types de comportements ne sont pas rares?

Quelles types d’hypersensibilités sont fréquentes ?
( pas que en TSA) (p. ex. : intolérance aux étiquettes, textures, etc.)

Answer 84

-4%/54-86%
11% n’ont pas de comorbidités –> donc 89% en ont WOW
tics
moteurs
automutilation
sensorielles

Question 85

Dysfonctionnement cérébral SGT

Hypothèses de quel type de dysfonctionnement ?
◦ Quels sont les 3 structures qui ont des projections cortex préfrontal?
◦ Implication de quoi dans manifestations comportementales du SGT ?
Activations distinctes lors des sensations prémonitoires (prémotrice, etc.) et des tics (moteur, etc.)

Answer 85

sous-cortical
Noyaux gris centraux, système limbique, gyrus cingulaire, cortex frontal
frontal-préfrontal

Question 86

Traitement de la SGT qui réduit les tics de 70% et élimine automutilation.

Answer 86

Deep brain stimulation (du globus pallidus et thalamus)

Question 87

Pharmacothérapie pour le SGT peut différer du TDAH et être donnée pour les difficultés entourant quoi en particulier?
◦ Dysfonctionnement dopaminergique et/ou noradrénergique –>

Qu’est-ce qui peut être donnés pour les tics dérangeants. (calmer, réduire les tics) ?

◦ Antihypertenseurs (clonidine, guanfacine) ont quels types d’effets ?( réduit la tension)

Answer 87

tics (+ pour les tics)
antipsychotiques / noradrénergiques

Question 88

Altérations morphologiques et fonctionnelles dans quels réseaux ?
◦ Réduction de quelle activité dans le circuit frontal-cingulaire-sous-cortical lorsque les tics sont sévères/ persistants ?
◦ Altérations morphologiques préfrontal, pariétal, caudé, putamen, corrélées avec quels TICS?

Circuits frontaux du SGT associées à quelles faiblesses ? comorbidités TDAH, TOP, TOC, etc.

◦ Préfrontal dorsolatéral gauche =
◦ Préfrontal orbitofrontal =

Traitement chirurgical =

Answer 88

corticaux-sous-corticaux
(TEP)
cognitives
mémoire de travail, organisation/planification, inhibition

Cingulectomie antérieure bilatérale OU leucotomie limbique AVEC stimulation thalamique droit pour réduire les tics ET thalamus gauche pour bien-être
* on fait 3 choses en tout

Question 89

Un client de 68 ans consulte votre bureau multidisciplinaire qui comprend orthophonistes, ergothérapeutes, psychoéducateurs, psychologues, et neuropsychologues pour des troubles de prononciation et de coordination qui affecte particulièrement la marche. À l’examen, il peut être difficile à comprendre, mais il n’y a aucun déficit du vocabulaire, de grammaire, ou de syntaxe. À l’exception de ces troubles, aucun autre déficit ne ressort. Où se situe probablement sa lésion?
A) Cortex préfrontal
B) Cortex moteur
C) Cortex prémoteur
D) Cervelet

Answer 89

D) Cervelet

Question 90

Quelle région du cerveau gauche (dominant pour le langage) est activée lors de l’imagerie mentale langagière et des stimuli langagiers?
A) Planum temporale
B) Gyrus de Heschl
C) Gyrus frontal inférieur
D) Gyrus temporal supérieur

Answer 90

A) Planum temporale

Question 91

Un patient âgé un nouveau déficit dans sa capacité à reconnaître les objets présentés visuellement, tel que des crayons, lunettes, et autres objets. Le déficit est plus marqué à droite. Sinon, il voit les objets normalement et s’exprime bien. Il peut vous dire qu’il ne connait pas l’objet et suspecte un trouble de mémoire. Il parvient par contre à encoder, consolider, et récupérer des listes de mots dans la norme. Vous suspectez une tumeur cérébrale causant ses déficits. Où se situerait probablement sa tumeur?
A) hippocampe gauche
B) gyrus frontal inférieur gauche
C) temporal postérieur gauche
D) corps calleux

Answer 91

c)

Question 92

Quel déficit ou symptômes parmi les suivants n’est pas associé à la maladie de Parkinson?
A) dysfonction exécutive
B) Troubles de mémoire ( encodage)
C) hallucinations visuelles
D) troubles de coordination motrice

Answer 92

D) * pogne –> pas vrm affecté

Question 93

Des lésions dans quelle région parmi les suivantes n’est pas associé avec des apraxies de construction?
A) cortex frontal
B) cortex pariétal gauche
C) cortex pariétal droit
D) cortex temporal droit

Answer 93

D)

Question 94

Vous effectuez l’évaluation d’un garçon de 10 ans (4e année) pour des difficultés scolaires en Français. Dans cette matière, il est en échec (ou près de l’échec) depuis sa 2e année. Il ne présente aucune difficulté comportementale. L’évaluation neuropsychologique révèle un potentiel intellectuel dans la norme, et quelques fragilités en attention sélective visuelle. Le vocabulaire expressif et réceptif de l’enfant est dans la norme. Lors de l’évaluation de la lecture/écriture, la lecture est lente et saccadée, et il commet beaucoup d’erreurs de régularisation où les mots irréguliers sont mal lus, ex., champ  chamP, compte  comPte, …). En écriture, il possède une pauvre maîtrise de la grammaire et de l’orthographe, et il commet également des erreurs de régularisation. Aucune erreur graphophonétique est rapportée. Quel serait le diagnostic probable?
A) agénésie du corps calleux
B) Dyslexie/dysorthographie mixte
C) Dyslexie/dysorthographie d’assemblage
D) Dyslexie/dysorthographie d’adressage.

Answer 94

D)

Question 95

Un jeune homme de 24 ans vous consulte en raison de certains comportements qui lui causent des inquiétudes importantes. Notamment, il rapporte souffrir de mouvements et de vocalisations soudaines, qui sont précédés d’un sentiment de tension. Par exemple, il ferait des mouvements de tête et d’épaule, des expressions faciales, des raclements de gorge, et des répétitions de phrases. Les mouvements et vocalisations sont présentes au quotidien, depuis au moins plusieurs années, et augmenteraient en intensité lorsqu’il joue à des jeux vidéo. En enfance, des mouvements et vocalisations différentes auraient été observées. L’évaluation révèle un potentiel intellectuel dans la norme, aucun déficit dans les praxies ou la coordination motrice, de la rigidité cognitive, et des faiblesses en inhibition. Il est inquiet des mouvements et craint qu’il s’agisse d’une manifestation d’une maladie neurodégénérative comme la maladie de Huntington. Il a beaucoup de difficulté à contrôler ses inquiétudes et passe beaucoup de temps à lire sur les maladies neurodégénératives. Quelle serait l’hypothèse diagnostique la plus probable ?
A) Trouble obsessionnel compulsif avec tics associés dans un syndrome Gilles de la Tourette
B) Maladie neurologique/neurodégénérative (p. ex., maladie de Huntington ou de Parkinson)
C) Trouble du spectre de l’autisme
D) Trouble d’anxiété généralisé
E) Dyspraxie

Answer 95

A)

Question 96

Quel serait le déficit cognitif fondamental qui sous-tendrait les difficultés de lecture et d’écriture qui font partie de la dyslexie/dysorthographie ?
A) L’attention visuelle
B) La mémoire des mots
C) Le traitement phonologique et visuel des lettres.
D) L’intelligence
E) La mémoire de travail

Answer 96

c)

Question 97

Dans le développement normal du langage, vers quels âges peut–on observer une croissance exponentielle du lexique ainsi que l’acquisition de la syntaxe et de compétences métalinguistiques permettant l’émergence du langage écrit?
A) Avant 1 an
B) Entre 1-2 ans
C) Entre 2-6 ans
D) Après 6 ans

Answer 97

c)

Question 98

Vous vous questionnez sur la capacité d’un patient âgé ayant souffert d’un AVC à s’occuper de ses activités de la vie quotidienne, vivre de façon autonome et sécuritaire chez lui, en raison d’apraxie, entre autres. Vous souhaitez donc référer de façon la plus appropriée possible parmi l’équipe multidisciplinaire. Quelle serait la meilleure référence?
A) médicale
B) ergothérapie
C) physiothérapie
D) psychologie/neuropsychologie

Answer 98

b)