MTE 1 - Histologie Lever

Question 1

Waarom kan dit biopt niet van een kat zijn?

Answer 1

Je ziet de bindweefselschotjes veel te duidelijk, dit biopt is van een varken of kameel

Question 2

Wat zijn de verschillende zones in een leverbiopt?

Answer 2

Question 3

Je ziet een levercel zoals je die met een electronenmicroscoop zou kunnen zien. Wat geven de cijfers aan?

Answer 3

1. Endotheelcel
2. Gal-canaliculus
3. Ruimte van Disse

Question 4

Je ziet een levercel zoals je die met een electronenmicroscoop zou kunnen zien. Wat geven de letters aan?

Answer 4

A: Golgi apparaat
B: Vetdruppels
C: SER
D: Mitochondrion
E: Desmosoom
F: RER

Question 5

Kijk nu naar de kern: hierin is vrij veel euchromatine (wit) te zien en vrij weinig heterochromatine (zwart).
Wat zegt dit, in combinatie met de aanwezige organellen, over de functie en activiteit van de cel?

Answer 5

Question 6

Wat voor bloedcapillairen bevinden zich in de lever?

Answer 6

Sinusoïden (discontinue capillairen)
Tussen de endotheelcellen zitten grote openingen. Het basaalmembraan is afwezig.

Question 7

Welke cellen zijn zichtbaar bij het cijfer 1 en wat is de functie van deze cellen?

Answer 7

Kupffer cellen; macrofagen die lichaamsvreemde deeltjes uit het bloed in de lever verwijderen

Question 8

Welke cel is zichtbaar bij het cijfer 2 en wat is de functie van deze cel?

Answer 8

Ito-cel/Fat storing cel/hepatic stellate cel; deze cellen slaan vet op in de lever

Question 9

Wat is de functie van de Ruimte van Disse (perisinusoïdale ruimte)?

Answer 9

• Uitwisseling van stoffen, tussen bloedplasma en microvilli van hepatocyten
• Vocht wordt hier als lymfe afgevoerd naar de lymfevaten van de lever

Question 10

Wat zijn de omstandigheden in zone 1 van de levercel?

Answer 10

Zone 1 ligt het dichtst bij de vasculaire as van de acinus. In deze zone krijgen hepatocyten een uitstekende toevoer van voedingsstoffen en zuurstof en zijn ze metabolisch het meest ac- tief. Cellen in deze zone kunnen ook als eerste worden blootgesteld aan toxische stoffen die de lever binnenkomen.

Question 11

Wat zijn de omstandigheden in zone 3 van de levercel?

Answer 11

Zone 3 grenst aan de centrale vene en is het minst kwetsbaar wat betreft de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen.

Question 12

Een leverlobulus kan morfologisch worden gedefinieerd (klassieke anatomische lobulus), maar ook functioneel (portale lobulus) of op metabole activiteit (portale acinus).
Bij de portale acinus worden ook een drietal zones aangeduid:
- Zone 1 (dichtbij de binnentredende bloedvaten)
- Zone 2 (intermediair)
- Zone 3 (dichtbij de centrale vene)
In welke zone verwacht je in eerste instantie afwijkingen te kunnen zien, in het geval van hypoxie in de lever?

Answer 12

Zone 3
Deze zone zit het verst van de bloedtoevoer af, dus bij een hypoxie zullen deze cellen het eerst schade vertonen

Question 13

In welke zone verwacht je in eerste instantie afwijkingen te kunnen zien, in het geval van aanwezigheid van gifstoffen in de lever (intoxicatie)?

Answer 13

Dit is afhankelijk van het type toxine.

Question 14

Je kijkt naar een leverbiopt. Bij welke cellen horen de celkernen met de rode cirkels?

Answer 14

Bij de levercellen

Question 15

Je kijkt naar een leverbiopt. Wat wijzen de zwarte pijlen aan?

Answer 15

Vetcellen

Question 16

Je kijkt naar een leverbiopt. Welk type cellen bevindt zich in de blauwe ovaal?

Answer 16

Rode bloedcellen

Question 17

Je kijkt naar een leverbiopt. Wat is de juiste term om dit pathologisch beeld te beschrijven?

Answer 17

Leververvetting (steatose)

Question 18

Je kijkt naar een leverbiopt. Wat is er misgegaan bij de behandeling van de kat?

Answer 18

De kat at niet meer, en ze hebben hem niet onder dwang gevoerd. Hij zet glycerol om in glucose en 3 vetzuren, en die vetten worden opgeslagen in de lever. Dit is omkeerbaar.

Question 19

Je kijkt naar een lever. Welke parasiet is dit?

Answer 19

Leverbot (Fasciola hepatica)

Question 20

Waardoor ontstaat de leverschade bij een infectie met leverbot?

Answer 20

Door obstructie van de galwegen

Question 21

Hoe verloopt de galstroom normaliter eigenlijk?

Answer 21

• Galcanaliculi (intercellulaire ruimtes leverparenchym)
• Periferie lobulus (intralobulaire gal ductulus (van Hering))
• Ductus interlobulares (in portale gebied)
• Ductus lobares
• Ductus hepaticus
• Ductus cysticus
• Galblaas
• Vervolg ductus cysticus
• Ductus choledochus
• Duodenum

Question 22

Je kijkt naar een leverbiopt en ziet de portale driehoek. Door welke letter wordt de galgang aangegeven?

Answer 22

B
A is een arteriole, C is een venule, D is een venule of lymfevat

Question 23

Je kijkt naar een histologische afbeelding van de wand van de galblaas (H.E. kleuring).
Welke laag wordt aangegeven met de letter C en welk type weefsel bevindt zich daar?

Answer 23

Tunica muscularis - glad spierweefsel

Question 24

Tussen de epitheelcellen van de galblaas bevinden zich belangrijk hechtstructuren, om de gal uit de galblaas niet door te laten dringen naar de onderliggende weefsels.
Welke hechtstructuren zijn dit?

Answer 24

Tight junctions, die hiervoor geschikt zijn omdat ze een band om de apicale zijde van de cel heen vormen waarmee deze strak tegen z’n buurcellen wordt aangetrokken.

Question 25

Waaruit bestaat gal?

Answer 25

- 95% Water - Bilirubine - Cholesterol - Galzouten (in lever gemaakt uit cholesterol en aminozuren)

Question 26

Uit wat voor epitheel zijn galgangen opgebouwd?

Answer 26

De galgangen zijn in eerste instantie opgebouwd uit kubisch epitheel. Naarmate de afvoerbuizen richting duodenum verlopen, zien we het epitheel overgaan naar cilindrisch epitheel met slijmbekercellen.

Question 27

Wat zie je hier?

Answer 27

Centrolobulaire necrose Bij hypoxie, maar ook bij vergiftiging met zone 3 actieve stoffen

Question 28

Wat zie je hier?

Answer 28

Centrolobulaire atrofie Hierop is centrolobulaire (zone 3) hepatocyt atrofie zichtbaar ten gevolge van een chronische anemie. Dit is dus meer een chronisch beeld.

Question 29

Waarbevinden gal canaliculi zich?

Answer 29

Deze galkanaaltjes bevinden zich tussen twee hepatocyten in. Ze worden begrensd door desmosomen en tight junctions

Question 30

Wanneer krijg je leververvetting bij katten?

Answer 30

Bij honger en bij diabetes type II. Vetzuren worden dan naar de citroenzuurcyclus gebracht, waardoor je een overmaat stapeling in de vetdruppels van de hepatocyt krijgt.

Question 31

Wat is de levenscyclus van leverbot (fasciola hepatica)?

Answer 31

Question 32

Wat zijn symptomen van leverbot?

Answer 32

- Diarree - Vermagering - Icterus - Anemie - (Rund: verlaagde melkproductie) - (Jongvee: slechte groei)

Question 33

Wat zijn de functies van gal?

Answer 33

- Anti-oxidant - Afvoeren van toxines uit de lever - Galzouten hebben een antibacteriële werking in de darm - Uitscheiding van cholesterol, fosfolipiden, en bilirubine - Galzouten zorgen in de darm voor emulgeren van vet zodat vet beter afgebroken kan worden door lipases in de darm

Question 34

Welke kant stroomt gal op?

Answer 34

In tegengestelde richting van het bloed. Het gaat van canaliculi via ductus v. Hering en ductus interlobularis naar galbuis (dus van centrale vene richting triade).