Multimidia Gineco Flashcards
(64 cards)
1
Q
Quais são as caracteristicas e tratamento de candidiase?
A
- Principal Agente: Candida Albicans
- Caracteristicas: Corrimento branco, grumoso, prurido genital, “leite talhado”
- Ph: <4,5
- Teste de Aminas: Negativo
- HD Diferencial: Vaginose citolitica
- Microscopio: Hifas e esporos
- Tratamento: Fluconazol, 150 mg, VO, em dose única
2
Q
Qual o diagnóstico?
A
Candidiase
3
Q
Qual o diagnóstico?
A
Candidiase
4
Q
Qual o diagnóstico?
A
Candidiase
5
Q
Quais as caracteristicas e tratamento para Vaginose Bacteriana?
A
- Principal Agente: Gardnerella
- Caracteristicas: Corrimento acizentado, odor fétido, piora na menstruação/sexo
- Ph: >4,5
- Teste de Aminas: Positivo
- Critérios Diagnósticos: Amsel e Nugent
- HD Diferencial: Tricomoniase
- Microscopio: Cluecells
- Tratamento: Metronidazol 500mg, VO, 12/12h por 7 dias
6
Q
Quais são os critérios de Amsel?
A
- Corrimento branco-acizentado
- Ph> 4,5
- Teste de aminas (whiff test) positivo
- Presença de cluecells
Três dos quatro critérios
7
Q
Qual o dignóstico?
A
Vaginose Bacteriana
8
Q
Qual o dignóstico?
A
Vaginose Bacteriana
Cluecells
9
Q
Quais as caracteristicas e tratamento da tricomoniase?
A
- Principal Agente: Trichomonas vaginalis
- Caracteristicas: corrimento amarelado/amarelo-esverdeado com odor, sensação de queimação, disuria, dispareunia, dor a mobilização de colo
- Ph: >4,5
- Teste de Aminas: Positivo
- HD Diferencial: Vaginose Bacteriana
- Tratamento: Metronidazol 500mg, VO, 12/12h por 7 dias OU Metronidazol, 2 g, VO, em dose única
10
Q
Qual o diagnóstico?
A
Tricomoniase
11
Q
Quando é recomendado mamografia?
A
MS: A cada dois anos entre os 50 e 69 anos.
FB: Anual, 40 até 7 anos da espectativa de vida
12
Q
O que é BI-RADS 0?
A
Exame Inconclusivo
Requer avaliação adicional com outros métodos (nova incidência mamográfica, ultrassom ou RM)
13
Q
O que é BI-RADS 1?
A
Exame normal
Rastreamento de rotina
14
Q
O que é BI-RADS 2?
A
Alterações benignas
Rastreamento de rotina
15
Q
O que é BI-RADS 3
A
Alterações provavelmente benignas
Controle em 6, 12 meses do primeiro exame (com mamografia, pode usar usado USG de mamas)
16
Q
O que é BI-RADS 4 e 5
A
Alterações suspeitas para malignidade
Alterações altamente suspeitas para malignidade
Core biopsy
17
Q
Qual diagnostico?
A
Cancer de Mama
Core biopsy
18
Q
Qual diagnostico?
A
Cancer de Mama (microcalcificações)
Mamotomia guiada por mamografia
19
Q
Qual diagnostico?
A
Cancer de Mama
Core biopsy
20
Q
Qual diagnostico?
A
Cancer de Mama
Core biopsy
21
Q
Qual o diagnóstico?
A
Cancer de mama
Core Biopsy QSL
22
Q
Quando desconfiar de ameaça de aborto?
A
- Sangramento vaginal em pequena quantidade
- Raramente Dor em cólica na região hipogastrica
- Colo uterino fechado
- USG TV: hematoma subcorionico
- BCF +
23
Q
O que vemos na imagem e qual o diagnóstico?
A
Hematoma subcorionico
Ameaça de abortamento
24
Q
Quais as caracteristicas de abortamento completo?
A
- <10 semanas
- História de sangramento e colicas que diminuiram
- Colo fechado
- Até 15mm de espessura endometrial é considerado completo
25
Quais as caracteristicas de abortamento incompleto?
* Após 10 semanas
* Sangramento vaginal intermitente/importante
* Colica intensa
* Colo uterino pervio
* Volume uterino menor que IG
* USG TV: conteudo amorfo/heterogeneo, espessura endometrial >15mm
* Curetagem/AMIU
26
Quais as caracteristicas de ABORTO RETIDO?
* Antes das 20 semanas
* Volume uterino menor que IG
* Ausencia de BCF com CCN ≥ 7mm
27
Quais as caracteristicas de Abortamento Infectado?
* Do abdominal (hipogastrico)
* Febre
* Sangramento genital longo periodo
* Conteudo vaginal fétido
* Colo doloroso a movimentação
* Colo pérvio
* Bhcg +
Contuda: Curetagem e antibiotico terapia
28
Qual diagnóstico, agente etiologico, tratamento?
Herpes Genital
QD: eritema, ardor, prurido, adenopatias inguinais ou femorais
Herpes virus simples (HSV 1 e 2)
Aciclovir, 400 mg, VO, 8/8 h, por 7 dias
29
Gonorreia
Qual diagnóstico, agente etiologico, tratamento?
Gonorreia
Neisseria gonorrhoeae
QD: dispareunia, dor abdominal, urgencia miccional, disuria, inflamação do colo uterino
Complicações: bartholinite; salpingite
Ceftriaxona, 250 mg, IM, dose única
30
Medidas de prevenção do cancer de colo uterino?
* Vacinação contra HPV
* Mudar comportamento de alto risco
31
Quando deve ser indicado CCO?
MS: 25 anos a 64 anos, sendo 2 ultimos normais, fazer a cada 3 anos
32
Conduta com **Células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASC-US)**
* **<25 anos:** Repetir em 3 anos
* **25 a 29 anos:** repetir em 12 meses
* **>30 anos:** repetir em 6 meses
33
Conduta com **"Não se podendo afastar lesão
de alto grau (ASC-H)"**
**Colposcopia**
34
Conduta com **Células glandulares atípicas de significado indeterminado (AGC)**
**Colposcopia**
35
Conduta com **Lesão de Baixo Grau (LSIL)**
* **<25 anos:** repetir em 3 anos
* **>25 anos:** repetir em 6 meses
36
Qual primeiro exame solicitar de SUA para investigar causas estruturais?
Ultrassom Transvaginal
37
Qual exame laboratorial importante para complementar o diagnostico de SUA?
beta-hcg
38
Qual medicamento utilizar no SUA agudo?
Acido trenaxemico
39
Quais são os tipos de miomas?
* Pediculado
* Submucoso
* Intramural
* Subseroso
40
Como interpretar a densiometria ossea?
Normal > -1
Baixa massa óssea (osteopenia) -1 < -2,5
Osteoporose < -2,5
41
Quais exames solicitar para investigação de osteoporose secundaria?
cálcio, 25-hidroxivitamina D e creatinina
42
Medicamentos usados na osteoporose?
alendronato
43
Qual diagnostico?
Mioma submucoso
44
Qual diagnóstico?
Mioma intramural (submucosa (parte branca) está sem nada)
45
Quais são as caracteristicas e tratamento de DIPA?
* **Principal Agente:** Neisseria Gonorrhoeae e Chlamydia Trachomatis
* **Caracteristicas:** Dor pelvica prolongada (5 dias), dor a mobilização do colo, Corrimento amarelado e fetido
* **Ph:** >4,5
* **Teste de Aminas:** Positivo
* **Tratamento:** Hospitalar (gestante, imunocomprometida, sem melhora 72h) e Ambulatorial
* **Medicamentos:** Ceftriaxona + metronidazol + doxicilcina
46
Quando suspeitar de placenta prévia?
Sangramento indolor após 24 semanas
47
Qual o diagnostico? Tratamento?
Cancro Duro (Sifilis primaria), indolor
Penicilina benzatina, 2.400.000 UI, IM
48
Qual o diagnostico? Tratamento?
Cancro Mole, doloroso
Azitromicina, 1 g, VO, dose unica
49
Como tratar sifilis latente?
Não tem sintoma clinico (VDRL vai estar diminuido)
Penicilina benzatina 2.400.000 UI, IM (1.200.000 UI em cada região glútea), 1 vez/semana, por 3 semanas
50
Qual o diagnostico e tratamento?
Condiloma Aculminado (HPV)
Crioterapia com nitrogênio líquido
51
Qual o diagnostico e tratamento?
Condiloma aculminado
Crioterapia com nitrogenio liquido
52
Mulher pós menopausa com SUA, que fez USG TV e deu endeometrio maior que 4MM?
Cancer de endometrio
Histeroscopia com biopsia
53
Qual tipo de biopsia se faz com achado de microcalcificações na mamografia?
Mamotomia guiada por mamografia
Se for nodulo (core biopsy)
54
Qual diagnostico e tratamento?
Sangramento vaginal (marrom-escura, tipo “borra-de-café”) e saida de bolhas pela vagina
Mola hidatiforme
Esvaziamento uterino
55
Qual nome da incisão feita no parto cesarea?
Pfannenstiel
56
Quais são os tempos do mecanismo de parto?
1. Insinuação
2. Flexão
3. Descida
4. Rotação Interna
5. Desprendimento
6. Deflexão
7. Restituição
8. Desprendimento de ombros
57
Quais são as contrações de treinamento?
Braxton-Hicks
58
Como resumir trabalho de parto?
Contrações reguralares e ritmicas
Modificação de colo (pervio, amolecido, maduro)
59
Quais são as fases do trabalho de parto?
1. Dilatação (latente/ativa)
2. Expulsivo (10cm/total)
3. Dequitação
60
Qual o diagnostico?
Parada secundaria da descida (bebe não desce)
61
Qual o diagnóstico?
Parto Taquitócico
62
Qual o diagnóstico?
Periodo Pelvico prolongado
(nas ultimas 2 horas bb ficou na mesma posição, mas desce)
63
Qual o diagnóstico?
Hipoatividade (má contração uterina)
64
Qual o diagnóstico?
Parada secundaria da dilatação
2 toques sucessivos e intervalo 2hr (a ditalatação permanece a mesma)
