Musculo Esqueletico Flashcards Preview

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Flashcards in Musculo Esqueletico Deck (130):
1

Elementos historia clínica

Anamnesis
Examen físico

2

Anamnesis

Identificación
Fuente de historia
Motivo de consulta
Enfermedad actual
Antecedentes personales
Antecedentes familiares
Condiciones socioeconómicas

3

Identificación

Nombre
Edad
Sexo
Raza
Estado civil
Profesión
Oficio
Lugar de nacimiento
Lugar de residencia
Desplazado?
Seguridad social

4

Importancia de edad

Enfermedades propias de ciertas edades

5

Osteoporosis

Huesos más frágiles y propensos a fracturase, en los viejos

6

Importancia identificación género

Enfermedades más comunes dependiendo del sexo

7

Artritis reumatoidea

60% mujeres
Enfermedad crónica, inflamación de la articulaciones y tejidos circundantes

8

Motivos de consulta

Molestias articulares: artralgia y artritis
Molestias musculares
Cojera
Deformidad
Trauma

9

Signos y síntomas generales

Fiebre

10

Signos y síntomas

Artralgia
Artritis
Anquilosis
Crepitación

11

Artralgia

Dolor articular

12

Artritis

Inflamación articular
Dolor, edema, eritema, impotencia funcional
TODA ARTRITIS TIENE ARTRALGIA

13

Anquilosis

Rigidez articular

14

Funciones

Estabilidad
Protección
Movimiento

15

Antecedentes personales fisiológicos

Gestación y embarazo,
Nacimiento
Mecanismos parto: vaginal, cesárea
Desarrollo sicomotor (a que edad se sentó, hablo, gateo)
Vacunación descartar poliomielitis

Tipo de alimentación

16

Antecedentes personales patológicos

Patologías: enfermedades que ha sufrido, medicamentos y dosis
Anomalías congénitas
Alergias: a que y que produce
Cirugías: cuales, hace cuanto, porque
Trauma: accidentes graves
Transfusión cuando y porque
Tóxicos: tabaco, alcohol, drogas

17

Antecedentes familiares

Salud padres, hermanos, hijos y grado 1 consanguinidad
Antecedentes de cáncer, diabetes, hipertensión, ataque cerebral, infarto, enfermedades hereditarias

18

Ejemplos enfermedades hereditarias

Luxación congénita de cadera
Pie equino varo adductus (pie chapin)
Artritis reumatoidea
Escoliosis
Enanismo
Osteogenesis imperfecta

19

Luxación congénita de cadera frecuente

En niñas
Lado izquierdo
Primer parto
Primer embarazo
Parto gemelar
Podalica

20

Pie chapin

Más frecuente en hombres que en mujeres

21

Escoliosis

Desviación lateral de la columna

22

Osteogenesis imperfecta

Osteon: hueso
Génesis: origen
Enfermedad en la cual el desarrollo del hueso no se da de forma completa huesos frágiles
Mentalidad inteligente
Adultos cara de niños
Hueso de cristal

23

Condición socioeconómica

Ejercicio
Oficio
Alimentación

24

Examen físico

Inspección
Palpación
Percusión
Auscultación
General
Específico

25

Examen general

Impresión de un vistazo se revisa
Marcha y postura

26

Postura

Línea que cruza: debe estar alineada
1 lóbulo de la oreja
2 tercio anterior del hombro
3 trocánter mayor
4 tercio anterior de la rodilla
5 delante del maleolo externo

27

La marcha

Evaluación simultánea de sistemas
Neurologico
Muscular
Articular
Óseo

28

Etapas marcha

Apoyo:
1 golpe de talon
2 apoyo intermedio
3 arranque
Balanceo
4 aceleración
5 balance intermedio
6 desaceleración
SINCRONISMO DEL MIEMBRO SUPERIOR CONTRALATERAL

29

Examen específico

Inspección
Palpación
Percusión
Auscultación
Revisando
1 articulaciones
2 musculos
3 huesos
4 fuerza musucular

30

Articulaciones que hacer

Inspección palpación evaluación.
Ver tocar Mover
Forma de articulación
Estabilidad: tratar de luxar

31

Tipos de movilidad en examen

Movilidad activa: la hace el paciente
Movilidad pasiva: la busca el examinador

32

Medir anhelos de movimiento articular

Con goniómetro

33

En el examen

Siempre hacer examen comparativo con la estructura simétrica

34

Musculos

Inspección palpación
Ver tocar mover
CONTRACCIÓN Y RELAJACIÓN
Examen comparativo

35

Mialgia

Dolor musucular

36

Musculos

Mialgia
Debilidad muscular
Espasmos y contracturas

37

Simetría

Normalmente eutrofico ( eu: bueno, normal; simétricos)
No hay simetría cuando hay
Atrofia, hipotrofia,hipertrofia

38

Hipertrofia

Aumento de las fibras musculares

39

Hipotrofia

Disminución de las fibras musculares

40

Atrofia

Disminución de muchas fibras musculares

41

Al compara

Tomar punto de referencia para tomar misma medida

42

Medición de masas musculares

Con metro
Normal: diferencia igual o menor a 1 cm
Entre 1-2 hay dudas en simetría
Mayor de 2 asimétrico

43

Huesos

Inspección palpación ver tocar mover
Forma
Eje longitudinal
Resistencia y estabilidad
EDAMEN COMPARATIVO

44

Grados de fuerza muscular

0: sin contracción
1: aumento del tono, sin movimiento
2: desplazamiento sin vencer gravedad
3: desplaza contra gravedad (mientras no haya obstáculo)
4: desplaza contra gravedad y resistencia leve
5: desplaza contra gravedad y alta resistencia
NE: no evaluable

45

Palpación

Articularse
Masas musculares
Protuberancias óseas

46

Parecia

Disminución de la fuerza muscular

47

Plejia

Perdida total de la fuerza muscular

48

Paraplejia

Plejia de miembros inferiores

49

Paraparesia

Paresia miembros inferiores

50

Monoparesia

Parecía 1 extremidad

51

Monoplejia

Plejia una extremidad

52

Cuadraplejia

Plejia miembros inferiores y superiores

53

Cuadraparesia

Paresia miembros inferiores y superiores

54

Percusión

Es limitada en este sistema
Ayuda a definir bordes
Buscar reflejos osteotendinosos

55

Para iniciar a evaluar fuerza muscular

Dar ordenes para movimientos activos, luego evaluar contra resistencia (leve-fuerte)

56

Orden miembro superior

Hombro, brazo, codo (cubitos), antebrazo, muñeca, mano

57

Orden miembro inferior

Cadera (coxa), muslo, rodilla(genu), pierna, tobillo, pie

58

Descripciones topográficas

Temporomandibular
Columna vertebral
Hombros
Codos
Mano y muñeca

59

Temporomandibular

Oclusion y apertura
Movimientos laterales
Protrusion y retracción

60

Angulo oclusion y apertura

3-6 cm

61

Angulo laterales

1-2 cm

62

Luxación mandíbula

Diagnostico no puede cerrar la boca
Causas: trauma (rayos x) o no trauma( reducir inmediatamente)

63

Columna vertebral curvas normales

Lordosis cervical
Cifocis dorsal
Lordosis lumbar

64

Cifosis

Encorvado

65

Lordosis

Tirado hacia atrás

66

Columna cervical

Alineación
Pliegues
Musculos
Arcos de movimiento

67

Arcos de movimiento cervical

Extensión- flexión
Desviación lateral
Rotación (sobre el eje del atlas y axis)

68

Fuerza del esternocleidomastoideo y trapecio

Flexión palpación de esternocleidomastoideo
Extensión palpación
Rotación (XI par craneal)
TODOS CONTRA RESISTENCIA

69

Maniobras cervicales en pacientes con síntomas

Parestesia
Paresia
Cambios troficos
Dolor en miembros superiores
PENSAR EN FENÓMENOS COMPRESIVOS VASCULARES Y/O NERVIOSOS en cuello hombro o muñeca

70

Parestesias

Hormigueo

71

Cambios troficos

Hipotrofia, atrofia

72

Maniobra de ADSON

Inspirar, rotar cuello, palpar pulso (mejor levantando mano)
Problemas en el escaleno anterior, síndrome del operculo torácico

73

Compresión cervical

Paciente derecho: presión vertical sobre la cabeza por 15 segundos
Problemas en raíces de los agujeros de conjuncion (cervicales)

74

Maniobra de hiperabduccion

Manos en la nuca por 15 segundos
Problemas en inserción del pectoral menor en la apofisis coracoides

75

Compresión clavícular

De pie, tracción de msSs hacia abajo
Problemas en 1 costilla y clavícula

76

Puntos de referencia anatómica

Apofisis espinosas C7-T1
Escápulas
Músculo para-vertebrales
Crestas iliacas
Apofisis espinosas vertebrales

77

Movimientos de columna torácica y lumbar

Flexión, extensión, desviación lateral, rotación
PACIENTE SENTADO

78

Hombros

Articulación mas movil

79

Corredor bicipital

Importante porque va el tendón del bíceps e innervación de musculos

80

Manguito rotador

Grupo de musculos estabilizadores del hombro
Subescapular
Infraespinoso
Redondo menor
Supraespinoso

81

Supraespinoso

Elevación primeros 90

82

Infraespinoso

Da el 60% de rotación externa y deprime la cabeza humeral (Evita subluxación)

83

Redondo menor

Rotador externo

84

Subescapular

Estabilizador anterior del hombro

85

Manuguito rotador afectado

Mayores de 40 años
Jóvenes con traumas o sobreuso por deportes

86

Hombros movimientos

Extensión flexión abducción aducción rotación interna rotación externa
Encoger hombros revisa XI par craneal

87

Luxación de hombro

Signo de la charretera (hueco que se forma)
Miembro superior en supinación y abducción del brazo
INCAPACIDAD PARA TOCARSE EL HOMBRO CONTRARIO

88

Angulo de carga

Eje del brazo con eje del antebrazo
Entre 5-15* grados
15 cubitus valgus

89

Triángulo posterior del codo

Olecranon
Epicondilos
Fuerza muscular (ver alineación al flexionarla y extender)

90

Movimientos codo

Flexión 160
Extensión 180
Pronacion 90
Supinación 90

91

Síndrome del túnel carpiano

Evaluar con PHALEN manos por 1 minuto
SIGNO DE TINEL entre palmarés percusión nervio mediano

92

Evaluación neurovascular de la mano

Ok con mano
Sostiene mano arriba : bien radial
Pulgar y segundo en circulo: ulnar
3-5 dedos alzados: mediano

93

Lesión nervio mediano

MANO DEL PREDICADOR
2 dedo en extensión
Flexión progresiva 2-3-4-5
Atrofia tenar
Abducción pulgar

94

Lesión mano radial

MANO CAÍDA
Lesión de los ex tensores o del nervio radial

95

Lesión nervio Cubital

MANO EN GARRA
Abducción 5 dedo patrocina hipotenar
Leve hipotrofia tenar

96

Artritis reumatoidea

Nódulos de bouchard interfalanges próximales
Nódulos de heberden interfalangicas distales
Dedos en cuello de cisne

97

Ganglion

Masa que parece dura pero tiene contenido viscoso (también en pies)

98

Movimientos dedos

Flexión extensión aducción abducción desviación radial y desviación cubital

99

Fracturas de colles

O de tenedor

100

Pelvis y cadera puntos de referencia

Crestas iliacas
Trocánter mayor
Glúteos, pliegues

101

Estabilidad pélvica

Compresión apretar hacia adentro
Distracción jalar

102

Movimientos de cadera

Flexión
Abducción
Aducción
Rotación interna
Rotación externa maniobra de Patrick

103

Problemas cadera

Marcha de trendelemburg
Luxación cadera

104

Barlow y ortolani

A todo menor de 1 año compresión, compresión y flexión

105

Fractura de cadera o fémur izquierdo

Rotación externa pie
Abducción muslo
Acortamiento miembro inferior

106

Fractura de cadera o fémur bilateral

Rotacion externa bilateral
Abducción bilateral de los muslos
Acortamiento bilateral miembros inferiores
Emperatriz impúdica

107

Movimientos rodilla

Flexión
Extensión

108

Maniobra Patrick

Para evaluar estabilidad de cadera
Pc de cubito supino flexiona muslo y rodilla (maleolo externo) sobre la rotula de la pierna opuesta y se deprime la pierna
Dolor= artritis

109

Angulo fémur tibia

Genu varum (. )
Genu valgum X
Genu recurvatum hiperesxtension

110

Movimientos tobillo y pie

Dorsiflexion
Plantiflexion
Inversión
Eversión
Abducción
Aducción

111

Juanete

Hallux valgus

112

Medición de extremidades

Puntos de referencia
Desde pelvis hasta maleolo interno: espina anterosuperio, borde medial de la rodilla, maleolo medial

113

Prueba de thomas

Para diagnosticar contractura a flexión de cadera
De cubito supino flexión de una pierna y extiende la otra, y ver si esta última se mueve por la flexión de la otra

114

Trendelemburg

Para revisar luxación (congénita) de cadera
Cuando caminan, cuando se levanta la buena la cadera se cae de ese lado

115

Barlow y ortolani

Abducción y distracción En ortolani abajo hacia afuera
Aducción y compresión en barlow abajo hacia adentro

116

Bostezo

Estabilidad medial-lateral de rodilla (lig colaterales)
se coloca al paciente en decúbito supino, y con extensión completa de la rodilla se apoya una mano en la cara externa de la rodilla y con la otra se trata de abducir la pierna.

117

Prueba de lachman o de cajón

Para evaluar estabilidad antero- posterior (cruzado anterior)
Paciente de cubito supino se flexiona rodilla y se mueve la tibia hacia adelante y hacia atrás un movimiento mayor a 5mm es a normal

118

Función de meniscos en rodilla

Amortiguadores

119

Maniobra mcMurray

Para evaluar meniscos
De cubito supino flexionar rodilla tomar el talón y se rota pie en forma lateral. Se extiende la rodilla buscando chasquido

120

Maniobra de apley

Para evaluar meniscos
De cubito prono, flexión de rodilla a 90* rotando la pierna externo e interno, si hay dolor menisco lesionado

121

Bamboleo

Prueba para los derrames
Q

122

Derrame Articular

Témpano
La rodilla al presionarse se hunde y se sale

123

Trauma miembros inferiores

Bañista sorprendida
Emperatriz impúdica
Rotación externa y acortamiento
NO DIAGNÓSTICOS SON SOSPECHAS

124

Bañista sorprendida

Luxación posterior de cadera

125

Patognomonico

diagnóstico médico o psicológico para calificar a aquellos signos clínicos o síntomas que, si están presentes, aseguran que el sujeto padece un determinado trastorno.

126

Pletismografia

La pletismografía es un examen que se realiza colocando manguitos de presión sanguínea en las extremidades para medir la presión sistólica.

127

Electromiografia y velocidad de conducción nerviosa

La velocidad de conducción nerviosa (VCN) es una prueba de la velocidad de las señales eléctricas a través de un nervio.
La electromiografia Es un examen que verifica la salud de los músculos y los nervios que controlan los músculos.

128

Eponimo

En medicina sería la enfermedad, estructura, cirugía o técnica cuyo nombre proviene del de la persona que lo descubrió o describió por primera vez. También el epónimo se refiere, en ocasiones, a un paciente.

129

Mingazzin

para explorar las paresias de origen piramidal de los miembros. Levantando los brazos o las piernas con los ojos cerrados, el miembro parésico desciende paulatinamente.

130

Barré:

decúbito supino con los muslos perpendiculares a la camilla y las piernas formando un ángulo recto con ellas. El segmento del lado afecto cae antes