Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Pneumo - Examen 2 > Mycobactérie > Flashcards

Mycobactérie Flashcards

(58 cards)

Start Studying
1
Q

Caractéristiques des mycobactéries

A
  • petits batonnets
  • croissance lente
  • prolifère ++ en milieu aérobique
  • acido et alcoolo résistantes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Gram et mycobactéries

A

mycobactéries ne réagissent pas bien au Gram

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Coloration de Ziehl-Neelsen

A
  • standard procédural de l’identification des bactéries

- bleu de méthylène

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Auramine O

A
  • identification des bactéries

- sensibilité meilleur que Gram mais moins spécifique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

But des colorations

A

dépistage des mycobactérioses

**attention c’est pas une confirmation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Cultures

A
  • fait en labo
  • sert à confirmer/exclure la présence d’infection
  • mycobactéries à 37 degré dans incubateur
  • 6-8 semaines
  • coutent cher
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Identification génétique

A
  • sondes génétiques et PCR
  • plus rapide
  • svt de faux positifs car très sensible
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Tuberculose

A
  • maladie infectieuse et contagieuse
  • causé par mycobactérie M.tuberculosis
  • infection systémique
  • rare en occident
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Lésion pulmonaire pathognomonique de la tuberculeuse

A

granulome caséeux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Collapsothérapie

A
  • ancien traitement de la tuberculose

- provoquer l,atélectasie par pneumothorax, remodelage thoracique, injection, etc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

De nos jours, tuberculose retrouvée surtout chez qui?

A
  • immigrants
  • autochtones
  • populations défavorisées
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Comment se transmet la maladie?

A

inhalation de microgouttelettes respirables

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Temps de suspension des microgouttelettes

A

longtemps

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Transmission de la maladie par un cas index

A

seulement si exposition prolongée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Après cb de temps le patient n’est plus contagieux?

A

après 3 semaines

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Pathophysio de la tuberculose

A

1) bacilles tuberculeux rentrent dans poumons
2) multiplication et résistance aux mécanismes de défense
3) pneumonie
4) guérison spontanée = fin de la PRIMO-INFECTION
5) Survie sous forme latente des bacilles tuberculeux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qu’est-ce qui peut accompagner la guérison spontanée? (2)

A
  • Foyer de Ghon: cicatrice parenchymateuse calcifiée encore visible à la radio
  • Complexe de Ranke: adénopathie hilaire calcifiée
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

2 complications de la primi-infection

A

1) Dissémination au reste de l’organisme
asymptomatique, surtout osseuse (Maladie de Pott) et rénale

2) Infection aigue systémique = Tuberculose miliaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Façon de contenir l’infection faite le corps

A

formation de granulomes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Formation et évolution des granulomes

A

1) migration de macrophages et polynucléaires, formation oedème et dépot de fibrine = infiltrat pneumonique
2) après 2-10 semaines: formation de granulomes
3) nécrose caséeuse au centre du granulome
4) nécrose est réabsorbée par des enzymes protéolytiques et il reste juste l’enveloppe externe
5) apparition de cavités parenchymateuses qui vont cicatriser et faire de la fibrose
6) distorsion du parenchyme et dilatation bronchique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

dilatation bronchique

A

bronchiectasies

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Tuberculose peut mimer quelles maladies

A

pneumonie
mycoses endémiques
cancer bronchique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Manifestation clinique de la tuberculose

  • début comment?
  • temps
  • symptômes
A
  • présentation insidieuse
  • plusieurs semaines
  • symptômes d’état général
    fatigue, anorexie, amaigrissement, fièvre légère, sudation nocturne, toux, sécrétions mucoides
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hémoptysies et tuberculose

Study These Flashcards
A
  • rare en primo-infection

- survient + tard avec formation des cavités et la bronchiectasie

25
Dyspnée et tuberculose
- pas habituelle - se voit dans tuberculose bilatérale très avancée - pleurésie tuberculeuse (avec dlr thoracique)
26
Tuberculose miliaire
- rare - primo-infection sévère +++ - fièvre, dyspnée, tachypnée, cyanose, atteinte état général - associée svt à méningite, hépatomégalie, splénomégalie, lymphadénopathie
27
Quel type de tuberculose provoque des syndromes restrictifs extra-parenchymateux?
atteinte osseuse (maladie de Pott)
28
Exam physique tuberculose
svt normal et non-spécifique
29
Radio tuberculose
- foyers d'infiltrats parenchymateux - parfois adénopathies ipsilatérales -régions moyennes et inférieures
30
Radio tuberculose rendu au stade de cicatrisation
- perte volume des lobes/segmets - déplacement de densité linéaire irrégulière - déplacement des scissures - élévation des hiles pulmonaires
31
Quand la tuberculose est-elle recherchée?
en cas de suspicion clinique - recherche de primo-infection chez patients issus de populations à risque (immigrants, autochtone, expositions familiales, professionnelles) - recherche de réactivations: - -- présence séquelles ou de cavités aux apex pouvant signifier une tuberculose - --- svt avec histoire d'altération du système immunitaire
32
Pour quel groupe de patient la PPD est utilisée?
ceux chez qui on recherche une réactivation
33
PDD est un ...?
MARQUEUR d'une infection passée et aide à faire ressortir un facteur de risque **pas assez pour poser un dx définitif
34
Dx définitif se fait comment?
- mise en évidence par coloration, culture et/ou analyse génétique de bacilles tuberculeux - utilisation d'expectorations, liquide pleural, liquide céphalorachidien ou spécimens biopsiques
35
PPD
= épreuve à la tuberculine - permet de voir si un patient a gardé des traces de la primo-infection - rx immunitaire de type 5 déclenchée par 5u de PPD sous-cutanée
36
Seuils de PPD et interprétation en fct de quoi
interprété en fct des facteurs de risque du patient chez personnes normales: positif si, induction + de 10 mm + de 5mm seulement nécessaire chez: - infection à VIH - contact étroit avec un cas contagieux actif - enfant soupçonné de souffrir d’une tuberculose active - radiographie anormale montrant des anomalies fibronodulaires - autres déficiences immunes (chimiothérapie, corticostéroïdes, inhibiteurs du TNF- alpha) - de 5mm seulement nécessaire chez: - infection à VIH et risque ÉLEVÉ de tuberculose - enfant de moins de 5 ans à risque ÉLEVÉ
37
PPD: quand est-ce que les résulats peuvent être faussement positifs?
- mauvaise technique d’injection ou de lecture - immunodépression - malnutrition - maladie grave, y compris une tuberculose active - maladie virale active à l’exception du rhume - très jeune âge (moins de 6 mois)
38
PDD effectué systématique seulement chez quelles populations?
- contacts récents d’une tuberculose-maladie contagieuse prouvée - immigrants et visiteurs de pays à haute endémicité tuberculeuse arrivés au Canada depuis moins de 2 ans - déficiences immunitaires diverses (VIH, diabète, insuffisance rénale chronique, silicose, immunosuppresseurs) - signes radio d'ancienne tuberculose
39
PPD chez patient vacciné
pourra présenter un PPD positif en raison de la sensibilisation immunitaire médicalement induite et l’on pourra considérer le résultat faussement positif si le vaccin a été administré durant la première année de vie et si le contexte clinique ne suggérer pas une probabilité élevée de primo-infection.
40
Quantiféron
- test + précis que PPD - mesure de production d'interféron-Y des lymphocytes exposés en PPD - grande production = signe infection tuberculeuse latente - insensible au vaccin - prédit mieux les risques de développer une tuberculose active - pas une épreuve standard
41
Quand est-ce que les patients sont hospitalisés pour le traitement de la tuberculose? (3)
- en raison de la précarité de leur état général - la nécessité de s’assurer de l’observance - de protéger des contacts domiciliaires hautement vulnérables et non infectés (jeunes enfants, immunosupprimés).
42
temps d'isolement du patient
2-3 semaines
43
pierre angulaire du traitement de la tuberculose | + 4 médicaments
antibiothérapie prolongée utiliée en combinaisons car leurs effets sont complémentaires - isoniazide - rifampicine - pyrazinamide - éthambutamol
44
2 régimes de traitement pour individus immunocompétents et absence résistance antibiotique
- régime de 6 mois : INH + RMP + PZA pour une durée de 2 mois suivi de INH + RMP pour une durée de 4 mois - régime de 9 mois : INH + RMP pour une durée de 9 mois
45
Quoi faire si le traitement n'implique pas le INH et le RMP?
prolongé à 12 mois
46
Traitement pour patients ayant des lésions cavitaires
ajouter 3 mois supp
47
Qu'est-ce qui peut modifier le traitement ou le prolonger?
le dépistage d'une couche résistante svt implique les 4 antituberculeux en meme temps
48
Suivi du patient aprs début du traitement
- observance thérapeutique ++ | - contrôle de culture à chaque 2 mois
49
Traitement de la tuberculose latente
- chimioprophylaxie prescrit en fct des résultats au PPD | - agent première intention: isoniazide, quotidiennement pendant 9 mois
50
INH a des effets 2nd sur quel organe? Quelle mesure est alors recommandé?
- sur le foie | - faire bilan hépatique avant début traitement
51
Chimioprophylaxie et femmes enceintes/postpartum
attendre la fin
52
Dans quels cas le patient va-t-il arrêter le traitement de prophylaxie?
- en cas de nausées, anorexie, ictère ou décoloration des urines et d’immédiatement consulter. - Des transaminases élevées au-dessus de 3 fois la limite supérieure de la normale chez le patient symptomatique ou 5 fois en l’absence de symptômes justifient l’arrêt du traitement.
53
efficacité du traitement de prophylaxie à INH
réduire de facteur 10 les risques de développer une tuberculose active
54
3 groupes chez qui le vaccin anti-tuberculeux est indiqué
- nourrissons des communautés des Premières nations et inuites - travailleurs de la santé et de laboratoire chez qui une chimioprophylaxie post- exposition serait impossible ou qui sont régulièrement exposés à des formes résistantes ou multi-résistantes de tuberculose. - voyageurs qui séjourneront de façon prolongée en pays où la tuberculose est endémique ou encore résistante ou multi-résistante et qui n’auront pas un accès rapide ou facile aux services de santé usuels ou à la chimioprophylaxie.
55
Mycobactéries atypiques - chez qui - contagieux ou pas - symptômes
- surtout dangereuses pour immunosupprimés ou patients avec atteintes structurelles du poumon - pas contagieuse - atteinte état général, fièvre, perte pondérale, anorexie +++ - parfois hémoptysie, sécrétions, adénopathies, infections cutanées
56
la + fréquente mycobactérie atypique | + son traitement
Mycobacterium avium combinaison macrolide, rifampin et éthambutol jusqu'à un an APRES les test sortis négatifs
57
la + agressive des mycobactéries atypiques
Mycobacterium kansasii infection aigue similaire à tuberculose
58
Traitement de choix pour mycobactérie atypique
chirurgie de résection du bout de poumon affecté

Pneumo - Examen 2 (12 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions