nao neoplasica snc Flashcards
(26 cards)
TRAUMA DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL
* Tipos Básicos
- Fraturas cranianas
- Lesões parenquimatosas
- Lesões vasculares
TRAUMA DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL
* Determinantes
- Objeto causador do trauma
- Força de impacto
- Movimento ou não da cabeça
- Trauma Penetrante X Trauma Contuso
- Lesão Aberta X Lesão Fechada
LESÕES PARENQUIMATOSAOS
- Concussão – Síndrome clínica de alteração da consciência causada
por trauma, tipicamente com impacto da cabeça em movimento em
uma superfície rígida. - Contusão
- Lesão de golpe
- Lesão de contragolpe
- Laceração = rasgo, trauma aberto
- Lesão Axonal Difusa - trauma suficientemente intenso p lesar as partes mais profundas da substancia branca
LESÕES VASCULARES (por trauma)
- Hematoma Epidural/extradural (trauma q fratura o cranio e rompe arteria q passa junto ao cranio. mais agudo, mais grave. minutos segundos) TRAUMA, ARTERIA
- Hematoma Subdural (traumas menos intensos, gera vasos mais frageis, veias logo abaixo da duramater. clinicamente mais arrastado. horas dias) TRAUMA MENOR, VEIA
- Hemorragia Subaracnóidea (rupturas de pequenos aneurismas congenitos. nao tanto traumas. pode ser traumas por ex pessoa sacudida) TRAUMA INDIRETO
- Hemorragia Intraparenquimatosa (aneurisma q rompe. vaso mt acometido por vasculite) ANEURISMA E VASCULITE
SEQUELAS DO TRAUMA
- Hidrocefalia pós-trauma (excesso de fluido no snc)
- Encefalopatia traumática crônica
- Epilepsia pós-trauma
- Infecções - traumas abertos
- Distúrbios psiquiátricos
DOENÇAS CEREBROVASCULARES
- Hipóxia (redução da quantidade de oxigênio no sangue ou nos tecidos, independentemente da causa), Isquemia (falta sangue nas cels) e Infarto (necrose causada por isquemia) – Déficit de fornecimento de sangue e de oxigênio.
3 principais causas do AVC isquemico:
- Embolia
- Trombose
- Hipoperfusão sistêmica (por choque hipovolemico)
AVC Hemorragia - tende a ser mais grave q avc-i
para acontecer PRECISA de Ruptura vascular
2 grandes causas:
lesoes vasculares deccorentes de HAS
e Anomalias estruturais vasculares (aneurismas congenitos, malformaçoes arteriovenosas)
- Isquemia Cerebral Global
- Parada cardíaca
- Choque
- Hipotensão severa
- Isquemia Cerebral Focal
- Embolia
- Trombose
- Vasculites
isquemia no snc leva à necrose
LIQUEFATIVA, ao contrario do resto q é coagulativa
HEMORRAGIA INTRACRANIANA INTRAPARENQUIMATOSA
- Hemorragia Intraparenquimatosa (lobar ou ganglionar)
- Fatores de risco
- HAS
- Angiopatia amiloide
- Doenças hereditárias de pequenos vasos do SNC
HEMORRAGIA INTRACRANIANA SUBARACNOIDEA
N CAUSAS
- Ruptura de aneurismas saculares (morte subita)
- Trauma
- Extensão de hemorragia intraparenquimatosa
- Malformação vascular
- Distúrbios hematológicos
- Neoplasias
- Clínica
- Cefaleia
- Perda de consciência
DOENÇA CEREBROVASCULAR HIPERTENSIVA
- Infartos lacunares (pequenos infartos hemorragicos ao longo da vida) -> Hemorragia em fenda
- Encefalopatia hipertensiva aguda (expulsa fluido de dentro dos vasos pros tecidos). clinica: coma, sonolencia
- pequenos focos de necrose, vai perdendo neuronio ate q o individuo entra em… Demência vascular (demência multi-infarto)
vias de infecçao do snc
(cerebro geralmente é esteril)
- Hematogênica PRINCIPAL VIA
- Implantação direta (feridas abertas)
- Extensão local (couro cabeludo -> osteomielite -> meninge -> snc)
- Extensão do sistema nervoso periférico (migraçao reversa de virus)
- Formas Básicas de infeccao do snc
- Meningite Aguda
- Infecções Supurativas Focais Agudas
- Meningoencefalite Bacteriana Crônica
- Meningoencefalite Viral
- Meningoencefalite Fúngica
- Outras Infecções do SNC
meningite aguda Piogênica (Bacteriana) CLASSICA
Febre, fotofobia, irritabilidade, distúrbios de consciência e rigidez de nuca.
- Neonatos: Escherichia coli e Streptococcus do grupo B.
- Adolescente e adultos jovens: Neisseria meningitidis.
- Idosos: Listeria monocytogenes e Streptococcus pneumoniae.
- Líquor: neutrófilos, aumento de proteínas, diminuição de glicose e bactérias.
- Morfologia: exsudato neutrofílico leptomeníngeo.
- Meningite Aguda Asséptica (Viral)
- Manifestações de meningite
- Culturas bacterianas negativas
- Vírus são os agentes etiológicos mais frequentes
- Outras causas: algumas bactérias e autoimune.
- Líquor: linfócitos, aumento de proteínas e glicose geralmente normal.
INFECÇÕES SUPURATIVAS (pus=celuls mortas, neutrofilos e agente infeccioso e liquor) FOCAIS AGUDAS
- Abscesso Cerebral (pus focal)
- Empiema Subdural
- Abscesso Extradural
infecçao bacteriana -> neutrofilos
MENINGOENCEFALITE BACTERIANA CRÔNICA
- Tuberculose
- Meningoencefalite
- Tuberculomas
- Neurossífilis (manifestaçao da siflis terciaria)
- Neurossífilis Meningovascular - vasculites e meningites
- Neurossífilis Parética - paresia de nervos motores
- Tabes Dorsalis - acometimento da medula espinal - ataxias e dores intensas
- Neuroborreliose (Doença de Lyme) -
MENINGOENCEFALITE VIRAL
- Arbovírus
- HSV-1
- HSV-2
- Vírus Varicela-Zoster
- CMV
- Poliomielite
- Raiva
- HIV
- Leucoencefalite Multifocal Progressiva
- Panencefalite Esclerosante Subaguda
MENINGOENCEFALITE FÚNGICA
MAIS GRAVE. IMUNOCOMPROMETIDOS. HIV OU USA IMUNOCOMPRESSOR
* Candida albicans
* Mucor
* Aspergillus fumigatus
* Cryptococcus neoformans
* Histoplasma capsulatum
- Toxoplasmose Cerebral
AIDETICOS. gato transmite.
- Amebíase Cerebral
contaminaçao por lentes de contato. hj existem soluçoes anti acantamoeba. via nervo optico
- Malária Cerebral
complicaçao dos lugares onde há malária
DOENÇA DE ALZHEIMER
CAUsa mais frequente demecia idosos
incidencia crescente (populacao envelhecendo)
perda neuronal progressiva
acumulo de:
proteina beta amiloide
proteina tau
+ certo grau de inflamaçao
beta amiloide -> placas neuriticas
tau -> emaranhados neurofibrilares
toxicas p neuronios, geram atrofia cortical
