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Cursos > Nefrologia > Flashcards

Nefrologia Flashcards

1
Q

Si un paciente con Glomérulonefritis membranosa presenta anasarca y no responde a diuréticos de asa y tiazidas cuál es su siguiente paso:
A.Hemofiltracion
B.Agregar anticoagulantes
C.Agregar albumina humana más diuréticos
D.Paracentesis, Toracentesis

A

Agregar albumina humana más diuréticos

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2
Q

Si un paciente varón presenta falla renal terminal a los 30 años además también su hermano mayor presento el mismo problema, cuál puede ser su etiología.
A.Diabetes familiar
B.Riñones poliquísticos
C.Hipertensión familiar
D.Lupus familiar

A

Riñones poliquísticos

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3
Q

Si un paciente con síndrome nefrótico presenta deterioro rápido de la función renal que es lo indicado.
A.Trasplante renal
B.Hemodiálisis de urgencia antes que sea muy tarde
C.Biopsia renal
D.Diálisis peritoneal

A

Biopsia renal

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4
Q

Paciente presenta dolor abdominal y esta con hemodiálisis la causa puede ser:
A.Peritonitis
B.Apendicitis
C.Dolor por acidosis metabólica
D.Obstrucción intestinal

A

Obstrucción intestinal

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5
Q

La infección urinaria complicada no se presenta.
A.Inmunocompetente
B.Reflujo vesicouretral
C..Portador de sonda Foley permanente
D.Diabéticos

A

Inmunocompetente

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6
Q

Que medicamento no produce Necrosis Tubular Aguda
A.Cisplatino
B.Ertapenem
C.Vancomicina
D.Aciclovir

A

Ertapenem

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7
Q

Si un paciente tiene filtrado glomerular de 50 cuál sería el tratamiento más indicado.
A.Controlar factores de riesgo
B.Hemodiálisis
C.Trasplante renal
D.Control y tratamiento de complicaciones

A

Control y tratamiento de complicaciones

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8
Q

Si un paciente tiene filtrado glomerular de 50 cuál sería el tratamiento más indicado.
A.Controlar factores de riesgo
B.Hemodiálisis
C.Trasplante renal
D.Control y tratamiento de complicaciones

A

3 días vía oral

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9
Q

Marque lo correcto:
A.La biopsia está indicada en síndrome nefrótico en pacientes diabéticos.
B.Los lípidos y el colesterol aumentan para compensar la disminución de la presión oncotica.
C.En síndrome nefrótico se produce infarto mesentérico por la hipoalbuminemia.
D.La ciclofosfamida está como primera línea en el tratamiento de síndrome nefrótico de cambios mínimos.

A

Los lípidos y el colesterol aumentan para compensar la disminución de la presión oncotica

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10
Q

Cuál es la causa más frecuente del síndrome nefrítico primario.
A.Post infeccioso
B.Por síndrome riñón pulmón y otras vasculitis
C.Lupus eritematoso sistémico
D.Por inmunoglobulina A

A

Por inmunoglobulina A

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11
Q

En un paciente con Glomérulonefritis membranosa la hipoalbuminemia produce:
A.Aumento de lipoproteínas.
B.Inmunosupresión
C.Tendencia a hipercoagulabilidad
D.Tromboembolismos

A

Tendencia a hipercoagulabilidad

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12
Q

Si un paciente presenta respiración de Kussmaul
A.Necesita diálisis de urgencia
B.Acidosis metabólica
C.Hiperkalemia
D.Falla renal terminal

A

Acidosis metabólica

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13
Q

Paciente con hematuria, cual no es posible etiología.
A.Calculo renal
B.Síndrome nefrótico
C.TBC renal
D.Síndrome nefrítico

A

Síndrome nefrótico

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14
Q

Marque lo incorrecto
A.En la Glomérulonefritis membranoproliferativa la hipocomplementemia es frecuente.
B.La Glomérulonefritis focal y segmentaria puede ser por VIH.
C.La Glomérulonefritis membranosa secundaria puede deberse a Lupus.
D.Valores incrementados de fibrinógeno activados de plasminogeno tisular se presenta en síndrome nefrótico.

A

Valores incrementados de fibrinógeno activados de plasminogeno tisular se presenta en síndrome nefrótico

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15
Q

Gestante con bacteriuria:
A.Tratar con ciprofloxacina
B.Se pide cultivo antes del tratamiento
C.Tratar con Ampicilina
D.No se da tratamiento

A

Tratar con Ampicilina

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16
Q

No es factor de riesgo para insuficiencia renal:
A.Fumador
B.Dislipidemia
C.Obesidad
D.Artritis reumatoidea

A

Artritis reumatoidea

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17
Q

Si un paciente es mordido por serpiente y presenta falla renal requiere:
A.Todo lo anterior
B.Antibiótico
C.Antídoto para el veneno
D.Hemodiálisis de urgencia

A

Hemodiálisis de urgencia

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18
Q

La diálisis de urgencia está indicada
A.Trombocitopenia en un entorno de uremia
B.Acidosis que responde a tratamiento medico
C.Paciente con filtrado glomerular <15
D.Valor de potasio <2

A

Paciente con filtrado glomerular <15

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19
Q

No forma parte del síndrome nefrótico
A.Hipercoagubilidad
B.Albuminemia < 3,5 gr
C.Albuminuria > 3,5 gr
D.Colesterol > 200 mg/Dl

A

Albuminuria > 3,5 gr

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20
Q

El síndrome nefrótico de cambios mínimos se puede dar por
A.Reacción alérgica a mordedura de araña
B.Tras tratamiento con corticoides
C.Post inmunización de sarampión
D.Tras administración de tacrolimus

A

Post inmunización de sarampión

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21
Q

La biopsia renal en el síndrome nefrítico está indicada
A.Complemento C3 normal
B.Si tiene ASO positivo
C.Deterioro rápido de la función renal
D.Antecedentes de Faringitis

A

Deterioro rápido de la función renal

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22
Q

Si un paciente tiene diagnóstico de síndrome nefrítico y presenta lesiones en la faringe y en bronquios cual puede ser su agente etiológico.
A.Glomérulonefritis rápidamente progresiva
B.Nefropatía por IGA
C.Diabetes mellitus
D.Post estreptocócica

A

Post estreptocócica

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23
Q

La necrosis tubular aguda se da por
A.la administración de amikacina
B.proteínas de bence jones en mieloma
C.todas
D.prerrenal

A

todas

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24
Q

En la hemodialisis no se pierde
A.potasio
B.sodio
C.glubulos rojos
D.albumina

A

albumina

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25
Q

Son criterios de diálisis de urgencia excepto
A.Valor de creatinina > 100
B.acidosis metabólica refractaria
C.hiperkalemia severa
D.congestión pulmonar

A

Valor de creatinina > 100

26
Q

Los pacientes con falla prerrenal se da por
A.glomerulonefritis lupica
B.hipertrofia prostática
C.excesivo días de vancomicina
D.taponamiento cardiaco

A

taponamiento cardiaco

27
Q

Si un paciente presenta estenosis vesical por tbc cuál es lo recomendado
A.Corticoides
B.tratamiento antibiótico
C.neovejiga con tejido colonico
D.todo lo anterior

A

Corticoides

28
Q

La litotripsia se indica
A.Calculos < 25 mm
B.Si no se elimina sólo luego de hidratación intensa
C.Cuando el calculo es < 10 mm
D.Calculos < 20 mm

A

Calculos < 20 mm

29
Q

En la falla renal aguda no se presenta
A.falla de la eritropoyetina
B.alteración del ph sanguíneo
C.alteración del potasio
D.alteración de la volemia y agua corporal

A

falla de la eritropoyetina

30
Q

En la diálisis peritoneal se pierde
A.inmunoglobulinas
B.Leucocitos
C.albúmina
D.lípidos

A

albúmina

31
Q

Marque lo incorrecto
A.La glomerulonefritis membranoproliferativa se caracteriza por complemento normal
B.en la glomerulonefritis rápidamente progresiva tipo 1 tiene títulos ANCA positivo
C.en la glomerulonefritis rápidamente progresiva tipo 2 seda por anticuerpos anti membrana basal
D.la enfermedad por inmunoglobulina a se caracteriza por complemento serico bajo

A

La glomerulonefritis membranoproliferativa se caracteriza por complemento normal

32
Q

si un paciente tiene cólico en flanco derecho hematuria pero en la radiografía de abdomen no se ve cálculo renal puede ser por
A.cálculo de cistina
B.cálculos de oxalato de calcio
C.cálculo de fosfato de calcio
D.cálculo de ácido úrico

A

cálculo de ácido úrico

33
Q

Marque lo incorrecto
A.El consumo de proteínas hace progresar la falla renal crónica
B.en el estadio G2 se trata los factores de progresión y de riesgo
C.el consumo de fructuosa es un factor de riesgo en la falla renal crónica
D.la dislipidemia es un factor de riesgo en la falla renal crónica

A

en el estadio G2 se trata los factores de progresión y de riesgo

34
Q

El riesgo de hiperglicemia se presenta en diálisis peritoneal por:
A.uso de dextrosa al 50%
B.uso de solución 1,25
C.si el paciente es diabético no controlado
D.uso de solución al 4,25

A

uso de solución al 4,25

35
Q

La creatinina puede dar una falsa elevación en
A.shock distributivo
B.administración de aciclovir
pro rabdomiolisis
C.diabetes mellitus D.descompensada

A

diabetes mellitus descompensada

36
Q

Las enterobacterias tienen más facilidad para producir infecciones urinarias por:
A.por los flagelos que tienen
B.hematógena
C.mal aseo perineal
D.via ascendente

A

mal aseo perineal

37
Q

Paciente con disuria dolor al eyacular el diagnóstico más probable
A.Prostatitis
B.real poliquístico
C.fimosis
D.TBC urogenital

A

Prostatitis

38
Q

En el síndrome nefrítico los eritrocitos son
A.Bicóncavo
B.Falciformes
C.Acantocitos
D.no se ve solo hemoglobina

A

Acantocitos

39
Q

Marque lo correcto
A.en el síndrome nefrítico se produce la azoemia por obstrucción
B.la proteinuria son sólo de alto peso molecular no de bajo peso molecular
C.la hematuria es con eritrocitos sin alteración morfológica
D.en el síndrome de críticos se produce la azoemia por perfusión

A

en el síndrome nefrítico se produce la azoemia por obstrucción

40
Q

Si a un paciente se le mira en radiografía de abdomen simple imagen radio opaca en forma de asta de ciervo cuál puede ser la etiología
A.cálculo de oxalato de calcio
B.cálculo de fosfato de calcio
C.cálculo de aciclovir
D.cistina
E.Estruvita

A

cálculo de oxalato de calcio

41
Q

Cual es la razón por la que se indica micofenolato y tacrolimus durante un trasplante renal

LA INMUNODEPRESIÓN OFRECE UNA EFICACIA EXCELENTE CON UNA BUENA TOLERABILIDAD ANTE UN TRASPLANTE RENAL

A

LA INMUNODEPRESIÓN OFRECE UNA EFICACIA EXCELENTE CON UNA BUENA TOLERABILIDAD ANTE UN TRASPLANTE RENAL

42
Q

Un potencial donante de órganos tiene citomegalovirus si se procede con el trasplante que pasa con el receptor y porque

A

Infección al receptor y rechazo de injerto,mortalidad a largo plazo

43
Q

En qué caso está indicado prednisona en tuberculosis urogenital

A

En caso de una cistitis aguda tuberculosa

44
Q

CLÍNICA DE Acidosis Metabólica

A

provocar náuseas, vómitos y malestar general

45
Q

CLÍNICA DE Alcalosis metabólica

A

hipocalcemia, cefalea, letargo y excitabilidad neuromuscular

46
Q

CLÍNICA DE Acidosis respiratoria

A

Causa cefalea, confusión, ansiedad, somnolencia y estupor

47
Q

Clinica Alcalosis respiratoria

A

mareo,confusion,parestesias,calambres y sincope

48
Q

Causas acidosis metabolica gap normal

A

Perdida de HC03 (bicarbonato)

49
Q

Causas Alcalosis Respiratoria

A

HIPERVENTILACION

50
Q

Acidosis Metabólica Gap Elevado

A

Cetoacidosis metabólica, Cetoacidosis Diabética, Ingesta de Ácidos (Salicilatos. metanol y etilenglicol)

51
Q

Acidosis Respiratoria

A

Depresión del SNC (Sobredosis de medica, Anestisico) y alteración Neuromuscular (Miastenia gravis y poliomielitis

52
Q

Cual es lo mas indicado para una hemodialisis
A.Cateter venoso central subclavio
B.Cateter venoso femoral
C.Fistula arteriovenosa
D.Permancat

A

Cateter venoso central subclavio

53
Q

El sintoma que me indica obstruccion vesical
A.Dolor lumbar
B.Dolor en flanco
C.Dolor suprapúbico
D.Dolor genital

A

Dolor suprapúbico

54
Q

Si un paciente tiene diagnóstico de síndrome nefrítico y presenta lesiones en la faringe y en bronquios cual puede ser su agente etiológico.
A.Glomérulonefritis rápidamente progresiva
B.Nefropatía por IGA
C.Diabetes mellitus
D.Post estreptocócica

A

Post estreptocócica

55
Q

Si un paciente tiene filtrado glomerular de 50 cuál sería el tratamiento más indicado.
A.Controlar factores de riesgo
B.Hemodiálisis
C.Trasplante renal
D.Control y tratamiento de complicaciones

A

Control y tratamiento de complicaciones

56
Q

Paciente con estupor, anuria de 5 dias de evolucion ademas creatinina de 30,urea de 50 con saturacion de 95% y antecedente de ingesta de alcohol etilico ¿Cual es la indicacion de dialisis urgencia marque la inicial de AEIOU
A.A
B.E
C.I
D.O
E.U

A

U

57
Q

En la diálisis peritoneal
A.Se pierde albumina por los poros medios
B.No se pierde albumina
C.Se pierde albumina por los poros grandes
D.Por los poros pequeños

A

Se pierde albumina por los poros grandes

58
Q

Un signo de obstrucción renal parcial
A.Anuria
B.Poliuria
C.Dolor Epigástrico
D.Signo de lasegue positivo

A

Poliuria

59
Q

En un paciente con glomerulonefritis membranosa la hipoalbuminemia produce
A.Aumento de inmunosupresión
B.Aumento de lipoproteínas
C.Tromboembolismo
D.Tendencia a hipercoagulabilidad

A

Tendencia a hipercoagulabilidad

60
Q

Paciente presenta dolor abdominal y esta con hemodiálisis la causa mas probable
A.Peritonitis
B.Apendicitis
C.Dolor por acidosis metabólica
D.Obstrucción intestinal

A

Obstrucción intestinal

61
Q

En la hemodiálisis no se pierde
A.Albúmina
B.Potasio
C.Glóbulos rojos
D.Sodio

A

Albúmina

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