Nefrología Flashcards

(68 cards)

1
Q

Cuando se da Terapia de sustitución renal (Diálisis peritoneal)

A

En TFG <15 + SS urémicos y complicaciones

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Q

Complicación de Terapia de sustitución renal (Diálisis peritoneal) debida a fracaso al tx de los pacientes

A

Peritonitis

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Q

Causa de Peritonitis asociada a Diálisis peritoneal

A

Bacterias grampositivas (estafilococos coagulasa negativos)
Especie mas frecuente S. Epidermidis

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4
Q

Mecanismos de entrada de los microorganismos en Peritonitis asociada a Diálisis peritoneal

A

Intraluminal
Periluminal
Transmural
Hematógena
Contigüidad/transvaginal

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Q

Mecanismo de entrada de los microorganismos en Peritonitis asociada a Diálisis peritoneal más frecuente y debido a errores en la técnica al momento de la conexión de la bolsa al catéter

A

Intraluminal

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6
Q

Mecanismo de entrada de los microorganismos en Peritonitis asociada a Diálisis peritoneal por bacterias presentes en la superficie de la piel

A

Periluminal

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7
Q

Mecanismo de entrada de los microorganismos en Peritonitis asociada a Diálisis peritoneal por bacterias de origen intestinal

A

Transmural

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8
Q

Mecanismo de entrada de los microorganismos en Peritonitis asociada a Diálisis peritoneal por siembra de bacterias en el peritoneo desde un sitio distante a través del torrente sanguíneo

A

Hematógena

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9
Q

Mecanismo de entrada de los microorganismos en Peritonitis asociada a Diálisis peritoneal por infección ascendente desde la vagina

A

Contigüidad/transvaginal

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10
Q

CC de Peritonitis asociada a Diálisis peritoneal

A

Edema
Fiebre
Dolor abdominal
Líquido peritoneal turbio

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11
Q

DX de Peritonitis asociada a Diálisis peritoneal

A

SyS
Líquido peritoneal turbio (>100 leucocitos y aumento de PMN)
Tinción de gram y/o cultivo

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12
Q

TX de Peritonitis asociada a Diálisis peritoneal por gram positivos

A

Vancomicina intraperitoneal o cefalotina

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13
Q

TX de Peritonitis asociada a Diálisis peritoneal por gram negativos

A

Ceftazidima + amikacina o ciprofloxacino

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14
Q

Cuando se retira el catéter en Peritonitis asociada a Diálisis peritoneal

A

Peritonitis:
Recidivante
Refractaria
Fúngica
Tuberculosa

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15
Q

Cuando se reinstala el tx de Diálisis peritoneal posterior a un retiro de catéter

A

Tres semanas después

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16
Q

CC de Síndrome Nefrótico

A

Proteinuria elevada >3.5
Edema periférico
Hipercolesterolemia
Hipoalbuminemia

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17
Q

DX de Síndrome Nefrótico

A

Biopsia renal
Urianálisis
Química sanguínea
Imagen: US renal, RX torácica

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18
Q

TX no farmacológico de Síndrome Nefrótico

A

Dieta baja en grasa
Restricción hídrica
Ingesta proteica normal

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19
Q

TX no farmacológico de Síndrome Nefrótico

A

Dieta baja en grasa
Restricción hídrica
Ingesta proteica normal

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20
Q

TX farmacológico de Síndrome Nefrótico

A

Furosemida
IECA
Terapia anticoagulante

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21
Q

Que enfermedades están dentro del Síndrome Nefrótico

A

Enfermedad de cambios mínimos
GN membranosa
GN focal-segmentaria
Nefropatía diabética
GN membranoproliferativa o mesangiocapilar
LES clase 5

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22
Q

TX de GN focal-segmentaria

A

Esteroides

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23
Q

TX de GN membranosa

A

Ciclofosfamida-corticoide
Anticoagulación profiláctica

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24
Q

TX de GN membranoproliferativa o mesangiocapilar

A

Esteroides
Antiplaquetarios/anticoagulantes

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25
Causa más común de SX Nefrótico en pediátricos
Enfermedad de cambios mínimos
26
Enfermedad de cambios mínimos primaria
En adultos más común tipo membranosa
27
Enfermedad de cambios mínimos secundaria
En adultos más común por nefropatía diabética
28
TX de Enfermedad de cambios mínimos
Prednisona IECA + ARA2 Furosemida
29
Causa más común de SX Nefrótico en adultos
GN Membranosa
30
Causa #2 más común de SX Nefrótico en adultos
GN focal-segmentaria
31
A que se asocia el SX Nefrótico de GN focal-segmentaria
VIH y heroína
32
A que se asocia el SX Nefrótico de GN membranoproliferativa o mensangiocapilar
Hepatitis C
33
CC de SX Nefrítico
Hematuria Proteinuria leve o moderada Hipertensión >130/90 Insuficiencia renal Elevación de urea, creatina
34
Que enfermedades están dentro de SX Nefrítico
GN rápidamente progresiva Nefropatía por IgA GN postestreptocócica
35
DX de SX Nefrítico por GN rápidamente progresiva
Biopsia (semilunas y AC)
36
Clasificación de SX Nefrítico por GN rápidamente progresiva
Antimembrana basal (Goodpasture) antiMB + Complejos inmunes (LES, vasculitis) antiMB y ANCA - Cuasiinmunes (Weger, Churg-Strauss) ANCA +
37
Causa de Nefropatía por IgA (Berger)
Infecciones respiratorias o ejercicio
38
DX de Nefropatía por IgA (Berger)
Complemento normal
39
En quienes se presenta la Nefropatía por IgA (Berger)
Adultos jóvenes
40
Causa más común de SX Nefrítico
GN Postestreptocócica
41
En quienes es más común el SX Nefrítica por GN Postestreptocócica
Pediátricos por faringoamigdalitis
42
CC de SX Nefrítica por GN Postestreptocócica
Orina ahumada y escasa Incremento en TA
43
DX de SX Nefrítica por GN Postestreptocócica
Infección estreptocócica por cultivo o serología
44
TX de SX Nefrítica por GN Postestreptocócica
HTA: IECA o ARA2 Edema: diuréticos
45
TX de Nefropatía por IgA (Berger)
Corticoides + IECA
46
Síndrome pulmonar-renal
SX de Goodpasture
47
CC de SX de Goodpasture
Hemorragia alveolar: hemoptisis + infiltrados alveolares difusos + anemia Lesión renal aguda: glomerulonefritis rápidamente progresiva
48
Cuando tiene mejor pronóstico el SX de Goodpasture
Cuando solo hay enfermedad pulmonar
49
DX de SX de Goodpasture
AC antiMB + y ANCA + RX: infiltrados alveolares difusos
50
51
TX de inducción a la remisión de SX de Goodpasture
Metilprednisolona + ciclofosfamida
52
TX de mantenimiento de SX de Goodpasture
Tx de enfermedad específica
53
Única intervención que ha mostrado eficacia en el tx de SX de Goodpasture
Corticoides
54
Causa de Enfermedad de Fabry
Mutaciones en gen AGLA
55
Tipo de herencia de Enfermedad de Fabry
Ligada al X
56
CC de Enfermedad de Fabry
Acroparestesias Trastornos de sudoración Lesiones cutáneas (angioqueratoma) Manifestaciones GI
57
DX de Enfermedad de Fabry
Gen GLA Actividad enzimática
58
TX de Enfermedad de Fabry
TX de SS Reposición enzimática: CI en ERC 4 y 5 e Insuficiencia cardiaca 4
59
Complicaciones graves de Enfermedad de Fabry
Renales y cardiacas
60
CC de variante cardiaca de Enfermedad de Fabry
Hipertrofia ventricular izquierda y/o miocardiopatía aislada en 6ta o 7ma década de la vida
61
CC de variante renal de Enfermedad de Fabry
En población de diálisis Carecen de manifestaciones clásicas
62
Elevación ≥0.3 mg/dl sobre el nivel basal de creatinina sérica en 48 horas o ≥1.5 veces que ocurrió en 7 días anteriores o producción de orina <0.5 por ≥6 horas
Lesión renal aguda
63
CC de Lesión renal aguda
Asintomáticos Uremia o sobre carga de volúmen
64
Clasificación de daño renal con base a gasto urinario en Lesión renal aguda
No oligúrico: >400 ml/día Oligúrico: 100-400 ml/día Anúrico: <100 ml/día
65
Duración de Lesión renal aguda
<3 meses
66
Causas de Lesión renal aguda
Prerrenales: diarrea e insuficiencia cardiaca congestiva (+C) Renales: medios de contraste intravenoso, agentes nefrotóxicos, proteinuria, glomerulonefritis o vasculitis Postrenales: padecimientos urológicos, anuria
67
DX de Lesión renal aguda
Cálculo de TFG con ecuación MDRD Estadificación KDIGO Relación nitrógeno ureico/creatinina: >20: azoemia prerrenal <20: lesión intrarrenal US renal
68
Estadificación de Lesión renal aguda (grados de severidad)
KDIGO 1: elevación de creatinina 1.5-1.9 veces de la basal 2: elevación de creatinina 2-2.9 veces de la basal 3: elevación de creatinina ≥3 veces la basal