neonatologia Flashcards
(163 cards)
1
Q
RNPT
A
<37
2
Q
RNPT
A
<37
3
Q
RNPT tardio
A
34-36
4
Q
RNPT extremo
A
<28
5
Q
RNT
A
37-42
6
Q
RNPosT
A
<42
7
Q
bajo peso
A
<2500
8
Q
muy bajo peso
A
<1500
9
Q
extremo bajo peso
A
<1000
10
Q
bajo peso para la edad gestacional
A
11
Q
alto peso para edad gestacional
A
> p90
12
Q
que test se usa para un RNPT extremo
A
Test de Ballard
13
Q
primera heces
A
3-4 dia
14
Q
primera orina
A
24-48 h
15
Q
periodo máximo de mortalidad
A
primeras 24 hrs
16
Q
causas de mortalidad principales
A
- infecciones
- asfixia
- prematuros
- malformaciones congenitas
17
Q
si madre VHB + ?
A
vacuna primeras 12 hrs e ig
CONTRAINDICADA LACTANCIA
18
Q
paso de circulación fetal a neonatal
A
cierre ductus venoso, arterial, foramen oval
19
Q
clasificación y etiologia de conjuntivitis neonatal
A
gonococica–> nitrato de plata
no gonococica –> c. thracomatis —> eritromicina, cloranfenicol
20
Q
cuando se hace el cribado metabólico (talón)
A
primeras 48 hrs de vida
21
Q
cuando se realiza el cribado auditivo
A
antes del 3 mes
22
Q
cribado auditivo
A
potenciales evocados
23
Q
fármacos ototoxicos
A
aminoglucosidos, furosemida
24
Q
lesion cutanea mas frecuente en RN
A
eritema toxico
25
características del eritema toxico
empieza 2-3 dias nacimiento, dura 1 semana, afecta todo MENOS PALMAS NI PLANTAS
eosinofilia
26
melanosis pustulosa
acne del RN, desde el nacimiento, AFECTA PALPMAS Y PLANTAS
| neutrofilia
27
quistes de millium en paladar
perlas ebstein
28
desaparición mancha mongolica
desde nacimiento hasta 4 años
29
desaparición mancha mongolica
desde nacimiento hasta 4 años
30
RNPT tardio
34-36
31
RNPT extremo
>28
32
RNT
37-42
33
RNPosT
>42
34
bajo peso
<2500
35
muy bajo peso
<1500
36
cuando aparece y en cuanto tiempo se resuelve el caput
aparece PARTO y desaparece en <48 hrs
37
bajo peso para la edad gestacional
38
alto peso para edad gestacional
>p90
39
que test se usa para un RNPT extremo
Test de Ballard
40
primera heces
3-4 dia
41
primera orina
24-48 h
42
periodo máximo de mortalidad
primeras 24 hrs
43
que significa cuando hay retraso de caida en el cordón umbilical
inmunodeficiencia primaria
| infecciones
44
si madre VHB + ?
vacuna primeras 12 hrs e ig
| CONTRAINDICADA LACTANCIA
45
paso de circulación fetal a neonatal
cierre ductus venoso, arterial, foramen oval
46
clasificación y etiologia de conjuntivitis neonatal
gonococica--> nitrato de plata
| no gonococica --> c. thracomatis ---> eritromicina, cloranfenicol
47
cuando se hace el cribado metabólico (talón)
primeras 48 hrs de vida
48
cuando se realiza el cribado auditivo
antes del 3 mes
49
cribado auditivo
potenciales evocados
50
fármacos ototoxicos
aminoglucosidos, furosemida
51
lesion cutanea mas frecuente en RN
eritema toxico
52
características del eritema toxico
empieza 2-3 dias nacimiento, dura 1 semana, afecta todo MENOS PALMAS NI PLANTAS
eosinofilia
53
que se eleva en el onfalocele
a-feto proteina
54
quistes de millium en paladar
perlas ebstein
55
quistes de millium en encías
nódulos de bohn
56
desaparición mancha mongolica
desde nacimiento hasta 4 años
57
hemangioma
lesiones vasculares RNPT
| aparecen 1 mes de vida desaparecen 1 año y medio
58
tx del hemangioma
timolol
59
no respeta suturas
caput
60
respeta suturas
cefalohematoma
61
se desarrolla por parto prolongado
caput
62
se desarrolla por parto instrumentado
cefalohematoma
63
cuando aparece y en cuanto tiempo se resuelve el cefalohematoma
aparece POSTPARTO y desaparece en semanas, meses
64
cuando aparece y en cuanto tiempo se resuelve el caput
aparece PARTO y desaparece en <48 hrs
65
los corticoesteroides disminuyen
hemorragia matriz germinal
riesgo de muerte neonatal
leucomalacia periventricular
enterocolitis
66
aspectos que valora APGAR
```
A pariencia
P ulso
G esto
A ctividad
R espiracion
```
67
cual es el dato del apgar mas importante que da inicio a la reanimacion
PULSO
68
la vena umbilical da lugar a
ligamento redondo
69
la arteria umbilical da lugar a
ligamentos umbilicales laterales
70
cuanto tarda en caerse el cordón umbilical
7 a 14 dias
71
a las cuantas sdg 100% de los prematuros padecen apnea del prematuro
<28 sdg
72
asociación de arteria unica
malformaciones cardiovasculares y NEFROUROLOGICAS,
| trisomia 18
73
uraco persistente
conducto que comunica cordón con vejiga (EMITE ORINA---> acido)
74
persistencia del conducto onfalomesenterico
comunica pared abdominal con luz intestinal
75
persistencia del conducto onfalomesenterico > comun
DIVERTICULO DE MECKEL (ombligo húmedo con meconio---> alcalino)
76
granuloma umbilical
masa blanda con tejido de granulación por mala cicatrización de herida al desprenderse
77
tx granuloma umbilical
cauterizacion con nitrato de plata
78
polipo umbilical
masa dura, brillante, secrecion mucosa
79
cuando esta indicada la herniorrafia
si hernia a los 2 años no desaparece o mide mas de 1.5 cm
80
onfalocele
eventracion visceras recubiertas x amnios
| RELACIONADO CON SINDROMES
81
que se eleva en el onfalocele
a-feto proteina
82
cuando esta indicada la cesárea en un onfalocele
cuando mide mas de 5 cm o contiene higado
83
gastrosquisis
eventracion de asas no recubiertas por peritoneo
| NO RELACION CON SINDROMES
84
relación de la gastrosquisis
atresia intestinal, ERGE, mal rotación intestinal (100%)
85
tx gastrosquisis
re introducir paquete en 2 tiempos (mientras bolsa protectora)
86
onfalitis etiologia
S. aureus
87
tx onfalitis
atb amplio espectro iv si >0.5 cm
| topico (neomicina) <0.5 cm
88
encefalopatia hipoxo-isquemica sospechar ante:
ph <7
apgar 5 min <3
alt neurologicas y disfuncion multiorganica
89
dx elección encefalopatia hipoxo-isquemica
RM
90
tx encefalopatia hipoxo-isquemica
evitar sobrecarga de volumen (no manitol, no esteroides)
convulsiones: fenobarbital
neuroproteccion: evitar cambios glucosa, iones, ta, hipocarbia e hipertermia
AYUDA LA HIPOTERMIA INDUCIDA
91
causa mas importante de secuela neurológica a largo plazo
hemorragia de la matriz germinal
92
funcion de la matriz germinal
donde se forman las neuronas y células gliales
93
a que edad están en mayor riesgo los neonatos de padecer hemorragia de la matriz germinal
menores de 32 SDG (POR ESO HACER ECO TRANSFONTANELAR A TODOS)
94
principales complicaciones de la hemorragia de la matriz germinal
hidrocefalia
| infarto hemorrágico periventricular
95
edad pico de la leucomalasia periventricular
RNPT <32 sdg
96
leucomalasia periventricular
lesion isquemica SUSTANCIA BLANCA --> no producción de mielina
97
signo mas precoz de la leucomalasia periventricular
espasticidad MI
98
cuando aparece la apnea del prematuro
2-3 dia de vida
99
tx apnea del prematuro
METILXANTINAS (cafeina, teofilina)
100
que valora silverman anderson
```
Disociacion toraco-abdominal
Respiración
Quejido
Aleteo nasal
Tiraje intercostal
```
101
cuando empieza la taquipnea transitoria el RN
12 hrs
102
en quien es mas común la taquipnea transitoria el RN
RNT
103
FR taquipnea transitoria el RN
cesarea, parto rapido
104
Rx taquipnea transitoria el RN
atrapamiento aereo ***
liquido en cisuras ***
injurgitacion perihiliar
105
tx taquipnea transitoria el RN
OXIGENO
| atb
106
FR de enfermedad de las membranas hialinas
<34 sdg
madre DM
cesarea
107
rx enfermedad de las membranas hialinas
broncografia aereo
vidrio esmerilado
atelectasia (espacios <7)
108
tx enfermedad de las membranas hialinas
betametasona pre parto (24-34sdg)
| SURFACTANTE intratraqueal
109
sx aspiracion meconial edad prevalente
RN postermino
110
complicacion sx aspiracion meconial
neumotorax
| neumomediastino
111
rx sx aspiracion meconial
infiltrados algodonosos
| hiperinsuflacion (>7 espacios)
112
tx sx aspiracion meconial
VENTILACION MECANICA INVASIVA
| oxido nitrico si hta pulmonar
113
displasia broncopulmonar definicion
necesidad de o2 suplementario durante >28 días en un RNPT
114
como se confirma el dx de displasia broncopulmonar
prueba de retirada de o2
115
FR displasia broncopulmonar
ventilación mecánica invasiva
altas concentraciones de 02
infección (ac de corioamnioitis)
exceso de aporte hidrico
116
rx displasia broncopulmonar
patron de esponja
| edema pulmonar
117
tx displasia broncopulmonar
```
OXIGENO
corticoides inhalados (bude)
broncodilatadores
diuréticos
restriccion hídrica
```
118
hta persistente RN edad de predileccion
RNT y posT
119
tx hta persistente
O2 y ECMO
120
enterocolitis necrotizante edad de aparicion
2-3 semana de vida
121
enterocolitis necrotizante zonas mas afectadas
ileon distal, colon proximal
122
FR enterocolitis necrotizante
prematuridad
| nutricion temprana con formula
123
factores protectores enterocolitis necrotizante
lactancia materna
| corticoides
124
clinica enterocolitis necrotizante
DISTENSION
ASPECTO SEPTICO
HECES CON SANGRE
125
patron tipico en la rx de enterocolitis necrotizante
migas de pan
| asa fija con edema
126
complicaiones enterocolitis necrotizante
NEUMATOSIS --> perforacion
127
tx enterocolitis necrotizante
ayuno
sng descompresiva
atb
128
tipos de hernia diafragmatica
BOCHDALECK (atras, izquierda)
| morgagni
129
clinica hernia diafragmatica
dificultad respiratoria
cianosis
inestabilidad hmd
130
datos típicos rx hernia diafragmatica
desplazamiento corazón al lado derecho
imágenes aeres circulares en el pulmón
posición alta SNG
131
tx hernia diafragmatica
SNG
ventilacion mecánica
vas dilatadores pulmonares (ox nitrico)
sedacion
132
atresia de coanas clinica
cianosis que desaparece con el llanto --> bilateral
| rinorrea, congestion --> unilateral
133
dx atresia de coanas
pasar SNG
fibroscopia
TAC eleccion
134
asociación de atresia de coanas
sx CHARGE
```
coloboma
heart
atresia coana
retraso crecimiento
genitourinaria
ear sordera
```
135
tx atresia de coanas
reestablecer via aerea, intubar hasta reparar
136
retraso eliminacion de meconio >48 h
obstrucción meconial
137
tx obstrucción meconial
estimulacion rectal
enemas de glicerina
suero hipertonico
138
ileo meconial relacion
FIBROSIS QUISTICA
139
dx ileo meconial
test del tripsinogeno inmunoreactivo
140
rx ileo meconial
dilatación de asas (imagen en pompas de jabón)
microcolon
defectos de relleno
141
ileo meconial
obstruccion intestinal x meconio demasiado espeso
142
tx ileo meconial
enemas hiperosmolares
| qx
143
sepsis neonatal precoz
0-7 dias (vertical)
144
sepsis neonatal tardia
8-90 dias (vertical/horizontal)
145
infeccion mas frecuente de la sepsis precoz
neumonia
146
infeccion mas frecuente de la sepsis tardia
bacteremia, meningitis
147
agente etiologico mas común en la sepsis precoz
S. AGALACTIAE
148
agente etiologico mas común en la sepsis tarda
S. EPIDERMIDIS
149
dx de oro sepsis neonatal
HEMOCULTIVO
150
tx sepsis
AMPICLINA + PENICILINA + GENTAMICINA
151
profilaxis S. agalactiae
muestra recto-vaginal 35-37 sdg
152
tx profilaxis S. agalactiae
penicilina + ampicilina INTRAPARTO
| tmb en ac de hijo previo con S. agalactiae
153
sepsis x hongos FR
catéteres centrales
nosocomiales
premas
154
tx sepsis x hongos
anfotericina B
155
ictericia neonatal fisiologica
aparece 2-3 dias de vida
dura menos de 10 dias
a expensas de indirecta
156
etiologias de ictericia primeras 24 hrs
hemolisis
| infecciones
157
ictericia x lactancia (arias) aparicion
al final de la primera semana
158
ictericia neonatal patologica
primeras 24 hrs de vida
dura mas de 10 dias
expensas directa o indirecta
159
tx hiperbilirrubinemia indirecta leve
fototerapia
160
tx hiperbilirrubinemia indirecta grave
exanguineotranfusion
161
tx hiperbilirrubinemia directa
fenobarbital
acido desoxicolico
vit ADEK
162
BI maxima en RNT para considerarse fisiológica
12 mg a los 2-4 días
163
BI maxima en RNPT para considerarse fisiológica
14 mg a los 4-7 días
