NEONATOLOGIA

Question 1

skala Ballard

Answer 1

ocena dojrzałości nerwowo-mięśniowej + dojrzałości fizycznej

Question 2

nieleczona cukrzyca ciężarnych może doprowadzić do

Answer 2

niedoborów surfaktantu

Question 3

kryteria niewydolności oddechowej u noworodka

Answer 3

paCO2 >55 mmHg
paO2 <60 pomimo tlenu 40%

wysycenie Hb tlenem <87%

Question 4

przejściowe tachypnoe

TTN

Answer 4

• RR 60-120/min- samoograniczające się (48-72h)
• spowodowane opóźnioną reabsorpcją płynu owodniowego z płuc noworodka
• najczęściej u noworodków urodzonych przez cc w fizjologicznym terminie
• czy.ryz. to cukrzyca lub astma u matki

Question 5

wrodzone zapalenie płuc - czynniki ryzyka

Answer 5

• przedwczesne odejście wód płodowych (>18h przed porodem)
• przedłużający się poród
• zabiegi w czasie porodu
• infekcja/gorączka u matki przed porodem, ZUM u matki
• brudne wody płodowe
• czynniki nabytego: wady wrodzone, wentylacja mechaniczna, wczesniactwo, terapia inwazyjna

Question 6

wrodzone zapalenie płuc - etiologia

Answer 6

najczęściej bakteryjne

• wrodzone: paciorkowce gr. B, E.coli, Ureaplasma urealythicum, chlamydia
• nabyte: pałeczki gram ujemne, Pneumocystus carinii, gronkowce

wirusy rzadko: CMV, RSV, HSV

Question 7

prewencja wrodzonego zapalenia płuc

Answer 7

• antybiotyka okołoporodowa (ampicylina, amoksycylina, penicylina) jeśli jest czynnik ryzyka
• potem kontynuacja u dziecka

Question 8

MAS

• najczęstsza przyczyna
• w RTG
• leczenie

Answer 8

• niedotlenienie wewnątrzmaciczne
• niedodma, rozedma (obraz burzy śnieżnej)
• wentylacja z wysoką częstotliwością oddechów, pozaustrojowe natlenowanie przezbłonowe,
  półsyntetyczna penicylin, aminoglikozyd

Question 9

Przetrwałe nadciśnienie płucne u noworodków

PPHN

Answer 9

utrzymywanie się wysokiego oporu naczyniowego w krążeniu płucnym u noworodka - przeciek prawo-lewy - ciężka hipoksja z sinicą

wentylacja mechaniczna, NO

Question 10

powikłania bliskie i odległe RDS

Answer 10

bliskie:

• zespoły ucieczek powietrznych
• krwawienia śródczaszkowe
• zakażenia związane z intensywną terapią

odległe:
- dysplazja oskrzelowo-płucna

Question 11

Zapalenie owodni (jako czynnik ryzyka posocznicy nowodorkowej)

Answer 11

• gorączka u matki >38 + 2 z:
• tachykardia matki >100
• tachykardia płodu >160
• leukocytoza matki >15tys
• tkliwość macicy
• cuchnące, brudne wody płodowe

Question 12

morfologia krwi w posocznicy

Answer 12

wysoka leukocytoza / leukopenia
odmłodzenie obrazu granulocytów (I/T <0,2)
małopłytkowość

ponadto oczywiście posiew

Question 13

antybiotykoterapia w posocznicy wczesnej

Answer 13

penicylina półsyntetyczna + aminoglikozyd (ew. + cefalosporyna III gen)

Question 14

rozpoznanie ZUM na podstawie posiewu

Answer 14

mocz pobrany przez nakłucie nadłonowe - każda ilość bakterii
mocz pobrany przez cewnik - miano > 10^3/ml

Question 15

klasyfikacja Bella

Answer 15

nasilenie NEC

od IA do IIIB

Question 16

Dziecko po pierwszym karmieniu ma glukozurię, hipoglikemię, żółtaczkę,wymioty, masę innych objawów, co mu pewnie dolega?

Answer 16

galaktozemia

Question 17

wrodzone infekcje dadzą

Answer 17

różyczka, WZW, Parvowirus, Toxoplazmoza

a nie da takie coś B B

Question 18

Najczęstszym powikłaniem ostrego zapalenia ucha środkowego jest

Answer 18

ostre zapalenie wyrostka sutkowatego

Question 19

wrodzona infekcja CMV może dać

Answer 19

hiperbilirubinemię związaną

Question 20

objawy na dysplazę s, biodrowego

Answer 20

Ortolaniego
Barlowa

charakterystyczne dla dzieci z dysplazją stawów <3 m.ż.

Question 21

parwowirus B19

Answer 21

Rumień zakaźny
Zespół grudkowo-krwotocznych „rękawiczek i skarpetek
Przewlekła niedokrwistość: (aż do przełomu aplastycznego)
zapalenie wątroby

Question 22

Giardia lamblia co zastosujesz?

Answer 22

metronidazol

Question 23

dziecko z zapaleniem ucha środkowego - leczenie

Answer 23

amoksycilinka 90mg/kg/ + leki przeciwbólowe + kontrola za 2-3dni

Question 24

powikłniania późne wcześniactwa

Answer 24

dysplazja oskrzelowo-płucna
retinopatia wcześniaków
(oba po 4tyg)

Question 25

Jakie bakterie są najczęstszą przyczyną posocznicy noworodkowej o późnym początku:

Answer 25

gronkowiec koagulazoujemny

Question 26

Skala do oceny niewydolności oddechowej:

Answer 26

Silvermana

Question 27

Badanie histopatologiczne łożyska może być wartościowe w diagnostyce noworodka z podejrzeniem:

Answer 27

Gruźlicy - do potwierdzenia gruźlicy wrodzonej

Question 28

skala Rossa

Answer 28

skala stosowana do oceny niewydolności krążenia u małych dzieci: ``` karmienie oddechy rytm serca powiększona wątroba perfuzja obwodowa ```

Question 29

Co służy do oceny wieku płodowego noworodka

Answer 29

1. Dojrzałość soczewki 2. Skala Ballard

Question 30

technika InSurE co to

Answer 30

dotchawiczo surfaktnat

Question 31

objawy oponowe u noworodka

Answer 31

gorączka przeczulica apatia ciemiączko uwypuklone ale nie ma zeza

Question 32

Co zrobimy z noworodkiem, którego matka jest HbS+

Answer 32

szczepimy przeciw WZWB | dajemy immunoglobulinę przeciw HbS

Question 33

Wysypka girlandowa na tułowiu, na dosiebnych częściach kończyn

Answer 33

rumień zakaźny

Question 34

kiedy mleko krowie

Answer 34

12msc

Question 35

W zapisie EKG wykonanym u noworodka stwierdzasz całkowite rozkojarzenie przedsionkowo - komorowe. Które z chorób matki mogą być tego przyczyną?

Answer 35

Toczeń | Zapalenie skórno-mięśniowe

Question 36

dziecko kobiety z cukrzycą

Answer 36

hipoglikemia makrosomia poliglobulia

Question 37

RTG wdechowe

Answer 37

widać przyczep x żebra przy kręgosłupie

Question 38

sekwencja Potter

Answer 38

sekwencja wad wrodzonych spowodowana najczęściej obustronną agenezją nerek i związanym z nią małowodziem lub bezwodziem. dysmorfia twarzy hipoplazja płuc deformacja kończyn

Question 39

galaktozemia jest p-wskazaniem

Answer 39

do karmienia piersią

Question 40

Jakie zakażenie wewnątrzmaciczne najczęściej wywołuje przedwczesny poród?

Answer 40

ureaplasma

Question 41

Dziecko z biegunką, wcześniej leczone klindamycyną na zakażenie miazgi zęba. Jaka to bakteria?

Answer 41

clostridium

Question 42

co pobrać do diagnostyki mycoplasma

Answer 42

serologia w krwi

Question 43

Przyczyną idiopatycznego zespołu nerczycowego jest

Answer 43

zmiany minimalne (MCNS), rozlany rozplemu mezangium (MesPGN) oraz ogniskowe segmentalne stwardnienie kłębuszków (FSGS)

Question 44

Badania przesiewowe słuchu

Answer 44

otoemisja akustyczna

Question 45

drgawki u dziecka - który rumień

Answer 45

nagły bo drgawki są nagle

Question 46

Mieszanki dla dzieci (chyba do 5.-6. mż) różnią się od mleka krowiego:

Answer 46

inny stosunek białka serwatkowego do kazeiny, więcej kwasów jednonienasyconych, mniej sodu