Neonatologia: Infecção Neonatal Flashcards Preview

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Flashcards in Neonatologia: Infecção Neonatal Deck (41)
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1
Q

Infecções congênitas são aquelas que se estabelecem por…

A

Via HEMATOGÊNICA TRANSPLACENTÁRIA.

2
Q

Nas infecções congênitas a maioria das crianças são…

A

ASSINTOMÁTICAS!

3
Q

Presença de IgM no RN indica…

A

INFECÇÃO!

4
Q

Presença de IgG no RN pode ser…

A

MATERNA!

5
Q

As crianças SINTOMÁTICAS com quadro de infecção congênita podem apresentar…

A
  1. Visceral: hepatomegalia.
  2. Ocular: coriorretinite, catarata, microftalmia.
  3. Neurológico.
  4. Cutâneo: icterícia, exantema.
  5. Medula: plaquetopenia.
  6. Sequelas: neurológica/visual/auditiva.
6
Q

As crianças que apresentam clínica ao nascer, provavelmente foram infectadas no…

A

1º TRIMESTRE.

7
Q

O maior risco de transmissão dos agentes infecciosos se estabelece no…

A

3º TRIMESTRE.

8
Q

Quais os sinais e sintomas da sífilis precoce (<2 anos)?

A
  1. Rinite sifilítica: obstrução/ secreção nasal sanguinolenta
  2. Placas mucosas.
  3. Condiloma plano.
  4. Pênfigo palmo-plantar (exantema vesico-bolhoso).
  5. Lesões ósseas.
9
Q

Como se caracteriza a Rinite Sifilítica presente na Sífilis Precoce (<2 anos)?

A

Obstrução nasal muito importante, secreção nasal sanguinolenta.

10
Q

Como se caracteriza o Condiloma Plano presente na Sífilis Precoce (<2 anos)?

A

Lesão condilomatosa, tipicamente orificial (principalmente perianal).

11
Q

Como se caracterizam as Lesões Cutâneas presente na Sífilis Precoce (<2 anos)?

A

Pênfigo palmo-plantar (exantema vésico bolhoso, principalmente em palmas e planta).

12
Q

Quais os tipos de Lesões Ósseas na Sífilis precoce (<2 anos)?

A

Osteocondrite e Periostite.

13
Q

Como se caracteriza a Osteocondrite presente na Sífilis Precoce (< 2 anos)?

A
  1. Localizadas em Metáfise.
  2. Inflamação localizada na região adjacente à cartilagem de crescimento.
  3. Dolorosas (pseudoparalisia de Parrot).
14
Q

Como se caracteriza a Periostite presente na Sífilis Precoce (< 2 anos)?

A
  1. Inflamação do periósteo da DIÁFISE dos ossos longos/ossos do crânio.
  2. Raio-x: Duplo contorno.
15
Q

Quais os sintomas da sífilis tardia (>2 anos)?

A
  1. Bossa frontal (fronte olímpica).
  2. Tíbia em sabre (arqueamento).
  3. Dentes de Hutchinson.
  4. Molares em amora.
  5. Nariz em sela.
  6. Rágades.
  7. Articulação de clutton (derrame joelho).
  8. Ceratite intersticial.
16
Q

Como fazer avaliação do RN com sífilis?

A

(1) Clinicamente
(2) VDRL
(3) Hemograma: Anemia/plaquetopenia
(4) Punção lombar
(5) Raio-x de ossos longos: Osteocondrite/periostite

17
Q

O que eu acho na sorologia (punção lombar) da sífilis neonatal?

A

(1) VDRL+.
(2) > 25 células/mm³.
(3) Proteínas > 150 mg/dL.

18
Q

O que eu acho no Hemograma da sífilis neonatal?

A

Plaquetopenia e Anemia.

19
Q

O que é um tratamento inadequado para sífilis na gestante?

A
  1. Não penicilínico.
  2. Inadequado para a fase.
  3. Incompleto.
  4. ≤ 30 dias antes do parto.
  5. Parceiro com sífilis não tratado.
20
Q

Sífilis: Mãe NÃO TRATADA/INADEQUADAMENTE TRATADA com LÍQUOR ALTERADO…

A

C10

  1. P. Cristalina 2x/dia por 10 dias.
  2. DOSE: 50.000 UI/kg.
21
Q

Sífilis: Mãe NÃO TRATADA/INADEQUADAMENTE TRATADA com LIQUOR NORMAL E OUTRA ALTERAÇÃO?

A

“CP10”

  1. P. Cristalina IV 10 dias.
  2. P Procaína IM 10 dias.
22
Q

Sífilis: Mãe NÃO TRATADA/INADEQUADAMENTE TRATADA com EXAMES NORMAIS E ASSINTOMÁTICO?

A

“B1”

  1. P. Benzatina 50.00 dose única
  2. Garantir Acompanhamento.
  3. Se não for possível acompanhar… CP10 (Cristalina/Procaína por 10 dias)
23
Q

Sífilis: Mãe ADEQUADAMENTE TRATADA…

A

VDRL no RN sempre!

24
Q

Sífilis: Mãe ADEQUADAMENTE TRATADA, com RN SINTOMÁTICO ou VDRL(RN) > VDRL(materno)?

A

Colher demais exames.

  1. CP10 (Cristalina/Procaína por 10 dias).
  2. Procaína só se LCR normal.
25
Q

Sífilis: Mãe ADEQUADAMENTE TRATADA, com RN ASSINTOMÁTICO e VDRL(RN) ≤ VDRL(materno)?

A

“A/CP10”

  1. Acompanhamento
  2. Cristalina/Procaína por 10 dias
26
Q

Sífilis: Mãe ADEQUADAMENTE TRATADA, com RN ASSINTOMÁTICO e VDRL não reagente?

A

“A/B1”

  1. Acompanhamento.
  2. Benzatina dose única.
27
Q

Como é feito o acompanhamento da Sífilis Neonatal?

A

“Cê Vê, se 2 negativos, Punciono e avalio olho+orelha”

  1. Clínico (1º ano de vida).
  2. VDRL seriado até 18 meses (1-3-6-9-12-18): Se 2 negativos posso parar!
  3. Punção lombar a cada 6 meses (se LCR alterado).
  4. Avaliação auditiva e visual (semestral nos primeiros 2 anos de vida).
28
Q

A deficiência de 21-hidroxilase pode levar à…

A

Genitália Ambígua.

29
Q

Qual a Tríade clássica de Sabin da TOxoplasmose?

A

“CHC”

  1. Coriorretinite.
  2. Hidrocefalia.
  3. Calcificações difusas (TOdo o parênquima).
30
Q

Como deve ser feito a investigação fetal para Toxoplasmose?

A
  1. USG
  2. Amniocentese (PCR do LA - identificar DNA)
31
Q

Como deve ser feito a investigação do RN para Toxoplasmose?

A

“SOFIA”

  1. Sorologia.
  2. Fundo de olho.
  3. Imagem do SNC.
  4. Avaliação LCR.
32
Q

Qual droga é utilizada pela gestante para previnir infecção fetal por Toxoplasmose?

A

Espiramicina.

33
Q

Como é o tratamento da gestante na presença de infecção fetal por Toxoplasmose?

A

Sulfadiazina + Pirimetamina + Ácido folínico (esse esquema não pode ser feito no 1º tri).

34
Q

Como é o tratamento dos RN com toxoplasmose congênita?

A

Sulfadiazina + Pirimetamina + Ácido Folínico por 1 ano!

Corticoide se…

  1. Coriorretinite grave.
  2. Proteína no LCR > 1 g/dL.
35
Q

Quais as 3 manifestações clínicas da Citomegalia? O que mostra a TC de crânio?

A
  1. Microcefalia.
  2. PIG.
  3. Exantema Petequial Purpúrico.
  4. TC: Calcificações Periventriculares.
36
Q

Qual o tratamento da Citomegalia?

A

Ganciclovir IV por 6 semanas.

37
Q

Principal SEQUELA da Citomegalia…

A

Surdez Neurossensorial.

38
Q

Qual infecção congênita está mais relacionada com CIUR?

A

Rubéola.

39
Q

Qual a clínica da Rubéola

A

(1) Catarata (reflexo assimétrico/branco/leucocoria).
(2) Surdez bilateral.
(3) Cardiopatia congênita: PCA e estenose de artéria pulmonar.

40
Q

A síndrome da varicela congênita só estará presente se a infecção ocorrer nas primeiras…

A

20 semanas.

41
Q

Quais as manifestações clínicas da Varicela Congênita?

A
  1. Lesões cicatriciais.
  2. Hipoplasia dos membros.
  3. Doença neurológica.

Decks in Estudos Oficial - Pediatria Class (59):