Neoplasias Pancreaticas

Question 1

Descreva o quadro clínico do carcinoma da cabeça do pâncreas

Answer 1

Perda ponderal, icterícia, dor no mesogástrio ou lombar, colúria, hipocolia ou acolia fecal, redução do apetite, ascite em quadros mais avançados, vesícula palpável em doente ictérico (sinal de Courvosier), episódios de pancreatite e ascite

Question 2

Descreva o quadro clínico do carcinoma do corpo e da cauda do pâncreas

Answer 2

Perda ponderal muito importante, dor persistente na região lombar, nausea e vomito, astenia, anorexia, normalmente não tem icterícia, depressão

Question 3

Quais os exames para diagnóstico e estadiamento do carcinoma da cabeça do
pâncreas?

Answer 3

-USG abdominal
-TC
-RNM de abdome
-Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) - cateterização da papila e coloca contraste → estoque de contraste indica o tumor
-Ecoendoscopia
-Laboratoriais
○ Aumento de bilirrubina, principalmente direta
○ Aumento de FA
○ Aumento GGT
○ Transaminases normais ou levemente elevadas
-PET -CT - serve mais para estadiamento
-Laparoscopia com biópsia - estadiamento

Question 4

Quais as neoplasias císticas e qual seu comportamento dominante

Answer 4

-Neoplasia cística mucinosa
-Neoplasia mucinosa papilar intraductal
-Neoplasia cística serosa
-Neoplasia sólida cística pseudopapilar

Question 5

Quais são as neoplasias endócrinas pancreáticas mais frequentes e qual seu
quando clínico quando funcionantes

Answer 5

-Insulinoma
○ Síndrome de hipoglicemia
○ Tríade de Whipple
■ Glicemia abaixo de 30 a 45 no SP
■ Desencadeamento de hipoglicemia por exercícios físicos
■ Recuperação da sintomatologia por injeção de glicose
-Gastrinoma
○ Síndrome de Zollinger Ellison - úlcera péptica de localização atípica por
produção excessiva de gastrina + diarreia crônica
-VIPoma
○ Causa síndrome de Verner Morrison
■ Diarreia aquosa
■ Hipocalemia
■ Acloridria
-Glucagonoma
○ Hiperglicemia
○ Dermatite - eritema necrolítico migratório
-Somatostatinoma
○ Hiperglicemia
○ Esteatorreia
○ Calculose biliar