NEUMOLOGÍA

Question 1

La imagen Pulmon Blanco en Rx es caracteristica:

Answer 1

Síndrome de distrés respiratorio del adulto

Question 2

Criterios de Berlin

Answer 2

Inicio: 1Ss - Rx: Infiltrado bilateral Orig: No cardiogé PaFi: <=300

Question 3

NAC sin comorbilidad Tto ambulatorio:

Answer 3

Amoxilina, Doxicilina, Macrólido.

Question 4

Derrame pleural →

Answer 4

Línea hipodensa, borramiento de ángulo costofrénico

Question 5

ADA >40 U/L en líquido pleural =

Answer 5

altamente sugestivo de TB
ADA >70 U/L → casi diagnóstico

Question 6

forma de TB extrapulmonar más frecuente

Answer 6

TB pleural

Question 7

Derrame pleural TRASUDADO

Answer 7

Desequilibrio hidrostático u oncótico (ej. ICC, cirrosis)

Question 8

Derrame Exudado

Answer 8

Inflamación o daño capilar local (ej. TB, cáncer, infección, TEP)

Question 9

✅ CRITERIOS DE LIGHT

Answer 9

Proteínas pleura / suero > 0.5 - LDH pleura / suero > 0.6 - LDH en pleura > 2/3 del límite superior normal del suero

Question 10

🎭 EXUDADO =

Answer 10

“Tu pleura está peleando” (infección, cáncer, TB, TEP)

Question 10

🎭 TRASUDADO =

Answer 10

“Todo se te va pa’ abajo” (presión, albúmina, corazón, riñón)

Question 11

Consolidación: Rx

Answer 11

Area hiperdensa

Question 11

Neumonia lobar: Rx

Answer 11

Consolidacio4n homogenea

Question 12

Neumonía bronquial → patrón

Answer 12

Parcheado

Question 13

Obstrucción = FEV1/FVC

Answer 13

Obstrucción = FEV1/FVC < 70% (criterio GOLD/GINA)

Question 14

Restricción = CVF

Answer 14

Restricción = CVF < 80% con FEV1/FVC normal

Question 14

Prueba de broncodilatación positiva =

Answer 14

mejora FEV1 ≥12% y ≥200 mL

Question 15

Gravedad de obstrucción: *FEV1

Answer 15

Leve: >80 / Mod: 50-79 / Sev: 30-49 / Muy sev: <30%

Question 16

Volúmenes pulmonares (TLC, RV) se miden con

Answer 16

pletismografía

Question 17

En fibrosis pulmonar: FVC

Answer 17

FVC ↓, FEV1/FVC ↑

Question 18

INDICACIONES DE CIRUGÍA TORÁCICA (toracotomía o VATS):

Answer 18

Recidiva del neumotórax ✅. Fuga aérea persistente >72h ✅. Neumotórax bilateral simultáneo ✅ Neumotórax en ocupaciones de alto riesgo (pilotos, buzos) ✅ Neumotórax hemático o neumotórax a tensión que reaparece ✅

Question 18

Cáncer de pulmón corresponde la variedad de carcinoma de células en avena

Answer 18

Cáncer microcítico de pulmón

Question 19

Hipertensión pulmonar: clasificación WHO

Answer 19

I :HAP idiopática o autoinmune
| II :Cardiopatía izquierda
| III :Enfermedad pulmonar crónica
| IV :TEP crónico
| V :Multifactorial

Question 20

🧪 Fibrosis pulmonar idiopática (FPI) Clínica / TCRA

Answer 20

Tos seca + disnea + estertores tipo “velcro”
TCAR: panalización basal subpleural

Question 21

Histiocitosis de células de Langerhans : Relacionado con / Imagen

Answer 21

tabaquismo Imágenes: nódulos cavitados + quistes

Question 22

Wells Score para TEP: Evalúa probabilidad pretest

Answer 22

Si alta → angioTAC Si baja → dímero D

Question 23

🧪 Pleuritis tuberculosa

Answer 23

Derrame pleural exudado linfocítico con ADA >40

Question 24

Diferencia Neumonía Típica

Answer 24

Típica: Neumococo / Tis productiva / Infiltrado lobar / Leucitosis marcada. | -------------------- | --------------------------------- |

Question 25

Diferencia Neumonía Atípica

Answer 25

Atípica: Mycoplasma, Clhamydia, Legionella / Tos seca / Patron interticial / Menor respuesta.

Question 26

💊 Tto escalonado de asma (GINA)

Answer 26

1: budesonida-formoterol a demanda 2: budesonida baja dosis diario 3+: añadir LABA 🧠 Siempre: usar corticosteroide inhalado lo más temprano posible

Question 27

EPOC: GOLD Dx

Answer 27

FEV1/FVC <0.7 posbroncodilatador = diagnóstico *Clasificación A–B–E según síntomas y exacerbaciones

Question 28

Asma: fisiopato básica

Answer 28

nflamación eosinofílica + hiperreactividad bronquial + broncoconstricción reversible → Espirometría: FEV1 bajo que mejora ≥12% post-broncodilatador

Question 29

🧪 Índice de Kirby (PaO₂/FiO₂)

Answer 29

>300 | Normal 200–300 | SDRA leve 100–200 | SDRA moderado <100 | SDRA severo

Question 30

NEUMOTORAX Manejo guía (BTS 2010 y ACCP)

Answer 30

< 20% Observación + O₂ 20–30% Evaluar síntomas + posibilidad de aspiración simple. > 30% Drenaje pleural (toracostomía con tubo)

Question 31

NEUMOTORAX Videotoracoscopía urgente se usa en:

Answer 31

- Neumotórax recidivantes - Fracaso de manejo conservador - Hemotórax asociado