REUMATOLOGÍA

Question 1

Uso de Colchicina

Answer 1

Crisis aguda y profilaxis en inicio de tratamiento hipouricemiante.

Question 2

Uso de Alopurinol

Answer 2

Inhibe xantina oxidasa. Elección en hiperuricemia crónica y tofos.

Question 3

Crisis gotososa: Síntomas:

Answer 3

Crisis gotosa: dolor agudo, flogosis, monoartritis (común en 1° MTF).

Question 4

Gota tofácea crónica:

Answer 4

Gota tofácea crónica: depósito nodular de cristales, sin dolor agudo.

Question 5

Cristales en pseudogota:

Answer 5

pirofosfato cálcico, birrefringencia positiva.

Question 6

GOTA, No hay crisis aguda → NO SE USA

Answer 6

NO SE USA colchicina, AINES ni corticoides.

Question 7

Osteomielitis / Artritis septica Niños - Adultos

Answer 7

En niños → afecta huesos largos; en adultos → columna (vértebras)

Question 8

Absceso de Brodie =

Answer 8

Subaguda, metáfisis, forma encapsulada de osteomielitis

Question 9

✅ Sjögren primario

Answer 9

❓Test de Schirmer positivo, parotidomegalia, caries y anti-Ro/La

Question 10

✅ Espondiloartritis axial

Answer 10

❓Dolor lumbar crónico que mejora con ejercicio + HLA-B27 positivo

Question 11

❓Polimialgia reumática

Answer 11

✅ Dolor y rigidez en hombros/cadera
🧪 VSG MUY elevada, responde espectacular a prednisona baja

Question 12

❓Arteritis de células gigantes (temporal): dx clave

Answer 12

✅ Biopsia de arteria temporal
⚠️ Urgencia si hay pérdida visual → corticoide IV

Question 13

✅ Churg-Strauss (Eosinofílica con poliangeítis)

Answer 13

❓ANCA p-positivo + asma + eosinofilia

Question 14

✅ Granulomatosis con poliangeítis (Wegener)

Answer 14

❓Adulto con ANCA c-positivo + hematuria + hemoptisis. 🧬 Anticuerpo: PR3 (c-ANCA)

Question 15

✅ Púrpura de Henoch-Schönlein (vasculitis IgA)

Answer 15

❓Niño con púrpura palpable + dolor abdominal + artritis + hematuria

Question 16

✅ Esclerosis sistémica difusa

Answer 16

❓Raynaud + crisis renal + anti-Scl70

Question 17

✅ Esclerosis sistémica limitada (CREST)

Answer 17

❓Raynaud + esclerodactilia + telangiectasias + anti-centromero

Question 18

✅ Polimiositis / Síndrome antisintetasa

Answer 18

❓Miopatía inflamatoria + anti-Jo1 positivo + neumonitis intersticial

Question 19

✅ Dermatomiositis

Answer 19

❓Paciente joven con rash heliotropo + debilidad proximal muscular + CK elevada.

Question 20

✅ Pseudogota (Depósito de pirofosfato cálcico)

Answer 20

❓Rodilla inflamada + cristales romboidales birrefringencia positiva

Question 21

✅ Gota

Answer 21

❓Hiperuricemia + monoartritis (1° metatarso rojo y doloroso)

Question 22

✅ Artritis psoriásica

Answer 22

❓Psoriasis + artritis asimétrica + dactilitis (dedo salchicha)
🧬 No FR ni anti-CCP

Question 23

✅ Síndrome de Felty

Answer 23

❓RA + esplenomegalia + neutropenia

Question 24

✅ Espondilitis anquilosante

Answer 24

❓Artritis + úvea + sacroileítis bilateral en joven varón HLA-B27 (+)
📸 Rx: “bambú spine”

Question 25

🧬 Ac. específicos: ✅ Artritis reumatoide

Answer 25

🧬 Ac. específicos: anti-CCP > FR (más específico)

Question 25

✅ Artritis reumatoide

Answer 25

❓Paciente con rigidez matutina >1h + >3 articulaciones afectadas

Question 26

Gota: Dx

Answer 26

📊 Diagnóstico: cristales de urato en forma de aguja, birrefringencia negativa

Question 27

DermatomimosistiS: Ac

Answer 27

🧬 Anticuerpo: anti-Mi-2, anti-MDA5

Question 28

Síndrome de Sjögren

Answer 28

❓Mujer con ojo seco + boca seca + anti-Ro/La (+)

Question 29

✅ Nefritis lúpica

Answer 29

❓Mujer joven con proteinuria + anti-DNA positivo

Question 30

Padrón temporal en artritis

Answer 30

<6 semanas Viral, reactiva, microcristalina >6 semanas Autoinmunes (AR, LES, etc.)

Question 31

Patrón articular clínico útil

Answer 31

Monoartritis: Gota, pseudogota, séptica Oligoartritis asimétrica: Espondiloartropatías Poliarticular simétrica: AR, LES, VHC

Question 32

Fármaco que más frecuentemente causa lupus inducido:

Answer 32

Hidralazina (seguido de procainamida, isoniazida, anti-TNF)

Question 33

Raynaud fenómeno: cuándo es peligroso ⚠️ Si hay:

Answer 33

- Úlceras digitales - ANA (+) - Falla renal ➡️ Buscar esclerosis sistémica

Question 34

AR vs Lupus: cómo se diferencia en las articulaciones

Answer 34

AR: Deforma / Erosiva / Dolor % Lupus: No deformante / No erosiva Rx / Dolor

Question 35

Gestante con LES activo:

Answer 35

Aborto, preeclampsia, flare

Question 36

Gestante con Sjögren (anti-Ro)

Answer 36

Bloqueo AV fetal (lupus neonatal)

Question 37

Gestante con AR

Answer 37

Mejora

Question 38

Enfermedad más asociada ANA

Answer 38

LES (screening)

Question 39

Enfermedad más asociada Anti-dsDNA

Answer 39

LES activo (nefritis)

Question 40

Enfermedad más asociada Anti-Sm

Answer 40

LES específico

Question 41

Enfermedad más asociada Anti-centromero

Answer 41

Esclerosis limitada (CREST)

Question 42

Enfermedad más asociada Anti-Scl70 (topoisomerasa I)

Answer 42

Esclerosis difusa (mal pronóstico)

Question 43

Enfermedad más asociada c-ANCA (PR3)

Answer 43

Granulomatosis con poliangeítis

Question 44

Enfermedad más asociada p-ANCA (MPO)

Answer 44

Churg-Strauss, PAN (a veces)

Question 45

Vasculitis de vaso grande:

Answer 45

Arteritis de células gigantes, Takayasu

Question 46

Vasculitis de vaso mediano:

Answer 46

PAN, Kawasaki

Question 47

Vasculitis de vaso pequeño:

Answer 47

ANCA+ (Wegener, Churg-Strauss, PAM) Vasculitis por IgA, crioglobulinemia

Question 49

Poliangeítis microscópica PAM

Answer 49

Pequeños vasos + Riñón + pulmón + p-ANCA (MPO)

Question 50

Granulomatosis con poliangeítis (Wegener)

Answer 50

Pequeños vasos + Riñón + pulmón + 👃👂 + Granulomas * c-ANCA (PR3)

Question 51

Goodpasture

Answer 51

Capilares glomerulares y alveolares + Riñón + pulmón * Anti-MBG, ANCA ❌ *No sintomas sistémicos

Question 52

Poliarteritis nodosa

Answer 52

Arterias de mediano calibre (Viscerales) + No afecta glomérulo ni pulmón *❌ ANCA –

Question 53

Hematuria dismórfica + cilindros hemáticos =

Answer 53

Daño glomerular

Question 54

Proteinuria >1 g + Cr elevada =

Answer 54

Glomerulonefritis