Neumonía Flashcards
(28 cards)
¿Qué es la neumonía?
Sustitución de aire alveolar por líquido inflamatorio (edema, células)
Consolidación
¿Qué forma parte del parénquima pulmonar?
Alveolos, intersticio, capilares alveolares
¿Qué provoca los estertores finos?
Despegamiento de la pared, apertura de pequeños espacios cerrados
¿Qué provoca los estertores gruesos?
Moco en espacios grandes (bronquios)
¿Cuál es la primera causa de dificultad respiratoria en niños? ¿Por qué?
Fiebre, porque les da polipnea
Clasificación de neumonía por temporalidad
Aguda - 3 semanas, rápida y progresiva
Crónica - lenta e insidiosa
¿Qué es la neumonía recurrente?
≥ 2 episodios en 1 año o ≥ 3 episodios en la vida
Clasificación de neumonía por sitio de adquisición
Comunitaria: hasta 72h post-ingreso o afuera
Nosocomial: > 72h post-ingreso y egreso
Asociado a VMI: siempre que se haya intubado
MO típicos causantes de neumonía
Neumococo, H. influenzae, Moraxella catarrhalis
MO atípicos causantes de neumonía, ¿qué los hace atípicos?
Virus, Mycoplasma, Legionella, hongos, Ureaplasma, mycobacterias
No generan daño de la misma manera, dan síntomas extrapulmonares
¿Por qué las neumonías no causan tanta tos al inicio del cuadro?
Pocos receptores de la tos en alveolos
Empieza cuando se apachurran los alveolos
Cxcx neumonía
Fiebre, dificultad respiratoria, tos
Estertores crepitantes finos
Consolidación focalizada en rx
Cxcx neumonía en neonatos y lactantes
Fiebre y leucocitosis
Irritabilidad
Dificultad para comer
Cxcx neumonía en escolares y adolescentes
Dolor pleurítico
Dolor abdominal
Rigidez de nuca
“Walking pneumoniae”
Cxcx neumonía atípica
Inicio insidioso
Coriza, faringitis, exantema
Adenopatías
Mialgias, artralgias
No siempre dan fiebre
No focalizada en rx
Dato más sensible de dificultad respiratoria
Aleteo nasal
Marcadores de gravedad de dificultad respiratoria
Quejido respiratorio
Uso de músculos accesorios
Bamboleo de la cabeza
Dato en labs predictor de riesgo por dificultad respiratoria en neumonía
Hipoxia
Labs en neumonía
Leucocitosis
Reactantes de fase aguda
Siempre buscar SIADH, sobre todo en MO atípicos
¿A qué px con neumonía les tomamos PCR?
Graves, complicaciones, hospitalizados
¿Qué otros MO tenemos que buscar en neonatos con neumonía?
TORCH, enterobacterias (E.coli, Klebsiella)
¿Qué otros MO tenemos que buscar en niños de 3M - 5 años con neumonía?
VSR
¿Qué otros MO tenemos que buscar en escolares y adolescentes con neumonía?
Neumococo, Mycoplasma, Staph aureus
Complicación que se presenta en el 100% de las neumonías
Derrame paraneumónico
