neuroleptyki Flashcards

1
Q

na co głównie działają leki typowe a na co atypowe?

A

-typowe - antagonizm rec D2
-atypowe - antagonizm rec 5-HT 2
(ale hamują też trochę na odwrót)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

czym różnią się leki atypowe od typowych?

A
  • atypowe hamuj głónie 5-HT2, a typowe D2
  • atypowe mają wiele mechanizmów działania
  • atypowe mają mniej objawów ubocznych pozapiramidowych
  • są skuteczne u pacjentów opornych na leki typowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

lumateperon

A
  • najnowszy lek w próbach klinicznych
  • antagonista 5-HT2A
  • agonista D2 presynaptycznych
  • antagonista D2 postsynaptycznych
  • bloker transportera serotoninowego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

najnowszy lek w próbach klinicznych

A

lumateperon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

typowe leki

A
  • promazyna
  • chlorpromazyna
  • lewomepromazyna
  • perazyna
  • prochlorperazyna
  • flufenazyna
  • haloperidol
  • flupentyksol
  • zuklopentyksol
  • chlorprotyksen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

leki atypowe

A
  • klozapina
  • olanzapina
  • kwetiapina
  • sulpiryd
  • amisulpryd
  • tiapryd
  • arypiprazol
  • brekspiprazol
  • sertyndol
  • zyprazydon
  • rysperyndon
  • karyprazyna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

preparaty depot

A

-jedno wstrzyknięcie domięśniowo np raz na 2 tygodnie i się powoli uwalnia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

problemy z lekami typowymi

A
  • brak skuteczności u 1/3 pacjentów
  • objawy uboczne zw z rec D - pozapiramidowe
  • i z innymi receptorami
  • niewielki wpływ na objawy ujemne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

od czego zależy siła działania neuroleptyków typowych?

A

od zdolności wiązania z D2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

neuroleptyki typowe o słabym działaniu

A
  • chlorpromazyna

- tiorydazyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

neuroleptyki typowe o silnym działaniu

A
  • haloperidol

- flufenazyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

promazyna

A

neuroleptyk typowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

sulpiryd

A

neuroleptyk atypowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

haloperidol

A

neuroleptyk typowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

olanzapina

A

neuroleptyk atypowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

lewomepromazyna

A

neuroleptyk typowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

flupentyksol

A

neuroleptyk typowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

chlorprotyksen

A

neuroleptyk typowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

klozapina

A

neuroleptyk atypowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

chlorpomazyna

A

neuroleptyk typowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

amisulpryd

A

neuroleptyk atypowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

tiapryd

A

neuroleptyk atypowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

kwetiapina

A

neuroleptyk atypowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

rysperydon

A

neuroleptyk atypowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

karyprazyna

A

neuroleptyk atypowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

arypiprazol

A

neuroleptyk atypowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

zyprazydon

A

neuroleptyk atypowy

28
Q

amisulpryd

A

neuroleptyk atypowy

29
Q

brekspiprazol

A

neuroleptyk atypowy

30
Q

sertyndol

A

neuroleptyk atypowy

31
Q

skutki uboczne pozapiramidowe leków typowych

A
  • parkinsonizm polekowy
  • dystonie
  • akatyzje
  • dyskinezy późne (powtarzające się ruchy języka i warg)
32
Q

skutki uboczne pozapiramidowe leków typowych

A
  • parkinsonizm polekowy
  • dystonie
  • akatyzje (stałe wykonywanie ruchów np stóp)
  • dyskinezy późne (powtarzające się ruchy języka i warg)
33
Q

z czego wynikają dyskinezy późne?

A

z regulacji w górę postsynaptycznych rec. dopaminowych

34
Q

objawy pozapiramidowe które objawiają się do miesiąca

A
  • parkinsonizm polekowy
  • dystonie
  • akatyzje
35
Q

objawy pozapiramidowe które objawiają się do miesiąca

A
  • parkinsonizm polekowy
  • dystonie
  • akatyzje
36
Q

objawy pozapiramidowe które objawiają się po kilku, kilkunastu miesiącach

A
  • dyskinazy późne
  • złośliwy zespół neuroleptyczny
  • drżenie mięśni ust (zespół króliczy)
37
Q

złośliwy zespół neuroleptyczny

A
  • sztywność mięśniowa
  • gorączka
  • mioglobinuria
38
Q

jak się leczy dystonie?

A

leki na parkinsona

39
Q

co dajemy na akatyzje?

A
  • klonazepam

- propranolol

40
Q

co się robi w przypadku złóśliwego zespołu neuroleptycznego?

A

natychmiastowe zaprzestanie leków przeciwpsychotycznych

  • dantrolen
  • bromokryptyna
41
Q

jak się leczy zepsół króliczy?

A

leki na parkinsona

42
Q

objawy uboczne leków typowych

A
  1. związane ze szlakie dopaminy
    - pozapiramidowe
    - hiperprolaktynemia -> ginekomastia, zaburzenia płodności kobiet
  2. poza klasą
    - hamowanie alfa 1 -> hipotonia ortostatyczna
    - hamowanie muskarynowych -> suchość w ustach, hamowanie perystaltyki, zaburzenia akomodacji
    - hamowanie H1 -> sedacja
43
Q

który z leków atypowych jest częściowym agonistą D2?

A

arypiprazol

44
Q

skutki uboczne klozapiny

A
  • agranulocytoza

- hamowanie rec adrenergicznych i cholinergicznych

45
Q

czy olanzapina hamuje rec choli i adreno?

A

nie

46
Q

skutki uboczne olanzapiny

A
  • wzrost masy ciała

- zespół metaboliczny

47
Q

skutki uboczne arypiprazolu?

A

nadmierne pobudzenie

48
Q

co jest ciekawego w bekspiprazolu?

A
  • częsciowy agonista 5-HT 1 A

- dlatego też zarejestrowany do leczenia depresji

49
Q

neuroleptyki 3 generacji

A
  • arypiprazol
  • brekspiprazol
  • karyprazyna
50
Q

karyprazyna- charakterystyka

A
  • szczególne powinowactwo do rec. D3

- więc może być skuteczna w leczeniu deficytów poznawwczych

51
Q

skutki uboczne karyprazyny

A
  • objawy pozapiramidowe
  • akatyzje
  • pobudzenie
  • wzrost masy ciała
52
Q

które leki wydłużją QT co powoduje arytmie

A
  • sertyndol
  • zyprazydon
  • rysperydon
53
Q

który neuroleptyk jest też do leczenia depresji?

A

bekspiprazol

54
Q

zyprazydon - skutki uboczne

A

-wydłuża QT -> arytmie

55
Q

jakie szlaki są zaburzone w schizofrenii?

A
  • dopaminergiczny
  • serotoninergiczny
  • glutaminergiczny
56
Q

wycofany lek atypowy, który działał bardziej na rec D2 niż na 5-HT2

A

molindon

57
Q

zastosowanie leków przeciwpsychotycznych

A
  • przede wszystkim schizofrenia
  • depresja
  • autyzm
  • jadłowstręt, bulimia
  • przewlekła czkawka
58
Q

sposób podawania neuroleptyków?

A
  • zwykle doustnie

- w nagłych stanach psychozy domięśniowo, dożylnie

59
Q

cacha wspolna karyprazyny i brekspiprazolu

A
  • 3 generacja

- działanie częściowo agonistyczne na rec 5-HT1A, D2 i D3

60
Q

jak leki atypowe znoszą objawy ujemne schizofrenii?

A

-blok rec 5-HT2 w korze -> nasila to uwalnianie tam DA -> zniesienie objawów negatywnych

61
Q

neuroleptyki atypowe - skutki uboczne

A
  • zaburzenia neurologiczne
  • hiperprolaktynemia
  • wzrost masy ciała
  • zaburzenia metaboliczne i hematologiczne
62
Q

neuroleptyki w ciąży

A
  • nie powinno się podawać

- jak nie ma wyjścia to najmniejsze dawki

63
Q

który lek atypowy nie hamuje 5-HT2?

A

amisulpryd

64
Q

lurazydon

A
  • lek atypowy
  • agonista D2 i 5-HT2
  • częściowy agonista 5-HT1a
65
Q

perfenazyna

A

-lek typowy

66
Q

neuroleptyki a drgawki?

A

neuroleptyki obniżają próg drgawkowy -> drgawkotwórczość