NLPZ Flashcards

1
Q

główny mechanizm działania NLPZ

A
  • hamowanie COX
  • kw. acetylosalicylowy - nieodwracalnie
  • reszta- odwracalnie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

co warunkuje silne i długotrwałe działanie przeciwpłytkowe aspiryny?

A
  • nieodwracalność działania

- względna wybiórczość wobec COX1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

dodatkowe mechanizmy działania NLPZ

A
  1. hamowanie powstawania LT
    - indometacyna
    - ketoprofen
    - diklofenak
  2. hamowanie cz. transkrypcyjnego NF kB w komórkach zapalnych
    - aspiryna
    - salicylan sodu
    - sulindak
    - flurbiprofen
  3. pobudzanie rec PRAR
    - indometacyna
    - ibuprofen
    - fenoprofen
    - kwas flufenamowy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

hamowanie LT

A
  • indometacyna
  • diklofenak
  • ketoprofen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

hamowanie cz. transkrypcyjnego NF kB w kom zapalnych

A
  • aspiryna
  • salicylan sodu
  • sulindak
  • flurbiprofen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

pobudzanie rec PRAR

A
  • indometacyna
  • ibuprofen
  • fenoprofen
  • kwas flufenamowy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

co odpowiada za właściwości plejotropowe aspiryny?

A

zdolność do acetylacji różnych białek

  • acetylacja iNOS - hamowanie
  • acetylacja lipidów błon - wpływ na przepuszczalność
  • acetylacja lizyny - hamowanie glikacji w cukrzycy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

z czego wynika przeciwbólowe działanie NLPZ?

A
  • hamowanie działania PG na zakończenia bólowe

- wpływ na transmisję w rogach tylnych rdzenia i w OUN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

od czego zależy prawdopodobieństwo wystąpienia głównych skutków niepożądanych NLPZ?

A

0d stosunku siły hamowania COX1 do COX2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

dawkozależność aspiryny

A

-75-100 mg - silne przeciwpłytkowe
-300-400 - spadek temperatury
-500-800 - przeciwzapalnie
i paradoksalnie przy dużych dawkach efekt przeciwpłytkowy może być obniżony przez hamowanie COX2 a więc i PGI2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

co ma większy wpływ na gorączkę w podwzgórzu - COX1 czy COX 2?

A

COX 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

preferencyjne inhibitory COX1

A
  • aspiryna
  • indometacyna
  • acematacyna
  • ketoprofen
  • deksketoprofen
  • suprofen
  • flurbiprofen
  • kwas tiaprofenowy
  • ketorolak
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

leki działające podobnie na COX 1 i COX2

A
  • ibuprofen
  • naproksen
  • tolmetyna
  • fenoprofen
  • kwas niflumowy
  • kwas mefenamowy
  • kwas tolfenamowy
  • salicylan sodu
  • diflunisal
  • piroksykam
  • meklofenamat
  • etofenamat
  • sulindak
  • diklofenak
  • nabumeton
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

preferencyjne inhibitory COX2

A
  • celekoksyb
  • etodolak
  • nimezulid
  • meloksykam
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

wybiórcze inhibitory COX2

A
  • etorykoksyb
  • lumirakokyb
  • rofekoksyb
  • waldekoksyb
  • parekoksy (prolek przekształcany do waldekoksybu)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

diflunisal jest biochemicznie?

A

salicylanem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

wskazania ZLPZ

A
  • ostre i przewlekłe bóle o małym i średnim nasileniu
  • w bólu przewlekłym NLPZ i paracetamol są 1 szczeblem drabiny analgetycznej
  • miejscowe i ogólne leczenie zapaleń i zwyrodnień stawów
  • zapalenie ucha środkowego (ibuprofen)
  • gorączka (paracetamol, ibuprofen)
  • hamowanie płytek
  • farmakologiczne zamykanie Botalla
  • napady dny moczanowej (oprócz aspiryny < 2g i tolmetyny)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

skutki uboczne nerkowe NLPZ

A
  • występują po wszystkich NLPZ, też wybiórczych COX2
  • bow nerkach mamy konstytutywnie COX1 i COX2
  • zatrzymanie sodu i wody
  • nadciśnienie
  • obrzęki
  • pogorszenie funkcji nerek
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

ze względu na uboczne efekty przeciwpłytkowe kiedy nie stosujemy klasycznych NLPZ?

A

-w okresie okołooperacyjnym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

skutki uboczne sercowo-naczyniowe NLPZ

A
  • głownie przy COX2 (bo spadek PGI2)
  • ale dotyczy wszystkich NLPZ
  • zwłaszcza o silnym działaniu na COX 2 - diklofenak
  • a beznpieczny stosunkowo jest naproksen - słabiej działa na COX2
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

skutki rozrodcze NLPZ

A
  • wzrost ryzyka poronienia

- ze względu na COX 2: zespół LUF - zaburzenia płodności u kobiet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

skutki uboczne oczne NLPZ

A
  • wzrost ciśnienia

- też przy wybiórczych COX 2 - bo obecne tam obie izoformy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

który NLPZ jest stosunkowo bezpieczny dla krążenia?

A
  • naproksen

- słabo działa na COX 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

skutki uboczne oun-owe NLPZ

A
  • zawroty głowy

- bóle głowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

mechanizm astmy aspirynowej

A
  • wynika z hamowania COX 1
  • normalnie EOS wytwarzają PGE2, która przez rec EP2 powoduje hamowania produkcji LT
  • jak wjeżdżamy z aspiryną to za mało PGE 2 i za dużo LT
  • tacy pacjenci mają defekt genetyczny - nadekspresja syntazy LTC4 w eozynofilach
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

charakterystyczny objaw pacjentów z astmą aspirynową

A

polipy w nosie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

co możemy podać bezpiecznie osobom z astmą aspirynową

A
  • selektywne inhibitory COX 2
  • celekoksyb
  • paracetamol
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

skutki uboczne salicylanów

A
  • zatrucie salicylanami
  • anemia hemolityczna, zaburzenia gospodarki Fe
  • u dzieci z. Reya
  • <2 g pogorszenie dny moczanowej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

objawy zatrucia salicylanami

A
  • szum w uszach
  • zawroty głowy
  • wymioty
  • hiperwentylacja, alkaloza metaboliczna
  • przy skrajnie dużym stężeniu kwasica mieszana (bo nagromadzenie kwasu + porażenie ośrodka oddechowego)
  • wzrost temperatury
  • wzrost metabolizmu (bo nasilenie h. tarczycy i adrenergicznego układu)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

leki których skutki uboczne to nekroliza naskórka - z. Stevensa-Johnsona

A
  • celekoksyb

- sulindak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

lumirakoksyb - uboczne

A

ciężka niewydolność wątroby

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

indometacyna - uboczne

A
  • depresja
  • małopłytkowość
  • anemia aplastyczna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

jakie leki jako skutek uboczny dają jałowe zapalenie opon mózgowych

A
  • ibuprofen
  • ketoprofen
  • flurbiprofen
  • fenoprofen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

-ibuprofen
-ketoprofen
-flurbiprofen
-fenoprofen
skutki uboczne

A
  • jałowe zapalenie opon
  • śródmiąższowe zapalenie cewek
  • zespół nerczycowy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

metamizol, propyfenazon - uboczne

A
  • mielosupresja
  • uszkodzenie wątroby
  • anafilaksja (zwłaszcza po dożylnym podaniu metamizolu)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

NLPZ - przeciwwskazania

A
  • czynna choroba wrzodowa
  • czynne krwawienie
  • skazy krwotoczne
  • astma aspirynowa
  • zaawansowana niewydolność wątroby, nerek
  • dzieci do 12 lat
  • III trymestr ciąży
  • I trymestr przy paracetamolu
  • ryzyko incydentów wieńcowych dla wybiórczych COX 2, diklofenaku
  • choroba zapalna jelita grubego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

wpływ NLPZ na diuretyki pętlowe, tiazydowe

A

osłabiają ich działanie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Wpływ NLPZ na beta blokery, inhibitory ACE

A

osłabiają ich działanie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

NLPZ a leczenie GKSami

A

wtedy wzrost ryzyka krwawień z górnego odcinka PP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

NLPZ a lecenie sulfoylomocznikiem

A

nasilenie hipoglikemii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

NLPZ a a leczenie fluorochinolonami przeciwbakteryjnymi

A

wzrost ryzyka drgawek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

NLPZ a leczenie aminoglikozydami

A

może być zaburzenie czynności nerek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

który lek na kolkę żólciową, moczową?

A

metamizol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

NLPZ - które są krótko działające?

A
  • aspiryna
  • diklofenak
  • ibuprofen
  • meklofenamat
  • kwas tioprofenowy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

NLPZ długodziałające

A
  • meloksykam
  • nabumeton
  • piroksykam
  • tenoksykam
  • oksaprozyna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

NLPZ stosowane miejscowo pourazowo, w zapaleniach tk miękkich

A
  • ketoprofen
  • salicylan metylu
  • fenylbutazon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

NLPZ stosowane miejscowo w jamie ustnej?

A
  • salicylan choliny
  • salicylamid
  • benzydamina
  • flurbiprofen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

pacjenci z niewydolnością nerek - jakie leki stosować, a jakie nie

A
  • dajemy salicylany (ale nie aspirynę)

- nie dajemy fenoprofenu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

jakich leków unikamy przy pacjentach z niewydolnością wątroby?

A
  • diklofenak

- sulindak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

z klasycznych NLPZ które mają mniejszą gastrotoksyczność?

A

-ibuprofen
-salsalat
diflunisal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

z klasycznych NLPZ które mają większą gastrotoksyczność?

A
  • tolmetyna
  • ketorolak
  • indometacyna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

czym paracetamol różni się od NLPZ?

A
  • nie działa przeciwzapalnie
  • nie powoduje owrzodzeń żołądka
  • nie upośledza płytek
  • nie powoduje astmy aspirynowej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

mechanizmy działania paracetamolu?

A
  • hamowanie mózgowej COX3
  • oksydoredukcyjny - trwałe zredukowanie COX, co uniemożliwi działanie
  • pobudzanie rdzeniowych szlaków zstępujących hamujących ból (przez hamowanie wychwytu serotoniny)
  • nasilenie działania anandamidu - hamowanie wychwytu + pobudzanie rec TRPV1 (waniloidowe) i CB1
54
Q

wskazania paracetamolu?

A
  • ostre dolegliwości bólowe o małym i średnim nasileniu u dzieci i dorosłych
  • ból przewlekły
  • gorączka
55
Q

przedawkowanie paracetamolu

A
  • uszkodzenie wątroby - śpiączka wątrobowa (bo wyczerpany GSH red i nie może neutralizować toksycznego metabolitu)
  • uszkodzenie nerek - martwica cewek
56
Q

co jest antidotum na zatrucie paracetamolem?

A

acetylocysteina - dawca grupy SH

57
Q

czego metabolitem jest paracetamol?

A

fenacetyny

58
Q

flupirtyna - działanie

A
  • przeciwbólowe

- słabe ośrodkowe działanie zwiotczające mięśnie prążkowane

59
Q

flupirtyna - mechanizm

A
  • otwiera w neuronach kanały potasowe -> hiperpolaryzacja
  • fukncjonalny antagonizm NMDA
  • nie wywołuje tolerancji, zależności
60
Q

co najlepiej leczyć flupirtyną?

A

dolegliwości bólowe z ukłądu ruchu

  • nadmierne napiecie mięśniowe
  • zmiany pourazowe
  • dyskopatia
61
Q

ile powinno trwać leczenie flupirtyną?

A

mac 2 tygodnie

62
Q

skutki uboczne flupirtyny

A
  • OUN: zmęczenie, zawroty głowy, zaburzenia snu
  • PP
  • rzdako uszkodzenie wątroby
63
Q

Nefopam - mechanizm

A
  • hamowanie wychwytu serotoniny, NA
  • więc pobudza zstępujące drogi rdzeniowe
  • w większych dawkach cholinolityczny i antyhistaminowy
64
Q

nefopam - skutki uboczne

A
  • OUN: pobudzenie, omamy, dezorientacja, zaburzenia snu
  • cholinolityczne: suchość, zpaarcia
  • z nasilenia NA - tchykardia, arytmia
65
Q

z czym nefopam wchodzi w groźną interakcję?

A

z inhibitorami MAO

66
Q

fenspiryd działanie

A
  • przeciwzapalne
  • hamowanie wielu mediatorów zapalenia
  • rozkurczanie oskrzeli
  • zmniejszenie wydzieliny w drzewie oskrzelowym
67
Q

fenspiryd - zastosowanie

A
  • zapalenia górnych i dolnych dróg oddechowych

- pomocniczo w stanach spastycznych oskrzeli

68
Q

podawane dożylnie

A
  • paracetamol
  • acetylosalicylan lizyny
  • ketoprofen
  • piroksykam
  • metamizol
69
Q

w postaci czopków doodbytniczych

A

-paracetamol
-ketoprofen
ibuprofen
-metamizol
-piroksykam

70
Q

Klasyczne o małej gastrotoksycznosci

A
  • inuprofen
  • salsalat
  • diflunisal
71
Q

Klasyczne o większej toksycznosci

A
  • indometacyna
  • ketotolak
  • tolmetyna
72
Q

leki, których nie można łączyć z inhibitorami MAO

A
  • nefopam

- paracetamol

73
Q

co się stanie jak damy nefopam z inhibitorami mao?

A
  • nadciśnienie złośliwe
  • tachykardia
  • hipertermia
  • zaburzenia rytmu
74
Q

paracetamol - przeciwwskazania

A
  • niewydolność wątroby
  • zatrucie alko
  • zatrucie barbituranami
  • niedożywienie
75
Q

z czym nie można łączyć paracetamolu?

A
  • leki przeciwpadaczkowe
  • leki nasenne
  • inhibitory MAO
  • NLPZ (ryzyko uszkodzenia nerek)
76
Q

ile można brać metamizol?

A
  • 5-6 dni max

- bo ryzyko uszkodzenia szpiku, nerek, wątroby

77
Q

kiedy nie wolno brać metamizolu?

A
  • przy astmie
  • w ciąży
  • dzieci<1 rok
78
Q

wskazanie metamizolu

A

gorączka niereagująca na inne leki

79
Q

dlaczego nie dajemy NLPZ w III trymestrze?

A
  • osłabienie akcji porodowej

- przedwczesne zamknięcie Botalla

80
Q

jakiego leku nie wolno podawać w I trymestrze?

A

paracetamolu

81
Q

NLPZ a metotreksat

A
  • NLPZ opóźniają eliminację metotreksatu

- co zwiększa ryzyko uzkodzenia szpiku

82
Q

farmakologiczne zamknięcie Botalla

A

indometacyna

83
Q

prewencja neo j grubego

A

inhibitory COX 2

84
Q

udział PG w komponentach zapalenia

A
  • PGE2, PGI2, PGD2 -> calor, rubor, tumor

- PGE2, PGI2 -> dolor

85
Q

udział PG w hamowaniu zapalenia

A
  • PGJ2 przez + PPAR
  • PGE2:
  • hamuje iNOS, COX2
  • hamuje aktywacje i adhezję WBC w mikrokrążeniu
86
Q

aspirynooporność

A
  1. kliniczna - brak skuteczności klinicznej

2. laboratoryjna - zdolność płytek do agregacji w czasie leczenia zmierzona metodami laboratoryjnym

87
Q

nowe doniesienia o przeciwbólowym działaniu NLPZN

A
  • wzrost wydzielania endorfin

- + centralnych szlaków przeciwbólowych

88
Q

które NLPZ najbardziej uczulają?

A
  • salicylany
  • pyrazolony:
  • metamizol
  • fenazon
  • propyfenazon
89
Q

stymulacja tworzenia chrząstki

A
  • tenidap

- aceklofenak

90
Q

hamowanie tworzenia chrząstki

A
  • indometacyna
  • ibuprofen
  • naproksen
91
Q

fenacetyna i paracetamol to pochodne…?

A

4-aminofenolu

92
Q

wskazania do małych dawek ASA

A
  • kardioprotekcja

- stan przedrzucawkowy (preeklampsja) - nadciśnienie w ciąży z aktywacją płytek

93
Q

co może być krtotkotrwała alternatywą w okresie okołooperacyjnym?

A

wybiórcze inhibitory COX2

94
Q

które NLPZ powodują z. Stevensa-Johnsona

A
  • celekoksyb

- sulindak

95
Q

metamizol, propyfenazon - powikłania

A
  • częste uczulenia
  • uszkodzenie wątroby
  • mielosupresja
96
Q

dlaczego ibuprofen osłabia działanie ASA?

A

blokuje miejsce acetylacji COX przez ASA

97
Q

GKS a hamowanie COX

A
  • GKS bezpośrednio hamuje COX2

- poprzez hamowanie jej transkrypcji

98
Q

która COX głownie odpowiada za utrzymanie drożności Botalla

A

COX 2

99
Q

NLPZ + paracetamol, nefopam, flupirtyna =?

A

nieopioidowe leki przeciwbólowe

100
Q

działanie NLPZ przeciw karcinogenezie - z czego wynika?

A
  • w częście od hamowania COX 2

- w cześci niezależne od PG

101
Q

upośledzenie skurczów macicy jest skutkiem ubocznym hamowania której COX?

A

COX 1 i COX2

102
Q

upośledzenie owulacji jest skutkiem ubocznym hamowania której COX?

A

COX2

103
Q

ASA a MAPK

A

ASA hamuje szlak MAPK -> hamowanie ekspresji na kom śródbłonka molekuł adhezyjnych

104
Q

ASA a Alzheimer i HIV

A
  • hamuje agregację amyloidu w Alzheimerze

- hamuje replikację HIV w limfocytach

105
Q

jakie typy bólu są najlepsze do leczenia NLPZ?

A
  • nocyceptywny
  • pourazowy
  • mięśniowy
106
Q

do czego mogą się okazać przydatne inhibitory COX2?

A
  • prewencja nowotworów

- leczenie porodu przedwczesnego

107
Q

czym grozi dłuższe użycie wszystkich NLPZ?

A
  • zawał serca
  • udar niedokrwienny mózgu
  • niewydolność krążenia
108
Q

wpływ NLPZ na enteropatie

A
  • biegunka
  • luźne stolce
  • bóle brzucha
  • zaostrzenie choroby zapalnej jelita grubego
109
Q

jakie reakcje skórne mogą powodować NLPZ?

A
  • osutki
  • rumień
  • odczyn alergiczny
110
Q

wpływ NLPZ na rozrodczość

A
  • wzrost ryzyka poronienia
  • możliwość embriotoksycznosci, teratogenności
  • upośledzenie kurczliwości macicy, przedłużenie porodu
  • przedwczesne zamykanie Botalla
  • LUF (wybiórcze COX 2 - bo rola w owulacji)
111
Q

ile pacjentów z astmą oskrzelową ma astmę aspirynową?

A

10%

112
Q

skutki uboczne indometacyny

A
  • splątanie
  • objawy psychotyczne
  • omamy
  • depresja
  • niedokrwistość aplastyczna
  • małopłytkowość
113
Q

ibuprofen, ketoprofen, flurbiprofen, fenoprofen - skutki uboczne

A
  • szum w uszach
  • zawroty głowy
  • śródmiązszowe zapalenie nerek
  • zespół nerczycowy
  • jałowe zapalenie opon (zwłaszcza przy toczniu)
  • wysypki skórne
114
Q

sulindak - skutki uboczne

A

z. Stevensa Johnsona
- agranulocytoza
- małopłytkowość
- cholestaza

115
Q

metamizol, propyfenazon - skutki uboczne

A
  • mielosupresja z agranulocytozą
  • uszkodzenie wątroby
  • reakcje uczuleniowe
116
Q

przy jakiej niewydolności nie podajemy NLPZ?

A
  • zaawansowana niewydolność wątroby, nerek

- niewydolność serca (NYHA II-IV)

117
Q

co metamizol powoduje rzadziej?

A

uszkodzenie śluzowki żołądka

118
Q

czy wszystkie NLPZ zwiększają ryzyko drgawek przy fluorochinolonach?

A

nie, ASA nie

119
Q

który koksyb moze być podany dożylnie?

A

parekoksyb

120
Q

jakie koksyby zostały wycofane?

A

-rofekoksyb
-lumirakoksyb
-waldekoksyb
(ze względu na ryzyko zakrzepicy)

121
Q

skutki uboczne paracetamolu i skutki przedawkowania

A
  1. uboczne:
    - wymioty, biegunki
    - skóra: osutka, rumień
    - przejściowa neutropenia, niedokrwistość, małopłytkowość (bardzo rzadko)
  2. przedawkowanie:
    - uszkodzenie wątroby
    - uszkodzenie nerek (martwica cewek)
122
Q

co u szczurów znosi działanie paracetamolu?

A

zablokowanie CB1

123
Q

jak działa flupirtyna?

A
  • wybiórczo otwiera kanały potasowe na neuronach
  • SNEPCO - selective neuronal potassium chanel opener
  • hiperpolaryzacja
124
Q

do czego najlepsza flupirtyna?

A
  • ból z układu ruchu
  • nadmierne napięcie mięśniowe
  • zmiany pourazowe
  • dyskopatia
125
Q

skutki uboczne flupirtyny

A
  • zmęczenie, zawroty głowy, zaburzenia snu
  • nudności, wymioty
  • zgaga
  • zaparcia
  • rzadko uszkodzenie wątroby (gdy leczenie > 2 tygodnie)
126
Q

jak działa nefopam?

A
  • hamuje wychwyt serotoniny i NA

- w większych dawkach cholinolitycznie i antyhistaminowo

127
Q

skutki uboczne nefopamu?

A
  • pobudzenie, omamy, lęki,
  • bezseność
  • zaburzenia widzenia
  • euforia
  • sedacja
  • objawy cholinolityczne
  • tachykardia, zaburzenia rytmu, potliwość (bo NA)
128
Q

naprokscynod

A
  • NO-naproksen

- bezpieczniejszy dla żołądka bo NO -> ochrona, przyspieszenie gojenia

129
Q

deksibuprofen

A
  • ibuprofen ma 2 enancjomery: S+ i R-
  • S+ silniejszy inhibitor COX, bezpieczniejszy metabolizm - ograniczenie skutków ubocznych niezwiązanych z COX
  • S+ to deksibuprofen
130
Q

ciekawa rzecz w metabolizmie nabumetonu

A
  • sam słabo hamuje COX
  • jest przekształcany w wątrobie do aktywnego metabolitu
  • dlatego mniej drażni śluzówkę żołądka