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neurologia Flashcards

(39 cards)

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1
Q

NEURO

Janela para trombólise no AVCi

A

4,5h

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Q

NEURO

medicação usada para trombolise no AVCi

A

Alteplase 0,9mg/kg

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Q

NEURO

Como é o tremor no parkinsonismo?

A

Em repouso
Em contar de moedas
Assimétrico

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4
Q

NEURO

Os anticorpos anti-receptor de acetilcolina estão relacionados a qual doença?

A

Miastenia gravis

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5
Q

NEURO

Qual o tratamento da doença de parkinson?

A

1 linha: levodopa (+ carbidopa ou benserazida), agonistas dopaminergicos (ropinirol, pramipexol), inibidores da MAO-B (rasagilina, selegilina)

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6
Q

SÍNDROME DE GUILLIAN-BARRÉ

Clínica

A
  • Fraqueza flácida, hiporreflexia MMSS, arreflexia MMII, simétrica e ascendente
  • Disautonomias (arritmias, hipotensão) / dor lombar
  • Sensibilidade e esfíncteres preservados
  • Insuficiência respiratória (15-30%)
  • Sem atrofia muscular significativa
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7
Q

SÍNDROME DE GUILLIAN-BARRÉ

Diagnóstico

A
  • Clínica + punção lombar: há uma dissociação proteinocitológica no líquor (aumenta proteína, celularidade normal ou dimiuída, glicose normal)
  • Eletroneuromiografia
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8
Q

SÍNDROME DE GUILLIAN-BARRÉ

Tratamento

A

Plasmaférese ou imunoglobulina

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9
Q

NEURO

O que é a afasia de Wernicke?

A
  • Afasia sensitiva
  • A pessoa não entende o que falam para ela, mas ela consegue falar/articular palavras = compreensão afetada, mas motricidade preservada
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10
Q

NEURO

O que é a afasia de Broca?

A
  • Afasia motora

- A pessoa entende o que falam para ela, mas ela não consegue falar = compreensão preservada, mas motricidade afetada

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11
Q

AVC

Diferenças na TC de cranio no AVC isquemico e hemorragico

A

AVEi:

  • Normal no início (< 12h)
  • A lesão HIPOdensa só aparece após 24-72h

AVEh:

  • Alterado desde o início
  • Lesão HIPERdensa
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12
Q

AVCh

Clínica se isquêmica de A. cerebral média

A
  • Alteração sensitiva contralateral: pode poupar a perna
  • Afasia motora (Broca): hemisfério E
  • Afasia sensitiva (Wernicke): hemisfério E
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13
Q

AVCi

Quais as CI ao alteplase

A
  • AVE/TCE nos últimos 3 meses
  • AVEh prévio
  • NIH <= 4 pontos (exceto se afasia)
  • Gestantes
  • Plaquetas < 90.000
  • IAM recente
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14
Q

AVC - HEMORRAGIA INTRAPARENQUIMATOSA

Causa

A
  • Hipertensão arterial (microaneurisma de Charcot-Bouchard)

- Angiopatia amiloide (idoso, Alzheimer)

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15
Q

AVC - HEMORRAGIA INTRAPARENQUIMATOSA

Clínica

A

Cefaleia súbita intensa + diminuição do nível de consciência + sinal focal

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16
Q

AVC - HEMORRAGIA INTRAPARENQUIMATOSA

tratamento

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A

Suporte (hipertensão intracraniana):

  • PAS alvo de 140mmHg mantendo PPC 50-70mmHg
  • Se PA > 220: reduzir para 140-160mmHg

Cirurgia: hematoma cerebelar > 3cm

17
Q

AVC - HEMORRAGIA SUBARACNOIDE

Causa

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A

ruptura de aneurisma sacular

18
Q

AVC - HEMORRAGIA SUBARACNOIDE

Clínica

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A

Tríade: cefaleia súbita (pior da vida) + diminuição do nível de consciência + rigidez de nuca (após 24-48h)

19
Q

AVC - HEMORRAGIA SUBARACNOIDE

Tratamento

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A
  • Intervenção precoce: nas primeiras 24h (ou só após o 14º): clipagem cirúrgica ou endovascular (Coil)
  • Controle da PA: PAS < 160 mmHg, PPC entre 60 – 70mmHg
  • Neuroproteção: Nimodipina VO ou SNG por 14-21 dias
20
Q

NEOPLASIA INTRACRANIANA

Benignos

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A
  • Meningioma
  • Neurinoma do acústico
  • Craniofaringioma
21
Q

NEOPLASIA INTRACRANIANA

Malignos

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A
  • Astrocitoma pilocítico juvenil
  • Meduloblastoma
  • Glioblastoma multiforme
22
Q

NEOPLASIA INTRACRANIANA

Qual o benigno mais comum em adultos?

23
Q

NEOPLASIA INTRACRANIANA

Quais as características do neurinoma do acústico?

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A
  • acomete o 8 par craniano

- surdez unilateral

24
Q

NEOPLASIA INTRACRANIANA

Qual o benigno mais comum em crianças?

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A

Craniofaringioma

25
NEOPLASIA INTRACRANIANA | Qual o maligno q não capta contraste
Astrocitoma pilocitico juvenil
26
NEOPLASIA INTRACRANIANA | Qual o maligno mais comum em idosos?
Glioblastoma multiforme
27
NEOPLASIA INTRACRANIANA | Qual o maligno de pior prognóstico?
Glioblastoma multiforme
28
NEOPLASIA INTRACRANIANA | Tratamento
- cirurgia, QT, RT | - se edema cerebral: corticoide
29
NEOPLASIA INTRACRANIANA | Qual o principal tratamento dos tumores do SNC?
Cirurgia
30
EPILEPSIA | Qual o tratamento no estado de mal epiléptico?
``` Diazepam 10mg até 2-3x -> Fenitoína 20mg em bolus -> Fenitoína continuo -> Fenobarbital -> Intubação + anestesia com tiopental OU midazolam IV OU pentobarbital OU propofol ```
31
CONVULSÃO FEBRIL | Quando fazer punção lombar?
- < 6m - se dúvida ou alteração no exame físico neurológico - 6-12m se a criança n eh vacinada para HiB ou pneumococo ou estado vacinal desconhecido
32
NEURO | Como ocorre as manifestações clínicas da doença de Parkinson?
De forma lenta, gradual e progressiva
33
NEURO | Qual é a tríade de Cushing?
- hipertensão - bradicardia - bradipneia
34
HAS | Conduta no AVEh
- Normalizar a PA | - 1ª droga: BB. Depois nitroprussiato
35
HAS | Conduta no AVEi
-Diminuir PA se > 220x120mmHg OU > 185x110mmHg (se usar trombolítico) -Trombólise: rtPA (alteplase) -AAS e Heparina profilática (TVP): se fez trombólise, aguardar 24h -Endovascular: trombectomia mecânica com stent (até 24h após o início do quadro)
36
NEURO | O diagnóstico da doença de Alzheimer não pode ser feito após os 90 anos. V ou F?
Falso. Não tem idade máxima
37
NEURO | Paralisia facial central x periférica
CENTRAL: quadrante inferior da hemiface PERIFÉRICA: toda a hemiface
38
SÍNDROME DE GUILLIAN-BARRÉ | Corticoide eh usado no tratamento?
Não
39
NEURO | Como é o EEG na Crise de Ausência?
- Complexos ponta-onda lentos de 3 ciclos/seg | - Atividade de base normal

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