NEUROLOGIE

Question 1

myasthénie : médicaments contre indiqués

Answer 1

CURARES, BETA BLOQUANTS, AMINOSIDES, QUININE

Question 2

COTATION DE LA FORCE MUSCULAIRE ?

Answer 2

0 : aucune contraction perçue
1 : contraction sans mouvement décelable
2 : mouvement possible mais pas contre pesanteur
3 : mouvement possible contre la pesanteur mais pas contre résistance
4 : mouvement possible contre au moins une certaine résistance
5 : force normale

Question 3

atteinte des grosses fibres (myélinisées) vs atteinte des petites fibres (amyélinisées)

Answer 3

grosses fibres : troubles des sensibilités proprioceptive et tactile, signes moteurs
petites fibres : troubles de la sensibilité thermoalgique et neurovégétatifs

Question 4

Quels sont les deux temps de l’electroneuromyogramme (ENMG) ?

Answer 4

ELECTROMYOGRAMME (détection)

MESURE DE LA CONDUCTION NERVEUSE (examen de stimulodétection)

Question 5

POLYNEUROPATHIE : déf ?

Answer 5

atteinte de toutes les fibres nerveuses en fonction de leur longueur (atteinte longueur-dépendante c’est-à-dire commençant par une atteinte distale des membres inférieurs, aux fibres les plus longues) ;
prédominance sensitive;
souvent chronique ;
ataxiantes lorsqu’elles sont démyélinisantes.

Question 6

POLYRADICULONEUROPATHIE : déf ?

Answer 6

atteinte de l’ensemble des racines nerveuses sensitives et motrices et des troncs nerveux 
atteinte symétrique ;
sensitive et motrice ;
avec une composante proximale ;
une aréflexie diffuse en général ;
une augmentation de la protéinorachie ;
pouvant être aiguë ou chronique.

Question 7

Incidence du syndrome de GUILAIN BARE ?

Answer 7

1/100000

Question 8

Quels sont les deux types de SGB (syndrome de GUILAIN BARE) ?

Answer 8

• SGB démyélinisant sensitivomoteur avec risque d’intubation
• les neuropathies motrices axonales aiguë (AMAN), motrices pures, secondaires aux diarrhées à Campylobacter jejuni, à nette prédominance motrice, habituellement sans risque d’intubation, mais phase d’extension PLUS RAPIDE
  ==> diagnostic se fait sur la clinique et l’ENMG
  examen du LCR non indispensable

Question 9

hyperprotéinorachie dans le SGB

Answer 9

> 1g/L et retardée de 3 à 10j par rapport à la clinique

Question 10

récupération dans le SGB / au bout de combien de mois on peut dire qu’une absence de récupération est DEFINITIVE ?

Answer 10

12 à 18 mois

Question 11

causes de syndrome du canal carpien

Answer 11

HYPOTHYROIDIE, GROSSESSE, AMYLOSE, ACROMEGALIE

Question 12

Traitement de 1ere intention du syndrome du canal carpien

Answer 12

infiltration de corticoides +/- si échec : section du ligament transverse du carpe (chirurgie)

Question 13

atteinte du nerf radial et de C7 ==> main tombante en “…”

Answer 13

col de cygne : déficit de l’extension du poignet et de la première phalange

Question 14

c’est quoi le signe du caddie ?

Answer 14

patient soulagé par l’antéflexion du tronc (dans le syndrome de la queue de cheval)

Question 15

Localisations privilégiées dans lésions de SEP à l’IRM c et médullaire

Answer 15

• juxtacortical
• juxtaventriculaire
• Infratentoriel
• médullaire (myélite)

Question 16

Localisations privilégiées dans lésions de SEP à l’IRM c et médullaire

Answer 16

• juxtacortical
• juxtaventriculaire
• Infratentoriel
• médullaire (myélite)

Question 17

Quels sont les signes d’engagement temporal ?

Answer 17

• mydriase aréactive
• ptosis
• strabisme divergent
• hémiparésie controlatérale (à la tumeur)
• paralysie partielle du III (oculomoteur) homolatéral à la lésion (ex: processus tumoral)

Question 18

Quels sont les signes d’engagement amygdalien ?

Answer 18

GRAVITE +++ RISQUE DE MORT SUBITE

- port guindé de la tête + torticolis