O0 - Oftalmologi - Generelt

Question 1

Muskler i øjet:
Muskler innerveret af N. Oculomotorius (III)

Answer 1

1) Rectus sup.
2) Rectus inf.
3) Rectus med.
4) Obliquus inf.

Question 2

Muskler i øjet:
Muskler innerveret af N. Trochlearis

Answer 2

1) Obliquus sup.

Question 3

Muskler i øjet:
Muskler innerveret af N. Abducens

Answer 3

1) Rectus lat.

Question 4

Oculomotirius parese
Symptomer (3)

Answer 4

1) M. levator palpebrae ptose
2) Dilateret pupil
3) Lateral deviation af øjet

Question 5

Oculomotirius parese
Hvad er tentative årsag altid (før andet er bevist?

Answer 5

Aneurisme
Akut scanning obs. intrakranielt ekspanderende aneurisme

Question 6

Horners syndrom
Årsag og symptomer (3)

Answer 6

Årsag
* Sympatiske nervefibre til øjet afbrydes

Symptomer
1) Pupil i afficeret side vil være lille, men i øvrigt normalt
lysreagerende
2) Let til moderat samsidig ptose
3) Nedsat svedtendens.

Question 7

Jagt på fremmedlegemer
Hvordan findes fremmedlegeme i fornix inf.?

Answer 7

Pt. kigger opad og man hiver lidt nedad
→ bedøvelse først

Question 8

Jagt på fremmedlegemer
Hvordan findes fremmedlegeme i fornix sup.?

Answer 8

Øjenlågsvending over spatel eller vatpind

Pt.en kigger godt nedad og man trækker ud i cilierne/øjenvipperne og vender op over en
vatpind)

Question 9

Visus
Betyder?

Answer 9

Visus - Mål for den højeste opløsning et øje kan præstere,

Question 10

Visus
Hvordan måles det?

Answer 10

• Måles på afstand 6 m (for at undgå akkomodation).
• Visus angives som brok ud fra Snellens princip.
• Normal = 1,0 eller 6/6.
• Tælleren af afstanden til tavlen, nævneren er normafstand.

Question 11

Refraktionering
Betydning

Answer 11

Når man titrerer med linser indtil bedst mulige korrigerede synstyrke. Pt med briller har raske øjne med brydningsfejl –
refraktionsanomali.

Question 12

Lysets brydning
Hvor sker brydningen af lys?

Answer 12

• Hornhinden står for 2/3 af øjets samlede brydning, svarende til 40-45 dioptrier
• Linsen står for 1/3 (20-25 dioptrier).

Question 13

Diotri
Betydning

Answer 13

Dioptri er en måleenhed, der bruges til at angive styrken af en linse. Det er et mål for, hvor meget linsen bryder lyset. Jo højere dioptri-tal, jo stærkere er linsen, og jo mere vil den bryde lyset.

Question 14

Termer
Emmetropi

Answer 14

Normalsyn

Question 15

Termer
Hypermetropi

Answer 15

Langsynet

Question 16

Termer
Myopi

Answer 16

Nærsynet

Question 17

Termer
Astigmatisme

Answer 17

Bygningsfejl

Question 18

Termer
Presbyopi

Answer 18

Aldersbetinget akkomodationsbesvær

Question 19

Myopi
1) Anatomisk årsag
2) Løsning
3) Underliggende årsag

Answer 19

1) Øjet er for langt - nærsynhed
2) Korrigeres med sprede linser
3) Nedsat lyseksponering/soleksponering (meget indendørs)

Question 20

Myopi
Komplikationer til nærsynethed

Answer 20

• Glaslegeme uklarheder
• Retinale rifter som kan føre til nethindeløsning, centrale nethinde degen → nedsat syn og konvergens insuff. (man har svært ved at samle sine øjne).

Question 21

Hypermetropi
Hvad er det?

Answer 21

Langsynethed - Øjet er “for kort”

Question 22

Hypermetropi
Symptomer på uerkendt

Answer 22

• Træthed i øjnene, særligt ved nærarbejde.
• Symptomerne udløses af konstant akkomodation for langsynetheden, konstant autofokus.

Question 23

Hypermetropi
Løsning

Answer 23

Samlelinse (forstørrelsesglas)

Question 24

Hypermetropi
Komplikationer

Answer 24

• Indad skelen pga af akommodation ( især børn)
• vinkelluknings glaukom (mindre plads i øjets forreste afsnit)

Question 25

**Astigmatisme** 1) Hvad? 2) Løsning?

Answer 25

1) Øjet er ikke rundt men ovalt, æggeformet → Medfører flere fokuspunkter på retina 1) Regelmæssig astigmatisme: hornhinden er oval → punkt for an øjet er ikke punkt på nethinden, men en streg eller slørret plet. 2) Det kan korrigeres med cylinder glas som krummer modsat. ## Footnote * Små bygningsfejl: ikke nødvendigvis korrigeres. Ca. 15% af voksne har etydelige bygningsfejl.

Question 26

**Refraktiv kirurgi** Hvad?

Answer 26

* Procedurer, der bruges til at korrigere synsfejl, såsom nærsynethed, langsynethed og astigmatisme. * Målet er at reducere eller eliminere behovet for briller eller kontaktlinser.

Question 27

**Refraktiv kirurgi** * Hvor kan man få det lavet? * Kravet for at få det lavet i offentlige regi?

Answer 27

* Overvejende grad i privat regi * **Krav for offentlig**: +/- 6 dioptrier bygningsfejl på >3 dioptrier ## Footnote Dioptrier = måleenhed for linsers brydningsevne

Question 28

**Refraktiv kirurgi** Typer

Answer 28

**LASIK:** Den mest almindelige type. Et tyndt lag af hornhinden løftes, og laseren omformer hornhindens stroma (det midterste lag). **PRK:** Laseren fjerner det yderste lag af hornhinden (epitelet), og derefter omformes stroma. **SMILE:** En mindre invasiv procedure, hvor laseren skærer en lille linse ud i stroma, som derefter fjernes. ## Footnote Derudover findes der: **Kataraktkirurgi:**Den eneste effektive behandling for katarakt er en operation, hvor den uklare linse fjernes og erstattes med en kunstig linse (en såkaldt intraokulær linse eller IOL). - grå stær = uklarhed i øjets linse → nedsat syn. Aldring er største årsag, derudover traume, DM, uveitis, prednisolon behandling.

Question 29

**Presbyopia** Process

Answer 29

* Ældre alder → Linsens elasticitet aftager → Nedsat akkomodation → Opdages typisk i 40-45 års alderen → Brug for læsebriller → Når sit max omkring 60 års alderen

Question 30

**Ophthalmologiske cases** Fremgangsmåde

Answer 30

* Anamnese * Undersøgelse → ALTID VISUS → synsfelt → øjenbevægelser * Diagnose * Behandling * Prognose ## Footnote Evt. billede (skal beskrives fra ydre øje til indre øje)

Question 31

**Ophthalmologiske cases** Faresignaler

Answer 31

* Smerter * Nedsat syn * Lysskyhed * Ciliær injektion

Question 32

**Ophthalmologiske cases** Hvad skal udelukkes?

Answer 32

* Irit * Keratit * Akut glaukom