Obésité part1 Flashcards

Question 1

Q

Déf (OMS)

Answer

A

Surpoids & obésité = accumulation anormale ou excessive de graisse corpo pouvant nuire à la santé

Question 2

Q

Obésité adulte - IMC & ses limites

Answer

A

estime l’embonpoint
Outils permettant de déterminer un pt de départ ou un obj, mais sans être absolu
- Valeurs de référence peuvent changer selon ethnie

Limites ;
- 65&+
- Femmes enceintes ou allaitant
- Athlètes
- Certaines maladies

Question 3

Q

Risque excès poids vs insuffisant

Answer

A

EXCÈS DE POIDS/OBÉSITÉ ;
- Diabète type 2
- Lipidémie anormale
- HT
- Maladies coronariennes
- Maladies de la vésicule biliaire
- Apnée obstructive du sommeil
- Certains types de cancer

POIDS INSUFFISANT ;
- Malnutrition
- Ostéoporose
- Infertilité
- Dim de la fonction immunitaire

*P-ê un signe de troubles alimentaires ou d’autre maladie sous-jacente

Question 4

Q

Circonférence de la taille

Answer

A

TT élevé est associé à un risque accru ;
- diabète de type 2
- Dyslipidémie
- HT
- MCV
Chez les patients ayant un IMC compris entre 25 et 34,9 kg/m2

Qu’arrive-t-il au-delà de 35? Mesure-t-on? ***

TT selon gr ethnique (GRAPHIQUE)

Question 5

Q

% de gras
- F vs H
- entre diff discipline sportive

Question 6

Q

Autres mesures de la répartition de graisse

Answer

A

Plis cutanés ; sous-cutanée

Bioimpédance (certains)
- Totale (sous-cutané + viscérale) & segmentaire (parfois)

Ostéodensitométrie (DXA)
- Totale (sous-cutané + viscérale), segmentaire & estimation viscérale

Tomographie axiale (CT scan) & IRM
- X total (sous-cutané vs. Viscéral)

Question 7

Q

Association de l’IMC, TT et risque de mortalité - avec & sans MCV

Answer

A

Risque sont un peu moindre chez les free MCV vs MCV
-> Dans les deux cas, risque de morbidité est présente (linéaire)

Question 8

Q

Obésité pédiatrique - Enfant

Answer

A

Estime excès de gras corpo w courbes de croissance de l’IMC construites en fonction de l’âge & sexe, courbes établies en fonction d’une population de référence donnée
++ courbes existent, 3 principales classifications :
o OMS
o Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
o International Obesity Task Force (OITF)

Question 9

Q

OMS
- Enfants de 5 ans
- Enfants de 5 à 19 ans

Answer

A

Moins de 5 ans
• surpoids est un poids par rapport à la taille debout supérieur à deux écarts-types au-dessus de la médiane des normes OMS de croissance de l’enfant; et
• l’obésité est un poids par rapport à la taille debout supérieur à trois écarts-types au-dessus de la médiane des normes OMS de croissance de l’enfant.

5 à 19 ans
• le surpoids est un IMC pour l’âge supérieur à un écart-type au dessus de
la médiane de la croissance de référence de l’OMS; et
• l’obésité est un IMC pour l’âge supérieur à 2 écarts-types au dessus de la médiane de la croissance de référence de l’OMS.

Question 10

Q

Classification selon l’international obesity task force (IOTF)

Answer

A

Enfants de 2 à 18ans
- Basée sur des enquêtes international

Question 11

Q

À FAIRE :
Qu’elle est la catégorie de chacun ?

Question 12

Q

Étude ;
Documenter la perception des parents du poids de leur enfant et si cela entrave l’évaluation des HDV de l’enfant
* n = 1 125 enfants québécois de la cohorte ELDEQ (Étude longitudinale du dvt du Québec); 1998–2010; âgés de 6 ans)

Answer

A

RÉSULTATS ;
- Enfant avec surcharge pondérale (embonpoint/obésité) ->perçu comme étant mince -> parents moins susceptibles de déclarer qu’il/elle mange trop/mange trop vite

Enfants poids normal, mais perçus mince -> enfant ne mange pas assez.

EXPLICATION ;
Enfant w ou sans surcharge est considéré + maigre, peu importe son poids réel

Question 13

Q

Études 2 ; Surpoids & perception erronée

Examiner les tendances du surpoids & la perception erronée d’une surcharge pondérale (embonpoint/obésité) mal perçue chez les adultes (≥20 ans) et les enfants (5-15 ans)

Answer

A

Résultats :
o Tendance à la hausse de l’embonpoint & obésité
o Enfants moins bien perçus que les adultes
o Enfants présentant une surcharge pondérale dont les parents ne les perçoivent pas comme tels : ↑

Explication
- Parents ont une perception erronée sur leur propre poids & sur le poids de leur enfants

Question 14

Q

Savoir ou ne pas savoir, là et la question ;
- Manque de reconnaissance d’un poids inadéquat par les parents est associé à …..
- Connaître le statut pondéral est bon ou pas ?
- Stratégie mise en place sont bonne ou pas ?

Answer

A

Manque de reconnaissance d’un poids inadéquat par les parents est associé à une réduction de la préoccupation à l’égard de la masse corpo du jeune
Connaître le statut pondéral n’est pas nécessairement associé à un meilleur devenir pondéral
o Stratégies misent en place peuvent même nuire…

Question 15

Q

Portrait de l’obésité échelle mondiale

Answer

A

En 2016, sur la planète, Adulte (18&+) ;
* En situation d’obésité : 13 %
* 11 % H
* 15 % F
* En situation d’embonpoint : 39%
* 39 % H
* 40 % F
* +1,9 milliard adultes – personnes de 18&+, étaient en surpoids. Sur ce total, +650 millions étaient en situation d’obésité
* Prévalence de l’obésité a presque triplé au niveau mondial entre 1975 & 2016

Question 16

Q

OCDE

Taux de prévalence
- de l’embonpoint et obésité chez les adultes
- selon le IMC

Answer

A

• 15à74ans
• ≥25 kg/m2 (image)

Selon ; IMC
* ≥30 kg/m2

Question 17

Q

Autres prédictions sur la prévalence de l’obésité - Comparing SISa model timecourse to historical data - 1950 to 2050

Answer

A

Avant 1970 -> aug lente de 14% avant un pic de 42 %

Question 18

Q

Portrait de l’obésité au Canada -

Obésité chez les adultes dans le T

Answer

A

1985-2006 - 3x d’aug

Question 19

Q

Canada

En 2018, embonpoint ou obésité : Adulte (18&+)

Answer

A

En général, H (69,4%)>F (56.7%)

Question 20

Q

Obésité par province & territoires 1ère nations
- Pk les valeurs rapportées montrent des prévalences d’obésité plus faibles que celles mesurées? ***?

Answer

A

2018, comparaison provinces canadiennes
- Moy nationale (26,8 %) : petite baisse vs 2017 (27 %)
- Qc (25,0 %) & Colombie-Britannique (23,1 %) < moy nationale
- Terre-Neuve-et-Labrador (40,2 %)
- Île-du-Prince-Édouard (37,8 %)
- Nouvelle- Écosse (33,7 %)
- Nouveau-Brunswick (35,3 %)
- Manitoba (30,8 %)
- Saskatchewan (34,8 %)
- Alberta (28,8 %) > moy nationale

Territoires (ESCC, 2004)
- 37,8 % adultes autochtones (exclusion 1e nations réserves) en situation d’obésité (données taille & poids)

Clarifier les données des territoires

Question 21

Q

Obésité pédiatrique - Canada

Answer

A

CANADA
* Aug prévalence embonpoint & obésité
- 6 à 17 ans : 23,3 % (1978/79) vs 31,4 % (2014)

Données 10 last years, prévalence excès poids chez les enfants = stabilisée
Excès de poids diffère un peu :
- Sexe : 12 à 17 ans, g(16,2 %) > f(9,3 %)
- Niveau de revenu : faible (16,9 %) > élevé (9,3 %)

QUÉBEC
* Différences garçons/filles

Question 22

Q

Étiologie de l’obésité

Energy balance without and with exercise-nutrition interaction - Schéma

Question 23

Q

Étiologie de l’obésité

Perspective of appetite control along the spectrum of PA levels based opn study

Answer

A

Individuals with non regulated appetite have lower levels of PA, higher body fat, greater non-homéostatic influences favouring overconsumption and weaker stiety response to food

Individual with regulated appetite have higher levels of PA are the opposite, they enhanced satiety response to food

Question 24

Q

Flipping point

Answer

A

Individual energy expenditure diminution
Rise of energy intake leading to obesity pandemic

Question 25

Q

Niveau d’influence selon la taille de OITF

Answer

A

Societal policies ans processes with direct and indirect influences on the prevalence of obesity and under

Question 26

Q

Cause de l’obésité

Answer

A

déséquilibre É chronique résultant d’une balance É+
Apports É sont + grands que DET
É suppl est stockée sous forme de lipides dans t.adipeux
Origines multiples & facteurs impliqués dans son dvt & installation ne sont pas tous identifiés

Question 27

Q

Étiolgie - Étude de cas - Schéma

Question 28

Q

Facteurs contributifs (2)

Answer

A

HÉRITABILITÉ ;
Risque aug de près de ;
- 2x chez membres famille classe 1
- 7x “ “ Classe 2

Corrélation entre masse corpo & individus même famille est + forte quand ceux-ci habite ensemble

GÉNÉTIQUE ;
O Gènes liés aux perceptions gustative ou olfactive peuvent influencer comport alimentaire & apport É

Question 29

Q

Profil génétique

Answer

A

Profil génétique détermine la susceptibilité aux conditions
o Cependant, la susceptibilité génétique doit souvent être associée à des facteurs enviro & comport pour influer sur le poids
Cause : 11 profils monogéniques (ex. : mutations dans le gène leptine & son R)
Héritabilité de l’IMC : estimée à 40-70 %
Autres syndromes génétiques dans lesquels l’obésité est un élément commun du phénotype (ex. : Prader-Willi, Bardet- Biedl)
Par contre, ses syndromes sont rares (ex : Syndrome de Prader-Willis : 1 naissance/25 000)
Associés à une obésité sévère

REVENIR SUR CA

Question 30

Q

Statut socio-économique - Prévalence de l’obésité autodéclarée (*) chez les peuples autochtones selon le sexe et le revenu, sujets âgés de 18ans&+, 2006.

Answer

A

H : % a tendance à aug avec + grand salaire
F : opposé

Question 31

Q

Médicaments pouvant engendrer un gain de poids

Answer

A

Peut interférer avec la compliance

Déf : Compliance
- Aptitude de certains organes ou cavités organiques à varier en vol selon les changements de pression.

Question 32

Q

But: Étudier la prise de poids pendant la période de vacances entre l’Action de grâces et le jour de l’an (É-U; mi-novembre à mi-janvier)

Answer

A

N=195 adultes (n’importe quel statut pondéral; 27 % embonpoint et 21 % obésité; 19 à 82 ans)

->3-4 mois après, individus percevaient avoir pris 1,57 kg, mais réalité = 1,12 kg
->Suivi 1 an : +0,62 kg après 1 an dont +0.32kg venant de la période des fêtes (6 semaines)

Question 33

Q

4M de l’obésité
- Causes & conséquences
- Cercles vicieux ; ex avec asthme

Answer

A

MENTAUX / MÉCANIQUES / MÉTABOLIQUES / MONÉTAIRES

Ex de cercle vicieux ;
Asthme = complications fréquente de l’obésité…
* 2,171 enfants de 5 à 8 ans sans obésité initialement
* Suivi à 10-18 ans
RÉSULTATS ; Aug de 51% du risque d’obésité si asthme présent à l’enfance.

Question 34

Q

Obesity and cancer risk : Emerging biological mechanisms and perspectives

Answer

A

12-13% des cancers chez H & F sont attribuables à l’obésité
- Touche min13 sites anatomiques : endomètre, œsophage, rein, pancréas, surrénales, foie, estomac, méninges, myélomes, colorectal, poitrine, vésicule biliaire et thyroïde
- Trio obésité, résistance à insuline et adipokines est lié au risque de cancer
- Autres mécanismes: inflammation, stress oxydatif, microbiote intestinal perturbations environnementales & rythme circadien perturbé

Question 35

Q

Apnée du sommeil & Apnée obstructive du sommeil (AOS)

Answer

A

Trouble sévère du sommeil
- respi longuement interrompue de façon répétée,
- perturbe sommeil, dim 02 & aug C02 sanguin

Apnée obstructive sommeil (AOS) ;
- Type le + prévalent :
- Anomalie liée à occlusion voies aériennes sup
- Prévalence générale : 5 % (Qc), mais + élevée chez obèse
- Enfant, prévalence env 4 % (Canada)
- Signes cliniques : ronflement, céphalées matinales, fatigue, insomnie, difficultés d’attention, troubles mémoire, humeur dépressive voire dépression maj, anxiété & irritabilité
  ○ Éveils nocturnes parfois accompagnés de sensations d’étouffement suivies d’épisodes de panique & anxiété
- Conséquences graves, pouvant même mettre la vie en danger
- Traitement : Réduction pondérale (poids santé), appareil d’avancement mandibulaire & pression positive continue nasale nocturne
  ○ Àl’inverse, traitement de l’apnée peut aider au contrôle pondéral ☺

Question 36

Q

Sarcopénie & Obésité sarcopénie

Answer

A

Perte de masse muscu liée au vieillissement
Mesure: masse maigre 2écarts types (SD) + bas par rapport à une population de référence
Attention : sarcopénie est le phénomène physio par lequel un individu qui vieillit perd sa masse muscu au profit de sa masse adipeuse

Obésité sarcopénie;
- + de difficultés à monter & descendre escaliers, se lever d’une chaise ou lit chez F obèse sarcopénique vs F sarcopénique

Question 37

Q

Étude - Grossophobie

Answer

A

L’exposition au biais on une effet directe sur l’état psychologique des personnes obèses

Question 38

Q

Quelle est l’importance de la stigmatisation - Pourquoi en parler?

Answer

A

Canadienne.s obèses font souvent face à des préjugés & discriminations à l’égard du poids tant de la part d’étrangers, enseignants, employeurs, professionnel.le.s de la santé, médias que même d’amis ou de membres de leur famille

Obésité est une condition médicale qui peut être causée par ++ facteurs. Pourtant, souvent les gens pensent que la personne vivant avec l’obésité est personnellement responsable de son poids, puisqu’elle mange trop et ne bouge pas assez. Cette croyance est l’un des fondements des préjugés liés au poids, de la stigmatisation et de la discrimination.»

Question 39

Q

Définitions
* Préjugés liés au poids référent à…
* Stigmatisation liée au poids réfère aux…
* Stigmatisation liée à l’obésité ou discrimination liée au poids :

Answer

A

Préjugés liés au poids référent à des pts de vue & attitudes négatives perso au sujet de l’obésité & envers les personnes obèses
o Ex. : «paresseuse», «manque de volonté», etc
Stigmatisation liée au poids réfère aux stéréotypes sociaux & idées fausses
o Ex. : «personnes présentant de l’obésité sont un fardeau pour la société»
Stigmatisation ou discrimination liée au poids :
Jugement sur l’obésité selon nos préjugés perso & stéréotypes sociaux. Résultats = traitons ces gens avec injustice

Question 40

Q

Types de discrimination - BIAIS

Answer

A

Discrimination verbale, émotionnelle, physique
Barrières incluses dans la vie quotidienne
Refus d’accès à un système de soins

BIAIS EN MILIEU SCOLAIRE ;
Enseignants rapportent que les élèves obèses sont perçus comme étant
* désordonnés
* plus émotionnels
* moins de chances de réussite

BIAIS CHEZ LES PAIRS
* 30 % filles & 24 % garçons déclarent se faire taquiner par leurs camarades

BIAIS DANS MILIEU DE LA SANTÉ ;
* Attitudes négatives du médecins, infirmières, nutritionnistes, et même spécialisés de l’obésité

Médecins avec mauvaises opinions des obèses ; malhonnêteté, paresseux, manque de maîtrise de soi, faible volonté, inintelligent, et échec

Infirmières
- 31% préféreraient ne pas s’en occuper
- 24 % sont répugnés
- 12 % ne veulent pas les toucher

BIAIS LIÉS À L’EMPLOI - VOIR IMAGE

Question 41

Q

Conséquences des préjugés envers les personnes obèses
- Émotions vis-à-vis le système santé
- Émotions perso

Answer

A

*Vicitime
- Dépression, anxiété, faible estime de soi, pratiques malsaines pour le contrôle du poids, évitement de l’AP
* Sociales
- Inégalités sociales, inégalité d’accès à l’éducation ou à l’emploi
* Santé
- Inégalité d’accès aux soins de santé

Question 42

Q

Pistes de solutions

Answer

A

Sensibilisation à la stigmatisation de l’obésité pour aider à combattre les attitudes négatives
Rôle profess santé :

1. Encourager individus à partager leurs expériences de stigmatisation & les aider à se sentir moins isolés dans ces expériences
S’attaquer au prb au sein même du personnel médical. Pour être efficace & empathique, nécessite un autoexamen honnête de ses propres attitudes & préjugés en matière de poids
Améliorer l’enviro physique & social des établissements de soins de santé

La personne en premier lorsqu’on s’adresse (people-first language) :
- OBJ : Réduire les préjugés associés à l’obésité

Question 43

Q

Project implicit

Brainscape's Knowledge GenomeTM

Obésité part1 Flashcards

Brainscape's Knowledge Genome^TM