Objetivo 01 - FISIOLOGIA DA TIREOIDE

Question 1

Células do epitélio folicular possuem dois
membranas, quais?

Answer 1

apical (voltada para o lúmen folicular ou “coloide”) e basal (voltada para o interstício e capilares).

Question 2

As reações bioquímicas
de síntese hormonal ocorrem em torno da…

Answer 2

membrana apical, onde se encontra a enzima Peroxidase Tireóidea (TPO) ou tireoperoxidase;

Question 3

T4 (Tetraiodotironina ou tiroxina) e o T3 (Triiodotironina), são formados pela iodação de resíduos de…

Answer 3

tirosina de uma glicoproteína chamada
tireoglobulina:

Question 4

Tireoglobulina é sintetizada na própria célula tireoide, sendo em seguida secretada e armazenada no…

Answer 4

lúmen folicular (“coloide”).

Question 5

Iodo, sob a forma do íon iodeto, é captado pela célula tireoide através do carreador…

Answer 5

Na/I da membrana basal (membrana plasmática da face
externa da célula).

Question 6

Peroxidase tireóidea catalisa três reações, diga quais…

Answer 6

1- Oxidação do iodo: combinando o iodeto com o peróxido de oxigênio (H2 O2);

2- Iodação dos resíduos de tirosina da tireoglobulina, formando as Iodotirosinas
- MIT = Monoiodotirosina;
- DIT = Diiodotirosina.

3- Acoplamento das iodotirosinas, formando os hormônios tireoidianos (iodotironinas):
*T3 (Triiodotironina) = MIT + DIT;
*T4 (Tetraiodotironina ou tiroxina) = DIT + DIT.

Question 7

• Após formados, os hormônios tireoidianos (T3 e T4) são armazenados na tireoglobulina iodada, que se acumula no lúmen dos folículos. Estes hormônios são liberados através da proteólise da

Answer 7

tireoglobulina

Question 8

Só pra saber…

-No interior dos lisossomas, a tireoglobulina é hidrolisada, liberando MIT,
DIT, T3 e T4, além de fragmentos peptídicos e aminoácidos;

Answer 8

• T3 e o T4 são liberados para a corrente
  sanguínea, passando pela membrana basal
  através de um carreador hormonal específico. O MIT e o DIT liberados no citoplasma sofrem ação de uma enzima desiodase tipo 1, devolvendo o iodeto para a célula (conservação do iodo).

Question 9

Para lembrar!
Tireoide produz e libera muito mais T4 do
que T3, numa proporção de 20:1. No entanto, o T3 é o maior responsável pela atividade fisiológica nos tecidos periféricos

*T4 penetra nas células dos órgãos-alvo
e logo é convertido em T3 por intermédio da desiodase tipo 1 ou 2. Ao retirar um átomo de iodo do anel externo do T4, é formado T3.

Answer 9

*T4: pró-hormônio; T3: hormônio ativo.

Question 10

EIXO HIPOTÁLAMO-HIPOFISE-TIREOIDE

Ao se ligar em seu receptor na membrana do tireotrofo, o TRH estimula a liberação e síntese do TSH (tireotrofina), por um mecanismo proteína….

Answer 10

G/ fosfolipase C/ fosfatidilinositol;

Question 11

EIXO HIPOTÁLAMO-HIPOFISE-TIREOIDE

Neurônios hipotalâmicos (núcleos supraóptico e supraventricular) sintetizam e liberam o

Answer 11

TRH (Hormônio Liberador de Tireotrofina).

Question 12

EIXO HIPOTÁLAMO-HIPOFISE-TIREOIDE

TRH é liberado na circulação porta hipofisária, alcançando as células da…

Answer 12

adeno-hipófise (tireotrofos);

Question 13

EIXO HIPOTÁLAMO-HIPOFISE-TIREOIDE

O TSH é liberado na circulação sistêmica de
forma pulsátil (aproximadamente a cada duas horas), respeitando um ciclo circadiano com níveis séricos máximos no início da madrugada (entre 0h e 4h).
O TSH se liga a seu receptor de membrana
(TSH-R) na célula folicular, estimulando o….

Answer 13

sistema proteína G/ adenilciclase/ AMPc;

Question 14

EIXO HIPOTÁLAMO-HIPOFISE-TIREOIDE

Quais são os Efeitos do TSH na célula folicular tireóidea?

Answer 14

– Efeito trófico: hipertrofia das células,
que se tornam mais cilíndricas e volumosas, além de aumentar a vascularização da glândula;

– Estímulo à síntese de hormônio
tireoidiano: aumenta a produção da enzima
peroxidase (TPO), bem como a tireoglobulina e o carreador Na/I;

– Estímulo à liberação de hormônio
tireoidiano: aumenta a reabsorção do coloide contendo a tireoglobulina iodada, bem como a atividade lisossômica, consequentemente maior será a taxa de hormônio liberado e secretado;

Question 15

REGULAÇÃO DO EIXO
Alça de retroalimentação negativa (feedback negativo)

⎯ Glândula tireoide secreta T3 e T4;
⎯ T4 penetra nos neurônios hipotalâmicos e nos tireotrofos, convertendo-se em T3, por ação da 5’-desiodase tipo 2;
⎯ T3 tem a capacidade de inibir a liberação
hipotalâmica de TRH e a secreção hipofisária de TSH;

Answer 15

• Com isso, os hormônios tireoidianos regulam a sua própria produção:

 Hormônios tireoidianos diminuem →
produção aumentada de TRH e TSH → estímulo para a secreção de T3 e T4;

 Produção hormonal tireoidiana aumenta
→ liberação reduzida de TRH e TSH → redução da secreção de T3 e T4.

Question 16

TRANSPORTE E METABOLISMO DOS
HORMÔNIOS TIREOIDIANOS
- 70% ligados à TBG (Globulina Ligadora
de Tiroxina);
- 10% ligados à TBPA (Pré-Albumina
Ligadora de Tiroxina, ou transtirretina);
- 15% à albumina.

Answer 16

• A tireoide produz 20 vezes mais T4 do que T3 (o que equivale dizer que o T4 corresponde a 95% do hormônio produzido; e o T3, aos 5% restantes). Entretanto, os tecidos periféricos, especialmente o fígado e o rim, convertem T4 em T3, por ação de uma enzima chamada desiodase tipo 1. A enzima retira o iodo do anel externo na posição 5’ (5’desiodação) do T4,
  originando o T3;