OBSTETRICIA Flashcards

Question

usg na gestação

Answer 1

nao diminui morbimortalidade priorizar 18-22 semanas ideal: a cada trimestre usg inicial: datação, gestação multipla, viabilidade Morfologico 1 tri e 2 tri(18 a 24 sem)

Answer 2

triagem cromossomopatias - sinal lambda: gemelar 2 placen - sinal T: mesma placenta - translucencia nucal (45 a 84mm), osso nasal, ducto venoso - estima risco pre eclampsia - fluxo valva tricuspede

Answer 3

malformações cervicometria - colo <25mm = uso de progesterona até 36 semanas para evitar parto prematuro

Answer 4

teste duplo (detecção 66%) - BHCG e PAPP-A 11 a 13 semnas teste triplo (detecção 74%) - 2o tri - AFP, estriol, BHCG, teste quadriplo (detecção 81%) - + inibina A DNA fetal: a partir de 10 sem TN + TD + TQ = detecção 93%

Answer 5

fecha diagnostico se rastreio positivo BAC Biopsia vilo corial (10-13sem) Amniocentese (>14 sem) Cordocentese (>18 sem)

Answer 6

idade materna > 35 filho anterior com anomalia abortos de repetição anomalias congenitas em parentes historia de infertilidade malformação em gravidez previa marcadores alterados cromossomopatias

Answer 7

40 semanas a termo 38-42 sem imaturo <30 prematuro 30-37 pos datismo > 42 sem

Answer 8

ate 13 semanas desenvolvimento embrionario periodo gestacional critico (nauseas, sangramento)

Answer 9

14-27 sem crescimento fetal ultrassom e dx precoce de malformações melhor disposição

Answer 10

>28 sem preparação opara o parto refluxo, sono ruim, contrações avaliaçaõ e controle da vitalidade fetal

Answer 11

utero a fenda vulvar partes moles: segmento inferior do uterno, cervice, vagina, vulva cintura óssea: - ginecoide (redondo)/ - AntroPoide (maior no diametro AP) / - androide (triangular, distocia crescente): pior prognostico/ - platipeloide (oval- bola futebol americano)

Answer 12

- Superior: limite superior da pelve obstétrica - Médio: terço inferior do sacro + espinhas isquiaticas (menor diametro da pelve) + borda inferior da sinfise pubica - Inferior: ramos isquipubicos, ligamentos sacroespinhosos, cóccix

Answer 13

ESTREITO SUP - Anatomica: do promontorio a borda superior da sínfise púbica, 11cm - Diagonalis: do promontorio a borda inferior da sínfise púbica, 12 cm (medido pelo toque) - Obstétrica: do promontorio a face inferior do pubis. Não medida. Estimada pelo valor da diagonalis - 1,5cm (regra de Smellie) - Mais importante = trajeto real ESTREITO INFERIOR - Exitus: cóccix suprapubico, movel (9,5cm -11cm)

Answer 14

Manobras de leopold: SPAI Atitude ou Postura (fletido) Variedade de posição (OP) Sinclitismo e assinclitismo Altura da apresentação (planos delee)

Answer 15

Situação: longitudinal, obliquo, transverso Posição: dir x esq (dorso) Apresentação: cefálica x pélvica, córmica (transversa) Insinuação

Answer 16

fletido x defletido (grau de afastamento mento) - fletido: palpa vértice - deflexao 1o grau: bregma - dflexao 2o grau: fronte - deflexão 3o grau: face

Answer 17

geralmente baseada no occipicio Rosa dos ventos - ocipito pubica - ocipito sacra - transversa: ODT, OET - obliqua: ODA, OEA, ODP, OEP avalia suturas coronal lambdoidea ou sagital

Answer 18

sinclitismo normal: sutur sagital no meio Assinclitismo Anterior: obliquidade de NAgele - sutura sagital se aproxima do sAcro Assinclitismo Posterior: obliquidade de litzmann - sutura sagital se aproxima do Pubis

Answer 19

planos de DeLEE - ponto 0: espinhas isquiaticas - para cima negativo - para baixo positivo plano de Hodge - I = -4/ II= -2 / III=0 / IV= +3

Answer 20

miometrio CTG = metodo de mensuração de eleição marcapasso: contrações (inibidas pela progesterona, ativadas por prostanglandinas) - situação de stress: contrações antes da hota

Answer 21

TIPO A - desde o começo da gestação - menor intensidade - grande frequencia - mais localizado TIPO B - após 28 semanas - maior intensidade - braxton-hicks - 4 semanas antes do parto

Answer 22

no fundo do utero começam primeiro, mais intensas, maior duração

Answer 23

dilatação =/= de esvaecimento - multipara: 1o dilata - nulipara: 1o esvaecimento DILATAÇÃO - 2-3 contrações em 10 min - 30 mmHg EXPULSIVO - 5 contrações em 10 min - 50 mmHg - puxos: vontade de empurrar

Answer 24

hipo/bradissistolia (<2/10' ou <25mmHg) hipotonia <8mmHg benignas TTO: ocitocina, PG, descolamento membrana

Answer 25

hiper/taquissostolia (>50mmHg, >5/10') hipertonia (DPP) sofrimento fetal conduta: DLE, interromper ocitocina, tocolíticos, analgesia, O2, hidratação

Answer 26

Inversao triplice gradiente descendente: parcial x total Incoordenação uterina: 1o grau (2 marcapassos) ou 2o grau (multiplos marcapassos) Correção: DLE, ocitocina dose fisiologica, amniotomia, analgesia, forceps, cesarea

Answer 27

1. Cabeça flutuando 2. Insinuação = 0 delee 3. descida, rotação interna: coincidir diametro AP com pelve 4. rotação completa 5. extensao completa/ sai a cabeça: depende da retropulsao coccigea 6. restituição/ rotação externa: sutura sagital volta a transverso 7. saida ombro anterior (p baixo) 8. saida ombro posterior (elevar) 9. desprendimento do ovoide cormico

Answer 28

contrações uterina ritmicas + alterações progressivas no colo uterino (esvaecimento + dilatação)

Answer 29

1o: Dilatação: fase latente e ativa 2o: Expulsão: da dilatação máxima até saída. fases pelvica e perineal 3o: Dequitação: saida placenta 4o: 1a hora de Greenberg - risco hemorragia

Answer 30

contrações uterinas dolorsas e mudança variável do colo uterino, incluindo esvaecimento e dilatação progressiva mais lenta até 5 cm - velocidade 0,35 cm/h - média 8h - prolongado: 14 (nuli)-20 h(multi)

Answer 31

contrações dolorosas ritmicas com grau significativo de esvaecimento e dilatação progressiva e mais rápida >5cm maioria >6cm (inicia partograma) média 3-6h velocidade 1,2cm/h (nuli) a 1,5 cm/h (multi)

Answer 32

registro grafico da fase ativa do trabalho de parto - avaliar evolução TP - diagnóstico de distócia - orientar tomada de conduta 1. Identificação 2. Dilatação cervical (plano delee, variedade posição) 3. Marcação temporal 4. BCF 5. Dinamica uterina 6. Informações adicionais

Answer 33

a partir de 6cm marcar dilatação com triangulo (lado esq) _____ altura da apresentação com uma bolinha ____ variedade de posição com um Y dentro da bola ____ traçar linhas: - de alerta - de ação (após 3 quadradinhos em branco - 4 horas)

Answer 34

expulsao da placenta e membranas mecanismos - Baudelocque-Schultze (75%): central - Baudelocque- Duncan (25%): marginal ou periferica - sai sangue antes Retenção placentaria > 30min

Answer 35

miotamponamento -> trombotamponamento -> indiferença miouterina -> contração uterina fixa (globo de segurança de pinard)

Answer 36

a curva de dilatação se processa a esquerda da linha de alerta

Answer 37

a curva de dilatação cervical ultrapassa a linha de alerta/ ação (<1 cm por hora) causas: hipocontratilidade uterina conduta: verticalização, estimular deambulação, amniotomia ocitocina

Answer 38

mesma dilatação em 2 toques no intervalo de 2h causa: distocia funcional, hipocontratilidade uterina

Answer 39

após dilatação total a altura igual em 2 toques no intervalo de 2h causa: desproporção cefalo-pelvica (absoluta x relativa) esperar até alterações de vitalidade/ 4-6h para ir pra cesarea

Answer 40

dilatação completa, descida excessivamente lenta, mas progressiva causa: hipocontratilidade uterina, desprocporção cefalo pelvica tempo limite - 2h multípara - 3h nulípara com analgesia - nulípara >4h - multipara >3h

Answer 41

dilatação, descida e expulsão ocorrem em <4h consequencias: sofrimento feta agudo, lacerações associado a taquissistolia: >5 contrações em 10 min

Answer 42

período expulsivo prolongado (nulipara 3h sem analgesia 4h com analgesia/ multipara 2h sem analgesia 3h com analgesia) - exaustao - analgesia medicamentosa - comorbidades (cv, snc) - hemorragias - resistencia dos tecidos e falha da descida

Answer 43

comprometimento fetal necessitando de parto imediato cardiotoco com padrão não tranquilizador distócia de rotação cabeça derradeira no parto pélvico

Answer 44

disturbios osseos fetais disturbios hemorragicos fetais apresentação nao insinuada variedade de posição desconhecida apresentações anomalas suspeita de desproporção encefalo-pelvia

Answer 45

lesoes cutaneas paralisia facial transitoria fraturas cranianas lesões oculares lacerações vaginais colo lesões de esfincter anal

Answer 46

SIMPSON: curvatura pélvica acentuada - alívio - variedades anterior e posterior KEILLAND: curvatura pequena - melhor para rotação - todas as variedades - articulação por deslizamento - LUIKART: colher fechada, sem fenestra PIPER: para cabeça derradeira - longo e estreito

Answer 47

ALTO: apresentação a cima das espinhas isquiaticas (proscrito) MEDIO: entre 0 e +1 deLee BAIXO: >=2+ deLee, porem nao alcançou assoalho pélvico Forceps de alívio: cabeça no assoalho pélvico, rotação <45 graus

Answer 48

A - avisar paciente, ajuda, anestesia B - bexiga vazia, bolsa rota C - colo dilatado total, cabeça insinuada D - descrever variabilidade de posição desproporção cp ausente distocia de ombro E - equipamentos checados F - feto vivo, obito fetal recente

Answer 49

1. apresentação espacial do forceps 2. introdução das colheres (1a esquerda ou posterior ou anterior) 3. articulação: Posição Forceps Seguro - biparietomalomentonia - Posição fontanela: fontanela posterior distante 1 cm - Fenestra: menor q 1 dedo - Sutura sagital na linha média 4. Extração Fetal: tração de prova, deve seguir curvatura pélvica

Answer 50

internar antes da fase ativa ausencia de acompanhante tricotomia, enema restrição do movimento jejum, dieta monitorização continua posição de litotomia TV repetitivos uso sistemico de ocitocina amniotomia de rotina

Answer 51

episiotomia de rotina clampeamento imediato cordão aspirar de rotina VAS amniotomia sem indicação comandos verbais agressivos manobra de kristeller separar bebe da mae ambiente frio com excesso de estimulo

Answer 52

mulher protagonista pre natal bem feito internação oportuna, acompanhante, doula comer livre movimentação posição: cocoras, semi-sentada, sentada na banqueta, de 4, lateral

Answer 53

Não existe indicação absoluta! sofrimento fetal agudo fórcipes distócia de ombro parto pélvico prematuridade

Answer 54

classico: medio lateral direita bloqueio n pudendo estruturas lesadas: aponeurose sup do perineo, m. bulboesponjoso, transverso sup do perineo menos estetica, doi, menos risco de laceração de 3o e 4o grau

Answer 55

melhor estetica, menos dor maior risco de laceração de 3o e 4o grau estruturas lesadas: fascia superficial do períneo, fáscia profunda do períneo

Answer 56

ocitocina profilática contra hemorragia pos parto contato pele-pele, amamentação na primeira hora clampeamento tardio >1min (APGAR no colo da mãe) vitamina K profilatica: prevenir hemorragias RN

Answer 57

1o grau: pele e mucosa 2o grau: musculos e fáscia 3o grau: esfincter anal 4o grau: mucosa retal

Answer 58

RPMO pós datismo hipertensao gestacional: pre eclampsia > 37 sem diabetes gestacional > 38 sem restrição de crescimento de feto óbito fetal

Answer 59

placenta previa, vasa previa infecção ativa por herpes genital miomectomia prévia iteratividade prolapso de cordão

Answer 60

gemelar pelvico macrossomia fetal cicatriz de cesarea previo

Answer 61

PROSTANGLANDINAS maior risco de taquissistolia, contraindicadas em cesárea prévia - misoprostol - dinoprostona/ Propess: evitar em RPMO SONDA DE FOLEY/ metodo de krause: se cesarea previa, risco de falha

Answer 62

- ocitocina: cesarea anterior, maior risco de falha - ocitocina + amniotomia: menor risco de falha, risco de prolapso de cordão e de hemorragia pós parto

Answer 63

dilatação, apagamento, altura, consistencia cervical, posição do colo BISHOP <=6: colo imaturo BISHOP >6: colo favoravel

Answer 64

taquissistolia prolongamento TP sofrimento fetal agudo rotura uterina descolamento prematuro de placenta prolapso de cordão retenção placentaria hemorragia pós parto

Answer 65

prematuridade polidramnio gestação múltipla malformações fetais(cefalica) pelvico anterior: 10% recidiva placenta previa anomalias uterinas cesarea anterior obito fetal restrição de crescimento

Answer 66

Pelvica completa/ pelvipodalica: situação longitudinal Pelvica incompleta: - pelvica franca/ modo nadegas/ agripina: 60-65% - pelvicas incompletas: qualquer outra forma

Answer 67

ponto de referencia: sacro linha de orientação: sulco intergluteo

Answer 68

parto das dificuldades crescentes: 1o cintura pelvica, 2o escapular, 3o cabeça (chance de distocia) insinuar antes da dilatação completa não há moldagem ossea da cabeça fetal não há flexao da cabeça- apresenta primeiro maior diametro

Answer 69

36 semanas 60% sucesso ambiente hospitalar + USG riscos: descolamento prematuro de placenta, rotura uterina, embolia amniotica, hemorragia feto materno, parto pre termo, sofrimento fetal, óbito fetal contraindicações: placenta anterior

Answer 70

insinuação -> descida -> rotação interna 45 graus -> desprendimento manter bolsa integra até dilatação total

Answer 71

Manobra de Thiessen: desprendimento do polo pélvico (TE SEGURA) - segurar bumbum para condensação do ovoide fetal Tração inguinal bilateral Anteriorização do dorso Fazer alça de cordão Desprendimento da cintura escapular - Manobra de Deventer muller: parece desprendimento de ombros/ cima baixo - Manobra de Rojas (RODA): rotação latero lateral (risco de lesao cervical) Se deflexão de MS: manobra de Pajot Desprendimento do polo cefalico: Manobra de Bracht = jogar bumbum no abdome da mãe Mauriceau= colocar dedos na boca ou malar para fletir

Answer 72

Manobra de Mauriceau = Bracht + 2 dedos na boca para flexao da cabeça Comprimir fundo uterino Forceps de piper: cabeça em mento sacra - tração + compressão suave do fundo uterino _____ Manobra de Liverpool: corpo fetal pendente por 20 segundos --------- Manobra de McRoberts: hiperflexão das coxas sobre abdome

Answer 73

insinuação

Answer 74

Colo pérvio 3-4cm, 2 contrações, 80% apagado

Answer 75

Reavaliar em 2h, internando se fase ativa do trabalho de parto

Answer 76

firme e redondo

Answer 77

Imunização para rubéola para paciente ainda não imunizada'

Answer 78

alterações imunológicas (supressão seletiva da imunidade celular), hormonais (aumento de estrogênio e progesterona) e anatômicas (aumento de exsudação vaginal) que favorecem o desequilíbrio do microbioma vagina

Answer 79

Um microbioma vaginal dominado por espécies protetoras como Lactobacillus crispatus está associado a desfechos gestacionais favoráveis, enquanto alterações nesse equilíbrio, como predomínio de Lactobacillus inners ou disbiose, podem aumentar o risco de parto pré-termo e outros desfechos negativos

Answer 80

As alterações fisiológicas da gestação, como aumento do conteúdo vaginal e modificação de suas características físicas, podem confundir o diagnóstico diferencial entre alterações fisiológicas e infecções reais

Answer 81

A imunidade celular é seletivamente suprimida para evitar rejeição fetal, enquanto a imunidade humoral permanece inalterada. Essa adaptação reduz a capacidade de resposta contra infecções, facilitando o desenvolvimento de vulvovaginites.

Answer 82

Os tratamentos incluem: Metronidazol oral (400 mg ou 250 mg, 12/12h por 7 dias). Metronidazol gel vaginal (0,75%, 5 g por 7 dias). Clindamicina oral (300 mg, 12/12h por 7 dias). Creme vaginal de clindamicina (2%, 5 g por 7 dias). O metronidazol é seguro durante a gestação, classificado como categoria B pelo FDA

Answer 83

O controle de cura, realizado cerca de 30 dias após o tratamento, é fundamental para confirmar a eliminação da disbiose, prevenir recidivas e reduzir o risco de complicações gestacionais associadas a infecções persistentes

Answer 84

Lactobacillus crispatus contribui para a manutenção de um pH vaginal ácido, produz bacteriocinas que inibem microrganismos patogênicos e está associado a menores taxas de complicações gestacionais, como parto pré-termo.

Answer 85

Medida do pH vaginal (geralmente < 4,5). Exame a fresco com hidróxido de potássio a 10% para observar pseudo-hifas e leveduras. Bacterioscopia (Gram). Cultura em meios específicos, como Sabouraud, especialmente em casos recorrentes.

Answer 86

NAO RECORRENTES: Imidazólicos tópicos, como clotrimazol 1% (sete dias), miconazol 2% (7 a 14 dias) ou nitrato de isoconazol 1% (sete dias). Fluconazol oral não é a primeira escolha devido a possíveis riscos. RECORRENTES: Uso prolongado de nistatina (21 dias) ou de clotrimazol/miconazol intravaginal (3 vezes/semana até o término da gravidez). Controle rigoroso de glicemia é essencial.

Answer 87

Tricomoníase apresenta pH vaginal > 5, corrimento bolhoso amarelo-esverdeado, irritação vulvar intensa e sinais inflamatórios no epitélio cervicovaginal. Teste de aminas positivo pode ocorrer em ambos

Answer 88

Exame microscópico direto em solução salina (sensibilidade 50%-65%). Cultura em meio líquido de Diamond (sensibilidade até 96%, mas pouco prática). Testes de amplificação de ácido nucleico (NAAT), considerados padrão-ouro, mas de acesso limitado.

Answer 89

Metronidazol oral (500 mg 12/12h por 7 dias ou 400 mg 12/12h por 7 dias). O tratamento em dose única (2 g) pode ser utilizado, mas apresenta maior taxa de efeitos adversos.

Answer 90

As manifestações clínicas não são específicas e podem levar a erros diagnósticos, resultando em tratamentos inadequados que desequilibram a microbiota vaginal e aumentam o risco de recorrências.

Answer 91

Prematuridade, complicações maternas e desequilíbrio da microbiota vaginal, predispondo a infecções recorrentes mais graves

Answer 92

Não há consenso sobre sua eficácia, doses, ou efeitos na microbiota vaginal durante a gravidez.

Answer 93

- estrogeno: diminui qualidade e quantidade do leite materno, contraindicado em lactantes, risco maior TVP, aguardar 6 meses - progestaeno - amenorreia e comportamentais não confiáveis - DIU (risco de perfuração): por o logo após dequitação ou 6-8 semanas pós parto

Answer 94

>21 anos ou 2 filhos vivos ou risco morte materna (2médicos) TCLE 60 dias antes dispensa consentimento do cônjuge vedado: histerectomia, oforectomia, cesarea para isso via periumbilical melhor

Answer 95

distúrbio mais comum início 4o dia até 14o dia disforia, insonia, redução da concentração (sintomas leves) risco depressão 1o ano: 20% TTO: suporte psico + auxilio familiar

Answer 96

sintomas >14 dias ou piora do quadro do blues puerperal 10-15%, pico 6o mes puerperio fator de risco: depressão multifatorial risco recorrencia 70%

Answer 97

sintomas a maior parte do dia, >14 dias de duração - diferenciar do puerperio fisiológico

Answer 98

psicoterapia ISRS - efeito 4 a 6 semanas manter 6 a 12 meses manter amamentação

Answer 99

incidencia 1-2:1000, 2 semanas parto risco: quadro psicotico previo, TAB, depressão maior caracteristica: confusão mental, desorientação, alucinações, distorção da realidade, insonia TTO: Antipsicotico, eletroconvulsoterapia, risco de infanticídio e suicídio

Answer 100

estase + lesões mamilares unilateral Staphylococcus aureus dor, hiperemia, febre (temperatura pela boca) Dx: bacterioscopia, USG

Answer 101

manter amamentação, não lavar mamas, hidratar, repouso, analgesia ATB: Cefalosporina 1a geração Complicação: abcesso mamário (visto pela ultrassom) - internar, drenagem cirugica

Answer 102

>1000ml, instabildiade hemodinamica, sintomas indice de choque FC/PAS >=1= Risco de precisar transfusão 1ária: até 24h 2ária: 24h-12semanas

Answer 103

- Sobredistensão uterina: gemelar, polidramnio, multiparidade - Contrações excessivas: TP prolongado, taquissistolica, taquitocico, uso de ocitocina - HPP prévia - Corioamnionite

Answer 104

3o período: ocitocina profilática 10UI apos desprendimento dos ombros EV: 3UI a cada 3 min em 3 doses (cesárea) Manobra de brandt-andrews - tração controlada do cordão + massagem no útero de baixo para cima

Answer 105

4 TS Tônus (70%): atonia uterina Trauma (90%): lacerações canal, hematoma, rotura uterina, inversão uterina Tecido (10%): Retenção placentária, restos placentários, acretismo Trombia (<1%): Distúrbios coagulação, CIVD, HELLP

Answer 106

choque IRA CIVD morte materna sindrome de sheehan: necrose hipofisária (hipotireoidismo, amenorreia)

Answer 107

- cristaloides: reavaliar a cada 500ml se >1500ml sem melhora - transfusão sanguínea - determinar etiologia: palpar útero, revisar canal de parto, revisar cavidade uterina, coagulopatia - tratar causa base, transfusão - acido trenexamico

Answer 108

manobra de taxe

Answer 109

tratar todas HPP assim - Manobra de hamilton: compressão uterina bimanual - uterotônicos: ocitocina, metilergometrina, misoprostol via retal - refratário: balão de tamponamento uterino

Answer 110

suturas compressivas: B lynch (suspensório) Ligaduras de artérias vasculares: hipogástrica, uterina, ovariana Último: histerectomia subtotal

Answer 111

- cesárea, RPMO>12h, bacteriuria intraparto, múltiplos toque vaginais, TP prolongado, corioamnionite - Endometrite -> miofasceíte -> salpingo-anexite -> parametrite -> peritonite Clínica: febre, dor abdominal, loquiação fétida Tríade de blumm: útero doloroso + pastoso + hipoinvoluido

Answer 112

polimicrobiano (gram -, gram+, anaerobio) Ampicilina + gentamicina + metronidazol OU Clindamicina + gentamicina manter até 48h sem sintomas Complicações: Tromboflebite pélvica

Answer 113

Streptococcus beta-hemolítico do grupo A e B

Answer 114

- extremos de idade - iteratividade (>2 cesareas) - ITU - anemia - intervalo interpartal <2 anos ou >10 anos

Answer 115

vit c e d: não há evidencia vit a: teratogenica em excesso

Answer 116

tratar só se <11 alto risco <8 pedir: HMG, ferritina, ferro sérico, eletroforese Hb, EPF tratamento: Sulfato ferroso (5x a dose de ferro elementar) - 1 cp de 300mg te, 60mg de fe elementar

Answer 117

atestar maturidade pulmonar fetal

Answer 118

Chadwick/Jacquemier → Chique/Colorido → coloração violácea Goodell → “Good neck” → colo amolecido Hegar → “Hey girl, está grávida!” → útero amolecido no istmo Piskacek → Piscar = assimetria → útero irregular Osiander → “Oh, senti o pulso!” → pulso vaginal Nobile-Budin → “Nobre, sem fundo” → desaparecimento do fundo de saco posterior

Answer 119

pressão da contração x Numero de contrações em 10 min EX: 30mmHg x 3 contrações em 10 min = 90 unidades montevideu Trabalho de parto: 80 a 120 unidades montevideu

Answer 120

SEM ANALGESIA - nulipara: ate 3 horas - multipara: até 2 horas COM ANALGESIA - nulipara: até 4 horas - multipara: até 2 horas

Answer 121

- taquicardia materna - febre - suspeita de corioamnionite - sangramento vaginal - hipertensão arterial - desaceleração na ausculta intermitente - primeiro período prolongado - contrações >60 segundos - >5 contrações 10 ' - uso de ocitocina

Answer 122

ventosa na cabeça complicações: cefalohematoma, hemorragias intracranianas mais demorado não pode ser usado para rotações

Answer 123

complicações maternas: lesões, esfincter anal, luxação sinfise pubica Complicações fetais: lesão plexo braquial, hipoxia CONDUTA - não: tracionar cabeça, kristeller - manobras McRoberts: hiperflexao coxa sobre abdome Rubin I: pressão do lado do dorso por 30 s Gaskin: mudar para 4 apoios INTERNAS Rubin II: mesmo do I, mas dentro da vagina Woods: com outra mão tenta fazer manobra contraria Jacquemier: buscar o braço

Answer 124

Answer 125

GRUPO 1: nulipara, termo, feto unico, TP espontaneo (<10%) GRUPO 2: nulipara, fora de TP (2-35%) GRUPO 3: multipara , TP espontanea(<3%) GRUPO 4: multipara, fora de TP (15%)

Answer 126

multipara 1 cesarea anterior 50-60% tem que mudar

Answer 127

GRUPO 6: nulípara, pélvico (90%) GRUPO 7: multípara, pélvico (70%) GRUPO 8: gemelares (60%) GRUPO 9: transverso ou obliqua (100%) GRUPO 10: pretermo (30%)

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