PLÁSTICA Flashcards

Question

antissepsia

Answer 1

clorexidina (melhor) PVPI

Answer 2

ATB: cefazolina 2g -> 4h -> 1g -> 6h -> 1g melhor: lidocaina - intoxicação tem sintomas solução: 1ml adrenalina + 9ml SF -> frasco de lidocaina

Answer 3

para maior n de lesões 200 ml de SF + 1 ampola adrenalina + 20 ml lidocaina 2% + 4ml bicarbonato de sódio

Answer 4

supraorbitario infraorbitario supratroclear mentoniano demais: varios pontinhos

Answer 5

horizontais: testa, pescoço, braço, mão tórax: sutiã resto: vertical

Answer 6

fios de ligadura grampos de titanio bisturi elétrico: monopolar x bipolar (marcapasso e nervos)

Answer 7

em crianças e em áreas que não movimente e não tem tensão

Answer 8

- Sacarose em grânulos. - INDICAÇÃO: feridas infectadas com exsudação de moderada-intensa (ex: úlceras grau III). - Vantagens: eficácia, inocuidade, tempo de tratamento, tolerância, baixo custo, técnica de fácil assimilação, execução em ambiente domiciliar. - primeira lavar com SF, nao lavar nas subsequentes - trocar de 4/4h

Answer 9

á vacuo carvão ativado açucar

Answer 10

- Carvão ativado + prata - Modo de usar: lavar, colocar o curativo (não pode ser cortado) e trocar de 3 -6 dias - 3 camadas: alginato, carvao ativado, hidrofibra - feridas cronicas

Answer 11

melhor - Trocas: de 24-72 horas, - INDICAÇÃO: - Úlceras de pressão grau III/ IV. - Úlceras de estase. - Feridas crônicas (pé diabético). - Feridas pós-traumáticas e pós- operatórias. - Feridas infectadas (fasceíte necrotizante). - Injúrias em tecidos moles (com ou sem exposição óssea). - Feridas abdominais.

Answer 12

fístulas, tecido necrótico, osteomielite, malignidade da ferida, sangramento ativo, deficiências da coagulação.

Answer 13

- Papaína - Carvão ativado - Alginato de cálcio

Answer 14

in natura x manipulado Desbridamento químico (mamão) - Ação bacteriostática, bactericida e antiinflamatória (açúcar) - Alinhamento das fibras colágenas (açúcar) INDICAÇÃO: desbridamento químico e facilitador cicatricial; coadjuvante da ATB sistêmica de feridas infectadas. trocar de 12/12h

Answer 15

- Mecanismo de ação: o sódio do exsudato e do sangue interage com o cálcio presente no curativo; a troca iônica auxilia no desbridamento autolítico, na alta capacidade de absorção e resulta na formação de um gel que mantém o ambiente úmido para a cicatrização e induz a hemostasia. - Modo de usar: remover o exsudato e tecido desvitalizado → modelar o alginato no interior da ferida, umedecendo a fibra com solução fisiológica → não deixar que a fibra de alginato ultrapasse a borda da ferida → ocluir com cobertura secundária estéril. - INDICAÇÃO: feridas abertas, sangrantes, exsudativas com ou sem infecção, até redução do exsudato. - Contraindicações: lesões superficiais com pouca ou nenhuma exsudação; queimaduras. - Trocas: - Feridas infectadas: 24 horas - Feridas limpas c/ sangramento: 48 horas

Answer 16

Sulfato de neomicina: aminoglicosídeo com ação principal em Gram-. - Bacitracina: age principalmente em Gram+ e alguns cocos Gram-. INDICAÇÃO: infecções bacterianas de pele e mucosas (piodermites, impetigo, otite externa, úlceras cutâneas e queimaduras infectadas). - Contraindicações: hipersensibilidade à neomicina ou outros aminoglicosídeos, insuficiência renal grave, na gravidez ou amamentação, bebês prematuros e RN. - Posologia: aplicar 2-5x por dia, no máximo 8 a 10 dias, pois a neomicina tem efeito ototóxico e nefrotóxico.

Answer 17

o íon prata causa precipitação de proteínas e age na membrana citoplasmática exercendo ação bactericida imediata e ação bacteriostática residual, pela liberação de pequena quantidade de prata iônica. - INDICAÇÃO: feridas causadas por queimaduras ou que necessitem de ação antibacteriana. - Contraindicações: hipersensibilidade a sulfas. TROCAR A CADA 12-24 H

Answer 18

pomadas: nebacetin, gentamicina (niprogenta), sulfadiazina de prata 1% (+ nitrato de cerio)

Answer 19

- INDICAÇÃO: feridas que atingiram a derme. - Trocas: a cada 4-5 dias. - As coberturas absorvem o fluido da lesão – “cicatrização úmida”. - Bom para úlceras de pressão grau II.

Answer 20

- Sem perda de tecido ou infecção. - Aproximação das bordas por sutura. - Procedimento mais comum. - Aspecto estético.

Answer 21

- Perda de tecido. - Formação de tecido de granulação, com brotos capilares. - Cicatrização sem intervenção. - Aspecto não estético. - É de péssima qualidade, qualquer esforço abre a cicatriz.

Answer 22

- Falha na cicatrização por 1a intenção por deiscência ou infecção. - Tratar a infecção antes de novo procedimento!

Answer 23

mais comum, mais beningno porem malignidade local >40 anos, brancos com alta exposição solar origem folicular- camada basal

Answer 24

2/3 superiores da face papula rosea -> nodulo com teleangectasia -> ulceração central - sangram (crostas hematicas) - bordas perladas + teleangectasias nao ocorre em palmas plantas e mucosas

Answer 25

- nodular ulcerativo: mais comum - esclerosante - superficial - pigmentado

Answer 26

ate 1,5cm e face: curetagem com eletrocoagulação membros: excisão + margem de segurança de 5 mm cirurgia de mohs

Answer 27

celulas espinhosas fatores de risco - Carcinógenos químicos - Exposição solar recreacional; - Bronzeamento artificial; - Fototerapia (PUVA!!!); - Imunossupressão - pele clara, olhos claros e cabelos ruivos, albinismo. - Condições genéticas - inflamação cronica

Answer 28

lesões pre malignas: queratose actinica, leucoplasia evolução rapida - meses - labio inferior, orelhas, dorso das mãos, mucosa, queratósica infiltrada e dura ou nódulo → lesão ↑ gradualmente e ulcera-se → pode adquirir aspecto de ulceração com infiltração na borda ou tornar-se vegetante ou córnea. corno cutaneo

Answer 29

- Lesões recentes e < 1 cm na pele podem ser tratadas com eletrocoagulação e curetagem. - As lesões maiores devem ser excisadas com suficiente margem de garantia em superfície e profundidade (0,5 cm). - Nas lesões extensas ou de longa duração, com ou sem invasão ganglionar, é indicada exérese ampla.

Answer 30

é um germicida do grupo das biguanidas, apresenta maior efetividade com um pH de 5 a 8, age melhor contra bactérias Gram-positivas do que Gram-negativas e fungos. Tem ação imediata e tem efeito residual. Há três tipos de clorexidina: ALCOOLICA (peles) AQUOSA (mucosa) DEGERMANTE (escovação) ENXAGUANTE (pode causar manchas no dente)

Answer 31

- pouco solúvel em água, porém facilmente solúvel em álcool e em soluções de iodeto de potássio - O iodo livre é mais bactericida do que bacteriostático; - Tem poder residual à solução; O mais usado é a solução degermante, de PVPI a 10% (1% de iodo ativo), em solução etérica, que é bactericida, tuberculicida, fungicida, virucida e tricomonicida. - facilmente removível pela água e reagir com metais. Para as feridas abertas ou mucosas, (sondagem vesical), usamos o complexo dissolvido em solução aquosa. Para a antissepsia da pele íntegra antes do ato cirúrgico, usamos o complexo dissolvido em solução alcóolica.

Answer 32

é o conjunto de medidas que se utiliza para impedir a penetração de microorganismos num ambiente que não os tem. Um material torna-se asséptico por meio de processos de esterilização.

Answer 33

é o conjunto de medidas propostas para inibir o crescimento de microorganismos ou para removê-los de um determinado ambiente, podendo ou não destruí-los. Assim, para tal fim, utiliza-se antissépticos ou desinfetantes

Answer 34

É um gás incolor, inflamável, tóxico, altamente reativo,; Completamente solúvel em água, álcool, éter e muitos solventes orgânicos, borracha, couro e plásticos. É bactericida, esporicida e virucida

Answer 35

etnia (melhor branca) idade (velhos) linha de força tensão

Answer 36

Embebição plasmática: <48h, nutrição por embebição no plasma do leito receptor - Aumento 10% do peso após 1h, 52% após 20h: sem drenagem Inosculação: 48h a 4 dias, conexões vasculares entre enxerto e leito receptor - Início da irrigação sanguínea no enxerto e da eliminação do edema Neovascularização: 5 a 1o dias, indução de angiogênese (novos capilares) - Fluxo sanguíneo com velocidade normal e regressão completa do edema o Reinervação: a partir de 1 mês

Answer 37

o Reparação da face o Coberturas de estruturas nobres (nervos, artérias, veias) o Coberturas de osso sem periósteo o Cobertura de tendão sem peritendão o Cobertura de regiões com déficit de irrigação

Answer 38

COMPRESSÃO + PLACA DE SILICONE + CORTICOIDE corticoide - topicos: clobetazol (preferencial), betametasona, dexametasona e prednisona. - Intralesional: quando o tópico não resolveu → triancinolona acetonida (apenas 1 seringa de 1ml por mês por até 20 a 30 injeções).

Answer 39

radioterapia cirurgia

Answer 40

- 1o mês: usar curativo contra a cicatriz. - De 1 a 3 meses: óleo de rosa mosqueta ou pomada contractubex ou cicatricure. - De 3 a 6 meses: creme hidratante.

Answer 41

Secreção serossanguinolenta: pensar em hematoma que comprimiu a pele, que sem vitalidade, necrosou. - Secreção amarelo citrino: seroma → comprimiu a pele. - Purulenta: se avermelhado (gram+), se amarelada (gram-) → punção e avalia o líquido por cultura e antibiograma.

Answer 42

NÃO DESBRIDA → álcool 70 para secar mais a crosta → não precisa internar, a crosta vai soltando.

Answer 43

mudança de decubito 2/2h familia alivio da pressao (colchao de agua) higiene e cuidados com a pele suporte nutricional estimulação corrente sanguinea fisioterapia

Answer 44

inflamação sobre proeminência óssea, sem infecção -só vermelhidão, pele intacta → mudar de decúbito.

Answer 45

ulceração superficial - perda parcial da derme → curativo com hidrocoloide.

Answer 46

ulceração profunda da pele com exposição de tecido adiposo podendo estender-se até a musculatura → se MUITA exsudação (carvão ativado, açúcar, curativo a vácuo), -> se POUCA (carvão ativado, alginato de cálcio e papaína), ->se NENHUMA (colher antibiograma e usar pomada).

Answer 47

perda profunda da pele, exposição óssea, muscular ou tendínea podendo fistulizar para reto, vagina e bexiga → igual à III; o melhor é sempre o curativo com pressão negativa, mas NÃO pode ser utilizado se houver fístula!

Answer 48

Benigno: ceratose seborreica; Maligno: CEC

Answer 49

CEC tem alta chance de desenvolver metástase, o que não ocorre no CBC

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