Obstrução arterial aguda

Question 1

Quadro Clinico

Answer 1

6 P

1. Pain
2. Palidez
3. Pulso
4. Parestesia
5. Paralisia
6. Poiquilotermia

Question 2

Principais etiologias

Answer 2

Embolia
Trombose
Trauma 
Dissecção
INduzido por droga (pp. vasoativas)

Question 3

Embolia

Answer 3

Fator cardioembolica (arritimia, IAM, ICC, Orovalvar, aneuriam ventricular, endocardite)

Arterial (aneurisma, trombo mural, tumor)

Venosa (foramaoval patente, embolia paradoxal e TVO)

** Mais grave do q trombose por ser aguda e não ter desenvolvido circulaçào colateral

Question 4

Trombose

Answer 4

Ateroesclerose

• Isquemia Cronica progressiva
• Claudicação intermitentes

Question 5

Sindrome da Revasculariazáçao

Answer 5

Retorno do fluxo vascular após desobstrução

- CONgestão vascular e edema&raquo_space; Sindrome compartimental

Question 6

Classificação de Rutherford

Answer 6

I - Viável 
II - Tratável 
a : Marginal - Perda sensória minima
>> Tratamento precoce 
b: Imediato - sensorio e fraqueza moderado 
>> Revascularizaçao imediata 
III - Irreversível - Perda tecidual/nervosa 
>> Amputação

Question 7

Medidas Inicias

Answer 7

Aquecimento
Baixar a perna
Comorbidades
Dor
Eparina

Question 8

Diagnóstico de imagem

Answer 8

Doppler

Angio TC

Question 9

Tratamento

Answer 9

I e IIa
< 14d : Trombolise farmacologica /mecanica
> 14d : Trombectomia / endarterectomia

IIb
Trombectomia / endarerectomia
Trombolise mecanica / farmacomecanica

III
Amputação

Question 10

Complicaçòes

Answer 10

Necrose : Sindrom de isquemia > reperfusao

• INstabilidade hemodincamica
• Hipercalemia > arritimias

Sindrome compartimental

• Dor
• Empastamento
• Fasciotomia